手术室医院感染管理制度_第1页
手术室医院感染管理制度_第2页
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文档简介

手术室医院感染管理制度(—)手术室管理的一般原则l、进入手术室的工作人员必须明确手术室的循环路线,不得逆向行驶。2、加强门户管理,严格限制进入手术室内的人员数量,非工作人员不得进入手术室。限制手术间人数,限制参观人数:手术交换车内、外不得交叉使用。3、手术室内严格划分无菌区、清洁区、污染区,区域之间应标志醒目,有屏障隔开。4、控制手术室内部人员的活动,相对固定区域工作,避免跨区域活动。5、洁、污电梯应严格分开,不得混用。(二)手术室内医院感染管理要求l、手术室内应布局例题,符合功能流程和洁、污分开要求,严格划分限制区、半限制区、非限制区,区域之间标志明确。(1)工作人员进入手术室人员必须执行更衣、换鞋制度。穿专用工作服与拖鞋,拖鞋每日清洗,外出时必须换工作服。(2)手术间按需要分为无菌手术间,一般手术间,感染手术间:每一手术间置一手术台,按手术类别分别安排在相应的手术间进行。两台手术之间,应用消毒液湿式处理物表和地面,做好空气消毒、环境净化。4、病人进入手术室前进行卫生处置,更换清洁衣裤;择期手术的患者术前应做HBV、HCV、HIV标记物检查,异常者按血液、体液隔离处理。接送病人的平车,应定期消毒,并设有明确的交换处:接送感染病人的平车应专车专用,用后严格消毒。5、麻醉用器具应定期清洁、消毒与灭菌,接触病人的用品应一用一消毒(灭菌)。6、手术器械及物品必须一用一灭菌,并进行严格的生物监测与化学监测。手术包按日期顺序摆放,使用前应核对有效期:备用刀片、剪刀等小型器具采用小包装。干燥保存的无菌持物镊罐,应每4小时更换。7、对感染和特异性感染的手术应固定手术间,所用的器械、物品等用物分开消毒处理,不得与其他手术器械混合,手术后地面、空气应严格消毒。8、手术人员严格执行无菌技术操作规程,认真洗手,手术刷一用一灭菌,手术中不得违反操作程序。9、每月对手术间的空气、工作人员手、物体表面、无菌物品、使用中的消毒剂、高压灭菌锅、环氧乙烷柜进行监测,资料完整、保存备查。10、认真执行卫生、保洁措施,每日湿式清扫地面,用消毒液擦拭物表(手术床、器械车、麻醉器械、无影灯、桌、凳等),每日空气净化。保持地面、桌面、墙壁清洁无尘、无血迹。11、每周有固定的消毒日,每周将室内物品、地面、空气彻底消毒一次;一般物品定人保管、定位放置、定区使用、标志明显。12、严格执行XX县人民医院《各类化学清毒剂使用规则》、《一次性医疗卫生用品、消毒药械管理制度》、《医院废物管理制度》。手术废弃物品必须置有明显标识的黄色垃圾袋内,封闭后由专人运出,按感染性废物处理。13

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