2022年青海省临床执业医师资格考试近年真题精选（含答案和解析）

PAGEPAGE3542022年青海省临床执业医师资格考试近年真题精选（含答案和解析）一、单选题1.对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在A、发热开始时B、发热最高峰时C、寒战初起时D、寒战结束时E、预计寒战、发热前答案：E解析：对临床诊断为败血症或怀疑为败血症的病人，均应进行血培养检查。一是为明确诊断，二是为找出致病菌，以便合理使用敏感的抗菌药物。为达此目的，要使血培养的阳性检出率提高，就应在血液循环内的致病菌尚未被人体的防御系统消除和输入的抗生素所杀灭之前抽取血标本最合适。抽血时间最好选择在预计发生寒战和发热之前。2.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位位于A、降结肠B、横结肠C、乙状结肠D、乙状结肠和直肠E、升结肠答案：D解析：菌痢的病理变化主要发生在大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。3.哪项检查对肥厚性梗阻型心肌病最有诊断价值A、胸部X线检查B、心电图C、心音图D、超声心动图E、心功能检查答案：D解析：肥厚型梗阻性心肌病的主要病理改变是室间隔发生不对称肥厚，致使心室在收缩期时出现心室流出道狭窄梗阻。超声心动图检查能确切地观察到室间隔的厚度及心脏收缩期时心室流出道的情况，是肥厚型梗阻性心肌病确诊的最重要手段。胸部X线检查、心电图、心音图及心功能检查等都无特异性。4.男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝,肝肋下2Cm，血清总胆红素170μmol／L，结合胆红素21μmol／L，血红蛋白110g／L，RBC3.8×109／L。[问题2][单选题]确诊应选择哪项检查A、肝胆B超B、血清T3、T4、TSH检查C、血培养D、钡剂灌肠E、血清病毒特异抗体检测答案：B5.目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关A、结核杆菌感染B、病毒感染C、衣原体感染D、免疫反应E、遗传因素答案：D解析：克罗恩病病因尚未明确，可能为多种致病因素的综合作用，考虑与自身免疫因素有关。6.某女怀孕后，非常想知道胎儿的性别，逐请好友某妇产科医师为其做胎儿性别签定。该医师碍于情面实施胎儿性别鉴定。根据《母婴保健法》的规定，当地卫生计生行政部门应对该医师作出的处理是A、给予行政处分B、扣发年度奖金C、调离工作岗位D、离岗接受培训E、处以罚款答案：A解析：《母婴保健法》第三十七条从事母婴保健工作的人员违反本法规定，出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的，由医疗保健机构或者卫生行政部门根据情节给予行政处分；情节严重的，依法取消执业资格。7.发热3~4天出疹，出疹期热更高A、麻疼B、幼儿急疹C、风疹D、猩红热E、水痘答案：A解析：[考点]出疹性疾病鉴别[分析]水痘皮疹首先见于头皮、面部或躯干。最初为红色斑疹，然后发展为丘疹及水泡疹，结痂。同时存在不同期皮疹是水痘的特征。皮疹分布呈向心性。幼儿急疹高热3~5天，热退疹出。皮疹为充血性丘疹，可多可少。典型麻瘆多在发热后3~4天出现皮疹。出疹时体温更高。始见于耳后、颈部、沿发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合。8.哪项不是构成抗原的条件A、大分子物质B、异物性C、有一定的化学组成和结构D、非经口进入机体E、必须与载体相结合答案：E解析：抗原：一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应免疫应答产物(抗体或抗原受体)在体内外发生特异性结合的物质。抗原必须是非经口进入机体，如果经口进入机体，则不能引起免疫应答，而抗原可以与载体结合后刺激机体产生免疫应答，也可以直接刺激机体产生免疫应答。所以本题的答案是E。9.患者的记忆障碍表现属于虚构的是A、不能部分或全部再现以往的经历B、对以往的经历由于再现部分失真引起的记忆障碍C、以想象的未曾亲身经历的事件来填补记忆的缺损D、回忆过去经历时在具体的时间、地点或人物上不自觉地加以歪曲E、体验新事物时有一种似乎早已体验过的熟悉感答案：C解析：虚构是意识清晰背景下出现对既往事件或个人经历的错误叙述，自己对叙述内容只保持松散记忆并需提示（有时可以是自发而持久的），且有夸张倾向。故选C。10.特发性血小板减少性紫癜A、贫血和出血程度一致B、贫血和出血程度不一致C、有贫血而无出血D、有出血而无贫血E、无出血亦无贫血答案：A解析：[考点]血液系统疾病的临床表现[分析]再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍引起的贫血，虽然血小板减少引起的出血也可导致贫血，但贫血和出血程度不一致；特发性血小板减少性紫瘢一般没有贫血，但当出血明显时，可有与出血程度一致的贫血；溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起的贫血，一般临床无出血表现，所以是有贫血而无出血。11.患者，男，49岁，骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地，神志清醒，四肢无法动弹，持续约3分钟后，突然全身来劲，马上站起，类似发作十余次。发作时查体：神智清楚，双侧瞳孔等大，对光反射正常，四肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失。发作间歇期查体无异常，脑电图无异常。最可能的诊断是A、癔症B、癫痫部分运动性发作C、癫痫自主神经症状发作D、TIA跌倒发作E、癫痫失神发作答案：D解析：中年男性，突发四肢无力跌倒，肌张力低，腱反射消失。发作间歇期查体无异常，脑电图无异常。符合TIA跌倒发作表现。故选D。12.下列哪项不是受精卵着床的必备条件A、合体滋养细胞形成B、子宫内膜蜕膜变C、囊胚和子宫内膜的发育必须同步D、有足量的孕酮支持E、透明带消失答案：B解析：精卵着床受精卵着床必须具备4个条件：①透明带消失；②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜发育同步且功能协调；④孕妇体内有足量的孕酮。子宫出现允许受精卵着床的窗口期（一个极短的敏感时间段）。而待受精卵着床后子宫内膜才发生蜕膜变，故子宫内膜蜕膜变不是着床的必备条件。13.下列关于己糖激酶的叙述，正确的是A、己糖激酶又称为葡萄糖激酶B、它催化的反应基本上是可逆的C、使葡萄糖活化以便参与反应D、催化反应生成6-磷酸果酸E、是糖酵解途径唯一的关键酶答案：C解析：葡萄糖激酶只是己糖激酶的一种。（己糖因其化学结构有六个碳而命名，又称六碳糖，常见的己糖包括葡萄糖、半乳糖、果糖、甘露糖等）人体中的己糖激酶已发现的至少有5种，葡萄糖激酶为己糖激酶Ⅳ。14.脂肪栓塞病人死亡原因常见于下列哪一种情况A、急性左心衰竭B、肾功能衰竭C、脑出血D、心肌梗死E、急性右心衰竭答案：E解析：脂肪组织受损时，脂肪栓子从静脉入右心，再到肺。脂肪栓塞的后果，取决于栓塞部位及脂肪数量的多少。若大量脂滴进入肺循环，使75%的肺循环面积受阻时，可因窒息和急性右心衰竭。15.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因？A、阻塞性肺炎累及胸膜B、纵隔肿瘤侵袭胸膜C、系统性红斑狼疮D、气胸E、药物过敏答案：E解析：[考点]渗出性胸膜炎的病因[分析]渗出性胸膜炎的主要表现是胸腔积液的性质呈渗出液特点。如积液呈浆液性，则常见病因为结核、肺炎、恶性肿瘤、肺梗死、胶原系统疾病（SLE、类风湿病等）、气胸、外科手术后等。如积液呈脓性，则病因常以感染为主。如为血胸，则应首先考虑肿瘤，其次应考虑结核病、肺梗死、外伤等。如为乳糜胸水，则应考虑外伤损伤胸导管、恶性肿瘤等。本题所列的选项A、B、C、D所指都是渗出性胸膜炎的病因，故E应是本题正确答案。16.溶血性贫血A、贫血和出血程度一致B、贫血和出血程度不一致C、有贫血而无出血D、有出血而无贫血E、无出血亦无贫血答案：C解析：[考点]血液系统疾病的临床表现[分析]再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍引起的贫血，虽然血小板减少引起的出血也可导致贫血，但贫血和出血程度不一致；特发性血小板减少性紫瘢一般没有贫血，但当出血明显时，可有与出血程度一致的贫血；溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起的贫血，一般临床无出血表现，所以是有贫血而无出血。17.王某，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则A、注射青霉素B、注射破伤风抗毒素和青霉素C、注射破伤风抗毒素和白百破疫苗D、注射破伤风抗毒素E、注射白百破疫苗和青霉素答案：B解析：防治原则：①正确处理伤口：清创并对伤口用过氧化氢溶液（H2O2）冲洗创面以消除厌氧环境。②局部或全身应用抗生素：如大剂量使用青霉素，防止伤口局部细菌的生长繁殖。③注射破伤风抗毒素（TAT）：中和游离的破伤风外毒素，对患者进行紧急预防接种和对症治疗。④应用破伤风类毒素进行预防接种：中国计划免疫规程中规定使用白百破（DPT）三联疫苗对儿童进行计划免疫，另对军人和易受外伤的高危人群，可提前注射破伤风类毒素进行预防18.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是A、甲医院B、乙医院C、李某D、甲医院和李某E、乙医院和李某答案：E解析：医疗事故责任的主体是该医疗机构及其医务人员，乙医院邀李某到本医院进行手术，并发生了医疗事故，因此乙医院和李某应当承担民事责任，与甲医院无关。故选E。19.丙酮酸脱氢酶系中不含哪一种辅酶A、硫胺素焦磷酸酯B、硫辛酸C、NADD、FADE、磷酸吡哆醛答案：E解析：丙酮酸脱氢酶系是由丙酮酸脱氢酶、二氢硫辛酰胺转乙酰酶及二氢硫辛酸脱氢酶等三种酶和五种辅助因素组成，包括焦磷酸硫胺素、硫辛酸、辅酶A、FAD及NAD，而不含磷酸吡哆醛。20.患儿，5周岁。两周前曾患上感。目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高[问题3][单选题]该患儿首选药物是什么A、洋地黄类药物B、水杨酸制剂C、地塞米松制剂D、镇静剂E、抗生素答案：C解析：糖皮质激素：糖皮质激素的作用较阿司匹林强而迅速。用于有心脏炎者，或阿司匹林不能控制全身症状或出现严重药物不良反应者。泼尼松每日用量2mg／kg，最大量≤60mg／d，分次口服，2～4周后减量，总疗程8～12周。严重的心脏炎伴心力衰竭时可采用大剂量甲泼尼龙每次15mg～30mg／kg，每日1次，视病情连用2～3天，多可控制心脏炎症，心力衰竭也随之缓解。用药期间应进低盐饮食，预防感染。21.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想A、手术切除肿瘤或增生的腺体B、放射治疗C、化学治疗D、药物抑制激素合成E、用靶激素抑制促激素的合成和分泌答案：A解析：对于内分泌功能亢进的可采用下面一种或几种方法进行治疗。①手术切除内分泌肿瘤，或切除大部分增生的内分泌腺体。②用放射线照射或内服同位素来破坏功能亢进的肿瘤或增生的腺体，如垂体瘤作放射治疗，甲亢口服同位素碘。③用药物抑制激素的合成，如用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成。④用激素抑制相应的促激素的分泌和制造，达到治疗功能亢进的目的，如用糖皮质激素抑制垂体产生促肾上腺皮质激素来治疗先天性肾上腺皮质增生症。⑤用药物来对抗某一激素的生理作用，使之不能发挥原来的作用，如安体舒通能对抗醛固酮对肾脏保留钠排泄钾的作用，因而可以治疗醛固酮增多症。选项①是治疗最有效的方法。22.下列属于精神分裂症阳性症状的是A、情绪淡漠B、思维贫乏C、幻觉妄想D、注意力不集中E、意志活动缺乏答案：C解析：精神分裂症的症状因类型和严重度而各有不同，一般可分为阳性和阴性症状。阳性症状的特点是正常功能的过度发挥或扭曲，阴性症状则为正常功能的缩减或丧失。患者的表现可以是其中一种，也可兼有两种症状表现。阳性症状主要为妄想和幻觉与思维障碍和行为怪异。故选C。23.患儿，男，3岁，因水肿伴尿少5天入院，病前1天有“上感”史。查体：眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，BP90/60mmHg，尿常规示：RBC2～3/HP，WBC（-），蛋白（++++），血生化检查示：血桨白蛋白25g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C1.25g/L，最可能的诊断为A、原发性肾炎性肾病综合征B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性链球菌感染后肾炎D、病毒性肾炎E、原发性单纯型肾病综合征答案：E解析：肾病综合征的临床分型：（1）单纯型肾病：国内儿科诊断标准为：大量蛋白尿（+++～++++）持续时间>2周，24小时尿蛋白定量>0.05g/kg；血清白蛋白＜30g/L；胆固醇>5.7mmol/L；水肿可轻可重。（2）肾炎型肾病：除有单纯型肾病上述表现，凡具有以下4项中之一项或多项者属肾炎型肾病。①尿红细胞>10/HP（指分散在2周内进行的3次以上离心尿检查）；②反复出现高血压：学龄儿童>130/90mmHg（17.3/12.0kPa），学龄前儿童>120/80mmHg（16.0/10.7kPa），并排除皮质激素所致者；③持续性氮质血症：尿素氮（BUN）>10.7mmol/L，并排除由于血容量不足所致者；④血总补体（CH50）或血C持续降低＜0.8～1.5g/L。24.经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16／10kPa（120／75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10．7／5．3kPa（80／40mmHg），脉细弱，首先应考虑下列何种情况A、失血性休克B、脑血管意外C、羊水栓塞D、感染与休克E、子宫破裂答案：C解析：根据患者的临床表现，应考虑为：羊水栓塞羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。25.局麻药的主要作用机理A、阻断Ca通道B、阻断Mg通道C、阻断Cl通道D、阻断Na通道E、阻断K通道答案：D解析：局麻药通过与Na通道内侧受体结合，阻断电压门控性Na通道，抑制Na内流，从而阻断神经冲动的产生和传导，产生局麻作用。26.男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170／100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是A、高血压合并高血压脑病B、慢性肾炎C、颅内占位性病变D、高血压病E、急性肾炎并发高血压脑病答案：E解析：3周前微热，咽痛，提示有链球菌感染的诱因，题干显示患者有蛋白尿，血尿（尿常规蛋白（++），可见红细胞管型），因此考虑急性肾炎。突然剧烈头痛，全身抽搐意识不清，数分钟后清醒。BP170／100mmHg需要考虑高血压脑病。高血压脑病：发病常先有血压突然升高、头痛、恶心、烦燥不安等症状，然后发生剧烈头痛、呕吐、心动过缓（个别亦可心动过快）、脉搏有力、呼吸困难、视力障碍、黑蒙、抽搐、意识模糊甚至昏迷。27.男，39岁，发现颈部肿大8年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏120次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是A、结节性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、甲状腺腺癌答案：C解析：按引起甲亢的原因可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。原发性甲亢最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状，病人年龄多在20～40岁之间，腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出。继发性甲亢较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状，发病年龄多40岁以上，腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。高功能腺瘤，少见，甲状腺内单发的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，无眼球突出。28.一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应列入考虑之列A、临产即用抗生素，至少维持至产后一周B、可适当应用镇静剂C、若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰D、产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产E、产后流血较多时，尽量避免输血答案：E解析：题干问不应该作为处理的是，选E，产后流血较多，应小心的输血，挽救患者生命。A.因为患者有风心病，怕生产时候感染，引起感染性心内膜炎，因此考虑使用抗生素B.主要是为了维持心率才使用镇静剂。C.多不主张预防性应用洋地黄。对有早期心衰表现的孕妇，常选用作用和排泄较快的地高辛0.25mg口服，2-3日后可根据临床效果改为每日一次，不要求达到饱和量，以备发生病情变化时能有加大剂量的余地。不主张长期应用维持剂量，病情好转后停药。D.进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产29.女，50岁。月经周期紊乱两年，现停经40天，基础体温单相，宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响，此时下列何项为相应的子宫内膜表现A、增生期图像B、分泌期图像C、萎缩图像D、分泌早期图像E、增生过长图像答案：E解析：本例诊断为更年期功血。基础体温单相表明无排卵，故子宫内膜无分泌期变化，宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响表明受雌激素高度影响，故子宫内膜会出现增生过长的表现。30.下列关于氟喹诺酮类药物的药理学特性描述错误的是A、口服吸收好B、体内分布较广C、与其他抗菌药物无交叉耐药性D、抗菌谱广E、不良反应较多答案：E解析：氟喹诺酮类药物的不良反应少，反应轻微，常见的有恶心、呕吐、食欲减退、头痛、眩晕、抽搐等31.男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的A、交叉转移B、直接扩散C、细胞脱落种植D、经肺循环血行转移E、经体循环血行转移答案：A解析：本题选A。交叉转移是支气管肺癌淋巴转移的一种。纵隔和支气管以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧，但也可以在对侧，即所谓交叉转移。本例符合。32.患者男，65岁。平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是A、脑出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成答案：E解析：脑出血时往往伴有头痛、呕吐，故排除A;患者平常无心房颤动等心脏疾病，故脑栓塞可能性不大，排除B；短暂性脑缺血发作往往症状很快恢复正常，故排除C；蛛网膜下腔出血往往起病急，突然出现头痛、呕吐等，故排除D;年龄较大，糖尿病多年，为脑血栓形成的危险因素，且单侧出现"三偏征"，无明显头痛、呕吐，为典型的脑血栓，故选E。33.女性库欣综合征患者有显著的男性化表现，最可能的诊断是A、服用过量皮质类固醇激素B、垂体ACTH分泌腺瘤C、异位ACTH分泌综合征D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质腺瘤答案：D解析：库欣综合征女性患者多出现月经减少、不规则或停经，痤疮常见，明显男性化比较少见，如若出现要考虑肾上腺皮质癌。垂体ACTH分泌腺瘤多出现垂体瘤占位的症状及视交叉受压迫的表现。肾上腺皮质腺瘤一般男性多见。34.患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A、呼吸机辅助呼吸B、多头胸带固定胸部C、立即手术D、气管切开E、骨折处切开内固定答案：B解析：多根多处肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸；如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡，则造成呼吸时纵隔来回摆动，静脉回流受阻，患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎，遇大块胸壁软化，做重力（2～3kg）牵引1～2周，必要时手术固定。35.关于清除率错误的叙述是A、清除率可以反映肾对不同物质的排泄能力B、是一个比较好的肾功能测定方法C、清除率是一个准确的数值D、可反映每分钟内所清除的某物质的量来自多少毫升血浆E、两肾在单位时间内能将一定毫升血浆中所含的某种物质完全清除，这个能完全清除的血浆毫升数就称为该物质的清除率答案：C解析：肾不可能完全清除某种物质，所以清除率不是一个准确的数值。36.在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用A、肾上腺素(0.5～1.0mg)B、阿托品(0.6～2.0mg)C、利多卡因D、10％葡萄糖酸钙5～10ml静注E、异丙基肾上腺素(15～20ug/min)答案：A解析：心肺复苏时用药通常首选药物是肾上腺素。37.下列属于正常细胞性贫血的是A、急性失血性贫血B、骨髓增生异常综合征C、缺铁性贫血D、慢性失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血答案：A解析：贫血的分类包括：（1）大细胞性贫血：常见于叶酸及维生素B缺乏导致的营养性巨幼细胞性贫血，妊娠期或婴儿期巨幼细胞性贫血，恶性贫血等。（2）正常细胞性贫血：①急性失血性贫血，见于创伤或手术大出血时；②急性溶血性贫血，血型不合的输血，自身免疫性溶血性贫血，某些溶血性细菌感染，化学物质或药物中毒；③造血组织疾病，如再生障碍性贫血、白血病。（3）单纯小细胞性贫血：感染，中毒，急、慢性炎症，尿毒症等疾病导致的贫血。（4）小细胞低色素性贫血：①慢性失血性贫血，如消化性溃疡、钩虫病、月经过多等因素造成的失血；②缺铁性贫血。本题中只有急性失血性贫血属于正细胞性贫血，故选A。38.女性，72岁，上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，错误的处置是A、休息B、外敷鱼石脂膏C、挤出脓栓，以利引流D、应用抗生素E、湿热敷答案：C解析：面部危险三角区，通常指的是两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。通俗的说是从鼻根到两口角，这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并且逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性，血栓性静脉炎的严重并发症。因此此区域发生炎症化脓更不能挤压。39.男性，36岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢浮肿。心率125次／分。呼吸40次／分，端坐，有脐疝。治疗中首选A、西地兰静注B、双氢克尿塞口服C、放腹腔积液D、口服甘露醇E、硫酸镁导泻答案：C解析：呼吸40次／分，端坐，有脐疝，提示腹水量大影响呼吸功能，需立即减少腹水量以缓解症状，腹腔穿刺放液效果最好。40.女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常性质应首选A、心电图检查B、超声心动图C、X线胸片D、嘱病人左侧卧位听诊E、嘱病人屏气后听诊答案：A解析：[考点]房颤的临床表现及诊断[分析]患者心脏病史4年，心律不齐，第一心音强弱不等，为房颤的临床特点。确诊需做心电图检查。41.关于膀胱的描述，下列不正确的是()。A、膀胱体为尖与底之间的部分B、膀胱颈在女性为尿道内口邻接尿生殖膈的部分C、膀胱三角在膀胱充盈时呈平滑状，收缩时皱缩D、膀胱颈在男性为尿道内口连前列腺的部分E、有4面，即上面、后面及两个下外侧面答案：C解析：膀胱三角位于两输尿管口与尿道内口之间，此处无黏膜下组织，黏膜与肌层紧密相连，故无论在膀胱充盈或空虚时，均无黏膜皱襞，是膀胱结核、肿瘤的好发部位。42.患者男，44岁。切伤右手中指，即刻来诊。检查神经、肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是A、以止血钳夹住血管5分钟B、冷冻止血C、外用止血药D、以气压止血带止血E、局部包扎或缝合止血答案：E解析：患者中年男性，右手中指切伤，并未出现神经、肌腱功能障碍，局部处理止血最为有效的方法为局部加压包扎或缝合止血。故选E。43.关于新医学模式的理解，不正确的是A、新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康B、新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素C、新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动D、新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态E、新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰答案：E解析：新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康，同时寻找影响健康和疾病的因素；新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态，并从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动。44.乳腺癌多起源于A、小叶间质B、乳腺囊肿C、导管内乳头状瘤D、乳腺导管上皮及腺泡上皮E、乳腺纤维腺瘤答案：D解析：乳腺癌的癌组织多数起源于导管上皮，少数来自乳腺小叶终末导管。故选D。45.川崎病常见的临床表现不包括A、高热B、草莓舌C、颈部淋巴结肿大D、多形性红斑E、化脓性球结膜炎答案：E解析：川崎病的主要表现：①发热40℃，持续7～14天或更长，呈稽留或弛张热型，抗生素治疗无效。②球结合膜充血：于起病3～4天出现，无脓性分泌物，热退后消散。③唇及口腔表现：唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌。④手足症状：急性期手足指（趾）端硬性水肿和掌妬红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。⑤皮肤表现：多形性红斑和猩红热样皮疹，常在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。⑥颈淋巴结肿大：单侧或双侧，坚硬有触痛，但表面不红，无化脓。病初出现，热退时消散。46.2岁以上小儿的收缩血压计算公式为A、年龄2+80mmHgB、年龄2+70mmHgC、年龄3+70mmHgD、年龄5+70mmHgE、年龄5+80mmHg答案：A解析：血压：①动脉血压：动脉血压的高低取决于心排出量及外周血管的阻力，婴幼儿心排出量较少，外周血管口径相对较粗，动脉壁柔软，动脉血压较低，以后随着年龄的增长而升高。推算公式：收缩压=（年龄×2）+80mmHg（新生儿收缩压平均70mmHg），舒张压=收缩压的2/3。收缩压高于或低于此标准20mmHg可考虑为高血压或低血压；②静脉血压：静脉压的高低与心排出能力、血管的功能及循环血容量有关。学龄前儿童静脉压为40mmHO左右，学龄儿童约为60mmHO。47.关于肝素抗凝血作用的主要机制描述正确的是A、降低血中钙离子浓度B、增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用C、促进纤维蛋白溶解D、阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成E、抑制血小板聚集答案：B解析：肝素增强了抗凝血酶Ⅲ活性数百倍。肝素的抗凝机制在于可与血浆中的抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合成复合物。AT-Ⅲ是一种a2-球蛋白,是凝血酶的抑制物。肝素的抗凝作用主要是强化和激活血浆中的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ），ATⅢ是机体血浆中的正常成分，它能与凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等的活化中心结合，使这些凝血因子失活48.患者女，30岁。停经40天，阴道少量不规则出血一周。平素月经规则5／28天，已婚未孕。体查一般情况好，妇科检查，左附件压痛，余（-）。尿妊娠试验(+)，B超检查示：子宫正常大，宫腔线清晰，宫内未见胎囊，子宫左后方包块(3.2cm×3.5cm×2.0cm)，应如何处理A、化疗B、中医治疗C、暂观察，待有明显腹腔内出血时急诊剖腹探查D、腹腔镜下手术E、剖腹探查，切除右附件答案：D解析：本题考核异位妊娠的治疗原则，常见错误为选E。宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其次是非手术治疗。手术方式有切除患侧输卵管和保留输卵管的保守性手术。后者适用于有生育要求的年轻妇女，而经腹腔镜进行手术，可减少粘连，效果更好。中医治疗及化疗有一定的适应证，其中输卵管妊娠直径不超过3cm。因此，D处理更好。49.6岁男孩，3天前右颧碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起.局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。诊断是A、头皮挫伤B、皮下血肿C、骨膜下血肿D、帽状腱膜下血肿E、头皮下积液答案：D解析：头皮血肿常与头皮挫伤并存或是深面颅骨骨折的一种间接征象①头皮下血肿：血肿位于表层头皮与帽状腱膜之间，此层内的血肿较局限，血肿部位常在暴力作用点。②帽状腱膜下血肿：血肿位于帽状腱膜与骨膜之间，出血弥漫在帽状腱膜下间隙，不易局限而广泛蔓延，血肿范围广，严重时遍及整个头颅穹窿部血肿边界与帽状腱膜附着边缘相一致，触诊有明显波动感，在婴幼儿，出血多时可并发休克。③骨膜下血肿：多见于钝性损伤时头颅发生明显变形之后，血肿位于骨膜与颅骨外板之间，血肿不超过颅缝。50.胆道蛔虫病的疼痛是A、阵发性绞痛B、持续性疼痛C、持续性疼痛阵发性加剧D、持续闷胀痛E、“钻顶样”绞痛答案：E解析：[考点]胆道疾病的疼痛性质[分析]肝内胆管结石的疼痛为持续闷胀痛；急性胆囊炎的疼痛为持续性疼痛阵发性加剧；胆道蛔虫病的疼痛为“钻顶样”绞痛。51.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、选择性迷走神经切断加引流术C、选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D、毕Ⅱ式胃大部切除术E、高选择性迷走神经切断术答案：D解析：BillrothⅡ式吻合：将残胃与近端空肠相吻合，十二指肠残端关闭。优点是：1、可以切除足够大小的胃而不必担心吻合口张力问题，术后溃疡发生率低。2、对难以切除的十二指肠溃疡可行Bancroft溃疡旷置术。该术式最大的缺点是各种后遗症较多，胆汁、胰液必经胃空肠吻合口，致碱性反流性胃炎。52.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门A、同情B、审查C、审核D、许可E、认可答案：D解析：医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。53.有关神经系统发育，错误的是A、出生时神经细胞的数目巳与成人相同B、3岁时神经细胞已基本分化完成C、神经纤维4岁时完成髓鞘化D、出生后皮层细胞的数目逐渐增加E、大脑皮层的发育较丘脑的发育为晚答案：D解析：[考点]小儿神经发育[分析]出生时脑神经细胞数目与成人相同。3岁时神经细胞巳基本分化完成，8岁时接近成人。神经纤维的发育始于胚胎7个月，到4岁时完成髓鞘化。小儿出生后，皮层细胞的数目不再增加，但神经细胞体积增大和树突增多。54.枕骨大孔疝A、头痛，呕吐，视乳头水肿B、呼吸骤停C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D、血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸E、烦躁，高热，去脑强直发作答案：B解析：枕骨大孔疝又叫小脑扁桃体疝：发生后，延脑、颅神经及血管被挤压，延脑随小脑扁桃体下移，呼吸、心跳等生命中枢受损，病人常突然出现呼吸停止，深度昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔散大等，若抢救不及时，会很快死亡。55.急性重型病毒性肝炎病理变化是A、肝细胞灶性坏死B、毛细胆管淤胆C、纤维组织增生D、大量肝细胞坏死E、肝细胞发生碎屑状坏死答案：D解析：急性重型肝炎广泛的肝细胞坏死，该处的肝细胞消失，遗留网织支架。肝窦充血，有中性、单核、淋巴细胞及大量吞噬细胞浸润，部分残存的网状结构中可见小胆管淤胆。E项：慢性活动性肝炎碎屑状坏死为主要特征，小叶内病变，包括点状和（或）灶性坏死，甚或灶性融合性坏死，以及变性和炎症反应。56.维持躯体姿势的最基本方式是A、屈肌反射B、对侧伸肌反射C、腱反射D、肌紧张反射E、翻正反射答案：D解析：中枢神经系统调节骨骼肌的肌紧张或产生相应的运动，以保持或改正身体空间的姿势，这种反射总称为姿势反射。牵张反射、对侧伸肌反射就是最简单的姿势反射。此外还有比较复杂的姿势反射，例如状态反射、翻正反射、直线或旋转加速运动反射等。屈肌反射是在具有四肢的脊椎动物中普遍存在的一种脊髓反射，例如后肢、足的皮肤受到刺激（机械性、电气性、化学性等），同侧的肢体会产生屈曲反射，与维持躯体姿势无关。故选D。57.29岁，女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通，近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。查体：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无显著体征，该患者诊断为A、抑郁症B、精神分裂症C、脑肿瘤所致精神障碍D、内分泌疾病所致精神障碍E、偏执性精神障碍答案：B解析：抑郁症基本特点是情绪低落，苦恼忧伤.主动性活动明显减少，生活被动,抑郁发作时也能出现幻觉,轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠，易误诊为神经衰弱,是精神科自杀率最高的疾病；精神分裂症初期症状可能不明显，基本上归类为：阳性、阴性和错乱状态。呈阳性症状的病人会产生幻觉或妄想：一直听到或看到实际上不存在的东西，毫无根据的想法。阴性病患则比较被动，他们性情孤僻，而且还会因不喜欢与人沟通，导致思维逐步退化。有些病人会从行为错乱怪异，言谈语无伦次等方面，显现出精神错乱的症状。58.某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为A、慢性盆腔炎B、卵巢癌C、子宫内膜异位症D、子宫腺肌病E、多发性浆膜下肌瘤答案：C解析：继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现，又加上后穹隆可触及多个小结节，故可初步诊断为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症症状常见痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。体征为腹部囊性包块。盆腔检查可发现子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段有触痛结节，一侧或双侧附件有不活动囊性包块。累及直肠阴道隔时，可在阴道后穹隆触及隆起的小结节或包块，甚至有时可直接看到局部隆起的蓝色斑点或结节。59.患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病，2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影。[问题4][单选题]在治疗早期最可能出现的症状A、溶血反应B、赫氏反应C、中毒反应D、二重感染E、过敏反应答案：B解析：青霉素治疗后的赫氏反应，钩端螺旋体病在注射首剂青霉素后的0.5～4h内（多数在2h左右）突然出现寒战、高热、头痛、身痛、脉速、呼吸快等，比原有症状更重，或体温骤降，出现低血压、休克、冷厥等。反应一般在30min至1h即消失。60.幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是A、先天性幽门肥厚B、肠蛔虫症C、肠套叠D、肠系膜淋巴结炎E、阑尾脓肿答案：C解析：幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是肠套叠。61.在神经-骨骼肌接头中消除乙酰胆碱的酶是A、ATP酶B、胆碱酯酶C、腺苷酸环化酶D、磷酸二酯酶E、单胺氧化酶答案：B解析：胆碱酯酶(ChE或CHE)可以分为乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase）和假性胆碱酯酶（pseudocholinesterase），前类亦称真性胆碱酯酶，主要存在于胆碱神经末梢突触间隙。乙酰胆碱酯酶可以在神经末梢、效应器接头或突触间隙等部位终止乙酰胆碱作用62.女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病人作如下哪种处理A、口服碘剂B、口服甲状腺片C、再次手术清除患侧淋巴结D、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大部切除E、颈部放射治疗答案：D解析：[考点]甲状腺癌的处理[分析]应再次手术，将患侧甲状腺连同峡部全切除，对侧大部切除。因没有颈淋巴结转移，不行颈淋巴结清除术。63.关于先天性弓形虫病的特征下列叙述中错误的是A、全身感染性疾病B、视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水C、分为全身型及中枢神经症状型D、先天感染较后天感染病情轻微E、以上都不是答案：D解析：这一道是理解记忆题，考核学生对孕妇感染弓形虫致胎儿先天感染的认识，常见的错误是没有认识到孕妇感染弓形虫发生垂直传播的机会较大，感染时胎儿越小，胎儿受损越严重。64.吗啡对中枢神经系统的作用是A、镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐B、镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋C、镇痛，镇静，止吐，呼吸抑制D、镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制E、镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐答案：A解析：吗啡除抑制呼吸中枢及兴奋延髓的呕吐中枢外，其他一些中枢神经系统的不良反应有在治疗剂量下可诱发一时性黑蒙、嗜睡、注意力分散、思维力减弱、表情淡漠、活动能力和视力减退，以及昏睡。有些病例可能出现烦躁不安，表现为惊恐和畏惧。由于吗啡对动眼神经核的兴奋作用，可使瞳孔变小，这有助于吗啡中毒和麻醉药瘾的鉴别诊断。有报告口服吗啡缓释片剂后可发生妄想及幻想，特别是老年人可发生不安、呕吐及定向力障碍，此时不需要停药而是减量65.关于原发性肺结核下列哪项是正确的A、常见的死因是结核性脑膜炎B、主要经支气管播散C、不经治疗难以痊愈D、不包括支气管淋巴结核E、仅发生于儿童答案：A解析：关于原发性肺结核下列哪项是正确的：E.仅发生于儿童(多见于儿童或少年)A.常见的死因是结核性脑膜炎B.主要经支气管播散(可由淋巴管传播肺门淋巴结)C.不经治疗难以痊愈(病程一般呈良性，发病3～6个月后开始吸收或硬结，可在2年内吸收痊愈和钙化。通过纤维钙化而愈合)D.原发性肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结核。66.男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力。体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC10.5×109/L，N80%。肝功：ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC3~5/Hp，诊断最可能为A、急性黄疸型肝炎B、流行性出血热C、钩端螺旋体病D、伤寒E、疟疾答案：C解析：[考点]钩端螺旋体病的诊断[分析]该年轻男性农民接触河塘水后发病，即有流行病学史，突然髙热、寒战、身痛及结膜充血和肝脾肿大、淋巴结大等钩端螺旋体病的表现，可表现黄疸和出血，因此诊断最可能为钩端螺旋体病，其他可能性均小。67.现有若干人都想开设自己的私人诊所，从事口腔科门诊治疗，根据下面题目中叙述的情形，你认为有可能被准予注册，进行个体行医的是哪位A、钱某：已在某医院作为执业医师工作满5年，但业绩平平B、孙某：原就职于某医疗机构，医师考核连续两次不合格，但开办诊所的资金已到位、诊所地点已落实C、李某：一年前曾因盗窃罪被判处有期徒刑6个月，现已刑满释放D、周某：行医已有20余年，3年前因身体因素退休在家，日前身体恢复良好E、赵某：年仅十五岁，但自幼年在其父开办的诊所中帮忙，聪明好学，医术精湛答案：A解析：参见《执业医师法》第十五条：有下列情形之一的，不予注册：（一）不具有完全民事行为能力的；（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之Dl起至申请注册之日止不满二年的；（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。68.全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是A、1：1B、1：2C、1：4D、1：6E、1：8答案：C解析：全脂奶粉：是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成，按重量1：8或按体积1：4加开水冲调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。69.一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血、以及淋巴结肿大，进而出现黄疸。该患者可能是哪种微生物感染A、霍乱弧菌B、钩端螺旋体C、梅毒螺旋体D、甲型肝炎病毒E、伯氏疏螺旋体答案：B解析：钩体由病畜和带菌者的尿中排出体外,通过粘膜或受伤的上皮表面侵入身体，鼻腔、咽喉、口腔和食道的粘膜以及眼结膜常是感染的门户70.关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的A、年轻人高血压，将血压控制在17.3／10.7kPa(130／80mmHg)以内B、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右C、老年人高血压，可将血压降至18.6／12.0kPa(140／90mmHg)以下D、对于血压控制不理想者，可采用两种类别降压药物联合应用E、根据高血压患者的血压情况，调整降压药物的剂量答案：B解析：原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少＜140／90mmHg。老年收缩期性高血压的降压目标水平，收缩压(SBP)140～150mmHg，舒张压(DBP)＜90mmHg但不低于65～70mmHg，舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处。71.易透过血脑屏障的药物具有特点为A、分子量大B、极性大C、脂溶度高D、脂溶性低E、与血浆蛋白结合率高答案：C解析：血脑屏障是血液与脑组织、血液与脑脊液、脑脊液与脑组织三种屏障的总称。其中前两者对药物的通透具有重的作用，这是因为脑毛细血管内皮细胞间接紧密，间隙较小，同时基膜外还有一层星状细胞包围，大多数药物较难通过，只有脂溶性强、分子量较小的水溶性药物可以通过血脑屏障进入脑组织72.29岁，男性，无诱因突发四肢无力，胸闷，多汗，口干一天，三年中有类似发作史二次，体检：四肢弛缓性瘫痪，肌力Ⅱ级，血清钾2.8mmol／L．此时应用何种治疗最适宜A、口服氯化钾片1～3g／dB、5％葡萄糖稀释静脉补钾C、生理盐水稀释静脉补钾D、5％葡萄糖盐水稀释静脉补钾E、口服乙酰唑胺答案：C解析：这是一道实际应用题；考核学生对周期性瘫痪的治疗能力。错误率较高。常见的错误：错选为B、D项。错误辨析：若补钾同时补糖，因合成肝糖原时钾离子转移至细胞内，导致细胞内外钾分布不均，细胞外钾浓度更低，故并不能达到补钾的目的。要点：熟悉周期性瘫痪的治疗。73.医德修养的方法是A、让领导多督促自己B、让同事多提醒自己C、让病人多监督自己D、追求慎独E、积极参加医院的各种政治学习答案：D解析：医学道德修养的方法是自我反省、见贤思齐、坚持慎独。74.临床常用醋酸纤维索薄膜将血浆蛋白进行分类研究，按照血浆蛋白泳动速度的快慢，可分为A、α1、α2、β、γ白蛋白B、白蛋白、γ、β、α1、α2C、γ、β、α1、α2、白蛋白D、白蛋白、α1、α2、β、γE、α1、α2、γ、β白蛋白答案：D解析：记忆型题按照血浆蛋白泳动速度的快慢，可分为：白蛋白、α1、α2、β、γ。75.女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH增高[问题2][单选题]应首先考虑下列哪项检查A、TSAB测定B、TGAB,TPOAB测定C、甲状腺超声检查D、复查FT3，FT4、TSHE、甲状腺远红外线扫描答案：B解析：给予丙基硫氧嘧啶（300mg/日）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3、FT4低于正常，TSH高，出现这种表现有两个原因：1.可能是因为抗甲状腺药物过量引起的。2.桥本甲状腺炎发展到后期的表现。故我们需进一步查TGAb、TPOAb测定，来鉴别引发上述症状的原因。76.患者女，32岁。有溃疡性结肠炎病史.3天前出现脓血便，未行系统治疗。1天前又出现高热、明显腹胀。体格检查：腹部膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、中毒性巨结肠D、肠穿孔E、肠梗阻答案：C解析：溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、肠出血、肠穿孔与肠梗阻。其中中毒巨结肠多发生在暴发型或重症溃疡性结肠炎患者。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水与电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。血常规白细胞计数显著升高。X线腹部平片可见结肠扩大，结肠袋形消失。故选C。77.患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，尿白细胞0～3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。[问题3][单选题]下一步治疗应A、利尿B、改用免疫抑制剂C、激素减量，改为隔日顿服D、继续用原量E、加用免疫抑制剂答案：C解析：患者8周内蛋白转阴，巩固阶段蛋白持续是阴性，则应激素减量改为隔日顿服。78.男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检査：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况A、慢性甲亢性肌病B、周期性瘫痪C、周围神经炎D、重症肌无力E、癔症答案：B解析：[考点]甲亢合并周期性瘫痪[分析]甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹，故首先考虑B。79.自觉地确定目的，并根据目的支配自己的行为，克服困难以实现目的的心理过程是A、认识B、意志C、情感D、感知E、思维答案：B解析：意志是人自觉地确定目的，并支配行动，克服困难，实现目的的心理过程。即人的思维过程见之于行动的心理过程。80.消化性溃疡患者胃酸分泌增多，为减少患者胃酸，下列哪种治疗无效A、M受体阻断剂B、H1受体阻断剂C、高位迷走神经切断D、促胃液素受体的阻断剂E、H+、K+-ATP酶(质子泵)抑制剂答案：B解析：与胃酸分泌有关的是壁细胞上的H2受体兴奋，不是H1受体81.以下哪项是混合型FGR的特点A、体重、身长、头径相称，均小于该孕龄正常值，新生儿身材矮小，外表无营养不良表现B、胎盘小，但组织无异常C、新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态，发育不均称，身长、头径与孕龄相符而体重偏低D、胎盘体积正常但功能下降，如梗死与钙化，加重胎儿宫内缺氧，导致新生儿脑神经受损E、各器官细胞数目减少，导致器官体积均缩小，肝脾严重受累，脑细胞数也明显减少答案：E解析：混合型FGR特点是：①新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值，外表有营养不良表现；②各器官细胞数目减少，导致器官体积均缩小，肝脾严重受累，脑细胞数也明显减少；③胎盘小，外观正常；④胎儿少有宫内缺氧，但存在代谢不良。新生儿的生长与智力发育常常受到影响。82.8个月男婴Ⅱ度烧伤时每1％面积、公斤体重额外丢失补液量是A、2.0mlB、3.0mlC、1.0mlD、2.5mlE、1.5ml答案：A解析：伤后第一个24小时，每1％烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）每公斤体重应补胶体和电解质液1.5ml，小儿应补2.0ml。因此A选项为正确答案83.肾正常位置的保持依赖于以下结构，不包括()。A、肾的毗邻器官B、肾筋膜C、支配肾脏的神经D、脂肪囊E、腹压答案：C解析：肾正常位置的保持主要依赖于肾筋膜、脂肪囊及邻近器官。此外，肾血管、腹膜及腹压等对肾也有固定作用。84.前列腺癌T1a期患者需要采取的治疗措施为A、不作处理，观察B、部分切除术C、根治性切除术D、化疗E、放疗答案：A解析：前列腺癌患者T1a期，一般病灶小，细胞分化好，可以不作处理，严密观察随诊。85.单独作为诊断颅底骨折的依据中，错误的是A、脑脊液漏B、迟发性乳突部皮下淤血斑C、CT显示神经管骨折D、单纯鼻出血E、“熊猫眼”征答案：D解析：脑脊液漏、迟发性乳突部皮下淤血斑、“熊猫眼”征以及CT显示神经管骨折都是颅底骨折的特有征象，单纯鼻出血应注意和鼻外伤相鉴别。86.属肾血管病变的是A、系统性红斑狼疮性肾炎B、多囊肾C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、高血压肾损害答案：E解析：[考点]肾脏疾病分类[分析]系统性红斑狼疮是一种全身性免疫疾病，所以当出现肾损害时为一种继发性肾小球病；多囊肾系与遗传相关的肾脏疾病；高血压肾损害系由于高血压病长期未能控制导致的良性小动脉性肾硬化症和急性及恶性高血压导致的恶性小动脉性肾硬化症，所以属于肾血管病变。87.某女孩，6岁，走在路上闻到一种异常的香味，之后突然发生晕厥，最可能的考虑是A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、体质偏弱答案：D解析：过敏性休克的临床表现与诊断：1.接触外界某些抗原性物质或进入人体，引起强烈的致命性全身反映；2.患者短期内发生面色苍白、情绪紧张、迅速神志不清或晕厥等；3.有明显休克表现，血压下降。休克程度与抗原进入机体数量有关；4.既往有相关物质过敏史。88.26岁，G1P0，孕41周，宫口开大4～5㎝时，胎心120次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为A、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩B、面罩吸氧提高胎儿血氧供能C、静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力D、立即剖宫产E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程答案：D解析：胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，说明胎儿宫内呼吸窘迫，且酸中毒。需立即剖宫产。89.癫痫持续状态首选的治疗药物是A、苯妥英钠B、地西泮C、水合氯醛D、异戊巴比妥E、苯巴比妥钠答案：B解析：治疗癫痫持续状态，首选地西泮静脉注射。90.女，30岁，哮喘持续2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO26.6kPa（50mmHg），BE+2mmol/L，HCO3-26mmol/L，其酸碱代谢紊乱的类型为A、呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D、代偿性呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒答案：D解析：[考点]酸碱平衡失调的诊断[分析]该患者处于哮喘持续状态，为重症哮喘，CO2蓄积，为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机制使PH7.35尚在正常范围之内，应为代偿性呼吸性酸中毒。91.某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他人院。医生出于“人道”，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的A、医务人员有解除病人痛苦的责任B、医务人员有无条件忠实于患者利益的责任C、晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的D、对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值E、医务人员有诊治病人的责任答案：C解析：我国社会主义医德基本原则内容是：救死扶伤、防治疾病；实行社会主义的医学人道主义，全心全意为人民的健康服务。92.哪种疾病不易发生玻璃样变性A、动脉粥样硬化B、原发性高血压C、酒精性肝炎D、急性支气管炎E、肾小球肾炎答案：D解析：急性支气管炎的病理表现如下：气管、支气管粘膜充血、水肿，有淋巴细胞和中性粒细胞浸润；纤毛细胞损伤、脱落；粘液腺体增生、肥大，分泌物增加。合并细菌感染时，分泌物呈粘液脓性。炎症消退后，气道粘膜的结构和功能可恢复正常。93.适于筋膜外子宫全切A、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级B、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级C、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（重度不典型增生及局灶原位癌）D、宫颈癌Ⅳ期E、宫颈细胞学为HSIL（高度上皮内瘤变）答案：C解析：[考点]宫颈癌及癌前病变的治疗原则[分析]宫颈上皮内瘤变Ⅰ级者，可抗炎治疗后3~6个月复査，因为50%以上可自然转阴；CINⅡ级，可激光、微波物理治疗，最好选LEEP环切。CINⅢ级、年轻要求保留生育功能者适合宫颈锥切，否则主张全子宫切除。宫颈癌Ⅰb~Ⅱa期，适合于子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。宫颈细胞学为HSIL者，应行阴道镜检査并活检。94.维生素A缺乏的早期症状是A、暗适应延长B、角膜溃疡C、毕脱斑D、夜盲E、皮肤干燥答案：A解析：眼部症状和体征是维生索A缺乏的早期表现。夜盲或暗光中视物不清最早m现。但往往不被重视，婴幼儿也常常不会叙述。以后出现干眼症，结膜近角膜边缘处于燥起皱褶，角化上皮堆积形成泡沫状白斑，成结膜干燥斑或毕脱班。95.母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的A、多于生后3～8天出现黄疸B、1～3周达高峰C、胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降D、食欲差，体重不增E、继续哺乳1～3个月胆红素亦将至正常答案：D解析：[考点]母乳性黄疸的特点[分析]母乳性黄疸小儿营养发育良好，一般情况良好，体重增加，大便为黄色，故D项错误。96.正常时肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的A、50％B、60％C、75％D、90qoE、以上都不是答案：E解析：正常情况下肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量占总量的99％，所以所列四个百分数都不对。97.胰的位置相当于A、第3腰椎体B、第2腰椎间盘C、第1、2腰椎体D、第2、3腰椎体E、第12胸椎体答案：C98.下列哪项不是精神自动综合征的临床表现A、假性幻觉B、被控制感C、强制性思维D、意识障碍E、影响妄想答案：D解析：[考点]精神自动综合征的概念[分析]精神自动综合征的临床特点是意识清晰状态下产生的一组症状，包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、内心被揭露感，以及系统的被害妄想、影响妄想等相互联系的症状综合。99.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于A、复发B、再燃C、再感染D、混合感染E、重复感染答案：B解析：复发是指伤寒的患者进入恢复期，退热1～3周临床症状再度出现，此时血培养再度获得阳性结果，与病灶未完全清除，细菌重新人血所致有关；再燃是指部分患者处于缓解期，体温还没下降至正常时，又重新升高，持续5～7天后退热，血培养阳性，可能与伤寒沙门菌菌血症尚未得到完全控制有关，故选B。选项A需要鉴别，C、D、E均不正确。100.下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是A、每天排便多于3次B、每周排便少于3次C、块状/硬粪便D、稀水样便E、粪便排出顺利，无不尽感答案：E解析：以下临床表现支持肠易激综合征的诊断：①排便频率异常（每天排便大于3次，每周排便少于3次）；②粪便形状异常（块状/硬粪便或稀水样便）；③粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）；④黏液便；⑤肠胀气或腹部膨胀感。101.以下不符合肱骨骨折所致桡神经损伤的是A、骨折复位固定后，应观察2～3个月B、开放性损伤应在骨折复位时同时探查神经并行修复C、不可自行恢复D、晚期功能不恢复者，可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能E、若判断可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间时，应即手术探查答案：C解析：肱骨骨折所致桡神经损伤多为牵拉伤，大部分可自行恢复。102.新月体性肾炎的主要病变是A、毛细血管纤维素样坏死B、中性粒细胞的渗出C、单核细胞的渗出D、球囊壁层上皮细胞增生E、血管内皮细胞坏死答案：D解析：新月体性肾炎的组织学特征是大多数肾小球囊内有新月体形成，新月体主要由新增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。这些成分附着于球囊壁层，在毛细血管球外侧形成新月体形或环形结构。103.前列腺癌哪个部位转移率较高A、骨转移B、肺转移C、脑转移D、肾转移E、膀胱转移答案：A解析：前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。请记住该知识点。104.关于纤维素性炎的描述，下列哪项不正确A、常伴中性粒细胞浸润B、肺的纤维素性炎不会导致机化C、心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心D、常发生于浆膜、粘膜和肺E、浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连答案：B解析：大叶性肺炎为纤维素性炎，有大量的纤维素渗出，若中性粒细胞释放的蛋白酶量过少，不足以溶解渗出物中的纤维素，大量的纤维素进而机化，形成肺肉质变。105.不属于继发性肺结核临床病理特征的是A、病变多从肺尖开始B、主要沿支气管播散C、病程较长D、渗出、增生、坏死病变并存E、肺门淋巴结显著肿大答案：E解析：继发性肺结核的特点是从肺尖开始。呈"头-尾"方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长。渗出、增生和坏死并存。沿淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点，因此，肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。106.患者女性，26岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检査：阴道少量血性物，宫颈举痛（+）穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是A、输血治疗B、同时手术探查纠正休克C、静脉输液D、中医治疗E、应用抗生素答案：B解析：异位妊娠的主要症状为：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克，下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，应纠正休克同时施行剖腹探查。107.对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是A、病理诊断B、细胞学诊断C、病因诊断D、功能诊断E、鉴别诊断答案：D解析：完整的内分泌病诊断应包括病因诊断、病理诊断(定性和定位诊断)和功能诊断。首先在诊断程序上考虑是否为内分泌紊乱，其次鉴别由内分泌腺或组织自身引起的疾病或继发性内分泌症群，如继发于肝、肾疾病或营养不良引起的侏儒症。往往先从临床表现和初步化验资料着手分析，一般容易确定功能诊断，随之确定病变部位、病理性质、有否肿瘤、良性或恶性，应查明原发病变的部位。病因诊断较为困难，因不少内分泌病的病因尚不明或缺少检查手段。应争取及早诊断，以利治疗。108.患者，男，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是A、禁饮禁食B、注射吗啡止痛C、反复检查腹部D、绝对卧床休息E、检测血压、脉搏答案：B解析：对于腹部损伤患者尚未明确诊断应进行严密观察，如血压、脉搏、呼吸等，故选项"E正确。在观察期间应及时检查腹部，确定诊断，故选项C正确。除了随时掌握伤情外，观察期间应做到：不随便搬动伤者，以免加重伤情；不注射止痛剂，以免掩盖病情；禁饮禁食，以免有胃肠道穿孔时加重腹腔污染。选项B错误，A、D正确，故选B。109.基因是A、DNA功能片段B、RNA功能片段C、核苷酸片段D、嘌呤核苷酸E、嘧啶核苷酸答案：A解析：基因是编码生物活性产物的DNA功能片段，这些产物主要是蛋白质和各种RNA。110.患者男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部发胀，排尿不畅伴尿失禁。B型超声显示"膀胱扩大，尿潴留"。其原因应考虑A、糖尿病肾病B、糖尿病合并泌尿系感染C、糖尿病合并慢性前列腺炎D、糖尿病自主（植物）神经病变E、糖尿病合并泌尿系结石答案：D解析：糖尿病的慢性并发症中包括神经病变，自主神经病变较常见，临床表现为瞳孔改变和排汗异常，胃排空延迟、腹泻、便秘等胃肠功能失调，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留等。故选D。111.胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素A、膈肌收缩力B、胎儿胸锁乳突肌收缩力C、肛提肌收缩力D、会阴深横肌收缩力E、腹肌收缩力答案：C解析：枕先露时，胎头枕部到达骨盆底位置最低，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°。112.识别转录起始点的是A、ρ因子B、核心酶C、聚合酶α亚基D、σ因子E、DNAB蛋白答案：D解析：辨认起始点的应该是σ亚基。D正确，全酶的话是4个亚基。113.引起Graves病基本的原因是A、长期碘摄入不足B、长期碘摄入过多C、各种因素致下丘脑分泌TRH过多D、各种原因致垂体分泌TSH过多E、遗传易感性和自身免疫功能异常答案：E解析：Graves病为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，与其他自身的免疫性甲状腺病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、特发性黏液性水肿等有较密切联系，同时Graves病有一定的家族倾向，并与一定的HLA类型有关。故选E。114.使氧解离曲线右移的因素A、PH值↓B、CO2分压↑C、温度↑的影响D、2，3-二磷酸甘油↑E、以上都对答案：E解析：使曲线右移的因素：①PH值↓②CO2分压↑③温度↑的影响④2，3-二磷酸甘油↑115.最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为A、胎方位B、胎先露C、胎产式D、骨盆轴E、胎体轴答案：B解析：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。116.体温调节中枢功能失常所致的发热见于A、脑膜炎B、大叶性肺炎C、脱水D、脑血栓E、中暑答案：E解析：“A”、“B”两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热；“C”项脱水引起发热属于内分泌、代谢障碍所致；“D”项血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致；中暑可直接损害体温调节中枢，导致发热。117.十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是A、抑制胃酸分泌B、保护胃黏膜C、早期手术D、减少胆汁反流E、根除幽门螺杆菌（Hp）答案：A解析：[考点]消化性溃疡的治疗[分析]消化性溃疡的最终形成是由于胃酸一胃蛋白酶自身消化所致，这一概念即使在“HP时代”仍未改变。而十二指肠溃疡患者的平均基础酸排量（BAO）和五肽促胃液素等刺激后的最大酸排量（MAO）常大于正常人，所以对十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是抑制胃酸分泌；目前对溃疡恶变的主要治疗手段仍是手术切除；Hp感染是影响溃疡复发的可去除的危险因素，所以根除Hp是主要的预防办法之一。118.有癫痫或精神病史者抗结核治疗时应慎用何药A、利福平B、吡嗪酰胺C、乙胺丁醇D、异烟肼E、对氨水杨酸答案：D解析：常见误选B，不能正确选择的原因是对异烟肼促进维生素B排泄不了解。维生素B可维持神经的兴奋性，维生素B缺乏，中枢GABA减少，引起中枢兴奋，故有癫痫或精神病史者应慎用异烟肼。119.急性风湿热伴有心脏炎者，激素治疗总疗程为A、6周B、2周C、4～8周D、4周E、8～12周答案：E解析：泼尼松每日用量2mg，最大量≤60mg/d，分次口服，2～4周后减量，总疗程8～12周。120.在吸气末和呼气末，胸膜腔内压等于A、大气压-非弹性阻力B、大气压+肺弹性回缩力C、大气压+跨肺压D、大气压+跨胸壁压E、大气压-肺回缩力答案：E解析：有两种力通过胸膜脏层作用于胸膜腔：一是肺内压，使肺泡扩张；一是肺的弹性回缩压，使肺泡缩小。因此，胸膜腔内的压力实际上是这两种方面相反的压力的代数和，即：胸膜腔内压＝肺内压－肺弹性回缩压。在吸气末和呼气末，肺内压等于大气压，因而胸膜腔内压＝大气压－肺弹性回缩压121.食物脂肪消化吸收后进入血液的主要方式是A、甘油及FAB、DG及FAC、cmG及FAD、cmE、TG答案：D解析：脂肪通过在肠腔内的消化，三酯甘油、磷脂和胆固醇酯基本上被完全水解，其产物包括脂肪酸、一酰甘油、胆固醇、溶血性卵磷脂等。脂肪水解产物进入上皮细胞后的去路主要有两条：1、游离的脂肪酸直接扩散出细胞的基底侧膜，再进入血液。2、在细胞内重新合成三酰甘油，然后与胆固醇等结合于载脂蛋白形成乳糜颗粒CM。胞质内的乳糜颗粒形成小的囊泡，囊泡在细胞的基底膜以出胞方式将CM释放出细胞，再进行淋巴液。游离的脂肪酸FFA+乳糜颗粒CM；一般来说，大部分短链脂肪酸和部分中链脂肪酸及其构成的一酰甘油通过第一条通路被吸收，而长链脂肪酸及其一酰甘油、胆固醇等通过第二条通路被吸收。故本题只能选D。122.卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是A、50~70mmH2OB、80~180mmH2OC、190~220mmH2OD、230~250mmH2OE、260~280mmH2O答案：B解析：[考点]脑脊液压力正常值[分析]这是道记忆题，脑脊液压力的正常值是80~180mmH2O。123.周期性瘫痪A、四肢无力，血钾减低B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩答案：A解析：[考点]引起四肢无力的疾病[分析]周期性瘫痪是以反复发作的骨骼肌瘫痪为特征的一组疾病，发作时大都伴有血钾含量的改变，因此周期性瘫痪是四肢无力，血钾减低；重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床表现为全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加重，休息后减轻，因此重症肌无力是四肢无力，休息后减轻，活动后加重。124.初种麻瘆减毒活疫苗的时间是A、生后2个月B、生后4个月C、生后8个月D、4岁时加强一次E、8岁时加强一次答案：C解析：[考点]计划免疫[分析]麻疹初种年龄是生后8个月，此时由于从母体获得麻疹抗体已消失，应及时接种。125.睾酮生理作用，下列叙述不正确的是A、影响胚胎分化B、维持生精作用C、促进男性副性征的出现及维持D、促进蛋白质的合成E、主要是抑制骨骼生长与钙磷沉积答案：E解析：对代谢的影响，促进骨骼生长于钙磷沉积以及红细胞的生成等。126.敌百虫口服中毒不能用下列哪种溶液洗胃A、高锰酸钾溶液B、生理盐水C、饮用水D、碳酸氢钠溶液E、醋酸溶液答案：D解析：本题目选D2%碳酸氢钠禁用于敌百虫中毒。（敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠，如人工盐等碱性药合用，敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒）127.关于医学模式的观点错误的是A、是一种哲学观在医学上的反映B、随历史的发展而不断发展变化C、“生物-心理-社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究D、新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点E、医学心理学促进和推动了医学模式的转化答案：D解析：医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式以及生物-心理-社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。生物-心理-社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导