检验士专业实践能力练习试题附答案

检验士专业实践能力练习试题附答案

患者，男，27岁。发热1周，血常规:Hb122g/L，WBC2.6×10⁹/L，粒细胞占21%，PLT210×10⁹/L;骨髓涂片示:骨髓增生活跃，粒系占23%，原始粒细胞、早幼粒增多，中性中幼粒以下阶段细胞减少，形态未见异常，杆分少见。可能的诊断为A.粒细胞缺乏症B.粒细胞减少症(正确答案)C.慢性粒细胞白血病D.再生障碍性贫血E.骨髓增生异常综合征答案解析：血常规检查WBC减低，分类中性粒细胞比例减少。骨髓粒系增生减低，原粒和早幼粒易见，相对成熟阶段中性粒细胞比例减低，符合中性粒细胞减少症。

诊断巨幼细胞贫血最有价值的是A.网织红细胞计数B.胃酸分泌量减少C.红细胞和血红蛋白减低D.骨髓幼红细胞巨幼变(正确答案)E.周围血可见中性粒细胞分叶过多答案解析：巨幼细胞贫血骨髓幼红细胞巨幼变，骨髓形态学对巨幼细胞性贫血贫血的诊断起决定性作用。

血脂项目中，生物学变异最大的是A.TCB.TG(正确答案)C.HDL-CD.ApoAIE.ApoB答案解析：血脂项目中，生物学变异最大的是TG。TG受饮食和时相的影响较大。

定量测定IgG的常用方法是A.血凝试验B.乳凝试验C.间接荧光免疫试验D.对流免疫电泳E.单向免疫扩散(正确答案)答案解析：在含有特异抗体的琼脂板中打孔，并在孔中加入定量的抗原，当抗原向周围扩散后与琼脂中抗体相结合，既形成白色沉淀环，其直径或面积与抗原浓度呈正相关。应用这一实验方法可检测正常人群或患者血清中IgG、IgA及IgM的含量及正常值。

诊断肝性脑病首选的检测项目是A.血氨(正确答案)B.血清蛋白电泳C.ALTD.血糖E.ALP答案解析：肝性脑病(或肝昏迷)是因为尿素合成障碍，导致血氨浓度升高引起脑功能障碍。

目前诊断急性心肌梗死最特异的生化指标是A.CKB.CK-MBC.LDD.cTn(正确答案)E.Mb答案解析：由于cTnT和cTnI与骨骼肌中的异质体分别由不同基因编码，具不同的氨基酸顺序，有独特的抗原性，故它们的特异性要明显优于CK-MB同工酶、AST，LDH、肌红蛋白等指标，特异性最好。

关于糖尿病性乳酸酸中毒的描述，错误的是A.血乳酸水平暂时升高而无血pH降低(正确答案)B.血乳酸水平暂时升高而血pH降低C.最常见的原因是服用降糖灵D.WBC升高，血乳酸>5mmol/LE.恶心、上腹痛等胃肠症状和脱水表现答案解析：糖尿病的急性并发症，当血乳酸水平暂时升高而无血pH降低时称为高乳酸血症，如有血pH降低时则为乳酸酸中毒。

初步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的试验是A.乳糖发酵试验(正确答案)B.葡萄糖发酵试验C.动力试验D.硫化氢产生试验E.氧化酶试验答案解析：初步鉴定肠道致病菌与非致病菌常用的试验是乳糖发酵试验，前者阴性，后者阳性。

CIC的检测主要用于辅助诊断的是A.I型超敏反应性疾病B.II型超敏反应性疾病C.III型超敏反应性疾病(正确答案)D.IV型超敏反应性疾病E.免疫缺陷病答案解析：CIC对型超敏反应疾病检测具有辅助作用。

用胶体金结合物做免疫渗滤试验，阳性时斑点出现A.无色B.黄色C.蓝色D.红色(正确答案)E.发出荧光答案解析：免疫金标记技术(Immunogoldlabellingtechique)主要利用了金颗粒具有高电子密度的特性，在金标蛋白结合处，在显微镜下可见黑褐色颗粒，当这些标记物在相应的配体处大量聚集时，肉眼可见红色或粉红色斑点。

关于非选择性尿蛋白的描述，正确的是A.β2-微球蛋白极少出现B.蛋白成分以清蛋白为主C.尿免疫球蛋白/清蛋白比值<0.1D.尿液中出现免疫球蛋白IgG、IgM和补体C3(正确答案)E.不作为临床上判断肾小球损害程度的指标答案解析：非选择性尿蛋白反映肾小球毛细管壁有严重破裂损伤。尿蛋白成分，以大和中相对分子质量蛋白质同时存在为主，如IgG、IgM和补体C3等。

属于精子功能检查的试验是A.精子计数B.免疫珠试验C.精子凝集试验D.精子低渗肿胀试验(正确答案)E.混合抗免疫球蛋白试验答案解析：精子低渗肿胀试验为精子功能检查项目。

不属于贾第虫的病原诊断方法是A.生理盐水涂片B.碘液染色涂片C.十二指肠引流液检查D.肠检胶囊法E.饱和盐水浮聚法(正确答案)答案解析：饱和盐水浮聚法适用于查线虫卵，不适用于原虫包囊。包囊比重较大。

外周血涂片镜检(彩图2，见本书解析册末尾)，箭头所示细胞是A.巨多分叶核中性粒细胞B.中性分叶核粒细胞(正确答案)C.中性杆状核粒细胞D.中性粒细胞Pelger-Huet畸形E.中性粒细胞退行性变答案解析：细胞10~15μm，圆形，细胞核呈2~3分叶，染色质粗糙不匀，深紫红色，可见少量细小、紫红色颗粒，判断为中性分叶核粒细胞。

易被误认为管型的物质有A.类圆柱体(正确答案)B.细胞团C.草酸钙结晶D.细菌E.白细胞答案解析：圆柱体又称类管型，其形态与透明管型相似，但一端尖细，有时有扭曲或弯曲，如螺旋状，常伴透明管型同时出现，临床上易被误认为管型。

代表标本来源是胸腔积液的细胞是A.浆细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.间皮细胞(正确答案)E.中性粒细胞答案解析：间皮细胞属于上皮组织中的单层扁平上皮，由中胚层发育而来，是覆盖于胸膜，腹膜和心包膜表面的一层膜。其仅在浆膜腔积液中出现。

胆固醇胆石与胆色素胆石共同形成机制是A.胆汁中葡萄糖二酸-1，4-内酯的含量降低B.胆汁中胆汁酸组成改变C.胆汁中胆汁酸盐减少D.δ电位降低(正确答案)E.δ电位升高答案解析：胆固醇胆石与胆色素胆石共同形成机制都包括胆汁微胶粒δ电位降低。

苯丙酮酸尿症患者体内缺乏的酶是A.苯丙氨酸羟化酶(正确答案)B.苯丙氨酸转氨酶C.对-羟苯丙酮酸氧化酶D.精氨酸酶E.脯氨酸氧化酶答案解析：本题考查苯丙酮酸尿症的发病机制，因缺乏苯丙氨酸羟化酶会导致苯丙酮酸尿症。

直接Coombs试验测定的是A.可溶性抗原B.半抗原C.完全抗原D.红细胞上不完全抗体(正确答案)E.血清中不完全抗体答案解析：Coombs直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体。

怀疑丙种球蛋白缺陷症的患者应做的检查是A.T细胞亚群测定B.E花环试验C.免疫球蛋白检测(正确答案)D.淋巴细胞转化试验E.结核菌素皮试答案解析：异常gamma-球蛋白血症(dysgammaglobulinemia)即选择性或部分性兔疫球蛋白合成缺陷病(selectiveorpartimmunoglobulindeficiencies)。是指限于1种或1种以上的兔疫球蛋白缺乏;而其余免疫球蛋白正常或升高。属于原发性体液免疫缺陷病。

门诊患者尿液常规检查多采用A.晨尿B.随机尿(正确答案)C.第2次晨尿D.餐后尿E.中段尿答案解析：随机尿标本不受时间限制，适用于门诊患者尿液常规检查。

图片所示Wright染色X1000骨髓涂片中(彩图3，见本书解析册末尾)箭头所指的有核细胞是A.原始细胞B.早幼粒细胞C.早幼红细胞(正确答案)D.幼单核细胞E.幼淋巴细胞答案解析：图片所示箭头所指的有核细胞是早幼红细胞。

关于骨髓检查的临床应用，不包括A.诊断巨幼红细胞性贫血B.确诊白血病C.诊断多发性骨髓瘤D.诊断尼曼-匹克病E.血友病(正确答案)答案解析：除血友病外，其余4种疾病均可通过骨髓检查确诊。

筛选粪便中的金黄色葡萄球菌接种的培养基是A.高盐甘露醇琼脂平板(正确答案)B.中国蓝平板C.SS平板D.麦康凯平板E.碱性庆大琼脂答案解析：金黄色葡萄球菌能在含