中医学病因病机统一培训课件

中医学病因病机统一导航页1.病因外感致病因素内伤致病因素其他致病因素2.病机正邪相争阴阳失调气机失常2中医学病因病机统一病因概念：能破坏人体相对平衡状态引发疾病的原因分类：外感致病因素六淫内伤致病因素七情其他致病因素病因相对性的特点：致病因素的致病与非致病具有相对性病理产物与病因具有相对性3中医学病因病机统一一、外感致病因素源于自然界，由口鼻、皮毛侵入人体。六淫、七情。（一）六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种自然物质在太过或不及导致人体发生疾病时称为六淫

4中医学病因病机统一一、外感致病因素六淫：

六淫致病的共同特点：

外感性：肌表、口鼻而入。

季节性：春风、夏暑、长夏湿、秋燥、冬寒。地域性：西北寒、燥，东南温、湿。环境性：久居湿地、高温作业。相兼性：风寒、湿热等。转化性：表寒里热。

5中医学病因病机统一一、外感致病因素：六淫：1、风邪的性质及其致病特点（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。（2）风性善行而数变。

（3）风行主动。（4）风为百病之长。

6中医学病因病机统一一、外感致病因素：六淫：2、寒邪的性质及其致病特点（1）寒为阴邪，易伤阳气。（2）寒性凝滞。

（3）寒主收引。（4）寒性清澈。

7中医学病因病机统一一、外感致病因素：六淫：3、暑邪的性质及其致病特点（1）暑为阳邪，其性炎热。（2）暑性升散，扰神耗气伤津。

（3）暑多夹湿。

8中医学病因病机统一一、外感致病因素：六淫：4、湿邪的性质及其致病特点（1）湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气。（2）湿性重浊。

（3）湿性粘滞。（4）湿性趋下，易袭阴位。9中医学病因病机统一一、外感致病因素：六淫：5、燥邪的性质及其致病特点（1）燥性干涩，易伤津液。（2）燥易伤肺。

10中医学病因病机统一一、外感致病因素：六淫：6、火（热）邪的性质及其致病特点（1）火（热）为阳邪，其性炎上。（2）火（热）易扰心神。

（3）火（热）易耗气伤津。（4）火（热）易生风动血。

（5）火（热）易致肿疡。11中医学病因病机统一一、外感致病因素：疠气：

一类具有强烈传染性的外邪，又称疫疠、瘟疫、疫毒等，是急性传染病的总称。疠气的致病特点：

1、发病急骤，病情危重。

2、传染性强，易于流行。

3、一气一病，症状相似。12中医学病因病机统一一、外感致病因素：疠气：

疠气的形成与流行因素：

1、气候因素。

2、环境与饮食因素。

3、预防因素。

4、社会因素。13中医学病因病机统一二、内伤致病因素：七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪。当人体受到突然、强烈、持久的刺激，超过人体自身生理调节范围与耐受能力，造成气机紊乱，脏腑阴阳气血失调时即致病。七情致病特点：

直接伤及内脏；影响脏腑气机；影响疾病转归。14中医学病因病机统一二、内伤致病因素：饮食失宜：

饮食不节：过饥、过饱、食无定时。饮食不洁：饮食偏嗜：寒热、五味、种类偏嗜。15中医学病因病机统一二、内伤致病因素：劳逸失度：

过劳：劳力过度则伤气；劳神过度则伤心脾；房劳过度耗伤肾精

16中医学病因病机统一二、内伤致病因素：劳逸失度：

过逸：安逸少动气机不畅。阳气不振，正气虚弱。长期用脑过少，加之阳气不振，可致神气衰弱17中医学病因病机统一三、其他致病因素：外伤、烧烫伤、冻伤、虫兽伤等。可致病的病理产物：痰饮、瘀血、结石等。痰饮：痰饮的含义痰饮是人体水液代谢障碍形成的病理产物，有广义、狭义之分。痰可分为有形之痰和无形之痰。饮因停留部位不同分为痰饮、悬饮、支饮、溢饮。

18中医学病因病机统一三、其他致病因素：痰饮：痰饮的形成外感、内伤、饮食等引起脏腑功能失调、气化不利，导致津液代谢障碍，水液停聚而成。19中医学病因病机统一三、其他致病因素：痰饮：痰饮的致病特点

1、阻碍气血运行。

2、影响津液代谢。

3、易扰乱神明。

4、致病广泛，变化多端，病势缠绵。20中医学病因病机统一三、其他致病因素：瘀血：指血液停滞或运行不畅阻滞于经络脏腑内。瘀血的形成：

1、外感、跌扑损伤导致血行不畅

2、内伤（气虚、气滞、血寒、血热）导致脏腑功能失常，血液运行不畅，血离经脉，瘀积体内。21中医学病因病机统一三、其他致病因素：瘀血：瘀血的致病特点及临床表现：

1、疼痛：多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。

2、肿块：外伤局部青紫肿胀，内见徵积，按之痞硬，固定不移。

3、出血：色紫黯或血块。

4、望诊：面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫，舌质紫黯或有瘀点瘀斑，舌下脉络曲张。

5、脉细涩、沉弦或结代。22中医学病因病机统一三、其他致病因素：结石：指体内湿热浊邪蕴结不散，或久经煎熬形成砂石样病理产物。

结石的形成：湿热浊邪煎熬日久而成。结石的致病特点及临床表现：

1、病位不同病证不一。

2、易致疼痛，易惹湿热。

3、病程较长，时起时伏。

23中医学病因病机统一病机疾病发生发展与变化的机制。正：人体的机能活动，抗病、康复能力。邪：泛指各种致病因素。（一）正邪相争（二）阴阳失调（三）气机失常24中医学病因病机统一病机正邪相争

正邪相争与发病1、正气不足是发病的内在因素：“正气存内邪不可干”，“邪之所凑其气必虚”。2、邪气侵袭是发病的重要条件。

3、正邪斗争的胜负决定发病与不发病，正胜邪去则不发病，邪胜正负则发病。

26中医学病因病机统一病机正邪相争

正邪相争与发病

正邪相争与病邪出入

1、表邪入里

2、里邪出表

27中医学病因病机统一病机正邪相争

正邪相争与发病

正邪相争与病邪出入正邪相争与虚实变化

1、实证：邪气过盛、脏腑功能亢盛或障碍，或气血壅滞而瘀结不通所表现的证候。表现：邪气亢盛，正气未衰，病理反应较剧烈的有余的证候。如六淫致病的初、中期，或痰、食、血、水滞留体内引起的病证。

28中医学病因病机统一病机正邪相争

正邪相争与发病

正邪相争与病邪出入正邪相争与虚实变化

2、虚证：正气不足、脏腑功能低下致气血生化不足，或气化无力及气机升降不及表现的证候。表现：正气衰弱，病理反应较虚弱的不足证候。

29中医学病因病机统一病机正邪相争

正邪相争与发病

正邪相争与病邪出入正邪相争与虚实变化

3、虚实转化：由实转虚，因虚致实。

4、虚实真假：疾病的现象与本质不完全一致。

30中医学病因病机统一病机正邪相争

正邪相争与发病

正邪相争与病邪出入正邪相争与虚实变化正邪相争与疾病转归

1、正胜邪退：疾病向好转和痊愈转归的一种结局。

2、邪盛正衰：疾病向恶化甚至死亡转归的趋势。

31中医学病因病机统一病机正邪相争

正邪相争与发病

正邪相争与病邪出入正邪相争与虚实变化正邪相争与疾病转归

3、邪正相持：

4、正虚邪恋：5、邪去而正未复32中医学病因病机统一病机（一）正邪相争（二）阴阳失调

1、阴阳失调与发病

2、阴阳盛衰与寒热变化

3、阴阳盛衰与疾病转归

33中医学病因病机统一病机（一）正邪相争（二）阴阳失调

1、阴阳失调与发病：

2、阴阳盛衰与寒热变化：阳盛则热（实热）、阴盛则寒（实寒）、阴虚生内热（虚热）、阳虚生外寒（虚寒）。

3、阴阳盛衰与疾病转归34中医学病因病机统一病机（一）正邪相争（二）阴阳失调1、阴阳失调与发病：2、阴阳盛衰与寒热变化：3、阴阳盛衰与疾病转归：“阴阳离决，精气乃绝”。亡阳机体阳气发生突然性脱失而致全身属于阳的功能突然严重衰竭的病理状态。亡阴机体阴气发生突然性的大量损耗或丢失而致全身属于阴的功能出现严重衰竭的病理状态。35中医学病因病机统一病机（一）正邪相争（二）阴阳失调（三）气机失常气机运行不畅或升降出入功能失去平衡协调的病理变化。包括气滞、气逆、气陷、气闭和气脱。

36中医学病因病机统一病机（一）正邪相争（二）阴阳失调（三）气机失常气滞：气机郁滞而流通不畅的病理状态。以胀、闷、痛为主要表现，可致瘀血、痰饮等。气逆：气的上升过度，或下降不及而致脏腑之气逆上的病理状态。多见胃气上逆、肺气