老年护理学-第二章老化理论教案资料

第二章

老化理论第一页，共24页。老化理论第一节

老化(lǎohuà)的生物学理论第二节

老化(lǎohuà)的心理学理论第三节

老化(lǎohuà)的社会学理论第二页，共24页。老化老化是指随着时间机体细胞分裂、生长和功能丧失的过程，最后引起(yǐnqǐ)生命不相容性即老化过程，最终死亡早期的老化理论大多只注重在生物学观点的研究，直到二十世纪初，才逐渐出现社会及心理方面的理论发展。近年来，随着老年人健康问题的日益严重，有关老化理论的研究也迅速发展起来第三页，共24页。第一节老化(lǎohuà)的生物学理论一、基因程控理论每种生物就象设定好时间的生物个体，体内细胞的基因有固定的生命期限，并以细胞分化次数来决定个体的寿命。例如：人类的基因，其最长生命期限被设定为110年，在这110年中，正常细胞分裂约50次，达到极限分裂次数就停止正常分化，细胞开始退化、衰老(shuāilǎo)，人开始老化，最终死亡第四页，共24页。第五页，共24页。二、免疫(miǎnyì)理论人体对疾病(jíbìng)的抵抗能力，主要来源于体内的免疫功能，这种免疫功能随着年龄的增加而逐渐降低，故老人体内的免疫功能不足第六页，共24页。老化(lǎohuà)与免疫功能减退有关免疫细胞的构成发生了变化：T细胞、B细胞绝对值明显(míngxiǎn)减少，其亚群也有变化。免疫功能下降：T细胞对有丝分裂原刺激的增殖能力下降，B细胞对外来抗原反应能力降低而对自身抗原反应能力增加；NK细胞活性明显(míngxiǎn)下降。免疫活性细胞各种功能发生很大改变，以及免疫应答紊乱、低效和无效，使免疫系统的三大功能(防御、自稳、监视)失调或减弱，最终导致老年人感染性疾病及癌症的发生率明显(míngxiǎn)增加。第七页，共24页。老化与免疫功能减退(jiǎntuì)有关自身免疫在老化过程中起到重要作用。在正常的情况下，机体的免疫系统不会与自身的组织成分发生免疫反应，但随着年龄的增加体内细胞产生突变的机率也随之增加。突变细胞是一种不同于正常细胞的异常蛋白质，被体内免疫系统辨认为外来异物。当此异常的蛋白质在体内出现时，将会激发体内免疫系统反应，而产生抗体，该反应称为自体免疫。当自体免疫反应发生时，会造成一系列的细胞损害。使机体自我识别(shíbié)功能障碍，不能准确地识别(shíbié)自己和非己，从而诱发一些严重疾病，加剧组织的老化。如老年人常见的风湿性关节炎被认为是免疫系统自身攻击的结果。第八页，共24页。三、神经(shénjīng)内分泌理论老化现象是由于大脑和内分泌腺体的改变(gǎibiàn)所致第九页，共24页。四、长寿(chángshòu)和衰老理论通过对百岁老人的研究，结果显示与健康长寿有关的因素有笑口常开、没有野心(yěxīn)、日常生活规律、健康的信仰、家庭和睦、自由和独立、行为有目的、积极的人生观第十页，共24页。五、其它(qítā)理论1.体细胞突变理论2.自由基理论3.细胞损耗理论4.分子串联理论5.脂揭质和游离放射理论6.预期(yùqī)寿命和功能健康理论期7.差错灾难理论第十一页，共24页。六、老化(lǎohuà)的生物学理论与护理老化的生物学理论主要观点①生物老化影响所有有生命的生物体。②生物老化是随着年龄的增长而发生自然的、不可避免的、不可逆的、以及渐进的变化。③因年龄增高引起个体老化改变的原因，根据每个人的特点而各自不同。④机体内不同器官和组织的老化速度各不相同。⑤生物老化受非生物因素(yīnsù)的影响。⑥生物老化过程不同于病理过程。⑦生物老化可增加个体对疾病的易感性。第十二页，共24页。六、老化(lǎohuà)的生物学理论与护理老化的生物学理论观点，帮助护理人员正确认识人类的老化机理，在护理实践活动中更好地服务于老年人。正确区分通常影响老年人的“生理老化的改变”与“疾病病理过程”二者之间的不同之处。指导护理人员在健康评估时既要考虑(kǎolǜ)到疾病的改变，也要想到生理老化的改变。正常老年人可出现碱性磷酸酶轻度升高，但中度升高则应考虑(kǎolǜ)病理状态。第十三页，共24页。第二节老化(lǎohuà)的心理学理论一、人的需求(xūqiú)理论第十四页，共24页。二、自我概念理论(lǐlùn)强调(qiángdiào)一个人的自我包括思想、情感和行为三个方面。自我概念是个人对自己角色功能的认知与评价。它是在社会互动与社会沟通中，随个体心理成长、人格发展而逐步形成的。第十五页，共24页。三、人格发展(fāzhǎn)理论精神科医生艾瑞克生（Erikson）的人格发展理论描述的最为完整。他将整个人生过程从出生到死亡分为八个主要的阶段：婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期、青年期、成年期和晚年期。老年阶段的任务(rènwu)是发展自我整合，否则会出现绝望第十六页，共24页。四、老化的心理学理论(lǐlùn)与护理为老年人提供服务时，不仅要关注老年期的机体结构和生理功能的退行性改变，还应注意老年人的心理健康问题。为护理人员提供评估心理健康的方向，指导健康问题的分析与诊断，帮助制定(zhìdìng)科学合理的护理计划，指导护理效果的评价。第十七页，共24页。第三节老化(lǎohuà)的社会学理论一、隐退理论该理论主张“天下没有不散的宴席”。认为社会平衡状态的维持，决定于社会与老年人退出相互作用所形成的彼此(bǐcǐ)有益的过程。这一过程是社会自身发展的需要，也是老年人本身衰老的必然要求。第十八页，共24页。二、活跃(huóyuè)理论老年人若能保持参与社会活动的最佳状态，就可能充分地保持老年人生理、心理和社会等方面(fāngmiàn)的活力，更好地促进老年人生理、心理和社会等方面(fāngmiàn)的健康发展第十九页，共24页。三、持续(chíxù)理论人的生命周期的发展表现出明显的持续性，老化是人的持续性发展的结果，也是老年人适应发展状况的结果，而发展状况的不同(bùtónɡ)必然会导致老年人适应结果的不同(bùtónɡ)。第二十页，共24页。四、次文化(wénhuà)理论老人(lǎorén)作为一个在数量上越来越庞大、社会影响上越来越强烈的群体，必然会形成具有特殊色彩的文化现象，以此与青年人或中年人区别开来，这就是老年次文化。第二十一页，共24页。五、年龄(niánlíng)阶层理论年龄阶层利用了社会学中阶级、分层、社会化、角色等理论，力图从年龄的形成和结构等方面来阐述老年期的发展变化，它被认为(rènwéi)是新近发展起来的较全面的、颇具发展前景的一个理论第二十二页，共24页。六、老化(lǎohuà)的社会学理论与护理老化的社会学理论帮助护理人员从“生活在社会环境中的人”这个角度看待老年人，了解老年人生活的社会对他们的影响。在老化的社会学理论中，影响老化的因素有人格特征、家庭、教育程度、社区规范、角色适应、家庭设施、文化与政治经济状况等。在护理实践活动中，护理人员可应用社会学理论协助老年人度过一个成功(chéngg