是非题试题含答案

是非题[复制]总分114分您的姓名：[填空题]*_________________________________1、采血前空腹要求至少禁食8h，以12h-14h为宜，但不宜超过16h，空腹期间可少量喝水。[判断题]*对(正确答案)错2、血培养检测项目采血时间：寒战或发热初起时，抗生素应用之后采集最佳。[判断题]*对错(正确答案)3、紧急情况必须在输液时采血时，宜在输液的对侧肢体或同侧肢体输液点的远端采血，并告知检验人员。[判断题]*对(正确答案)错4、静脉采血时，止血带绑扎在采血部位上方5cm~7.5cm*的位置，宜在开始采集第一管血时松开止血带，使用时间不宜超过2min。[判断题]*对错(正确答案)5、采血拔针后不宜曲肘按压，会增加额外的压力，导致出血、淤血、疼痛等情况发生风险的增加。[判断题]*对(正确答案)错6、血管导管相关感染的定义：是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。[判断题]*对(正确答案)错7、输血时，应在完成每个单位输血或每隔4小时更换给药装置和过滤器。[判断题]*对(正确答案)错8、紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在72小时内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管。[判断题]*对错(正确答案)9、若无感染征象时，血管导管不宜常规更换，不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管、肺动脉导管和脐带血管导管。[判断题]*对(正确答案)错10、腐蚀性药物不宜使用一次性静脉输液钢针。[判断题]*对(正确答案)错11、输液工具选择原则在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较长的导管。[判断题]*对错(正确答案)12、选择安全无针输液接头要满足接头表面光滑、平整，有利于充分消毒，防止细菌定植[判断题]*对(正确答案)错13、每一次连接输液通路前，均应消毒该无针输液接头，应用力擦拭消毒输液接头，时间范围5秒。[判断题]*对错(正确答案)14、无针接头更换频率应大于96小时，外周留置针随导管一起更换，中心静脉导管至少每7天更换一次。[判断题]*对(正确答案)错甘露醇应避免与无机盐类药物（如氯化钠、氯化钾等）配伍，以免这些药物引起甘露醇结晶析出。[判断题]*对(正确答案)错1、护士在工作中，必须衣着整洁、大方、庄重。不得穿拖鞋。[判断题]*对(正确答案)错2、称呼病人时应以年龄、身份或者职务区分称谓，不要直接用（床号）来呼唤病人。[判断题]*对(正确答案)错3、每月进行质量监控，持续改进护理质量，有监测改进效果的记录。[判断题]*对(正确答案)错4、手术室洗手护士必须对手术病人的全过程负责，如手术中途确实有事可先自行换班，再报告护士长同意。[判断题]*对错(正确答案)5、护理会诊人员原则上可由护理专业的护师以上资质或专科护士担任。[判断题]*对错(正确答案)6、手术患者交接记录单【术后管路】中如患者留置尿管，交接单里的术后【引流管】那栏无需打√。[判断题]*对错(正确答案)7、危险化学物品定义：是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品。[判断题]*对(正确答案)错8、护理信息系统打印腕带信息包括患者科室、姓名、年龄、性别、ID号、入院时间及二维码。[判断题]*对(正确答案)错9、不执行的医嘱由开具医生用蓝笔写明“取消”并签名[判断题]*对错(正确答案)Ⅰ-Ⅲ级护理不良事件属于护理缺陷；Ⅳ-Ⅵ级护理不良事件属于护理差错。[判断题]*对(正确答案)错1、为特殊感染患者行排泄护理时，应穿隔离衣，戴双层手套，其用物应先消毒→清洗→消毒。[判断题]*对(正确答案)错挂在半污染区的隔离衣，清洁面朝外，得使衣袖露出或衣边污染面盖过清洁面。[判断题]*对错(正确答案)如用以降温，冰袋使用30分钟后应测体温，并做好记录。当体温降至38.5℃以下，即可取下冰袋。[判断题]*对(正确答案)错4、擦浴时观察患者的反应，出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应立即停止擦浴，并给予恰当的处理。[判断题]*对(正确答案)错5、口腔护理时，义齿应温水冲净，放于清水中浸泡。[判断题]*对错(正确答案)6、袖带与血氧传感器不能在同一侧肢体进行测量，测血压肢体应每班更换一次；血氧传感器应避免红外线及紫外线照射。[判断题]*对(正确答案)错7、一般采集动脉血气分析，应在患者停止吸氧20min后进行。[判断题]*对错(正确答案)8、采集动脉血如不能停止吸氧者，应在申请单上注明吸氧浓度；使用机械通气患者应记录通气模式、氧浓度、呼吸频率、通气量等呼吸机的参数及患者生命体征。[判断题]*对(正确答案)错9、采血后，应立即送检。如不能立即送检，应将血标本保存在0-4℃的冰箱内，但最长时间不能超过24h，以免影响结果观察。[判断题]*对错(正确答案)10、电除颤操作：如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10cm，电击除颤前周围所有人员不能与患者身体及金属物品有接触，每次电除颤后需行心肺复苏5个循环周期后再行除颤。[判断题]*对(正确答案)错口服用药无需询问患者的用药史、家族史、不良反应史。[判断题]*对错(正确答案)12、肌注时绷紧皮肤，针头垂直刺入针梗的2/3,也可以将针头垂直全部刺入，可减少患者疾病。[判断题]*对错(正确答案)患者不在或因故暂不能服药，应将药物带回保管，适时再发或交班[判断题]*对(正确答案)错使用输液泵时，输液参数地输入仅能在输液的状态下进行。[判断题]*对错(正确答案)15、患者输液过程中出药物过敏时，护士立即拔除针头，通知医生。[判断题]*对错(正确答案)16、正常情况下一般5-7天更换底盘及造口袋。[判断题]*对错(正确答案)17、胸腔闭式引流瓶正常水柱上下波动为4-6cm。[判断题]*对(正确答案)错18、叩背的正确顺序为：用空掌心自上而下、从内至外叩击。[判断题]*对错(正确答案)19、成人心肺复苏按压时频率为100--120次/分。[判断题]*对(正确答案)错上约束带期间15-30分钟巡视患者一次，约束带2小时松解一次，间歇15-30分钟。翻身或搬动患者时，应松解约束带,松解约束带时，加强看护，防止意外的发生。[判断题]*对(正确答案)错1、成人经口气管插管机械通气患者口腔护理操作时，应以上颌为支点，以拇指和食指固定气管插管。[判断题]*对错(正确答案)2、为预防穿刺部位感染，可在血管导管局部使用抗菌软膏或乳剂。[判断题]*对错(正确答案)3、完全植入式导管（输液港）的植入与取出应在手术室进行。[判断题]*对(正确答案)错4、当药物完全被清除后，用清水擦拭台面，范围由内向外（由小到大），再75%酒精擦洗3遍，范围由外向内（由大到小），最后用干的吸水纸擦干台面，范围由外向内（由大到小）。[判断题]*对(正确答案)错5、居家护理是一种延续性护理，是为需要照顾的个人及其家庭在居家环境中所提供的一种健康服务，以达到促进健康、预防疾病、减轻痛苦的目的。[判断题]*对错(正确答案)6、急性损伤期：长石膏托固定2周，急性期过去后疼痛减轻，可以开始作股四头肌训练，避免发生肌萎缩。[判断题]*对错(正确答案)7、加强伤病员手机、平板电脑等智能移动终端管理，22时至次日8时，伤病员手机、平板电脑等设备应交由所在科室集中保管。[判断题]*对(正确答案)错8、首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为：正中静脉＞头静脉＞贵要静脉。[判断题]*对(正确答案)错9、从业人员大病保险起付线是6000元。[判断题]*对(正确答案)错1.病人出院、转出、死亡或压疮创面恶化者，及时上报督导组。[判断题]*对(正确答案)错2.采用Norton量化评分表评分≤14分的为压疮的高危人群。[判断题]*对(正确答案)错3.对于院外带入或其他科室转入的压疮病人，不需要每班对皮肤情况进行交接并记录于交班本，每2-3日将皮肤情况记录于压疮记录表，每周进行量表评估[判断题]*对错(正确答案)4.对于院外带入或其他科室转入的压疮病人，要第一时间报告护士长，填写“带入压疮评估表（一式两份）”及“压疮告知书”，同时使用气垫床、翻身卡，根据病情使用体位垫或水垫，处理伤口等。[判断题]*对(正确答案)错5.长期住院的压疮高风险病人，每周进行二次压疮量化评估（Norton评估表）。[判断题]*对错(正确答案)对患者转科、出院、死亡，应及时报告压疮组并在电子表格中记录归档。[判断题]*对(正确答案)错7.伤口愈合的最适宜的温度是28—32℃。[判断题]*对(正确答案)错8.床头抬高超过30。可降低剪切力的发生。[判断题]*对错(正确答案)9.对于慢性伤口应预防性使用抗生素，以防止伤口感染的发生。[判断题]*对错(正确答案)水胶体敷料可以用于深部潜行伤口。[判断题]*对错(正确答案)1.佩戴胸卡左胸前位置[判断题]*对(正确答案)错2.按患者意愿留陪人[判断题]*对错(正确答案)3.冰箱温度每天上午和下午各监测1次，并有记录[判断题]*对(正确答案)错4.护士能正确使用灭火器:一拉二提三压四扫[判断题]*对错(正确答案)易燃易爆物品专人（至少2人）管理[判断题]*对(正确答案)错1、发现患者擅自外出应立即通知值班医生及病区护士长。[判断题]*对(正确答案)错2、患者化疗药物出现外渗时避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的遵医嘱处理。[判断题]*对(正确答案)错3、患者出现过激行为时，应立即通知院务处协助处理。[判断题]*对(正确答案)错4、患者发生心脏猝死时可采取脑复苏，头部置热水袋。[判断题]*对错(正确答案)5、患者因误吸而发生病情变化时，处于昏迷状态者，取侧卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部。[判断题]*对错(正确答案)6、当科室发生泛水时，无论什么时候先报告护士长。[判断题]*对错(正确答案)7、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知卫勤处或医院[单选题]*总值班室。（对）(正确答案)8、遇到袭击时，要采取保护患者和贵重仪器的措施。[判断题]*对错(正确答案)9、突发群体实物中毒时，应快速有效清除毒物，保持呼吸道通畅，平卧，建立静脉通道。[判断题]*对错(正确答案)10、发生火灾时，应抢救离火源近的贵重急救仪器，保护好病人资料。[判断题]*对(正确答案)错1、管道是人体与外界相通的通道。为了规范管道护理管理工作，预防和减少并发症的发生，达到减轻病人痛苦，提高抢救成功率，保证管道护理管理质量为目的。[判断题]*对(正确答案)错2、中危导管：每周至少评估2次，有情况随时评估。[判断题]*对错(正确答案)3、Ⅰ类导管及Ⅱ类导管评分≥8分者拔管后8小时内必须上报管理组。[判断题]*对错(正确答案)4、Ⅰ类导管及Ⅱ类导管评分≥8分导管滑脱者，值班护士要立即向护士长报告。科室按规定填写“患者管路滑脱报告表”，在12小时内电话报告护理部督导组，并上交书面报告。周末及节假日报告护理部值班人员。[判断题]*对错(正确答案)5、留置胃管的插管长度应为剑突至额头。[判断题]*对错(正确答案)6、T管引流时注意观察及保护造瘘口周围皮肤，如有胆汁侵蚀可用氧化锌软膏保护。[判断题]*对(正确答案)错进入隔离病室，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每班或每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求处置。[判断题]*对(正确答案)错1、记录应当客观、真实、准确、及时、完整，内容简明扼要实用,体现专科特点，医疗护理病历记录内容应相一致。[判断题]*对(正确答案)错2、记录应当使用蓝黑墨水或碳素墨水。[判断题]*对(正确答案)错3、记录应当使用中文医学术语。药名应书写商品名。[判断题]*对错(正确答案)4、护理文书书写过程中出现错字时，可以采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。[判断题]*对错(正确答案)5、记录应当按照规定的内容书写，并由注册护士签名。[判断题]*对(正确答案)错6.进修护士可书写文书并签名。[判断题]*对错(正确答案)7、因抢救急危患者，未能及时书写文书的，医护人员应当在抢救结束后24小时内据实补记，并加以注明。[判断题]*对错(正确答案)8、长期、临时医嘱单病人出院时一次打印。[判断题]*对(正确答案)错9、凡需科室之间互相交接的护理文书应当双方共同交接并签名。[判断题]*对(正确答案)错10、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。[判断题]*对(正确答案)错11、临时医嘱（有效期不超过24h的医嘱）开出后必须在30min内执行。[判断题]*对错(正确答案)12、护士执行医嘱时间及死亡时间的书写方法：晚上12：00写成24：00，12：01写成0：01。[判断题]*对(正确答案)错1、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。[判断题]*对错(正确答案)2、病情变化（减轻）、减少致跌倒高风险药物、拔掉管道等导致评分变低者，应及时进行跌倒风险评估。[判断题]*对错(正确答案)3、床栏及约束带使用时机为儿童、不配合的患者。[判断题]*对(正确答案)错4、根据病情选择合适的洗浴、如厕方式，陪人陪伴，在洗手间洗浴时打开排气扇，水温不要过热，洗浴时不要赤脚站在地板上，以防滑倒[判断题]*对(正确答案)错5、跌倒高危患者每周进行评估一次，如有病情变化，随时评估[判断题]*对