产后大出血应急预案

精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业妇产科妇产科产前评估与产前检查产前评估与产前检查有高危因素汇报主任有高危因素汇报主任确定分娩方式（经阴道或剖宫产）进入产房开放静脉确定分娩方式（经阴道或剖宫产）进入产房开放静脉术中出血大于500且有上升趋势产后观察立即通知检验科配血产后观察立即通知检验科配血检验中心按摩宫底，观察宫缩，判断出血量检验中心按摩宫底，观察宫缩，判断出血量≥500ml≥500ml发现不凝血双开静脉，输液，监测血压，备血 仍然活动出血发现不凝血双开静脉，输液，监测血压，备血备好血源1.5-3u发现面苍、全身出冷汗血压迅速下降≥800ml备好血源1.5-3u发现面苍、全身出冷汗血压迅速下降≥800ml汇报上级医师与科主任，15分钟内或出血量在1000ml内到场汇报上级医师与科主任，15分钟内或出血量在1000ml内到场检验科30分钟内完成相关检查并配好血等待输血查找原因检验科30分钟内完成相关检查并配好血等待输血查找原因据因处理（按摩、压迫、宫腔填塞等）血常规凝血功能交叉配血扩容吸氧心电监护两路静脉继续出血继续出血1000ml之前输上血制品，请麻醉科静脉置管麻醉科静脉置管补液量至少10001000ml之前输上血制品，请麻醉科静脉置管麻醉科静脉置管补液量至少1000出血达到1000ml时1500ml之前输上冷沉淀、血小板，输上冷沉淀至少需2小时，妇产科必须提前通报检验科科。继续出血1500ml之前输上冷沉淀、血小板，输上冷沉淀至少需2小时，妇产科必须提前通报检验科科。继续出血根据患者具体情况由上级医师或科主任汇报总值班，安排全院抢救专家组会诊。科室决定是否手术治疗。根据患者具体情况由上级医师或科主任汇报总值班，安排全院抢救专家组会诊。科室决定是否手术治疗。保守无效继续出血保守无效继续出血转运要求迅速安全启动产后出血手术应急预案转运要求迅速安全启动产后出血手术应急预案继续出血继续出血再次组织全院急救专家组协助抢救麻醉科再次组织全院急救专家组协助抢救麻醉科注：1启动输血绿色通道时机，由妇产科决定、签字并负责事后补办相关手续（输血费、保证金等）。2科室每次抢救由科主任或高年资医师任抢救小组组长，负责安排整个抢救流程和细节，包括专人谈话、签字、汇报、转运、记录、拿血拿化验单、催费等。3为保证输血安全每次输血必须开申请单、注明时间。4检验科原则上保证30分钟内完成输血前准备工作，以接到申请单和标本为准，并注明接到时间和发报告时间。配血过程中如有溶血、标本检验单不符合等特殊情况检验科及时联系妇产科。5拿血事宜：由总值班调度驾驶班，检验科办理相关手续，迅速拿血。因此过程费时费力，牵涉多个部门，且干预因素多，请当事科室充分科学估计用量，及时通报检验科，以免反复往返耽误时间。检验科配好血后立即通知病区护士拿血，护士必须在5分钟内拿血到位。特殊情况提前汇报总值班提前协调。6经院部研究指定产后出血抢救专家组名单为：组长：霍华英成员：王春燕金大龙余天会徐建平王建杨大满段显忠和总值班，由总值班负责指挥联系。7各科有协调不畅事宜