2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(内科)考试题库全真模拟卷3套(含答案)试

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(内科)考试题库全真模拟卷3套（含答案）

A、B、10g／LC、3g／LD、5g／(L·m)正确答案:C（图片大小可自由调整）WordPDF，请谨慎购买！（图片大小可自由调整）1一.综合考核题库(共30题)

COCPlmmol／L，5％A、35ml／hB、C、D、10～12gE、正确答案:EA、Na+、K+B、Na+、Cl-、C、K+、HPO4+D、C1+、HCO3-、E、HC3-、K+正确答案:B1.A、轻型肾炎BCDE、肾病综合征正确答案:D

A、非甾体药物和慢作用药物联合治疗B、非甾体药物治疗C、慢作用药物治疗DE、关节置换正确答案:E2.221，1：336．7℃，69kg9C24pH7．2COCP18mmol／LAG17mmol／LNa151mmol／LA、30ml／hB、5ml／hC、400ml／dD、2000ml／dE、10ml／(kg·h)正确答案:A补钾的浓度为

A、滑膜炎B、骨膜炎C、胸膜炎D、心包炎E、皮肌炎一男性，153片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。 B、治疗一周病情稳定后，强的松开始减量由上述提供的病史，该患者应诊断为： C、强的松每1-2周减量10%A、Reiter综合征 D、强的松30mg/d维持治疗B、强直性脊柱炎 E、以上都不正确C、未分化脊柱关节病 正确答案:CD、坐骨神经痛E、骨关节炎正确答案:C7.有关系统性硬化病以下错误的是根据纽约标准，患者骶髂关节X片分级为 A、So1-70抗体阳性者较阴性者肺损害少见A、I级 B、抗dsDNA抗体阳性少见B、Ⅱ级 C、血沉正常或轻度升高C、Ⅲ级 D、进展快，预后差D、IV级 E、与胆汁性肝硬化相关密切E、V级 正确答案:A正确答案:A针对上述临床表现，给予治疗措施应该是：A、保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸 8.女性岁个月来乏力、头晕，无出血，不挑食；体检口唇黏膜溃疡1个，肝不B、睡硬板床 大，脾侧位可及；Hb75g/L，网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血，为明确原因应检查C、定期门诊随访 A、Coombs试验D、非甾体抗炎药 B、血清免疫球蛋白E、以上均是 C、血清补体正确答案:E D、抗核抗体谱E、ESR一年后，复查骶髂关节X片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为 正确答案A、I级BC、Ⅲ级D、IV级 9.干燥综合征外分泌腺体以外的表现是E、V级 A、肾小管酸中毒正确答案:B B、高球蛋白血症C、心肌受累此时首选治疗药物是 D、血小板减少A、甲氨蝶呤 E、肝损害B、雷公藤 正确答案:A,B,D,EC、环磷酰胺D、硫氮磺胺吡啶E、糖皮质激素正确答案:D 10.重症系统性红斑狼疮治疗包括ABC、血浆置换一女性病人，28岁，体重50kg，因蛋白尿，关节痛，血细胞减少，ANA（+，ds-DNA阳性，经肾穿刺 D、广谱抗生诊断为“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”，需要给予激素治疗，有关该病人激素治疗的正确意见是 E、环磷酰胺A、服用强的松100mg/d 正确答案:A,B,C,ECDE、血小板减少女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白(++)，颗粒管型 正确答案:D5/HP，1：20(+)，SSADNA诊断首先考虑A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、慢性肾小球肾炎急性发作E、干燥综合征正确答案:C首选治疗药物的最佳组合为A、抗疟药+双氯氛酸B、非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素C、糖皮质激素+甲氨蝶呤DE正确答案:EHLA-B27A、HLA-B27B、银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时，HLA-B27CHLA-B2710%D、在强直性脊柱炎患者中，HLA-B2790%EHLA-B27正确答案:E糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：AB、通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性CT、BA，E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生正确答案:BA、溶血性贫血B、白细胞减少

患者男性，202X是A、腰椎劳损B、坐骨神经痛CD、骨关节炎E正确答案:CSLE的病因可能有哪几项( A、性激素B、遗传CD、感染E、输血正确答案:A,B,C,DA、IgAB、IgGC、IgMD、IgGIgME、iIgG正确答案:EA、曾被称为病情缓解药B、包括多种作用机制不同的药物C、联合使用可以增加疗效D、均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生E正确答案:DAJo-1BScl-70CSS-AD、RFEds-DNA正确答案:D女性，45A、皮肌炎B、系统性红斑狼疮C、韦格纳肉芽钟D、变应性肉芽肿血管炎E、以上均可以正确答案:EA、强直性脊柱炎B、Reiter综合征C、银屑病关节炎D、肠病性关节炎E、干燥综合征正确答案:AA、分为诱导缓解和巩固治疗B、糖皮质激素是治疗的基础药C、诱导缓解期需半年至一年才能达到缓解DE、以上均正确正确答案:EA、晚期病人都应予激素治疗B、每日剂量一般不超过40mg（强的松）

C、不宜长期治疗D、选用代谢较快而副作用较小的制剂ERF（类风湿因子）正确答案:A项检查与诊断该疾病有关A、RFB、抗Jo-1抗体CScl-70D、ANCAE、梅毒血清学试验假阳性正确答案:EARFBC11-1DE、EB正确答案:BRAA、晨僵时间与病情活动有关BC、可出现类风湿小结DE、晚期常出现关节畸形正确答案:DSLEA、颜面红斑，非畸形关节炎B、多发性浆膜炎C、肾脏病变—蛋白尿DDNAE、血沉增快正确答案:ESLEA、血液B、骨髓C、胸水D、心包积液E、皮损部位正确答案:A,B,C,D,EA、青年型糖尿病B、自身免疫性肝病C、系统性红斑狼疮D、自身免疫性溶血性贫血E、重症肌无力正确答案:CASCL-70B、抗着丝点抗体(ACA)少见C、对称性广泛性皮肤纤维化D、多伴有内脏病变E、病情进展快正确答案:A,B,C,D,E

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DE、重症患者可行激素冲击治疗正确答案:DA3B、两碗及左手第一掌指关节肿痛2个月C22D1：160E正确答案:B,C,D,EA、ＬＤＨB、ＡＬＴCD、ＡＳＴE、ＡＬＤ正确答案:CSLEA、50%B、60%C、80%D、90%E、正确答案:B一.综合考核题库(共30题)1.A、治疗原则中包括去除诱因BC、环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

A、环磷酰胺BCDE正确答案:BA、类风湿因子(RF)B、抗核抗体(ANA)谱C、血沉(ESR)CDXE、血清补体正确答案:CA、透明血栓、白金耳B、纤维素样坏死C、间质纤维化D、细胞浸润E正确答案:C,ESScA、间质纤维化B、冠状动脉小血管壁增厚C、心肌梗死D、心脏纤维变性E正确答案:A,B,D,ERAA、僵硬常持续一小时以上BCRAD、晨僵是RA突出的临床症状E、僵硬持续时间和关节炎症程度成正比正确答案:A,B,C,D,EA、育龄女性多发BC、肾炎DE、贫血

正确答案:B类风湿关节炎可能的病因是AB、类风湿关节炎与外界环境因素有关CDHLA-DR4E、以上均是正确答案:E女，70ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF患者最可能的诊断是：A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案:BA、不属脊柱关节病B、病理改变可见滑膜炎C、与HLAB27无关D、对称性侵犯近端指间关节E、与感染无关正确答案:DA、脊柱关节B、髋关节C、关节D、端指间关节E、近端指间关节正确答案:E提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是ABC、肾小球见透明栓子D、纤维素性新月体E、白细胞浸润正确答案:DA、多累及四肢大关节B、多无晨僵C、抗链球菌溶血素"O"升高D、无关节畸形E、以上都对正确答案:EA、肌肉炎性细胞浸润B、肌细胞再生C、肌纤维变性、坏死D、胶原结缔组织增生EMHC-I正确答案:EAIgGB、主要由TSIGM所构成C、也可出现于风湿热、结节病D、不出现于少年型类风湿关节炎E80%正确答案:A,C,EA、谷草转氨酶BCD、肌酸激酶E、α-正确答案:D

一女性，48岁，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示结节状阴影。尿常规：蛋白（+，红细胞6-10/HPc-ANCA（+。肾穿刺见肉芽肿性炎症，坏死性血管炎。该病人诊断A、变应性肉芽肿性血管炎B、韦格纳肉芽钟C、川畸病DE正确答案:B治疗该病人标准疗法为A、糖皮质激素+环磷酰胺B、糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白C、非甾体抗炎药+糖皮质激素D、血浆透析E正确答案:A3ANA1：640，CABC、重叠综合征DE、白塞病正确答案:A好发于小血管的血管炎（A、韦格纳肉芽肿B、皮肤白细胞碎裂性血管炎C、过敏性紫癜D、川崎病E、显微镜下多血管炎正确答案:A,B,C,EA、血小板减少BC、脾梗塞D、脑梗塞E、以上均是 28.一女性，18岁，患有“系统性红斑狼疮”，现有光过敏，该病人选用治疗药物是（易，记忆）正确答案:E A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、氯喹D、雷公藤24.患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后 E、环磷酰症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为： 正确答案:CA、类风湿关节炎B、感染反应性关节炎C、脊柱关节病D、腰椎间盘脱出 29.一中年女性，双手臂疼痛，上举无力三月，检查发现CK（肌酸激酶）300,CK-MM。肌电图提示肌E、腰肌劳损 源性损害可能。病前曾感冒，应用过丁胺卡那霉素。该病例为明确诊断应选用哪一项检查？正确答案:C A、ANA、抗ENA抗体B、肌红蛋白C、血培养D、肌肉活检有关系统性血管炎下列哪一项是正确的 E、24尿肌酸测定A、显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着 正确答案B、ANCA阳性就可诊断系统性血管炎C、系统性血管炎是一组遗传性疾病D、韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎E、结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症 30.系统性硬化病心脏病变最常见的是正确答案:D A、心律失常B、肺心病C、心肌受损D、心包积液关于白塞病下列哪一项是正确的 E、以上都不是A、常见皮肤表现为环形红斑 正确答案:EB、病理是以小动脉为主的血管炎CMiD90％的患者都有口腔溃疡E、神经系统一般不受累 第3卷正确答案:D弥漫性结缔组织病包括A、类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，CREST综合症，多发性肌炎，结节性多动脉炎B、红斑狼疮，系统性硬化症，变应性肉芽肿，强直性脊柱炎，多发性肌炎C、系统性红斑狼疮，痛风，Wegener肉芽性，多发性肌炎D、系统性红斑狼疮，弥漫性筋膜炎，硬皮病，多发性肌炎，Reiter综合征E、重叠综合症，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，Raynaud’s病,干燥综合征正确答案:A

一.综合考核题库(共30题)女，226本例最可能诊断A、风湿热 4.一女性，20岁，一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm,抗体（+）诊为“系统性红斑狼疮”。给B、慢性肾炎 予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该病人病情下列哪一项宣教是不需要注意的C、SLE A、避免日光照射D、自身免疫性溶血性贫血 B、避免使用损害肾脏药物E、特发性血小板减少性紫癜(ITP) C、避免妊娠正确答案:C D、避免感染E、避免运动正确答案:E一男性，354该患者最可能诊断：A、骨性关节炎BCDE、未分化脊柱关节病正确答案:CA、关节间隙变窄，强直BC、关节边缘呈唇样增生D、骨质疏松E正确答案:BA、雷公藤B、甲氨蝶呤C、环磷酰胺D、糖皮质激素E、硫氮磺胺吡啶正确答案:BA、枕后痛性皮下结节BC、双侧胸腔积液D、足跟肌腱附着端及足底痛E、腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常正确答案:B

男性，48，339℃，能走路。本病初步诊断可能为( A、痛风B、骨关节炎CDE正确答案:A做哪项检查可帮助诊断( A、抗核抗体B、类风湿因子C、血尿酸D、血肌酐E、血沉正确答案:CSLEA、滑膜炎B、坏死性血管炎C、纤维蛋白样变性D、血管翳E、结缔组织的黏液性水肿正确答案:B,C,EA、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、多肌炎和皮肌炎D、类风湿关节炎E、骨性关节炎 12.肾脏受累常表现为正确答案:E A、管型尿BC、蛋白尿D、肾性高血8.一位类风湿关节炎患者在社区就诊时诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月医生检查完 E、血尿后告诉她，这个结节说明 正确答案:A,B,C,D,EA4B、病情目前并不活动C、曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断D、曾有病情活动 13.糖皮质激素通过胎盘时可被灭活，但下列哪项除外E、目前有病情活动 A、泼尼松正确答案:D B、甲基泼尼松C、氢化可的松D、可的松E、地塞米松硬皮病肾危象是指 正确答案:EA、肾性高血压并发脑病BC、突然出现急性高血压D、肾性高血压并发急生左心衰 14.下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现E、急性肾衰竭表现为少尿无尿 A、腮腺肿大正确答案:C,E B、猖獗龋C、下肢过敏性紫癜样皮疹D、致残性关节脊柱炎E、低血钾性软瘫疾病主要累及的靶器官以外分泌腺体的慢性炎症改变为主要特点的风湿病是 正确答案A、骨性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、痛风 15.美国风湿病协会1982年修订的SLE诊断标准的内容包括E、干燥综合征 A、抗RNP抗体阳性正确答案:E B、梅毒血清试验假阳性C、狼疮细胞阳性DSmE、抗dsDNA抗体阳性SLE引起的心血管病变，最常见的是： 正确答案:B,C,D,EA、心肌炎BC、心包炎D、动脉炎 16.类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检E、静脉炎 查是正确答案:C A、血沉及C反应蛋白B、双上肢肢体诱发电位C、颈椎MRI片D、颈椎正侧位X片 C、变应性肉芽肿血管炎E、颈椎CT片 D、支气管哮喘正确答案:D E、结节性多动脉炎正确答案:C一女性患者，306A、关节畸形BC、ESRD、关节痛E、心悸正确答案:B提示类风湿关节炎活动的指标是：A、ESRBC、CRPD、RFE、以上均是正确答案:EA、非甾体抗炎药B、甲氨蝶呤CD、青霉胺E正确答案:EA、青霉胺B、柳氮磺吡啶C、氯喹D、甲氨蝶呤E正确答案:A规检查：WBC10.1′10，中性粒细胞68%，嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA