技术操作考试-胰岛素泵使用

技术操作考试—胰岛素泵使用1.胰岛素泵工作原理：1、通过持续皮下输注胰岛素的方式(正确答案)2、模拟胰岛素的生理性分泌模式(正确答案)3、根据食物种类和总量设定餐前胰岛素及输注模式以控制餐后血糖(正确答案)4、胰岛素泵还可以根据活动量大小，随时调整胰岛素用量，而不是预先固定的某种模式。(正确答案)2.短期胰岛素泵治疗的适应症：A、T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者住院期间治疗(正确答案)B、需要短期胰岛素治疗控制高血糖的T2DM患者(正确答案)C、2型糖尿病患者伴应激状态(正确答案)D、妊娠糖尿病、糖尿病合并妊娠、及糖尿病患者孕前准备。(正确答案)E、糖尿病患者的围手术期血糖控制。(正确答案)答案解析：ABCDE3.长期胰岛素泵治疗的适应症：A、血糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注射方案，血糖仍无法得到平稳控制的糖尿病患者；(正确答案)B、无感知低血糖者；频发低血糖者；(正确答案)C、黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者；(正确答案)D、作息时间不规律，不能按时就餐者；要求提高生活质量者；(正确答案)E、胃轻瘫或进食时间长的患者。(正确答案)答案解析：ABCDE4.CSIICSII较MDIOHA的优势在：A、初发2型糖尿病患者采用胰岛素泵短期强化治疗可有效改善β细胞功能，从而更好地控制血糖。(正确答案)B、CSII较MDI更有效降低初始胰岛素治疗患者的全天血糖波动水平(正确答案)C、CSII治疗较MDI治疗达标时间更短，症状性低血糖的发生率更低(正确答案)D、糖尿病患者的围手术期血糖控制用时更短，胰岛素用量更少。(正确答案)答案解析：ABCD5.不宜短期应用胰岛素泵治疗者:A、酮症酸中毒(正确答案)B、高渗性非酮症性昏迷(正确答案)C、伴有严重循环障碍的高血糖者(正确答案)D、不推荐皮下胰岛素泵治疗(正确答案)答案解析：ABCD6.不宜长期应用胰岛素泵治疗者:A、不需要长期胰岛素治疗(正确答案)B、对皮下输液管过敏；(正确答案)C、不愿长期皮下埋置输液管或不愿长期佩戴泵者(正确答案)D、患者及其家属缺乏胰岛素泵使用相关知识，接受培训后仍无法正确掌握如何使用胰岛素泵者；(正确答案)E、有严重的心理障碍或精神异常者；无监护人的年幼或年长患者，生活无法自理者(正确答案)答案解析：ABCDE7.胰岛素泵治疗有以下优势:A、更有利于血糖控制平稳控制血糖，减少血糖波动(正确答案)B、更少的体重增加(正确答案)C、明显减少低血糖发生的风险(正确答案)D、减少胰岛素吸收的变异(正确答案)E、加强糖尿病围手术期的血糖控制(正确答案)F、提高患者生活质量(正确答案)答案解析：ABCDEF8.中国糖尿病防治指南血糖控制目标理想控糖目标空腹血糖应该控制在：A、3.9---6.1mmol/LB、4.4--6.1mmol/L(正确答案)C、4.4--8.0mmol/LD、6.0--8.0mmol/L答案解析：B9.基础输注量：A、胰岛素泵提供基础胰岛素的速度B、维持机体基础血糖代谢所需的胰岛素量(正确答案)C、在临时一段时间内的基础输注率。D、在临时加餐时所追加的一次性快速输注的胰岛素量答案解析：B10.血糖监测在治疗开始阶段应：A、每天监测4～7次，建议涵盖空腹、三餐前、后和睡前(正确答案)B、如有低血糖表现可随时测血糖。(正确答案)C、如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖症状，应监测夜间血糖。(正确答案)D、随时监测血糖答案解析：ABC11.使用胰岛素泵时发生低血糖应如何处理:A、了解发生低血糖原因并处理低血糖(正确答案)B、监测血糖：每15分钟监测血糖1次，直至血糖稳定。(正确答案)C、检查泵是否工作正常(正确答案)D、设定程序是否正确：时间、基础输注率、餐前大剂量、每日总量(正确答案)E、检查状态屏，检查储药器，如储药器内的胰岛素量少于状态屏的显示量，可能为胰岛素泵输注胰岛素过量(正确答案)F、如考虑低血糖是由于胰岛素用量过大所致，调整胰岛素用量(正确答案)答案解析：ABCDEF12.胰岛素的输注部位首选:

A、上臂、大腿外侧B、后腰C、腹部(正确答案)D、臀部答案解析：C13.胰岛素泵的日常护理:A、注射部位应经常轮换，建议3～5天轮换(正确答案)B、注意每次更换输液管时无菌操作并选择合适的注射部位(正确答案)C、定期清洁胰岛素泵(正确答案)D、胰岛素泵需避免静电、浸水、撞击和磁场(正确答案)E、行核磁共振成像检查前，要摘除胰岛素泵并将其放在检查室外面(正确答案)F、更换电池时，应注明更换日期，以便查看电池状态(正确答案)14.首次上泵护士必须认真告知病人用泵的注意事项及配合：A、三餐前必须通知护士追加胰岛素泵才能用餐；(正确答案)B、注意有效预防低血糖，告知病人低血糖的症状；(正确答案)C、注意保护好泵，防丢失及跌落及泡水，报警及时通知护士。(正确答案)D、每天由责任班进行本组病人基础率设置的检查，检查管路及针头情况，及时发现问题及处理(正确答案)E、凡带泵病人进行外出检查（CT、MRI），必须进行严格交接，有效防范，禁止病人带泵进入CT、MRI室(正确答案)答案解析：ABCDE15.用泵病人高血糖的处理流程：A、检查管路及输注部位情况(正确答案)B、检查泵的设置是否正确(正确答案)C、了解病人饮食、睡眠、情绪及其它情况(正确答案)D、排除以上情况后，必须报告医生。（调整用泵方案）(正确答案)E、护士调整胰岛素泵的用量答案解析：ABCD16.应用胰岛素泵病人的管理：A、告知：目的、意义、必要性、优越性、大约的费用等，必要时签知情同意书。（医生执行）(正确答案)B、评估：血糖情况，制定用泵方案，根据不同的需要进行个体化指导；（医护共同完成）(正确答案)C、健康教育：安装后必须对病人或家属进行用泵知识宣教，使其更好地配合（三餐前通知、洗澡、报警、脱管等）(正确答案)D、请假管理：用泵后一般要求不能离开医院，特殊情况要做好指导及办理相关手续（报警处理、联系电话）。(正确答案)E、无需告诉患者答案解析：ABCD17.胰岛素泵维护：A、胰岛素泵的保存：静置时基础率设“0”(正确答案)B、胰岛素泵的清洁：每周清水清洁(正确答案)C、避免极端温度：0-40度(正确答案)D、强磁场检查（CT、MRI）：切忌带入！！(正确答案)E、胰岛素泵跌落后：必须自检(正确答案)F、胰岛素泵浸水：把水甩干，用干毛巾搽拭并自然风干，切勿用电吹风烘干以免损坏电子器件。(正确答案)答案解析：ABCDEF18.耗材管理:A、专人管理(正确答案)B、专柜存放(正确答案)C、申领登记(正确答案)D、使用登记(正确答案)E、定期清点(正确答案)F、适量申领(正确答案)答案解析：ABCDEF19.中国糖尿病防治指南血糖控制目标糖化血红蛋白理想的是：A、7.0mmol/LB、小于6.5mmol/L(正确答案)C、6.5-