妇保、儿保行业基础知识

妇幼卫生行业知识

及系统建设思考2014序我们应当赞美她们

—妇女，也就是母亲因为整个世界

都是她们用乳汁所养育起来的没有阳光花不茂盛没有妇女也就没有爱没有母亲，即没有诗人

也没有英雄－－高尔基母亲主要内容妇幼卫生行业知识

及系统建设思考主要内容1、概述2、产业政策与机遇3、机构与信息化建设现状4、妇幼保健业务分析妇幼保健机构与任务妇幼保健服务业务妇幼卫生管理业务5、系统功能与规划建议妇幼卫生是个极其重要的行业妇女1/2儿童1/3妇女与儿童占了总人口的2/3，全国有8.8亿的妇女儿童，妇女儿童的健康问题多，关于妇女儿童的健康的行业理应是个极其重要的行！！概述妇幼健康是人类持续发展的前提和基础妇幼健康是强国的根本，是国家综合实力的重要体现妇幼卫生是个极其重要的行业概述妇女的人均寿命孕产妇死亡率婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率出生缺陷率妇女病发性率衡量总体健康水平妇幼健康水平在世界中的地位同志仍需努力！109孕产妇死亡率在全球按降序排列从1990年的97位上升到2005年的109位2005世界卫生组织数据1931072007年5岁以下儿童死亡率在193个国家中按照降序排列，中国排在107位2007联合国儿童基金会数据193概述妇幼保健信息化建设历程1980~19861989199119962001~~2005200620092010201120122013妇幼卫生年报系统全国出生缺陷监测网全国孕产妇死亡监测网5岁以下儿童死亡监测网三网合一，三网监测妇幼保健信息系统建设全国妇幼保健机构监测信息系统妇幼保健信息系统规范基于RHIN的妇幼保健信息系统技术方案妇幼卫生管理信息系统技术方案基于RHIP的妇幼保健信息系统功能规范妇幼保健信息系统技术规范？全民健康保障工程－－－妇幼保健建设（需求、可研）卫生信息数据元数据集标准－妇幼保健印发国家卫生统计指标体系危重孕产妇监测儿童营养与健康监测中国妇幼卫生监测方案概述妇幼保健系统编研剪影概述妇幼卫生工作具有公共卫生性质，是公共卫生体系的一个有机组成部分。《母婴保健法实施办法》规定：“母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针”妇幼卫生的基本属性概述妇幼保健具有基本医疗服务的属性，《妇幼保健机构管理办法》中规定“在切实履行公共卫生职责的同时，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。”公共卫生属性医疗服务属性妇幼保健机构主要任务1、完成指令性任务。2、掌握妇女儿童健康状况及影响因素，协助制妇幼卫生工作政策、规范制度。概述3、对所辖机构的妇幼卫生服务进行检查、考核与评价。4、指导和开展妇幼保健健康教育与健康促进工作、技术培训、业务指导，提供技术支持。《妇幼保健机构管理办法》妇幼保健机构主要任务5、负责孕产妇死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测、妇幼卫生服务及技术管理等信息的收集、统计、分析、质量控制和汇总上报。6、开展妇女保健服务，包括青春期保健、婚前和孕前保健、孕产期保健、更年期保健、老年期保健。重点加强心理卫生咨询、营养指导、计划生育技术服务、生殖道感染/性传播疾病等妇女常见病防治。概述7、开展儿童保健服务，包括胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期及学龄期保健，受卫生行政部门委托对托幼园所卫生保健进行管理和业务指导。8、开展妇幼卫生、生殖健康的应用性科学研究并组织推广适宜技术。《妇幼保健机构管理办法》主要内容1、概述2、产业政策与机遇3、机构与信息化建设现状4、妇幼保健业务分析妇幼保健机构与任务妇幼保健服务业务妇幼卫生管理业务5、系统功能与规划建议妇幼卫生行业知识

及系统建设思考主要内容千年发展目标峰会妇女和儿童健康全球战略大力推动改善妇女和儿童健康的努力，减少孕产妇和五岁以下儿童死亡率，实现相关千年发展目标。UNSep.22,2010妇女和儿童健康全球战略产业政策与发展机遇妇女儿童健康纳入国家发展战略政府制定了“十二五”发展规划和《2011-2020中国妇女儿童发展纲要》，将妇女儿童健康问题纳入国家整体发展战略和相关部门政策，建立有效的多部门合作机制，保障妇女儿童健康水平不断提高。产业政策与发展机遇妇女健康的发展目标1.妇女在整个生命周期享有良好的基本医疗卫生服务，妇女的人均预期寿命延长。2.孕产妇死亡率控制在20/10万以下。逐步缩小城乡区域差距，降低流动人口孕产妇死亡率。3.妇女常见病定期筛查率达到80%以上。提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率，降低死亡率。4.妇女艾滋病感染率和性病感染率得到控制。5.降低孕产妇中重度贫血患病率。6.提高妇女心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率。7.保障妇女享有避孕节育知情选择权，减少非意愿妊娠，降低人工流产率。8.提高妇女经常参加体育锻炼的人数比例。中国妇女发展纲要(2011-2020年)产业政策与发展机遇儿童健康的发展目标1. 严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降，减少出生缺陷所致残疾。2. 婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在10‰和13‰以下。降低流动人口中婴儿和5岁以下儿童死亡率。3. 减少儿童伤害所致死亡和残疾。18岁以下儿童伤害死亡率以2010年为基数下降1/6。4. 控制儿童常见疾病和艾滋病、梅毒、结核病、乙肝等重大传染性疾病。5. 纳入国家免疫规划的疫苗接种率以乡(镇)为单位达到95%以上。6. 新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1‰以下。7. 低出生体重发生率控制在4%以下。8. 0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。9. 5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下，中小学生贫血患病率以2010年为基数下降1/3。10. 5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下，低体重率降低到5%以下。11. 提高中小学生《国家学生体质健康标准》达标率。控制中小学生视力不良、龋齿、超重/肥胖、营养不良发生率。12. 降低儿童心理行为问题发生率和儿童精神疾病患病率。13. 提高适龄儿童性与生殖健康知识普及率。14. 减少环境污染对儿童的伤害。中国儿童发展纲要(2011-2020年)产业政策与发展机遇国家人口发展“十二五”规划人口素质目标。教育普及水平进一步提高，15岁以上国民平均受教育年限达到9.3年，新增劳动力平均受教育年限达到13.3年；在职人员培训覆盖面进一步扩大，劳动力素质明显提高，人才队伍进一步壮大。婴儿死亡率降到12‰，孕产妇死亡率降到22/10万，严重多发致残的出生缺陷发生率降低，人均预期寿命达到74.5岁。产业政策与发展机遇面临育龄妇女的高峰期产业政策与发展机遇基本公共卫生、重大公共卫生项目妇幼基本公共卫生服务项目：0～6岁儿童健康管理：1.新生儿家庭访视。2.新生儿满月健康管理。3.婴幼儿健康管理。4.学龄前儿童健康管理。孕产妇保健管理：1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3.孕晚期健康管理。4.产后访视。5.产后42天健康检查2009年起国家实施基本公共卫生制度，并实施重大公共卫生服务项目政府提供补助。妇幼重大公共卫生专项：农村孕产妇住院分娩补助增补叶酸预防神经管缺陷农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查预防艾滋病母婴传播产业政策与发展机遇妇幼重大公共卫生专项农村孕产妇住院分娩补助2009年起，各级财政对全国农村孕产妇住院分娩按照人均500元的标准进行补助，其中中央财政对各地区按照不同比例予以补助，其余部分由地方财政配套。2009-2011年中央财政共投入79亿元，补助农村孕产妇2726.6万人。；产业政策与发展机遇妇幼卫生重大专项增补叶酸预防神经管缺陷为全国准备怀孕的农村妇女在孕前3个月和孕早期3个月免费增补叶酸，同时开展宣传和健康教育，提高妇女出生缺陷防治的意识和能力，降低神经管缺陷发生率。2009-2011年中央财政共投入3.2亿元，有2356万名农村生育妇女免费服用了叶酸。产业政策与发展机遇妇幼卫生重大专项农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查2009年开始，卫生部和全国妇联共同开展了农村妇女“两癌”检查项目，分别为全国1000万和120万35-59岁的农村适龄妇女进行免费宫颈癌和乳腺癌检查。2009-2011年中央财政共投入3.55亿元，共有1169万农村适龄妇女免费接受了宫颈癌检查，146万农村适龄妇女免费接受了乳腺癌检查。产业政策与发展机遇妇幼卫生重大专项预防艾滋病母婴传播提供艾滋病筛查、咨询指导和相应的干预服务。2010年起中央财政投入每年8.39亿元，项目内容扩大到预防艾滋病、先天梅毒和乙肝等母婴传播性疾病的综合防治。2009-2011年，共为1700万孕产妇提供了艾滋病咨询检测服务，为8094位艾滋病感染产妇分娩提供综合干预服务。产业政策与发展机遇国家投入如何管理？国家须保障补助的资金能落实到位；政府须保证发放的补助资金具有可追溯性、有账可循，有证可依；公共卫生管理机构需要一种管理机制保证项目的可控性。－－需求驱动力产业政策与发展机遇小结产业政策联合国妇女和儿童健康全球战略妇女儿童健康纳入国家发展战略中国妇女、儿童发展纲要计划生育基本国策、国家人口发展十二五规划新医改基本公共卫生项目、重大公共卫生项目的实施妇幼保健的四项重大公共卫生项目

（农孕补、补叶酸、两癌筛查、防艾传）产业政策与发展机遇1、概述2、产业政策与机遇3、机构与信息化建设现状4、妇幼保健业务分析妇幼保健机构与任务妇幼保健服务业务妇幼卫生管理业务5、系统功能与规划建议妇幼卫生行业知识

及系统建设思考主要内容妇幼保健机构与人员情况

比较：中国行政区划数据中国统计年鉴2009妇幼保健机构省级区划：34（含台湾）地级区划数：333其中地级市：283县级区划数：2859其中市辖区：856县级市：368县：1463自治县：117乡镇级区划数：40828其中街道办事处：6524镇：19234乡：150673025个妇产医院389个儿童医院72个34，301社区卫生服务中心(站)3.3万个乡镇卫生院3.8万个村卫生室64.8万个妇幼机构工作人员24.5万人社区、乡镇和村卫均有专兼职妇幼保健工作人员妇幼机构与信息化建设妇幼保健机构经济实力福建省妇幼保健院：年门诊量近80万人次，住院人数2.5万人次，年分娩人数近万人，年收入近2亿（2007年）。海淀区妇幼保健院：核定床位460张，年门诊量76万人次，年分娩量1.5万人次，并承担海淀区328万常住人口及126万流动人口的妇幼保健任务长宁区妇幼保健院：年门诊量255500、病床数量150妇幼机构与信息化建设妇幼保健信息化现状妇幼保健信息化现状与HIS相比落后，省市级一般建了些系统、有些直报系统，如三网监测，县级1/3建了系统；大多还是机构内使用的。上下级采用纸报，或传EMAIL方式；妇幼保健运行两套系统，MCHIS，HIS；两套系统未实现联动与协同。市级跨机构的妇幼系统MCHIS已成趋势。妇幼机构与信息化建设妇幼保健机构的MCHIS与HIS妇幼保健信息系统MCHIS

MaternalChildHealthcareInformationSystem用于妇幼保健（儿保、妇保、生殖健康、计生、健教）（妇儿）医院信息系统HIS

HospitalInformationSystem(forMaternalandChildHospital)用于临床（产房、妇科、产科、儿科、医技）含CIS、LIS、PACS

妇幼机构与信息化建设行业信息化特点信息化水平低：信息化水平不高，用户不容易接受改变专业性强：妇幼的专业性较强，介入有一定的专业门槛关联性：母婴关系紧密、以家庭为单位；与临床（产房、检验、内科、儿科、妇科）关系紧密。妇幼专业纵向相关性强；妇幼机构与信息化建设妇幼信息系统发展趋势发展趋势零散系统纵向相关机构内向机构间发展横向业务相关专业内专业间业务与管理分开跨机构系统蚕食基层妇幼业务系统管理系统县乡独立跨机构条线系统（市县乡）基层妇幼业务管理123妇幼机构与信息化建设区域卫生MCHIS业务协作.数据产业链妇幼卫生人口统筹计划生育基层卫生临床医疗疾病预防控制卫生监督数据利用产业链中医服务妇幼机构与信息化建设妇幼卫生监测1980~19861989199119962001~~2005200620092010201120122013妇幼卫生年报系统全国出生缺陷监测网全国孕产妇死亡监测网5岁以下儿童死亡监测网三网合一，三网监测妇幼保健信息系统建设全国妇幼保健机构监测信息系统妇幼保健信息系统规范基于RHIN的妇幼保健信息系统技术方案妇幼卫生管理信息系统技术方案基于RHIP的妇幼保健信息系统功能规范妇幼保健信息系统技术规范？全民健康保障信息化工程卫生信息数据元数据集标准－妇幼保健印发国家卫生统计指标体系危重孕产妇监测儿童营养与健康监测中国妇幼卫生监测方案起步于80年代，分别进行了出生缺陷等三项监测，为中国儿童发展规划纲要提供了重要的数据。96年三网合并、01、06年扩大了样本10、11年分别增加了危重孕产妇与儿童营养与健康的监测、广度与深度得到提升。13年对妇幼卫生监测进行了规范区县为一个监测单位。危重孕产妇、儿童营养与健康以医院为监测点。妇幼机构与信息化建设中国妇幼卫生监测危重孕产妇医院监测出生缺陷监测和人群监测5岁以下儿童和孕产妇死亡监测儿童营养与健康监测5岁以下儿童死亡和孕产妇死亡监测以区县为监测单位，以5岁以下儿童和孕产妇为监测对象。监测医院内出生的妊娠满28周至出生后7天内的围产儿，以及在监测医院出生或引产出生的缺陷儿。以村（居）委会为最小监测单位，监测村（居）委会内居住的所有5岁以下儿童作为监测对象。监测对象为在医疗保健机构产科入院或进入ICU的孕产妇以及院内所有科室死亡的孕产妇。排除在产科（或妇产科）以外其他科室住院的孕产妇和接受单纯保胎的孕妇。中国妇幼卫生监测方案（1）5岁以下儿童死亡监测在监测区县所抽样的社区/街道（乡镇）中进行。（2）孕产妇死亡监测在监测全区县人群范围内开展。（3）出生缺陷医院监测在监测点的区县级或以上的医院进行。（4）出生缺陷人群监测在监测区县全人群范围内开展。（5）儿童营养与健康监测在监测区县抽样社区/街道（乡镇）中的抽样村（居）委会进行。（6）危重孕产妇监测在监测地区确定的区县级或以上的医院进行。危重孕产妇监测出生缺陷与人群监测儿童死亡孕产妇死亡监测儿童营养与健康监测334个区县（城市124个区，农村210个县）64个区县80个区县418所医院人口健康信息化总体框架全员人口信息电子病历公共卫生公共卫生公共卫生公共卫生健康档案公共卫生公共卫生公共卫生计划生育公共卫生公共卫生公共卫生医疗服务公共卫生公共卫生公共卫生医疗保障公共卫生公共卫生公共卫生药品管理公共卫生公共卫生公共卫生综合管理互联互通、信息共享、有效协同妇幼机构与信息化建设国家卫生计生委国家中医药管理局关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见全员人口统筹信息化工程（金人工程）全员人口信息人口健康信息化工程全民健康保障信息化工程重点是统筹中医药管理、疾病控制、卫生监督、新农合等业务电子病历电子健康档案人口健康信息化工程全员人口信息包括人口基本信息，计划生育服务管理相关信息，流动人口计划生育服务管理信息等。目前，全国已经基本建立了国家和省两级全员人口信息库。健康档案是以个人为核心，贯穿整个生命过程的信息记录。目前，北京、上海、江苏、浙江等19个省份已建立全省健康档案数据库。电子病历，全国已有3700多家医疗机构开展以电子病历为核心的医院信息化建设，实现医疗机构内部信息共享。江苏、浙江、河南、重庆等6省份建立全省电子病历数据库。妇幼机构与信息化建设全民健康信息化工程已有基础——中央政府投资推动卫生信息化建设工程村卫生室信息化建设42.3万个村顶层设计，统筹规划，整合资源，夯实基础县医院信息化建设2130个县医院社区、乡镇卫生院信息化建设6.5万个公立机构远程医疗高端远程会诊中心城市区域医疗信息化建设17个城市区域卫生信息综合平台建设16省全民健康保障信息化工程远程监护基层远程会诊系统12省23省市药品监管全程药品监管妇幼机构与信息化建设全民健康保障工程－

妇幼健康管理信息平台儿童健康管理与服务评估系统妇女健康管理与服务评估业务系统围产保健服务与监管系统妇幼重大公共卫生服务项目人类辅助生殖技术服务管理妇幼保健信息资源管理与服务全民健康康保障资源库妇幼保健资源管理与服务妇幼机构与信息化建设全民健康保障工程－

妇幼健康管理信息平台儿童健康管理与服务评估系统妇女健康管理与服务评估业务系统围产保健服务与监管系统妇幼重大公共卫生服务项目人类辅助生殖技术服务管理妇幼保健信息资源管理与服务全民健康康保障资源库一期:含新生儿童健康监测管理、儿童保健服务管理二期:含新生儿疾病筛查管理，5岁以下儿童死亡报告管理，高危儿童监测与干预管理妇幼保健资源管理与服务妇幼机构与信息化建设全民健康保障工程－

妇幼健康管理信息平台儿童健康管理与服务评估系统妇女健康管理与服务评估业务系统围产保健服务与监管系统妇幼重大公共卫生服务项目人类辅助生殖技术服务管理妇幼保健信息资源管理与服务全民健康康保障资源库妇幼保健资源管理与服务一期：含妇女常见病防治管理二期：含青春期保健管理，计划生育技术服务管理，更老年期保健管理妇幼机构与信息化建设全民健康保障工程－

妇幼健康管理信息平台儿童健康管理与服务评估系统妇女健康管理与服务评估业务系统围产保健服务与监管系统妇幼重大公共卫生服务项目人类辅助生殖技术服务管理妇幼保健信息资源管理与服务全民健康康保障资源库妇幼保健资源管理与服务一期：出生缺陷监测管理，孕产妇危重症管理，孕产妇死亡报告管理二期：含婚前保健管理，孕前优生健康服务管理，产前筛查与诊断服务管理妇幼机构与信息化建设全民健康保障工程－

妇幼健康管理信息平台儿童健康管理与服务评估系统妇女健康管理与服务评估业务系统围产保健服务与监管系统妇幼重大公共卫生服务项目人类辅助生殖技术服务管理妇幼保健信息资源管理与服务全民健康康保障资源库妇幼保健资源管理与服务一期：含预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播管理，农村妇女两癌检查管理，农村孕产妇住院分娩补助管理）二期：含增补叶酸管理，儿童营养改善管理妇幼机构与信息化建设全民健康保障工程－

妇幼健康管理信息平台儿童健康管理与服务评估系统妇女健康管理与服务评估业务系统围产保健服务与监管系统妇幼重大公共卫生服务项目人类辅助生殖技术服务管理妇幼保健信息资源管理与服务全民健康康保障资源库妇幼保健资源管理与服务一期：精子库信息管理，人类辅助生殖技术服务机构管理，人类辅助生殖技术服务质量管理与评价；二期：人类辅助生殖技术服务信息管理，人类辅助生殖技术服务从业人员管理。妇幼机构与信息化建设全民健康保障工程－

妇幼健康管理信息平台儿童健康管理与服务评估系统妇女健康管理与服务评估业务系统围产保健服务与监管系统妇幼重大公共卫生服务项目人类辅助生殖技术服务管理妇幼保健信息资源管理与服务全民健康康保障资源库妇幼保健资源管理与服务一期：全国妇幼保健服务机构运营信息管理，妇幼卫生年报表管理）二期：流动孕产妇及儿童基础档案管理，高危孕产妇转诊救治管理，新生儿急救转诊管理，妇幼健康咨询，妇幼卫生决策支持妇幼机构与信息化建设规范化、标准化建设妇幼保健信息系统基本功能规范基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案（一）《中华人民共和国母婴保健法》（二）《中华人民共和国母婴保健法实施办法》（三）《中国妇女发展纲要（2001－2010）》（四）《中国儿童发展纲要（2001－2010）》（五）《中华人民共和国传染病法》（六）《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划（2002-2010）》（七）《中华人民共和国人口与计划生育法》（八）《中华人民共和国妇女权益保障法》（九）《中华人民共和国执业医师法》（十）《中华人民共和国保守国家秘密法》（十一）《中华人民共和国电子签名法》（十二）《中华人民共和国统计法》（十三）卫生部《关于做好提高出生人口素质工作的意见》（十四）卫生部《妇幼卫生工作条例》（十五）卫生部《初级卫生保健工作管理程序（试行）》（十六）卫生部《全国城市围产保健管理办法（试行）》（十七）卫生部《农村孕产妇系统保健管理办法（试行）》（十八）卫生部《全国城乡孕产期保健质量标准和要求》（十九）卫生部《城乡儿童保健工作要求》（二十）卫生部《托儿所、幼儿园卫生保健制度》（二十一）卫生部《散居儿童保健管理制度》（二十二）卫生部《婚前保健工作规范》（二十三）卫生部《产前诊断技术管理办法》（二十四）卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》（二十五）卫生部《计划生育技术服务管理条例》（二十六）卫生部《母婴保健专项技术服务基本标准》（二十七）卫生部《全国妇幼卫生监测方案》（二十八）卫生部、公安部《关于统一规范出生医学证明的通知》（二十九）卫生部、公安部《关于印发出生医学证明管理补充规定的通知》（三十）卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要2003－2010年》（三十一）卫生部《国家卫生统计调查制度》（三十二）卫生部《全国妇幼保健调查制度》（三十三）《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》（三十四）《中国计算机安全法规标准》妇幼机构与信息化建设MCHIS提供商福建弘扬：项目有国家妇幼（儿基会）、广东平台、天津妇幼、柳州妇幼、墨江妇幼、海南、山东、河南等。上海臻鼎：苏州市妇幼、徐州市妇幼北京龙腾信阳：北京妇幼成都金石、海天众意：云南昆明市妇幼河北仁方：河北省妇幼中科软：国家妇幼(儿基会)/全民健康保障工程妇幼需求其它：合肥中卫、北京华环、山东众阳、杭州创业、金仕达卫宁、天健、广东巨龙、东软集团、浙江联众、中山中拓信息、武汉九讯高新、珠海万晟达、四川五博科技概述发展前景由于妇幼的重要性，政策支持将不断加强；行业应处于朝阳期，有广阔的发展空间；市统一建设，县、乡共用已成主流；县级组织的县、乡村一体化模式有一定市场；妇幼与计生协作加强接入区域卫生平台，走向跨领域协作。价格低位无序竞争，向高位进发妇幼机构与信息化建设小结妇幼保健机构与人员情况妇幼保健信息化现状妇幼信息系统发展趋势妇幼卫生监测全民健康信息化工程中的妇幼保健内容妇幼卫生信息标准化建设妇幼机构与信息化建设1、概述2、产业政策与机遇3、机构与信息化建设现状4、妇幼卫生业务分析妇幼保健机构与任务妇幼保健服务业务妇幼卫生管理业务5、系统功能与规划建议妇幼卫生行业知识

及系统建设思考主要内容妇幼保健机构定义与设置妇幼保健机构的定义妇幼保健机构是由政府举办，不以营利为目的，具有公共卫生性质的公益性事业单位，是为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构。妇幼保健机构应坚持以群体保健工作为基础，面向基层、预防为主，为妇女儿童提供健康教育、预防保健等公共卫生服务。在切实履行公共卫生职责的同时，开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务。

－－摘自卫生部《妇幼保健机构管理办法》妇幼保健机构与任务妇幼保健机构设置国家CDC国家妇幼保健中心妇幼健康服务司国家、省、地、县四级设置省级妇幼保健机构(院/中心)市级妇幼保健机构(院/中心)县区级妇幼保健机构（所）乡镇卫生院社区卫生服务中心保健院保健所上海区级保健机构妇幼保健机构与任务妇幼健康服务司-主要业务机构：设综合处、妇女卫生处、儿童卫生处、计划生育技术服务处、出生缺陷防治处职责：1拟订妇幼卫生和计划生育技术服务政策、规划、技术标准和规范；2推进妇幼卫生和计划生育技术服务体系建设；3指导妇幼卫生、出生缺陷防治、人类辅助生殖技术管理和计划生育技术服务工作；4依法规范计划生育药具管理工作。妇幼保健机构与任务国家妇幼保健中心妇女卫生保健部儿童卫生保健部科教与发展部妇幼卫生政策研究室证件事务管理办公室妇幼保健监测室国家CDC国家妇幼中心妇幼健康服务司妇幼保健机构与任务妇幼保健主要科室设置妇幼保健院（所）保健科室临床科室妇女保健科产科、产房儿童保健科新生儿科生殖健康科儿科健康教育科计划生育科信息管理科医技科室管理部门妇幼保健机构与任务科室实例天津市儿保、妇保、筛查中心、儿童发展中心、儿保指导、孕婴活动中心、生殖健康科、功能检查科（儿保）检验、其它临床科室湖南妇保、儿保科、生殖中心、妇科、儿科、中医妇科、产房、健教科、其它临床科室福建新救中心、产诊中心、新筛中心、儿救中心、宫颈诊治中心、妇保科、儿保科、妇科、儿科、新生儿科等妇幼保健机构与任务妇幼保健主要业务妇保（婚前、孕前、妇病、青春期、更老期）孕产妇保健（产前、产时、产后、高危、产筛、产诊）儿保（出生证、儿童体检、体弱儿管理、访视）监测（缺陷、儿死、妇死、危妇、儿健）管理（专档、服务监管、监督执法、决策支持）计生、生殖健康（辅助生殖、计生技术服务）健教、科教妇幼保健机构与任务妇幼卫生业务参考权威业务参考：《母婴保健专项技术许可及人员资格管理办法》《母婴保健专项技术服务基本标准》《婚前保健工作规范》《孕前保健服务工作规范》《产前诊断技术管理办法》《孕产期保健技术管理办法》《孕产期保健工作规范》《新生儿疾病筛查管理办法》《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》《妇幼保健机构管理办法》《全国儿童保健工作规范》《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》《国家基本公共卫生服务规范（2011年）》妇幼保健机构与任务小结妇幼保健机构的定义妇幼保健机构的设置妇幼健康服务司国家妇幼中心妇幼保健院主要科室妇幼保健主要业务妇幼卫生业务参考妇幼保健机构与任务1、概述2、产业政策与机遇3、机构与信息化建设现状4、妇幼卫生业务分析妇幼保健机构与任务妇幼保健服务业务妇幼卫生管理业务5、系统功能与规划建议妇幼卫生行业知识

及系统建设思考主要内容更老期青春期育龄期妇女保健孕产期婚前保健婚前医学检查婚前卫生指导婚前卫生咨询结婚怀孕计生宣传优生优育指导新婚访视孕前访视孕前检查孕前保健健康教育与咨询健康状况检查健康指导补充叶酸青春期保健医学检查生理卫生指导卫生咨询49岁计划生育服务终止妊娠避孕15岁65岁更老年期保健心理卫生指导与咨询健康状况检查孕产期保健孕期保健产时保健产后保健妇幼保健服务业务妇女保健业务婚前保健婚前保健服务是对准备结婚的男女双方，在结婚登记前所进行的婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务。包括婚前医学检查、婚前卫生指导、婚前卫生咨询妇幼保健服务业务婚前保健建档婚前医学检查婚前医学指导婚检报告与证明转诊[检出疾病]妇女保健业务孕前保健为准备怀孕的夫妇提供健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导为主要内容的保健服务。包括健康教育与咨询、健康状况评估、健康指导。妇幼保健服务业务孕前保健建档孕前医学检查孕前医学指导围产期孕产妇保健建立《孕产妇保健手册》第1次随访孕早期健康管理孕中期健康管理孕晚期健康管理产褥期健康管理12162024283640怀孕第2次随访第3次随访第4次随访第6次随访第5次随访分娩146出生医学登记产后访视产后42天检查新生儿满月管理产前筛查产前诊断出生缺陷监测增补叶酸妇幼保健服务业务孕产期保健业务产前保健（产前检查）对孕妇从建立孕产妇保健管理档案开始，对孕妇进行的产前初检、定期产前复检的过程。对孕妇和宫内胎儿情况进行必要的定期监护，通过系统的产前保健及早发现高危妊娠，早期转诊治疗，是保证孕妇和胎儿健康和安全分娩的必要措施。妇幼保健服务业务孕产期保健建档首次产检预约复检产前检查复检转诊高危登记终止妊娠[检出疾病][高危因素][异常]孕产期保健业务高危孕产妇管理产前检查过程中发现有高危因素的孕产妇，将被纳入高危孕产妇专案管理，并按管理程序进行高危孕产妇的评分、登记、预约、追踪和转归工作。妇幼保健服务业务高危孕产建档高危确诊产前检查[高危因素]高危预约随诊高危随诊高危结案[高危因素][高危因素消失]医学指导孕产期保健业务产时保健产时保健是指在整个分娩过程中，一方面要监护产妇的各项生命体征及产程进展情况，另一方面要监护胎儿情况，如胎心音、胎动、胎儿有无窘迫等，及时发现异常并及时处理的医疗保健服务。妇幼保健服务业务助产分娩信息登记提交出生证明孕产期保健业务产前筛查产前筛查是指通过医学检测方法，查找出患有严重遗传障碍的个体，即从孕妇群体中发现某些怀疑有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断。妇幼保健服务业务产筛信息登记产前筛查产筛结果登记高风险管理高风险登记[高风险因素]高风险通知产前咨询随访孕产期保健业务产前诊断产前诊断是在遗传咨询的基础上，主要通过遗传学检测和影像学检查，对高风险胎儿进行明确诊断。妇幼保健服务业务高风险管理医学指导终止妊娠[缺陷儿]产前诊断随访妇女保健业务产妇访视对辖区内分娩后的产妇了解全身健康状况，进行规定项目的体格检查、卫生保健指导工作。妇幼保健服务业务产妇访视访视小结转诊随访[检出疾病]治疗医学指导服务流程妇幼保健服务业务新生儿期婴儿期幼儿期学龄前儿童保健新生儿访视分娩7天28天42天产后42天检查新生儿满月管理体检乙肝第2针新生儿访视体检0～6岁儿童保健手册卡介苗、乙肝3月6月24月36月4岁6岁18月随访体检随访体检随访体检+随访体检+随访体检随访体检+随访体检+

30月8月随访体检+12月听筛听筛听筛听筛健康管理服务听筛体检+体检+体检+婴幼儿健康管理学龄前儿童健康管理婴幼儿健康管理体格检查，做生长发育和心理行为发育评估3d新生儿疾病筛查妇幼保健服务业务服务流程妇幼保健服务业务儿童保健业务出生医学证明签发依据一定的工作程序为中华人民共和国境内出生的新生儿签发。妇幼保健服务业务出生医学信息登记首次签发补发换发签发条件审核[首次][遗失][无效]签发申请（签发、补发、换发）出生医学信息儿童保健业务新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查包括新生儿遗传代谢病筛查和听力筛查，其服务信息系统是对遗传代谢病筛查中血片采集、送检、实验室检测、阳性病例确诊与治疗，听力筛查中初筛、复筛、阳性病例确诊与治疗等过程。妇幼保健服务业务新生儿筛查建档采血样初筛(实验室检测)初筛治疗召回[阳性][阳性]复检随访儿童保健业务儿童健康体检新生儿访视是对新生儿做健康检查，了解健康状况，宣传育儿知识，指导母亲哺乳、护理、防病和发现异常，使新生儿期易出现的问题得到及时的发现和控制。妇幼保健服务业务新生儿建档母婴关联访视登记随访[检出出新缺陷儿]治疗访视小结出生缺陷监测[正常]儿童保健业务儿童健康体检管理0-6岁儿童的健康体检、喂养情况、眼保健、口腔保健、听力保健、心理保健、疾病管理等情况，并对儿童各期生长发育进行动态评价。对0-3岁儿童进行系统管理，记录儿童从出生到3岁各阶段的保健信息，建立完整的儿童系统管理档案；实现对七岁以下儿童的动态连续追踪管理。妇幼保健服务业务儿童健康系统管理建档健康体检生长发育评价系统结案[可结案][未结案]儿童营养性疾病（体弱儿）管理儿童营养性疾病管理儿童在体检时被确诊为营养性疾病时，建立营养性疾病管理卡进行随诊及医学指导。妇幼保健服务业务随诊随诊预约体弱儿童登记儿童体检体弱儿管理结案管理内容蛋白质－能量营养不良（早产、低出生体重、生长迟缓、消瘦）。营养性缺铁性贫血（血红蛋白（Hb）降低、血红细胞改变）维生素D缺乏性佝偻病肥胖人类辅助生殖技术体外受精—胚胎移植及其衍生技术体外受精—胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精—胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。人工授精技术人工授精技术根据精子来源分为夫精人工授精和供精人工授精技术。人类精子库管理妇幼保健服务业务人类辅助生殖技术人类精子库管理1.对供精者进行严格的医学和医学遗传学筛查，并建立完整的资料库；2.对供精者的精液进行冷冻保存，用于治疗不育症、提供生殖保险等服务；3.向持有卫生部供精人工授精或体外受精—胚胎移植批准证书的机构提供健康合格的冷冻精液和相关服务4.建立一整套监控机制，以确保每位供精者的精液标本最多只能使5名妇女受孕；5.人类精子库除上述基本任务外，还可开展精子库及其相应的生殖医学方面的研究，如：供精者的研究、冷藏技术的研究和人类精子库计算机管理系统的研究等。妇幼保健服务业务人类辅助生殖流程健康教育业务宣传、培训考虑宣传内容、工具、手段、师资、对象咨询门诊咨询、随诊宣传妇幼保健服务业务妇幼卫生重大专项孕产妇住院分娩补助分娩补助的发放获取孕产妇临床记录增补叶酸预防神经管缺陷发放对象的管理叶酸的发放、流转宫颈癌和乳腺癌检查（妇病普查）妇女病普查上报。预防艾滋病母婴传播筛查、复查（包括产前、孕前、产时）补助管理药品与耗材管理。妇幼保健服务业务妇幼卫生重大专项农村孕产妇住院分娩补助妇幼保健院社区审核初审资金管理上报划拨申请补助填写补助卡补助公示常规流程：补助对象携带申报材料到户口所在乡镇计生办或社区卫生服务中心申报，经初步审核合格的，填写《农村孕产妇住院分娩补助卡》，由社区卫生服务中心上报妇幼保健院审核，符合补助要求的对象，以乡镇为单位，由妇幼保健院按每例500元的补助金划拨到各乡镇计生办，乡镇计生办再按补助名单统一发给补助对象。妇幼保健服务业务妇幼卫生重大专项增补叶酸预防神经管缺陷乡镇/社区卫生服务中心和设有妇产科门诊的医院，根据各发放点叶酸需要量到市妇幼保健院领取药物，发放给各发放点（村卫生室到各乡镇社区卫生服务中心领取叶酸），再由相关医师发放给农村准备怀孕妇女。各发放点要做好免费服用和自费服用叶酸量的统计和相关材料登记、公示和每周上报市妇幼保健院等工作。妇幼保健院社区出库领取审核入库发放登记公示汇总汇总上报妇幼保健服务业务妇幼卫生重大专项农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查参见妇女病普查。妇女病普查/两癌筛查经费申请经费预算病历登记妇幼保健服务业务妇幼卫生重大专项预防艾滋病母婴传播艾滋病母婴传播是指艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。

妇幼保健机构为艾滋病病毒感染的孕产妇提供产前、产时及产后的常规保健和随访，开展咨询、心理支持和综合关怀服务。妇幼保健服务业务HIV抗体检测妇幼卫生重大专项预防艾滋病母婴传播县婚前保健机构防艾传咨询HIV抗体检测初筛试验确认试验填写防艾传监测登记表感染HIV孕产妇登记填写防艾传工作月报上级妇幼保健机构CDC[阳性][阴性][阴性]转入艾病防治体系[阳性]妇幼保健服务业务妇幼卫生重大专项预防艾滋病母婴传播信息管理婚前保健防艾传服务孕产期保健防艾传服务产时保健防艾传服务婴儿随防和检测服务流程不一样登记的内容不一样防艾传资料内容包括：婚前保健登记、孕产妇产前检查门诊登记、分娩登记；艾滋病检测结果登记、HIV抗体阳性孕产妇的检测结果报告单；保健手册、病历记录、个案登记卡随访信息以及各类报表等。妇幼保健服务业务妇幼卫生重大专项预防艾滋病母婴传播项目经费管理1.执行财政法规和财务制度，专款专用，严格管理，加强监督。2.各省及项目试点地区每半年一次将半年度的防艾传项目经费使用情况与经费预算上报国家妇幼。物品分发及管理1.防艾传需要的药品、设备、试剂，按规定实行政府集中采购，由中央有关部门统一组织采购、分发。2.各省及项目试点地区在收到物品后，及时反馈国家妇幼。3.下发的物品要有专门机构和人员进行管理，制定有关制度，确保物品能准确到位，及时使用。监督指导与评估组织管理、部门协调、各类预防措施落实、健康教育活动开展、咨询及实验室建设、人员培训、信息收集、经费及物品管理、项目进展等各个领域妇幼保健服务业务小结妇女保健业务孕产妇保健业务儿童保健业务人类辅助生殖业务妇幼卫生重大专项业务妇幼保健服务业务1、概述2、产业政策与机遇3、机构与信息化建设现状4、妇幼卫生业务分析妇幼保健机构与任务妇幼保健服务业务妇幼卫生管理业务5、系统功能与规划建议妇幼卫生行业知识

及系统建设思考主要内容妇幼卫生管理业务需求妇幼健康服务网络体系建设及

全民健康保障工程的接入需求健康档案管理需要妇幼卫生监测需要妇幼健康服务评估与绩效管理需要妇幼健康管理与决策支持需要妇幼卫生管理业务管理业务现状分析缺乏先进信息技术手段支撑的妇幼卫生管理，大量管理工作需要信息支持；管理粗放、指标代管理与评价；

信息利用率低对下级专业管理不可控；缺乏协同（上下级、临床与保健之间、地区之间、与疾控、医院间卫生机构间、其它机构之间）妇幼卫生管理业务妇幼保健信息化服务体系妇幼卫生管理业务全民健康保障工程－妇幼内容系统第一期二期儿童健康管理与服务评估系统新生儿童健康监测管理

儿童保健服务管理新生儿疾病筛查管理

5岁以下儿童死亡报告管理

高危儿童监测与干预管理妇女健康管理与服务评估业务系统含妇女常见病防治管理青春期保健管理

计划生育技术服务管理

更老年期保健管理围产保健服务与监管系统出生缺陷监测管理，孕产妇危重症管理，孕产妇死亡报告管理婚前保健管理

孕前优生健康服务管理

产前筛查与诊断服务管理妇幼卫生管理业务全民健康保障工程－妇幼内容系统第一期二期妇幼重大公共卫生服务项目含预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播管理，农村妇女两癌检查管理，农村孕产妇住院分娩补助管理增补叶酸管理

儿童营养改善管理人类辅助生殖技术服务管理系统精子库信息管理

人类辅助生殖技术服务机构管理

人类辅助生殖技术服务质量管理与评价人类辅助生殖技术服务信息管理

人类辅助生殖技术服务从业人员管理妇幼保健资源管理与服务平台全国妇幼保健服务机构运营信息管理

妇幼卫生年报表管理流动孕产妇及儿童基础档案管理

高危孕产妇转诊救治管理

新生儿急救转诊管理

妇幼健康咨询

妇幼卫生决策支持妇幼卫生管理业务全国妇幼卫生监测管理流程妇幼卫生监测办省级妇幼保健机构地市级妇幼保健机构区县级妇幼保健机构社区乡镇卫生防保居委、村医、接生员卫计委妇幼司省厅妇幼（社）处地局妇幼（社）处区县局防保科技术指导部门技术指导部门妇幼卫生管理业务中国妇幼卫生监测与系统建设需求县以上妇幼需汇总、审核汇总下级的监测数据。各地需要开展自身的妇幼卫生监测；危重孕产妇监测出生缺陷与人群监测儿童死亡孕产妇死亡监测儿童营养与健康监测334个区县（城市124个区，农村210个县）64个区县80个区县418所医院妇幼卫生管理业务妇幼卫生监测5岁以下儿童死亡监测孕产妇死亡监测出生缺陷医院监测出生缺陷人群监测儿童营养与健康监测危重孕产妇医院监测1.5岁以下儿童花名册2.5岁以下儿童死亡监测表3.儿童死亡报告卡（非医疗机构死亡儿童调查表）4.儿童死亡监测质量调查表1.监测点活产数和孕产妇死亡季报表2.孕产妇死亡报告卡及孕产妇死亡报告调查附卷3.孕产妇死亡监测质量调查表4.育龄妇女死亡登记表5.妇幼卫生监测区县基本情况年报表妇幼卫生管理业务妇幼卫生监测5岁以下儿童死亡监测孕产妇死亡监测出生缺陷医院监测出生缺陷人群监测儿童营养与健康监测危重孕产妇医院监测1.围产儿数季报表2.医疗机构出生缺陷儿登记卡3.出生缺陷医院监测质量调查表1.出生缺陷儿登记表2.出生情况及婴儿随访登记表3.出生缺陷人群监测质量调查表妇幼卫生管理业务妇幼卫生监测5岁以下儿童死亡监测孕产妇死亡监测出生缺陷医院监测出生缺陷人群监测儿童营养与健康监测危重孕产妇医院监测1.5岁以下儿童花名册2.新生儿家庭访视记录表3.1岁以内儿童健康检查记录表4.1-2岁儿童健康检查记录表5.3-6岁儿童健康检查记录表6.5岁以下儿童营养与健康监测记录册7.全国儿童营养与健康监测质量控制表-18.全国儿童营养与健康监测质量控制表-21.孕产妇个案调查表2.危重孕产妇医院监测机构调查表3.全国危重孕产妇医院监测质量调查表妇幼卫生管理业务绩效考核与服务评估服务业务信息采集工作量、工作质量、工作