静脉治疗基础知识测试题(带答案)

2019年静疗基本知识试卷一、填空题（10分）发生空气栓塞时应置患者于左侧卧位,并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径为三5c^，PVC穿刺处的皮肤消毒范围直径为±8cm，可留置72〜96小时。全血、成分血和其他血制品应从血库取出后卫匚分钟内输注，1个单位的全血应在4h小时内输完，输血完毕应记录，空血袋应低温保存24小时。PVC穿刺时宜选择上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉，成人不宜选择下肢静脉进行穿刺。常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。.输注脂肪乳剂、化疗药物、中药制剂时宜使用精密过滤输液器。.静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭。.PICC、CVC、PORT的肝素帽应至少每7天更换1次,肝素帽有血迹残留、完整性受损或取下后，应立即更换。PN宜现用现配，应在24小时内输注完毕,如需存放，应置于4°C冰箱内，并应复温后再输注。三：选择题（单选题）（50分）TOC\o"1-5"\h\z1•使用甘露醇时错误的一项是 （C）静滴时不与其他药物混合使用 B.新功能不全及急性肺水肿病人禁用可用作肌内注射D.密切观察病人的血压、脉搏、呼吸，以防出现新功能不全静脉输液时输液管内空气未排尽，最可能现在的危险是： （C）脑空气栓塞引起昏迷 B.冠状血管空气栓塞引起心肌坏死肺动脉空气栓塞引起严重缺氧或死亡D.左心房空气栓塞引起心律不齐静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取的卧位是： （C）C.左侧卧位及头低足高位直立位 B.C.左侧卧位及头低足高位右侧卧位 E.半坐卧位TOC\o"1-5"\h\z大量输入库存血后容易出现： （D）碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾 C.酸中毒和低血钾酸中毒和高血钾 E.高血钠和低血钾下列关于静脉采血的叙述，错误的是： （D）A.根据采血目的选择合适的时间采血B.止血带压迫时间过长会影响测定结果建议使用真空采血试管 D.需空腹采血时，应尽可能延长空腹时间不能从输液的血管采血6.2000毫升液体要求10小时内匀速输完，滴速应该是： （C）A.30滴/min B.40滴/min C.50滴/min D.55滴/min E.60滴/min输入下列哪种溶液时速度宜慢： （B）A.甘露醇B.升压药 C.5%葡萄糖溶液 D.抗生素E.生理盐水在为病人使用时发现液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施是： （C）A.减小滴液速度 B.加压输液 C.局部热敷适当更换肢体位置 E.降低输液瓶位置护士小王给病人输液时，把10床病人的液体错输给11床病人，小王应在多长时间内向谁报告： （A）立即报告值班医生、病区护士长、科护士长、科领导12小时内报告值班医生、科护士长、护理部24小时内报告值班医生、病区护士长、护理部6小时内报告病区护士长、值班医生、科护士长立即报告值班医生、科领导、护理部10•某患者于输血过程出现畏寒、寒战、体温40°C，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是： （A）A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应D.急性肺水肿 E.枸橼酸钠中毒反应PICC每次输液后，用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管： （B）A.10ml以下B.10ml以上C.2ml以下D.5ml以下E.以上都是

烧伤后出现休克，第一个8小时输入得一天量应为24小时补液总量的多少：（C）A.1/4B.1/3C.1/2D.2/3E.2/5在生理情况下，人体血浆pH值为 ，过酸或过碱均可干扰血管内膜的正常代谢和机能，引起静脉炎。（B）A.3.95〜6.85 B.7.35〜7.45 C.6〜8 D.5〜9TOC\o"1-5"\h\z静脉输液时造成病人急性肺水肿的原因是： （B）A.输入致热物质 B.输液速度过快C.长时间输入高浓度药液 D.输液过程长无人守护造成输血前红细胞破坏引起溶血反应的原因不包括： （D）A.血液储存时间过久 B.血液被剧烈震荡C.血液中加入高渗或低渗性溶液 D.输入异型血抢救青霉素过敏性休克的首选药物是： （ ）A.葡萄糖酸钙B.氯化钙C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素PICC的最佳穿刺血管是： （A ）A.贵要静脉B.头静脉C.正中静脉 D.尺静脉 E.桡静脉股动脉位于： （D）A.股三角内由髂外动脉出发 B.股神经外侧C.股静脉内侧 D.股静脉外侧 E.股深动脉内侧扎止血带的时间不宜超过 （A）A.120s B.160s C.200s D.180s留置针输液时关于血管的选择，下列错误地是 （B ）A.选择富有弹性且粗直的静脉 B.选择瘫痪肢体的静脉C.肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管D.通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端冲封管错误的描述为 （D）A.封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通 B.采用推一下、停一下的正压脉冲式冲管方法C.为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲洗、封管 D.冲洗液量应少于导管容积的2倍22.输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是22.输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是D)A.输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施使用手套不能代替洗手 C.为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具D.消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺下列关于外周静脉短导管说法正确的是： （C）可作为常规血标本采集可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH值＜5或＞9、渗透压＞6OOmOsm/L液体或药物可以用于反复输血或血液制品 D.可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养中心静脉血管通路穿刺部位护理的频率应根据敷料的类型来决定，透明的半透膜敷料（TSM）应该每 更换1次。 （C）A.1天B.2天 C.5〜7天 D.72〜96小时输血过程中最严重的反应是： （C）A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.肺水肿反应四：多项选择题（10分）穿刺工具选择原则： （ABDE）A.满足治疗需求 B.尽量选择最细、最短的导管 C.留置时间最短对患者损伤最少 E.穿刺次数最少在临床工作中预防或消除输液微粒方法有： （ABCDE）A.采用密闭式一次性输液器 B.输液前认真检查药液质量净化治疗室空气 D.严格执行无菌技术操作 E.药液现配现用静脉输液滴数为 （ABCE）A.根据患者病情调节 B.根据患者的年龄调节 C.根据药物的性质调节通常成人输液40〜60滴/分 E.年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是 （ABCDE）A.用0.4%普鲁卡因局部封闭 B.外渗发生后的24小时内可以局部冷敷C.立即停止化疗药物的输入 D.可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物避免患处局部受压下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是： （ABCD）静脉输液治疗操作时须携带锐器盒使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用针头不得回套针帽，折断或弯曲不能分离被血液污染的针头和注射器，注射器与针头应一起置于锐器盒中。锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器。四：问答题（30分）静脉炎如何分级?级别临床表现0没有症状1输液部位发红，伴有或不伴有疼痛2输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿3输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉4输液部位疼痛，伴有发红和（或）水肿，有条索状物形成，可触及静脉条索状静脉，长度大于2.5cm，有脓液流出静脉输液的原则是什么？答:先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾、液体交替输液中发生急性肺水肿应如何处理？答：（1）立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。（2） 给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6〜8L/min，同时湿化瓶内加入20〜30%的乙醇溶液。（3） 遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。（4） 必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，每5〜10min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。4.常见的输血反应有哪些？①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④大量输血反应；⑤细菌污染反应；⑥疾病感染等。5•静脉补钾原则是什么？（1） 禁止静脉推注钾：严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液，少数缺钾者需大剂量钾静脉滴注时，应进行心电监护，如心电图出现高钾血症的变化时，应立即停止补钾并采取相应的措施。（2） 见尿补钾：尿量超过40ml/h或500ml/d时方可补钾。限制补钾总量：参考血钾浓度，补钾量为40〜80mmol/d(约为氯化钾3〜6g/d)。控制补钾浓度：钾浓度不宜超过40mmol/L(约为氯化钾3g/L)。控制补钾速度：补钾速度控制在20mmol/h以下。化疗药物外渗后如何处理？答：(1)须由经过肿瘤专业知识培训的注册护士在医生指导下处理。一旦发现或怀疑化疗药物外渗，应立即停止输液，保留针头，并尽量回抽残留药物后拔除，及时汇报医生。使用适宜的解毒剂(静脉或局部)。无特殊解毒剂，根据外渗的范围局部注射2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理盐水适量。局部冷敷6〜12小时，但草酸铂发生外渗禁忌冷敷，注意防冻伤。抬高患肢，避免受压。硫酸镁、如意金黄散等外敷或喜辽妥软膏(多磺酸粘多糖软膏)外涂。外渗24小时后局部行氦氖激光照射，每日一次，每次10分钟。有水泡，避免摩擦、受压，保持皮肤完整性。一旦破溃不可涂抹任何药剂，应清创，无菌换药。对广泛组织坏死可进行手术清创、皮瓣移植、植皮。应持续观察和评估患肢的运动、感觉和肢端血运情况等并记录。调节输液的点滴速度时应注意什么？(1)根据患者的年龄、病情、药物性质、治疗要