《药学咨询服务问题研究6000字【论文】》

药学咨询服务分析与医用指导策略目录TOC\o"1-3"\h\u27592摘要 药学咨询服务（一）药学咨询服务的内容药物咨询服务(Pharmaceuticalconsultingservice)是药剂师运用药学专业知识向公众(包括医务人员、患者及其家属)提供的一种直接、负责任且与药物相关的服务。包括药品名称、主要成分、规格、剂型、有效期、储存方法、制造商、特殊药品管理方法等。（二）药学咨询服务的作用(1)改善病人对医护人员的信任。在接受咨询时，病人通常无法准确地表达或表达。在这一点上，我们需要反映药剂师的职业道德和心理观察能力，并掌握医学专业知识。护理人员的概念，通过恰当的方式和与病人友好的沟通来发现病人内心的想法，充分发挥药物心理作用，从而为病人的健康康复提供良好的基础，并使病人掌握使用药物的科学方法，提高病人对医务人员的信任，并更好地使用药物。(2)减少因患者缺乏药物意识而引起的不良反应。因为服用随机药物会产生不同程度的不良反应。病人服用药物时，要详细说明药物的使用方法和增加病人的次数。药物的认知水平可以大大减少由于缺乏对药物的认识而引起的不必要的不良反应。（三）药学咨询服务存在的问题（1）药师的专业素质不足以提高医院药师的专业水平，在药学咨询服务中发挥着重要作用。据统计，我国三分之二的医院药师只从中学毕业，而只有三分之一的药师从大专以上学历毕业。他们的教育模式不是生物教育模式，导致了所培养的人才的能力与医院药学所需人才的脱节。这些人通常缺乏临床医学和药物治疗。知识很难满足药学咨询的需要。（2）大多数患者认为药剂师只是配药。他们一般认为自己的水平不高。在使用药物时，他们不会向药剂师咨询。在病人的心目中，他们认为医生是权威的。最后，他们达到了相反的效果，增加了医生的压力。即使药剂师已经获得了药物治疗方法，据统计，只有50%的患者完全采纳了药剂师的建议，剩下的50%并不明显。（3）资源不完善，需要良好的药学咨询，药学信息网络必须强大。我国医院药学信息相对落后于世界。只有通过信息中心，我们才能跟上时代的步伐。在医院工作过程中，药品信息资源配置不完善，信息接收不到。专业的药剂师聚集在一起，这对咨询工作非常不利。（4）医院药房工作有两种类型，一种是高科技，另一种是体力。由于医院药房的药剂师不实行专业分工，有的经验丰富，有的认为学历高，只做一些技术含量高的工作，而技术含量低的则全部由技术含量低的人来做。教育背景或新来的人，导致任务分配不清，这是正常的。工作过程中没有良好的联系。（5）中华人民共和国2004年颁布的《处方管理条例》中没有健全的监督机构，医疗制度不完善，许多人对医药不了解导致药物滥用。医生在医疗体系中发挥着越来越重要的作用。未经监察机关检查，医生用药过于武断，往往导致用药随意、用药不合理。（四）药学咨询服务问题的思考及发展策略(1)提高药剂师专业技能。作为一名医务人员，我们首先必须意识到，人们的生命安全是最重要的。与此同时，它将提高医学咨询专家的职业道德和技能水平，使他们能够在文化、农业和专业方面达到下一个水平。在这里，一系列的教育模式可以用于再教育。(2)提高患者对药品和药品的认识，提高患者对药品和药品的认识，可以避免和解决许多不必要的医疗纠纷，因为药品的质量得到提高，以防出现药品问题。在诊断协会的时候，病人可以接受更好的药剂师的建议。与此同时，提高病人对药物的认识可以避免药物不当造成的不良后果。(3)建立一个强大的资源库。一个强大的资源库为药剂师的顺利工作提供了良好的保证。今天的医学水平正在以惊人的速度发展，药物的使用在不断变化，因此需要专业的团队在资源库的同时收集信息。(4)分工明确，执行力强。虽然责任是不同的，但目标是一样的，那就是为人们的身体和精神健康工作。然后，在分销方面，药物顾问和医生在不同的领域合作，以更好地完成工作。同时，监控是为了确保药品的安全。二、医用指导（一）用药指导的内容药剂师可以简单地向患者或其家人介绍药物的一般知识，增加患者对医生的信心，提高患者的依从性，最大限度地提高药物的治疗效果，降低药物的毒性作用。了解药物的作用机制、作用特点和可能出现的不良反应，指导患者正确用药，严格遵守用药剂量、时间和方法，充分发挥药物的疗效。（二）用药指导在药学服务工作中的重要性2018年，全国药物副作用报告数量超过120万份，其中新报告和严重报告超过24万份，占同期报告总数的20％。药物错误已成为各地的一个重要问题，影响和威胁患者的安全。药物错误是由于在整个临床使用过程中合格药物的存在引起的，并且任何可预防的药物都是不正确的。防止用药错误非常重要。药房服务是使用药物专业知识向公众提供直接，负责任和药物相关服务的药剂师，包括卫生工作者，患者及其家人。作为一名医院药剂师，作者深深感受到为患者提供药物说明的重要性。在我们的日常工作中，我们的药剂师工作不仅基于处方药，还基于患者及其家属的指导。开展制药服务非常重要，这是当前制药工作的重点。（三）用药指导在药学工作中必要性1.患者用药依从性。遵约是指患者按照医师规定进行治疗，与医师的指示一致的行为，患者有被称为“合作”的习惯，相反被称为非遵约。依从性对患者的药物疗效有着非常重要的意义。正确的药物治疗方法是治愈疾病的前提，但患者不服从治疗，不按医生的指示用药，就不能达到预期的治疗效果和目的，甚至出现了不良反应，因此，患者的用药依从性是合理用药的重要组成部分。在日常工作中，(1)由于药效不太明显，患者的自觉症状变好，或有副作用，所以患者有可能早停药，不依赖患者用药。特别是在抗菌药的使用中，患者自觉症状减轻或稍微好转的话，会导致自己停药、病情反复、抗药性的发生、病程延长等不良结果。(2)患者不能完全理解“必要时、必要时”等服用方法，不会产生药物的依赖性。例如退烧药、镇痛剂的使用。药剂师出药的时候要详细说明。(3)患者虽然有一定的药物常识，但不知道医生的药物意图，在药物说明书中找不到药物的根据。例如，维生素e是皮肤科用的，维生素是胎儿保护用的，因为不理解所以产生了药物依赖性。药剂师用药时，要明确说明医生用药的目的，宣传药物的新用途，让患者了解医生用药的原因和意义，满足患者对医疗信息的需求，纠正患者和家属的不适当观念，消除他们对药物的不安，服从治疗，提高患者的依从性。2.药物使用量。不同的药物有不同的作用，但由于相同的药物有不同用法的药理作用，相同的药物服用时间不同的治疗效果也可能有很大不同，正确用量的用法是安全的用药前提。例如，(1)阿仑膦酸钠的使用方法，在每周固定一天的第一餐之前，至少要在30分钟前，在大杯的白开水中服用，增加药物的吸收，避免服药后卧床不起，减少食道不良反应的发生。药剂师适时的注意，会大幅度减少副作用的发生。(2)胃肠疾病是临床常见病，根据其病种、病情需求和药物作用特点，取得最佳疗效需掌握用药时间和方法。例如，胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利、虾奈等是增强胃肠蠕动功能，促进胃中食物排出的药，饭前服用15-30分钟，吃饭时，刚好发挥药效。铝酸镁等在饭后2小时内咀嚼服用的质子泵抑制剂奥美拉唑等，主张在疾病急性期早晚各服用一次，症状缓和后，变更为饭前的早服。在分发这些药物时，药剂师应积极告知患者服药的最佳时机，给予患者最好的疗效。(3)关于外用药物、气雾剂、胰岛素注射剂等特殊使用方法的药物，如果第一次使用的患者不能掌握正确的使用方法的话，治疗效果会受到相应的影响，得不到治疗效果，有可能会变得危险。3.药物不良反应。药品不良反应根据《药品不良反应报告和监测管理方法》第29条，是指合格药品以正常用法用量出现的与药品目的无关的有害反应。药物的副作用会影响患者的药物依赖性。例如，(1)血管紧张素转换酶抑制剂普利类药物最常见的不良反应是干咳，药剂师在开药时将服用本类药物期间引起的咳嗽告知患者，考虑到咳嗽的鉴别诊断。向患者传达不需要紧张的事情是常见的反应。(2)氟喹诺酮类药剂师在给患者配药时，在给患者服药期间要注意避免阳光直射，以免发生感光性皮炎，发生时必须立即停止服药。(3)维甲酸乳膏的日光能增强药物对皮肤的刺激，分解维甲酸，当药剂师开药时，应该给患者开药的时间是夜间或睡前，在给药期间应避免阳光或遮光措施，同时给患者药物引起皮肤刺激症状如果刺激症状持续或恶化的话，可以在医生的指导下间歇地给药，不能忍受的情况下中止药。4.药物储存。药品储存是指药品在从生产到消费的流通过程中多次滞留形成的储备，是药品流通过程中不可或缺的重要环节。药物本身的性质决定了药品的机能，各个药物的化学成分和其他物质一样，不断运动，变化着。这是药物变化的内因，加上温度、湿度、空气等自然条件的影响，会加速药物的变化。对于要求一定贮存条件的药物，药剂师在开药时，必须告知患者合理贮存药物的方法。例如，生物制剂(胸腺法新、胰岛素类等)、活菌制剂(培菲康胶囊、散剂)和一部分抗生素(头孢哌酮、头孢噻肟等)保存在2-8℃的冰箱中，使其失活而不发挥功能。如果栓剂储存不当，特别是在炎热的夏天容易软化或溶解，所以在开药时出现类似患者的情况时，必须放入冰箱或冷水冷却成形后使用，告知不影响治疗效果。另外，氟比洛芬酯类抗菌药、大部分的化学疗法药、维生素类、桂哌齐等对光敏感的药需要避开光保存，告诉患者在暗处保存。（四）用药指导的内容1.正确的药物治疗方法。药物的使用是否正确直接影响药物的效果。如果用药方法正确，治疗效果可以尽快提高，药物不良反应可以减少。如果药物使用不当，可能会造成不良后果，药物的治疗效果也会得到改善。医生开药时，病人需要详细说明每日剂量和每次剂量。当我们谈论药物的时候，我们试着避免使用诸如克、米里亚姆、米利特等药物的计量单位。在最流行的语言中，直接向病人解释使用几粒(几粒)和药物之间的距离。例如，当使用止痛药或退烧药时，处方上的“必要时”必须向病人解释“必要时”的含义:当使用退烧药时，当温度升高时，在何种情况下，服用止痛药时，必须强调两种药物必须间隔超过4个小时，以避免不安全。不同的细胞有不同的用途，如口服、咬住舌头、肌肉、静脉注射、静脉注射、皮肤、直肠、阴道、眼药水、鼻、耳、外液(涂抹)和外痔疮，特别是气体。喷雾、喷雾、药物使用必须向病人详细说明，穿透皮肤的贴片应适用于皮肤光滑、无刺激、无辐射的躯干或上臂表面。最好选择没有头发的区域。如果有头发，需要在使用前剪掉(不要用刮胡刀刮掉)。使用前用水清洗干净。不要使用肥皂、油、乳液或其他有机溶剂，因为它们会刺激皮肤或改变皮肤的性质。皮肤在使用贴片之前必须完全干燥。另一个例子是硝基甘油片，它应该咬住舌头，控制释放物，保持释放物不应该咀嚼和粉碎。有些药物需要准备和临时重复使用，如利福平眼药水、皮诺切尼钠眼药水等，患者应要求将药片或粉末溶解在溶剂和滴液中，以避免病人只使用药物。溶剂眼药水或口服眼药水，结果很明显。为了避免使用抗生素和蒙脱石粉，有些微生物必须给病人提供微生物保护，不要用热水饮用，以免影响治疗效果。因此，正确地指导病人使用这种方法不仅可以提高药物的效力，而且还可以避免药物使用不当所带来的疗效、疗效或副作用。2.服药的合适时间。服药时间也与药物的疗效密切相关。例如，治疗失眠的艾司他唑仑片只有在晚上睡觉前服用才能发挥催眠作用。时间药理学研究发现，在同一天中不同时间服用的一些药物可能有完全不同的效果和不良反应。例如，根据人体生理特征，肾上腺皮质激素在早上6-8点大剂量服用时能产生最佳效果，不良反应最少，甚至没有发生。根据药物作用的原则，餐前、餐中或餐后服用口服降糖药。例如，第一顿饭应该服用阿卡波糖，以最大限度地提高药物的疗效，而二甲双胍可以减少饭后的药物不良反应。因此，药剂师应该通知病人他们必须在规定的时间服药。合理用药不仅是合理选择药物、合理配伍药物，还包括合理用药时间、合理配伍食品等问题。为了使药物尽快吸收和发挥作用，饭前半小时服用健胃药、助消化药和胃运动药。胃酸分泌高峰时，饭后2小时应咀嚼制酸剂，如碳酸铝镁。铁不适用于高脂食品、茶及耐酸药物，以免降低铁的吸收。喹诺酮类不应与牛奶、大豆制品等高钙食品一起服用，以免降低疗效。左旋多巴通过小肠被主动转运吸收，在转运过程中需要“载体”。然而，其它芳香族氨基酸也能与同一载体系统竞争，因此服用左旋多巴时不宜食用高蛋白食品。患者的生理病理状态也与给药时间密切相关。为了使药物在体内达到最佳有效浓度，药剂师的用药指导尤为重要。3.用药注意事项。详细说明了药物使用说明。对于某些特殊情况，药剂师在给病人配药时应向病人说明。例如，大多数抗感冒药物容易引起嗜睡。对从事高空作业、车辆驾驶和机械操作的病人，要解释清楚，避免发生事故。在使用中枢神经系统抑制剂时，应避免使用硝基咪唑类抗生素、头孢菌素类注射剂和酒精饮料；应使用氟喹诺酮类来减少户外活动，以避免发生光敏反应。

三、总结随着社会的发展和科学技术的进步，人们对医疗质量的要求越来越高，医疗市场的竞争越来越激烈，对医疗保健提出了更高的要求。为了适应新形势的发展和工作的需要，我们要不断加强自身素质的培养和提高，脚踏实地地开展药学保健工作，坚持以人为本，以病人为中心，切实提高服务水平，从而患者可