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文档简介

全球医院网-提供疾病、健康资讯服务六类抑郁症症状先知晓!2014年8月11日,曾主演《死亡诗社》、《勇敢者游戏》、《心灵捕手》等电影,拿过奥斯卡最佳男配、金球奖终身成就奖的好莱坞著名喜剧明星罗宾威·廉姆斯被发现死于家中,终年63岁。美国媒体报道称,根据警方初步调查,罗宾·威廉姆斯(RobinWilliams)是自杀,死因为窒息。威廉姆斯的媒体代表玛拉·布克斯鲍姆向媒体表示,威廉姆斯患严重抑郁症多时,他的突然离去是一个悲剧。【走进静默杀手:什么是抑郁症?】抑郁症又称抑郁障碍,是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍,是一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。抑郁症的发病原因很多,主要是不良的社会性和心理性因素。据卫生部统计,我国每年至少有25万人死于自杀,平均每2分钟就有1人,另有200万人自杀未遂。而在自杀人群中,近八成患有抑郁症,抑郁症已成为我国15-34岁人群重要的一大死因。如何早发现、防范抑郁症于未然?预先知晓六类抑郁症的常见症状吧!点击此处查看周刊:六类抑郁症症状先知晓!【老年记忆差或为抑郁】老年抑郁症受老化过程中心理和生理变化的影响,具有一些显著特点,主要包括焦虑、抑郁和激越的混合状态,兴趣索然、精力下降、自我评价低、自杀观念和行为、心境昼夜节律改变、躯体或生物学症状等方面症状。1.焦虑、抑郁和激越的混合状态:老年病人对忧伤的情绪往往不能很好表达,常用“没有意思”、“心里难受”或表现对外界事物无动于衷。常否认或掩饰心情不佳,甚至强装笑脸。其亲属及熟人也可能意识不到患有严重情感疾病,而只以为是些躯体的“不舒服”。见到医生就抓住双手不停地诉说躯体不适,有时躯体焦虑完全掩盖了抑郁。也有的无故报怨人们对他不好,以致使人无所适从。2.兴趣索然:病人不能体验乐趣是较常见的特点。病人不但对以往生活的热情和乐趣下降,越来越不愿意参加正常活动,如社交、娱乐,甚至闭门独居、疏远亲友。有的病人能说、能笑、能娱乐,但就是不能体验出“快乐”。有的病人经治疗好转会见家属时,能流出眼泪时反而体验到“快乐”。3.精力下降:主观上感到精力不足,疲乏无力,重者终日卧床事事需人扶持。老年病人常被误认为患有严重躯体疾病而送到综合医院接受昂贵的医学检查,导致延误治疗时机。4.自我评价低:病人对自身的状态评价过低,认为自己一无是处,自责自罪。5.自杀观念和行为:老年人常不明确地表达,如可能说“打一针让我死吧”,却否认有自杀的念头。老年抑郁症有慢性化趋势,也有不堪忍受抑郁的折磨,自杀念头日趋强烈,以死求解脱。6.心境昼夜节律改变:病人心境昼重夜轻的节律变化常作为内源性抑郁诊断指征之一,特别是伴有早醒时。病情轻些的老年人,入睡前感到轻松些,讲“一天可过来了”或能体验到晚上电灯打开后心情平稳些。7.躯体或生物学症状:情绪反应不仅表现在心境上,并且总是伴有机体的某些改变。患者的躯体主诉主要集中以下几种:(1)心血管系统:多诉说心慌气短、恶心、呕吐、胸部憋闷、心前区疼痛、背痛等心脏性神经官能症的症状,老年病人可为此多次送到急救中心。(2)消化系统:食欲减退是最常见的,自诉腹部胀满、胃口不好、反酸水、腹疼、便秘、腹泻、多伴有体重减轻等胃肠功能性紊乱的症状。口干、便秘也是常见的症状。个别患者也有出现饥饿感或贪食相反症状,曾遇见1例70岁的老年女性患者先是出现饥饿感,逐渐加重,最后在看病时也带着馒头、点心等食物,她不停地进食,经过检查躯体无异常体征,到后来慢慢出现焦虑抑郁情绪,经过抗焦虑抑郁治疗后病愈。(3)睡眠障碍:睡眠障碍是很多患者到专科医院就诊的主要原因,约有80%的病人有睡眠障碍,主要是中段和末段睡眠差。他们多声称自己入睡困难和噩梦,甚至整夜睡不着觉,服用过多种安眠药物也不起作用,对此感到很痛苦,急切要求医生提供治疗。而家属所反映的情况却不像患者所说的那样严重,他不是睡不着,而是睡眠较多,就是你从睡眠中把他叫醒,他也不会承认自己睡着了。典型的是早醒,早晨两三点醒后,即陷入今天如何过的痛苦绝望之中。因患者睡意不够,反映其对失眠有焦虑情绪之敌。(4)自主神经系统:有些患者的主诉是自主神经紊乱的表现,如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木,以及感觉异常,如皮肤烧灼感、出汗多、身上有气四处乱串等。此外,认知功能障碍也是老年抑郁常见的症状。约有80%的病人有记忆减退的主诉,存在比较明显认知障碍类似痴呆表现的占10%~15%,如计算力、记忆力、理解和判断力下降,其他智力检查也能发现轻至中度异常。国外作者称此种抑郁为抑郁性假性痴呆,其中一部分患者会出现不可逆痴呆。点击此处查看周刊:六类抑郁症症状先知晓!【白领常微笑小心抑郁】有越来越多工作压力较大的“白领”患上一种名叫隐匿性抑郁症(又名功能性慢性疼痛)的疾病。专家指出,这种疾病一般不容易发现,但如果不及时治疗将会导致身体脏器损伤。隐匿性抑郁症的常见表现包括工作倦怠、记忆力与反应力下降、看低自己、睡眠障碍、脾气变化、遇事想不开等方面。1.工作倦怠:如不少的患者会出现对工作时非常消极的态度,通常面对着一桌子需要处理的文件时,就会出现眼睛无神,四肢麻木,大脑呆滞等症状。2.记忆力、反应力下降:一旦出现这种症状,那么说明一个人的精神已是亚健康状态,而该症状也是职场抑郁症最为明显的表现特点。出现抑郁的职场人常会感觉记忆力变得低下,有时昨天交办的事情,今天可能就会忘记;还有的明显感觉在策划、构思一些项目时感觉思考困难、吃力。3.看低自己:这种抑郁症的症状发生主要就是因自己的努力和能力被擢升或授予重职,反而变得毫无自信,觉得不能胜任。如有的患者升任主管后天天想要是出错了怎么办、我能不能做好呢……等等。4.睡眠障碍:这一抑郁症的症状主要表现就是失眠、早醒。如有不少的抑郁倾向的职场人常常会比早上正式起床时间提前两到三个小时醒来,而再入睡会很困难。5.脾气变化:这一职场抑郁症的主要症状之一,该症状主要就是体现在患者个体脾气秉性的变化上。如以前可能温柔、体贴,脾气很好的人,因为受抑郁情绪影响,脾气会变得暴躁易怒。而微笑型抑郁症患者更会成为“双面人”,在职场微笑示人,在家怒目以对。6.遇事想不开,有破罐子破摔的思想和行为表现,甚至经常想到生不如死,这是职场白领抑郁症病情加重的表现。7.持续的出现各种躯体不适和自主神经功能紊乱的表现,如长期头痛、胃肠功能紊乱、头晕、心悸、胸闷、四肢麻木等,这使得患者的情绪比较紧张。常到医院各个科室检查,如多次做胃镜检查、CT检查等,各科室医师也针对患者的感觉给予各种不同的治疗,如胃肠不适就给予治疗胃病的药物,心慌就给予减慢心率的药物等,但总是不能治愈。患者的情绪问题往往被躯体不适所掩盖,使得其忽略了到精神科就诊的尝试。点击此处查看周刊:六类抑郁症症状先知晓!【青年频换校或为抑郁】青少年抑郁症发病率近年趋升,但患者自身识别率几乎为0,学校、家庭、社会对本病的识别率平均不足1%,一些综合医院的识别率仅为15%左右。青少年抑郁症的种种表现,在非专科人士的眼里,与思想品德,个性问题相混淆,或误诊为脑供血不足、神经性头痛、神经衰弱等疾病。但对专科医生来说,这些症状恰恰是青少年抑郁症的特异性表现,为诊断与鉴别提供了重要依据,主要包括坦途无悦、似病非病、不良暗示、要换环境、反抗父母等。1.坦途无悦:面对达到的目标、实现的理想、一帆风顺的坦途,患者并无喜悦之情,反而感到忧伤和痛苦。如考上名牌大学却愁眉苦脸、心事重重,想打退堂鼓。有的在学习期间,经常无故往家跑,想休学、退学。2.似病非病:患者一般年龄较小,不会表述情感问题,只说身体上的某些不适。如有的孩子经常用手支着头,说头痛、头昏;有的用手捂着胸,说呼吸困难;有的说嗓子里好像有东西,影响吞咽。他们的“病”似乎很重,呈慢性化,或反复发作,但做了诸多医学检查,又没发现什么问题,吃了许多药,“病”仍无好转迹象。3.不良暗示:主要表现在两个方面:一是潜意识层的,会导致生理障碍。如患者一到学校门口、教室里,就感觉头晕、恶心、腹痛、肢体无力等,当离开这个特定环境,回到家中,一切又都正常。另一种是意识层的,专往负面去猜测。如患者自认为考试成绩不理想;自己不会与人交往;自认为某些做法是一种错误,甚至是罪过,给别人造成了麻烦;自己的病可能是“精神病”,真的是“精神病”怎么办等。4.要换环境:可能在学校或单位发生过一些矛盾,或者根本就没什么原因,患者便深感所处环境的重重压力,经常心烦意乱,郁郁寡欢,不能安心学习工作,迫切要求父母为其想办法,调换班级、学校或工作单位。当真的到了一个新的地方,患者的状态并没有随之好转,反而会另有理由和借口,还是认为环境不尽人意,反复要求改变。5.反抗父母:患者在童年时对父母的管教言听计从,到了青春期或走上社会后,不但不跟父母沟通交流,反而处处与父母闹对立。一般表现为不整理自己的房间、乱扔衣物、洗脸慢、梳头慢、吃饭慢、不完成作业等。较严重的表现为逃学、夜不归宿、离家出走、跟父母翻过去的旧账(童年所受的粗暴教育,父母离异再婚对自己的影响等),要与父母一刀两断等。6.自杀行为:重症患者利用各种方式自杀,对自杀未果者,如果只抢救了生命,未对其进行抗抑郁治疗(包括心理治疗),患者仍会重复自杀。因为这类自杀是有心理病理因素和生物化学因素的,患者并非甘心情愿地想去死,而是被疾病因素所左右,身不由己。点击此处查看周刊:六类抑郁症症状先知晓!【更年期常沉闷或抑郁】更年期是每个妇女必然要经历的阶段,但每人所表现的症状轻重不等、时间久暂不一,轻的可以安然无恙,重的可以影响工作和生活,甚至发展为重度抑郁症。而更年期女性抑郁症常见症状主要包括认知改变、意志与行为改变、情绪的改变、躯体症状等部分。1.认知改变:患更年期抑郁症的患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快;常常感到自卑、自责、内疚;常感到脑子反应迟钝,思考问题困难;遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀。2.意志与行为改变:患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管她们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做。她们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任。一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死。3.情绪的改变:患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁。4.躯体症状:病人面容憔悴苍老、目光迟滞、胃纳差、体质下降、汗液和唾液分泌减少、便秘、性欲减退,且常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出,这也是抑郁症的特征性症状之一。病人往往较以前早醒2-3小时,醒后不能再入睡,充满悲观情绪等待这一天的到来,此症状在诊断上有重要意义。5.动作尤其是手势动作减少,行动缓慢:少数抑郁状态严重者,可缄默不语、卧床不动,称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状,可以出现在症状严重期,也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划,行动隐蔽,以逃避医护人员的注意,因而自杀往往成功。6.思维联想缓慢:语速馒、语音低、语量少、应答迟钝,一言一动都需克服重大阻力。最严重时,可呈木僵状态。激越型抑郁症病人,言语动作都明显增加,焦虑恐惧,激动自伤,危险性很大。点击此处查看周刊:六类抑郁症症状先知晓!【产后常焦虑或为抑郁】产后新妈妈的身体和情绪就像坐上了过山车,这中间一定会有起起落落。但是,如果以心境低落为主,下列抑郁症的常见症状,包括抑郁、脾气暴躁、疲惫、失眠、食欲不振、失去兴趣、不能应付生活等,如果你至少出现4项,并且持续时间超过2周,那么你有可能患上产后抑郁症。1.抑郁:患者会长时间感到情绪低落、愁苦及悲惨,早上或入夜时分情况会较为严重。有时白天情绪低落,夜晚情绪高涨,呈现昼夜颠倒的现象。2.脾气暴躁:患者可能会对别人的儿女或自己的婴儿感到暴躁,而发泄对象通常是自己的伴侣。3.疲惫:一般产后的女性亦会感到疲惫,但产后抑郁的患者会疲惫至认为自己患病。4.失眠:患者一般睡眠不佳或严重失眠,因此白天昏昏欲睡。5.食欲不振:患者通常没有心情进食,食欲降低或体重明显减轻;但有时会透过暴食来宣泄压力,不过过后又会因肥胖而感到内疚和不安。6.失去兴趣:患者对以往的享受觉得不再吸引,以往的兴趣亦变得无聊,几乎对所有事物失去兴趣,感觉到生活无趣无味,活着等于受罪。特别是对性生活失去兴趣,进一步影响双方的关系。7.不能应付生活:患者会觉得不够时间用,事情亦做得不好,但失去动力改善有关情况。8.自我评价过低、自责,或有内疚感:患者会因为自己患病而增加家庭压力感到内疚,亦会因用负面角度观看事物而自责。9.焦虑:患者会经常因为害怕不懂照顾婴儿而感到焦虑,同时又担心婴儿的健康。10.有反复自杀的意念或企图。11.联想困难或自觉思考能力下降。HYPERLINK"/ji

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