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疾病的社会学因素MostafaArafa博士KingKhaled大学医学与医学科学系家庭与社区医学副教授mostafaarafa@xhlbudd(dxy)译疾病的预防是公共卫生学规划的主要职责。在发展和执行这些规划的过程中,由于许多方面的原因,人们越来越认识到环境和社会学因素对疾病产生的影响。另外,病人改变行为习惯的困难也是促使环境因素发展的重要原因。我们对环境因素产生兴趣的第三个原因是虽然人口在流动和变迁,许多疾病在世界各地区的分布仍然保持相对稳定。“环境”这个词是对人类或者事件在其中生存和发展的许多不同的情况和影响因素。环境是自然和人工的成分,社会学过程,个人与集体的关系等因素持续性地相互作用的结果。从环境角度预防疾病的理由疾病问题的量级举例来说,冠心病,癌症,精神病,糖尿病和中风改变行为习惯的困难为了预防疾病,我们越来越多地要求人们开始做他们原先没有做过的事情,要求他们结果他们已经做了很多年的事情,要求他们做多一些某些事,做少一些其他事。发病率的特征尽管有个体进入或者迁出,某些团体在很长的时间里在发病率方面有同样的特征。如果团体的发病率随着时间而变,那么,应当是有某些因素促进或者抵制该团体中个体的发病。环境通过三种因素来影响疾病的影响范围,严重程度和非传染性疾病的存在,这三种因素是社会经济学地位,婚姻状况和性别。社会经济学地位从十二世纪以来,人们就发现处于最低社会经济学地位的人群有着最高的发病率和死亡率,不管社会经济学地位与教育、收入、职业是否有联系,总之,社会经济学地位越低,死亡率和发病率就越高。婚姻状况
长久以来,人们就知道未婚者,离婚者,与配偶分居者比婚姻正常者有更高的死亡率。性别在卫生和健康学的学生中,男性比女性的死亡率更高是一个最为成熟和完善的事实之一。在能够比较的范围内,在每一个年龄段,由于每一个重大的原因,男性的死亡率要高于女性。影响疾病范围的其他社会学因素生活琐事:生活琐事能够增加疾病的发病率,特别是小病的发病率行为模式:A型行为模式的人更容易生活在紧张的生活方式中。人们认为这种行为模式是人们在相对长的时间里想在最短的时间内获得最多的收获的产物。两个影响健康的因素的行为实例:吸烟和酗酒吸烟对健康的影响过高的死亡率金钱的花费心血管疾病——冠心病——外周动脉堵塞——脑血管疾病吸烟对健康的影响(续)癌症胃肠道疾病口腔疾病被动吸烟对儿童,其他成年人,肺癌患者的影响母亲吸烟的影响吸烟的控制措施戒烟课程临床干预特别的社区干预程序预防吸烟这可以通过几种方法来实现:改变公众对于吸烟的接受程度,限制对年青人的香烟的供应,提高香烟价格以限制购买力,设计特定的教育项目来减少吸烟习惯的养成。与酗酒与关的健康问题酒的消费对公共卫生影响巨大因为它对病因,过程,许多急性或者慢性生理、心理和行为疾病的结果的影响。与酗酒有有关的生理、心理和行为疾病1-心理的问题——行为的问题2-无酒时的急性综合症3-GIT综合症比如胃炎,癌症4-呼吸道综合症如T.B,肺炎5-神经学疾病,如癫痫症和脑部疾病预防的策略对于人均酒精消费、酒精滥用的比例、酒精相关健康问题的影响等因素的关系的认识,使人们优先预防的注意力主要集中在了饮酒人群上,主要防护目标是降低他们的人均酒精消费量。预防的策略(续)这些措施可以归为两类。第一类是健康防护措施,第二类是健康促进措施。这两种途径是互补的和交互式的,如果缺少了其中任何一个,另外一个也不会有效。而第三类的措施则是疾病预防服务。预防的策略(续)健康促进措施包括个人和团体用以改善健康生活方式的行为。举例来说:公共教育项目,健康警示表,广告与市场,媒体的宣传小结社会学因素在病因方面的影响越来越为人们所认识。还有一些因素的影响的证据还显得不
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