儿童计划免疫-课件

1/9/20231小儿计划免疫1/8/20231小儿计划免疫11/9/20232案例

一出生3个月孩子，母亲抱其前来儿保门诊进行预防接种，请给予正确的接种；并进行预防接种的咨询与指导。一岁内预防接种的种类及程序？预防接种分析任务请给予该小孩正确的预防接种预防接种的禁忌症？预防接种的不良反应及处理原则？1/8/20232案例

一出生3个月孩子，母亲抱其前21/9/20233一）、基本概念二）、常用免疫制剂三）、计划免疫程序（掌握）四）、预防接种的注意事项（掌握）五）、预防接种后的反应及处理（掌握）

小儿计划免疫1/8/20233一）、基本概念小儿计划免疫31/9/202341．计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫过程。预防接种是计划免疫的核心。免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫。一）、基本概念1/8/202341．计划免疫：一）、基本概念42．主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。持续时间长约1-5年，是预防接种的主要内容。1/9/20235一）、基本概念2．主动免疫：1/8/20235一）、基本概念51/9/202363．被动免疫：指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。

有效时间仅3周左右。

一般用于应急预防和治疗。一）、基本概念1/8/202363．被动免疫：一）、基本概念61/9/202371．主动免疫制剂：（1）灭活疫苗：霍乱、伤寒、百日咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。（2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和腮腺炎疫苗等。（3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。二）、常用免疫制剂1/8/202371．主动免疫制剂：二）、常用免疫制剂71/9/202382．被动免疫制剂：特异性免疫血清丙种球蛋白胎盘球蛋白等。二）、常用免疫制剂1/8/202382．被动免疫制剂：二）、常用免疫制剂81/9/20239

按照2008年我国卫生部的规定：

1岁内儿童必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破（百日咳、白喉、破伤风类毒素）混合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗7种疫苗的接种。

1/8/20239按照2008年我国卫生部的91/9/2023101/8/202310101/9/202311三）、计划免疫程序1/8/202311三）、计划免疫程序111/9/202312小儿计划免疫程序表1/8/202312小儿计划免疫程序表121/9/2023131/8/202313131/9/2023141/8/202314141/9/2023151．环境准备

2.物品准备（急救药品）

3.心理准备

四）、预防接种的准备1/8/2023151．环境准备四）、预防接种的准备151/9/2023161．严格掌握禁忌证2．严格执行免疫程序3．严格执行查对制度4．严格遵守无菌操作五）、预防接种的注意事项1/8/2023161．严格掌握禁忌证五）、预防接种的注意事161/9/2023171．严格掌握禁忌证（1）一般禁忌证①急性传染病②严重慢性病③消耗性疾病④活动性肺结核⑤化脓性皮肤病者⑥过敏者⑦有癫病或惊厥史的小儿等

⑧发热

五）、预防接种的注意事项1/8/2023171．严格掌握禁忌证（1）一般禁忌证171/9/202318（2）特殊禁忌证①发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；②近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；③各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。五）、预防接种的注意事项1/8/202318（2）特殊禁忌证五）、预防接种的注意事项181/9/2023192．严格执行免疫程序（1）严格按照规定的接种剂量接种；（2）按使用说明完成全程和加强免疫；（3）按各种制品要求的间隔时间接种。五）、预防接种的注意事项1/8/2023192．严格执行免疫程序五）、预防接种的注意191/9/2023203．严格执行查对制度（1）仔细核对儿童姓名和年龄；（2）检查制品标签并做好登记；（3）检查安瓿及药液有无异常。五）、预防接种的注意事项1/8/2023203．严格执行查对制度五）、预防接种的注意201/9/2023214．严格遵守无菌操作（1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽取所需剂量。（2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖安瓿口，空气中放置≤2小时。五）、预防接种的注意事项1/8/2023214．严格遵守无菌操作五）、预防接种的注意211/9/202322（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇或0.5%的碘伏消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗时，只用75％乙醇消毒。（4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。五）、预防接种的注意事项1/8/202322（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇或0.221/9/202323（1）局部反应①出现时间：接种后数小时至24小时②表现：红、肿、热、痛弱：红肿直径≤2.5cm③反应强度中：红肿直径2.6‾5cm强：红肿直径＞5cm④持续时间：2‾3天不等⑤处理：用干净毛巾热敷1．一般反应六）、预防接种后的反应及处理1/8/202323（1）局部反应1．一般反应六）、预防接种231/9/202324（2）全身反应①出现时间：接种后24小时内②表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等弱：T37.5℃左右③反应强度中：T37.5‾38.5℃强：T38.6℃以上④持续时间：1‾2天⑤处理：对症处理，注意休息，多饮水六）、预防接种后的反应及处理1/8/202324（2）全身反应六）、预防接种后241/9/202325（1）过敏性休克①出现时间：接种后数秒或数分钟②表现：突然感到全身发痒、胸闷、气急、烦躁、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、血压下降、心律减慢、脉细或无。③处理：平卧，头稍低，注意保暖，立即皮下或静脉注射1:1000肾上腺素O.5‾lml，吸氧。2．异常反应六）、预防接种后的反应及处理1/8/202325（1）过敏性休克2．异常反应六）、预防接251/9/202326（2）晕针①出现时间：接种时或几分钟内②表现：轻者有心慌、恶心、手足发冷、发麻等，经短时间即可恢复正常。严重者面色苍白、恶心、呕吐、心跳缓慢、脉搏无力、血压下降伴失去知觉，数十秒至数分钟清醒。③处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1:1000肾上腺素。2．异常反应六）、预防接种后的反应及处理1/8/202326（2）晕针2．异常反应六）、预防接种后的261/9/202327（3）过敏性皮疹①类型：荨麻疹最为多见②出现时间：接种后几小时至几天内③处理：服抗组胺药物后可痊愈（4）全身感染①原因：有原发或继发免疫功能缺陷者②处理：积极抗感染、对症处理2．异常反应六）、预防接种后的反应及处理1/8/202327（3）过敏性皮疹2．异常反应六）、预防接271/9/202328

1、计划免疫包括那两种方式？二者有何区别？2、我国小儿1岁以内必须完成的预防接种有哪些？并说出它们的初种年龄。课后思考1/8/2023281、计划281/9/202329谢谢！1/8/202329谢谢！291/9/202330小儿计划免疫1/8/20231小儿计划免疫301/9/202331案例

一出生3个月孩子，母亲抱其前来儿保门诊进行预防接种，请给予正确的接种；并进行预防接种的咨询与指导。一岁内预防接种的种类及程序？预防接种分析任务请给予该小孩正确的预防接种预防接种的禁忌症？预防接种的不良反应及处理原则？1/8/20232案例

一出生3个月孩子，母亲抱其前311/9/202332一）、基本概念二）、常用免疫制剂三）、计划免疫程序（掌握）四）、预防接种的注意事项（掌握）五）、预防接种后的反应及处理（掌握）

小儿计划免疫1/8/20233一）、基本概念小儿计划免疫321/9/2023331．计划免疫：是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制定的免疫过程。预防接种是计划免疫的核心。免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫。一）、基本概念1/8/202341．计划免疫：一）、基本概念332．主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。持续时间长约1-5年，是预防接种的主要内容。1/9/202334一）、基本概念2．主动免疫：1/8/20235一）、基本概念341/9/2023353．被动免疫：指未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。

有效时间仅3周左右。

一般用于应急预防和治疗。一）、基本概念1/8/202363．被动免疫：一）、基本概念351/9/2023361．主动免疫制剂：（1）灭活疫苗：霍乱、伤寒、百日咳、乙脑和甲型肝炎疫苗等。（2）减毒活疫苗：卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、风疹和腮腺炎疫苗等。（3）类毒素：破伤风和白喉类毒等。二）、常用免疫制剂1/8/202371．主动免疫制剂：二）、常用免疫制剂361/9/2023372．被动免疫制剂：特异性免疫血清丙种球蛋白胎盘球蛋白等。二）、常用免疫制剂1/8/202382．被动免疫制剂：二）、常用免疫制剂371/9/202338

按照2008年我国卫生部的规定：

1岁内儿童必须完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破（百日咳、白喉、破伤风类毒素）混合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、A群流脑疫苗7种疫苗的接种。

1/8/20239按照2008年我国卫生部的381/9/2023391/8/202310391/9/202340三）、计划免疫程序1/8/202311三）、计划免疫程序401/9/202341小儿计划免疫程序表1/8/202312小儿计划免疫程序表411/9/2023421/8/202313421/9/2023431/8/202314431/9/2023441．环境准备

2.物品准备（急救药品）

3.心理准备

四）、预防接种的准备1/8/2023151．环境准备四）、预防接种的准备441/9/2023451．严格掌握禁忌证2．严格执行免疫程序3．严格执行查对制度4．严格遵守无菌操作五）、预防接种的注意事项1/8/2023161．严格掌握禁忌证五）、预防接种的注意事451/9/2023461．严格掌握禁忌证（1）一般禁忌证①急性传染病②严重慢性病③消耗性疾病④活动性肺结核⑤化脓性皮肤病者⑥过敏者⑦有癫病或惊厥史的小儿等

⑧发热

五）、预防接种的注意事项1/8/2023171．严格掌握禁忌证（1）一般禁忌证461/9/202347（2）特殊禁忌证①发热或一周内腹泻4次/日以上的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸；②近1个月内注射过丙种球蛋白者，不能接种活疫苗；③各种制品的特殊禁忌证应严格按照使用说明执行。五）、预防接种的注意事项1/8/202318（2）特殊禁忌证五）、预防接种的注意事项471/9/2023482．严格执行免疫程序（1）严格按照规定的接种剂量接种；（2）按使用说明完成全程和加强免疫；（3）按各种制品要求的间隔时间接种。五）、预防接种的注意事项1/8/2023192．严格执行免疫程序五）、预防接种的注意481/9/2023493．严格执行查对制度（1）仔细核对儿童姓名和年龄；（2）检查制品标签并做好登记；（3）检查安瓿及药液有无异常。五）、预防接种的注意事项1/8/2023203．严格执行查对制度五）、预防接种的注意491/9/2023504．严格遵守无菌操作（1）严格按照规定方法稀释、溶解；每人一副无菌注射器、一个无菌针头，准确抽取所需剂量。（2）抽吸后的剩余药液，用无菌干纱布覆盖安瓿口，空气中放置≤2小时。五）、预防接种的注意事项1/8/2023214．严格遵守无菌操作五）、预防接种的注意501/9/202351（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇或0.5%的碘伏消毒皮肤，待干后注射；接种活疫苗时，只用75％乙醇消毒。（4）接种后剩余药液应废弃，活菌苗应烧毁。五）、预防接种的注意事项1/8/202322（3）接种时用2％碘酊及75％乙醇或0.511/9/202352（1）局部反应①出现时间：接种后数小时至24小时②表现：红、肿、热、痛弱：红肿直径≤2.5cm③反应强度中：红肿直径2.6‾5cm强：红肿直径＞5cm④持续时间：2‾3天不等⑤处理：用干净毛巾热敷1．一般反应六）、预防接种后的反应及处理1/8/202323（1）局部反应1．一般反应六）、预防接种521/9/202353（2）全身反应①出现时间：接种后24小时内②表现：发热、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身不适等弱：T37.5℃左右③反应强度中：T37.5‾38.5℃强：T38.6℃以上④持续时间：1‾2天⑤处理：对症处理，注意休息，多饮水六）、预防接种后的反应及处理1/8/202324（2）全身反应六）、预防接种后531/9/202354（1）过敏性休克①出现时间：接种后数秒或数分钟②表现：突然感到全身发痒、胸闷、气急