急诊科住院医师规范化培训出科试题附答案（全科系统）

急诊科住院医师规范化培训出科试题（全科系统）1、一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的A．老人和孩子易患B．老人应与脑血管意外鉴别C．中毒严重时面部可无樱桃红表现D．应立即原地抢救(正确答案)E．神志恢复后可出现神经系统后遗症2、在过敏性休克的抢救中，使用肾上腺素的剂量为什么比心肺复苏少？A.防止发生心室颤动(正确答案)B.防止发生传导阻滞C.防止发生心房颤动D.防止发生低血压E.防止发生室性心动过速3、下列哪一项不是影响升压药疗效的因素A.酸中毒B.缺氧C.低血容量D.低血钾(正确答案)4、下列哪个部位严重损伤，可发生挤压综合征：A．胸部B．手和前臂C．肾区D．脊柱E．臀部和大腿(正确答案)5、急性冠脉综合征不包括A.稳定型心绞痛(正确答案)B.ST段抬高的心肌梗死C.非ST段抬高的心肌梗死D.不稳定型心绞痛6、主动脉夹层疼痛的特点不包括A.突发性撕裂样或刀割样胸痛，B.沿夹层分离的走向向其他部位转移C.疼痛的高峰一般较急性心梗的高峰晚(正确答案)D.止痛药常无效E.可有ST-T改变7、对于时间依赖性抗生素，如何优化给药方案？A.延长给药时间(正确答案)B.减少给药次数C.增加给药剂量D.缩短给药时间E.减少给药剂量8、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A．气管插管正压呼吸B．切开内固定胸腔闭式引流(正确答案)C．胸壁加压包扎D．胸壁牵引E．给氧、输血9、外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是：A．测定全身血容量B．胸部叩诊和听诊C．胸部X线检查D．周围血红蛋白和红细胞测定E．胸腔穿刺(正确答案)10、下列哪一种药物是苯二氮卓类的特异性拮抗剂?A.纳洛酮B.苯丙胺C.氟马西尼(正确答案)D.纳美芬E.醒脑静11、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是A.吸氧B.呼吸兴奋剂(正确答案)C.雾化吸入D.抗感染E.吸痰12、胃穿孔的X线检查所见为A．双侧膈肌抬高B．膈下游离气体(正确答案)C．胃扩张D．肠管扩张E．胃内有液平13、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A．先恶心，后低热，再右下腹痛B．先低热，几小时后右下腹痛，呕吐C．先呕吐，随即发热、腹痛D．先上腹痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛(正确答案)E．没有明显的顺序14、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是A．持续性刀割痛B．持续性隐痛C．持续性剧痛D．持续性跳痛E．持续性胀痛(正确答案)15、急性机械性小肠梗阻不常见的临床症状是A．阵发性腹痛B．呕吐C．血便或稀便(正确答案)D．腹胀E．肠鸣音亢进16、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的A．出现腹膜刺激征B．持续剧痛无缓解C．吐血性或棕褐色液体D．肠鸣音消失或极微弱E．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置(正确答案)17、下列急性坏死性胰腺炎的临床表现中，下列哪项是错误的A．左胸腔积液或左下肺炎症B．肠鸣音消失或高度腹胀C．血钙＞2.5mmol/L(正确答案)D．早期血尿淀粉酶无改变E．黄疸18、尿毒症最常见的死亡原因A.酸中毒B.电解质紊乱C.感染D.心功能不全(正确答案)E．贫血19、甲亢危象时，静滴氢化可的松的目的是A.促甲状腺激素分泌受抑制B.抑制T3转变为T4C.抑制甲状腺激素释放D.拮抗应激(正确答案)E．降低体温20、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A.呼吸深大，呼气有烂苹果味(正确答案)B.呼吸浅慢，不规则C.呼吸浅快，呼气有大蒜味D.呼吸困难，口唇青紫E．呼气有氨味21、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A．大动脉搏动消失(正确答案)B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血压测不到E．脉搏不清22、心跳停止时间是指A．循环停止到重建人工循环的时间(正确答案)B．循环停止到心脏复跳的时间C．发现心跳停止到重建人工循环的时间D．发现心跳停止到心脏复跳的时间E．以上都不是23．一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A．4～6分钟(正确答案)B．6～8分钟C．8～10分钟D．10～12分钟E．12～14分钟24、衡量胸外心脏按压有效的标志中，下列哪项是错误的A．摸到颈动脉搏动B．口唇紫绀减轻C．收缩压在80mmHg以上(正确答案)D．散大的瞳孔开始缩小E．偶尔出现自主呼吸动作25、心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A．复跳后立即开始B．复跳后12小时开始C．与低温疗法同时开始D．待血压平稳后开始(正确答案)E．尿量＜20ml/h开始26、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A．安置人工心脏起博器(正确答案)B．使用糖皮质激素C．加用奎尼丁D．使用利尿剂E．使用阿托品27、关于休克指数，下列哪一项不正确？A.休克指数=SBP/HR(正确答案)B.休克指数正常值＝0.5C.休克指数=1，提示失血量20-30%D.休克指数＞1，提示30-50%E.休克指数＞2，提示失血量>50%28、室性心动过速的特点为A．多不影响心功能B．按压颈动脉窦能停止发作C．多无器质性心脏病D．心电图无室性融合波E．心尖区第一心音强弱不等(正确答案)29、严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡A．代谢性酸中毒(正确答案)B．呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱失衡30、以下诊断洋地黄中毒，最为特异的心电图改变是A．窦性心动过速B．房扑转为房颤C．Q-T间期缩短D．P-R间期由0.19秒增至0.21秒E．房性心动过速合并房室传导阻滞(正确答案)31、患者男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，喘息3年，近2天来烦躁，唇发绀，双肺可闻及干湿啰音，心率130次/分，心率齐，腹软，肝肋下3cm，双下肢浮肿，血气分析PaCO26.5Pa(50mmHg)，PaCO27.8KPa(60mmHg),治疗首选A．呼吸机辅助呼吸B．气管切开C．吸氧(正确答案)D．给予利尿剂E．给予呼吸兴奋剂32、下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A．心包积液(正确答案)B．室间隔缺损C．二尖瓣关闭不全D．高血压性心脏病E．充血性心脏病33、男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B．硝普钠、西地兰、速尿(正确答案)C．毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D．胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E．硝酸甘油、西地兰、多巴胺34、女性，38岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml.查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，MurpHy’s征(＋)，最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂大出血B.胃癌出血C.胆道出血(正确答案)D.胃息肉出血E.十二指肠溃疡出血35、下列哪项不属于高血压的并发症A．脑血管痉挛B．高血压危象C．脑出血D．脑血栓形成E．脑栓塞(正确答案)36、肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适A．水合氯醛B．冬眠灵C．副醛D．吗啡E．安定(正确答案)37、遇到下列情况，首先应抢救A.休克B.昏迷C.脾破裂D.开放性气胸(正确答案)E．硬膜下血肿38、下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A．休克B．黄疸C．高热D．上腹部压痛及反跳痛E．两侧腹部皮肤出现皮下出血(正确答案)39、急性心肌