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输血的注意事项输血的注意事项4/4输血的注意事项输血的注意事项输血输血,包含输血液成分和血浆增量剂,可以增补血容量,改良循环,增添携氧能力,提升血浆蛋白,增进免疫力和凝血功能,在外科领域中应用甚广,但有时可发生并发症,必然严格掌握适应证。输血的目的增补血容量增添血红蛋白增补各样凝血因子增添xx增补抗体、补体输血的适应证、门路、速度和注意事项适应证主要有以下几个方面:大出血出血是输血的主要适应证,特别是严重创伤和手术中出血。一次失血量在500ml之内,可由组织间液进入循环而获取代偿,在生理上不会惹起不良反响;失血500~800ml,第一考虑输入晶体液或血浆增量剂,而不是输全血或血浆;失血量超出1000ml,要实时输血;除上述制剂外,应输给适合全血,有时还需增补浓缩血小板或xx血浆。贫血或低蛋白血症手术前若有贫血或血浆蛋白过低,应予纠正。若条件xx,血容量正常和贫血;原则上应输给浓缩红细胞;低蛋白血症可增补血浆或xx液。输血的注意事项严重感染输血可供给抗体、补体等,以加强抗感染能力。输用浓缩粒细胞,同时采纳针对性抗生素,对严重感染常可获取较好疗效。凝血异样对凝血功能阻拦的病人,手术前应输给相关的血液成分,如血友病应输抗血友病球蛋白,纤维蛋白原缺乏症应输冷积淀或纤维蛋白原制剂。如无上述制品时,可输给新鲜血或血浆。门路输血的主要门路有两条,即静脉输血和动脉输血。①静脉输血:是最简单易行和常例输血门路,平常用来输液的浅表静脉均可用作输血。病情紧迫而静脉穿刺困难或实行大手术时,可经过静脉切开,将导管插入中心静脉,进行迅速输血。输血方法一般采纳间接重力滴输法,对塑料血袋压或使用专门的加压输血器,可快输血速度。如无专门的输血器械时,可用50ml注射器,先抽好必然量的枸橼酸钠溶液(每50ml血液内需加2.5%~3.8%枸橼酸钠溶液5ml),套上粗针头,从供者抽出所需血量,直接输给病人。②动脉输血:可直接恢复心肌和中枢神经系统的供血,欢乐血管分叉部受体,升压见效显然,但进一步研究表示,中心静脉迅速输血,可以收到相同见效。所以,当前已极少采纳。速度输血速度需依据病人的详细状况来决定,成人一般调理在每分钟4~6ml,老年或心脏病病人每分钟约1ml,小儿每分钟为10滴左右。对大批出血惹起的休克,应迅速输入所需的血量;对血容量正常的贫血,则每次输血量不可以过多,以200~400ml为xx。输血的注意事项注意事项输血前必然认真核对病人和供血者姓名、血型和交叉配合血单,并检查血袋能否渗漏,血液颜色有无异样。除了生理盐水外,不可以向全血或浓缩红细胞内加入任何药物,免得产生药物配伍禁忌或溶血。比方,加入葡萄糖液,会使输血器内节余的红细胞发生凝聚,随之发生溶血。输血过程中要严实察看病人有无不良反响,检查体温、脉搏、血压及尿的颜色等。输血完成后,血袋应保存2小时,以便必需时进行化验复查。静脉输血注意事项1)输血时护士应以高度责任心,严格履行核对制度,严格无菌操作医学教育/网收集整理。2)血液从血库拿出后应在半小时内输入,不宜置久,200-300ml血液要求在3-4小时内输完,防备溶血。3)冷藏血液不可以加温,免得血浆蛋白??加入钙剂、酸性或碱性药品、葡萄糖等药物或高渗、低渗溶液,以防备血液凝聚或溶解。4)凡输两个以上不一样样供血者的血液时,二者不可以直接混淆输入,此间应输入少许生理盐水,免得发生反响。5)掌握输血速度,开始宜慢,每分钟15滴,察看15分钟后若病人无不适,再依据病情调理滴速,一般成人每分钟40-60滴,少儿输血的注意事项15-20滴/分,大批失血病人速度稍快,心脏病人速度宜慢,并注意察看病情变化。6)输血
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