妇产科医生三基考试试卷及答案

妇产科医生三基考试试题及答案1、某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查:宫底脐下2指，血压15．3／10．7kPa(115／80mmHg)。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块;宫底脐上1横指，软;血压10．6／6．7kPa(80／50mmHg)。首先需进行的处理是()A.切除子宫B.给止血药物C.输血，按摩子宫排出宫腔内积血(正确答案)D.注射抗生素E.注射催产素2、某女，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200ml。应采取的措施是()A.按摩子宫B.输血C.注射催产素D.牵拉脐带，按摩子宫E.人工徒手剥离胎盘(正确答案)3、某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后:1h，阴道流血持续不断。无凝血块，失血约800ml，应用宫缩剂无效。需要进一步做的检查是()A.胸部X线拍片B.心电图检查C.眼底检查D.肝功能检查E.查血小板、凝血酶原时间、3P试验(正确答案)4、容易引起子宫破裂的胎位是()A.枕横位B.枕后位C.复合臀位D.单纯性臀位E.忽略性横位(正确答案)5、关于子宫破裂，说法正确的是()B.发现血尿即可诊断为子宫破裂B.子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿C.自然分娩者可排除子宫破裂D.缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂(正确答案)E.子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产瘢痕易破6、初产妇，40周妊娠，头位，宫口已开全2h，胎先露最低点达”-2”。骨盆外测量正常，估计胎儿体重3800g。产妇诉下腹痛，平脐处有一环状凹陷，子宫下段有压痛，导尿有红细胞。正确的处理应是()A.立即行吸引器助产B.立即产钳助产C.静脉注射小剂量催产素D.继续观察1hE.立即剖宫产(正确答案)7、下列选项不符合先兆子宫破裂的是()A.胎心音快慢不一B.出现病理性缩复环C.导尿时有血尿D.已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩(正确答案)E.子宫下段明显压痛8、关于子宫破裂的预防，下列说法不正确()A.加强计划生育宣传，减少多产妇B.宫体部瘢痕破裂多发生于临产后(正确答案)C.严格掌握催产素引产指征D.做好产前检查，及时发现胎位异常E.尽量避免中高位产钳助产9、输卵管妊娠特征下列哪项是错误的()A.输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早B.输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重C.输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见D.妊娠试验常阳性E.后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液(正确答案)10、关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的()A.有时没有停经史诊断仍可成立B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠(正确答案)C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E.盆腔检查时宫颈可有举痛11、某女，30岁，发现外阴部肿物5天，自觉外阴坠胀感。妇科检查:左侧大阴唇后部有一约6cm×6cm×5cm大小的囊性肿物，无压痛。最恰当的治疗为()A.前庭大腺囊肿剥出术B.前庭大腺囊肿造口术(正确答案)C.全身应用抗生素D.高锰酸钾坐浴E.针刺吸出囊液12、使用宫缩剂不当可引起()A.胎盘粘连B.胎盘嵌顿(正确答案)C.胎盘残留D.胎盘植入E.胎盘剥离不全13、引起难以控制的产后出血的原因是()A.凝血功能障碍(正确答案)B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.胎盘剥离不全E.胎盘剥离后滞留14、产后出血原因中哪项首先考虑用子宫切除的方法止血()A.子宫收缩乏力B.胎盘植入(正确答案)C.胎盘嵌顿D.凝血功能障碍E.胎盘粘连15、子宫收缩乏力性出血最常用的止血方法是()A.按摩子宫，应用宫缩剂(正确答案)B.结扎子宫动脉上行支C.结扎髂内动脉D.髂内动脉栓塞术E.子宫次全切除16、胎盘娩出后发现不完整应立即()A.等待残留胎盘组织排出B.静脉注射催产素C.宫腔探查并清除残留胎盘(正确答案)D.按摩子宫E.输血、输液17、胎儿娩出后4min，阴道内开始流血达150ml。最可能的诊断是()A.胎盘部分剥离(正确答案)B.宫颈裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.阴道静脉破裂18、产后出血约80％发生在产后()A.1h内B.2h内(正确答案)C.3h内D.4h内E.6h内19、关于产后出血的预防，下列说法错误的是()A.密切观察产程进展，防止产程延长B.防止胎儿娩出过快C.当胎头娩出后，立即肌注催产素10U(正确答案)D.注意保护会阴，防止软产道裂伤E.仔细检查胎盘是否完整20、软产道损伤时，下述说法错误的是()A.会阴1度裂伤是指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂B.发生会阴2度裂伤时，肛门括约肌也受到损伤(正确答案)C.胎儿娩出后，子宫收缩好，仍有持续鲜血自阴道流出，应疑有宫颈裂伤D.分娩受阻时，容易破裂的部分是子宫下段E.为防止软产道损伤，应避免胎儿娩出过快21、决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键()A.眼底检查B.24小时尿蛋白定量C.血浆总蛋白测定D.血细胞比容(红细胞压积)(正确答案)E.心电图检查22、妊娠期高血压疾病的诊断方面，下述哪项是正确的()A.妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上B.高血压、水肿、蛋白尿三者具备，为重度子痫前期C.重度子痫前期血压必须在24/14kPa(180/110mmHg)D.子痫一般有前驱症状(正确答案)E.妊娠期高血压疾病大多有后遗症23、妊娠期高血压疾病中，下列哪项不表明需要扩容治疗()A.血细胞比容0.39B.中心静脉压降低C.尿比重1.025，尿量偏少D.血浆纤维蛋白原增多(正确答案)E.低蛋白性水肿24、关于子痫，下述哪项不对()A.大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状B.子痫的发生以产前期为最多见C.抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重D.终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生(正确答案)E.子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫25、阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适()A.肛诊B.阴道检查C.窥器检查D.超声波胎盘定位(正确答案)E.以上均不恰当26、完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况()A.胎位LST，单臀，先露未入盆B.胎位RSCPC.胎位LOP，胎头未入盆D.胎位ROA，先露已衔接(正确答案)E.胎位LOT，先露高浮27、妊娠晚期出血的处理哪项不对()A.在排除前置胎盘之前，应禁止肛指检查B.有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血C.可以作阴道穹隆触诊，以查觉有否前置胎盘D.应常规作B超检查E.如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩(正确答案)28、下列哪项不符合中央性(完全性)前置胎盘的常见临床表现()A.胎位不正的发生率高B.先露高浮C.第一次出血多在孕36周以后(正确答案)D.易发生出血性休克E.较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫29、下列哪项不符合前置胎盘的表现()A.先露下降受阻B.无痛性阴道流血C.子宫下段闻及胎盘血流音D.子宫张力较高，胎心音不易闻及(正确答案)E.宫底高度与孕周相符30、关于胎盘早剥时的处理，正确的是()A.纠正休克，大量补液B.确诊为轻型者，可行期待疗法C.经阴道分娩者不宜破膜D.产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术(正确答案)E.应用肝素治疗凝血功能障碍31、胎盘早期剥离的严重并发症()A.失血性休克B.产后出血C.产后感染D.凝血功能障碍(正确答案)E.子宫卒中32、关于胎盘早剥哪项是正确的()A.先期待疗法，后考虑终止妊娠B.多无诱因，往往在半夜阴道出血C.易发生产后出血，为软产道损伤所致D.贫血程度与阴道出血量成正比E.子宫坚硬，压痛，宫底逐渐升高，胎心不清(正确答案)33、最易发生DIC的疾病是()A.妊娠期高血压疾病B.前置胎盘C.胎盘早期剥离(正确答案)D.死胎E.羊水过多症34、正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的()A.附着在子宫下段，胎盘发生剥离(正确答案)B.妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥C.胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠D.症状出现争取6小时内结束分娩E.重症胎盘早剥可诱发DIC35、下列哪项处理胎盘早剥是错误的()A.重度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产B.发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术(正确答案)C.轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产D.破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产E.初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩36、G1P0，孕38周，基层转诊。腹部检查:子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷。肛诊:宫口开大8cm，先露S-1。此时正确的处理是()A.断头术B.碎胎术C.剖宫产术(正确答案)D.外倒转术E.内倒转术37、24岁，妊娠38周，头位临产14h，破水2h，羊水清，胎心140次／分，胎儿估计3000g，宫缩30s／5min。阴道检查:宫口开大8cm，无水肿，胎头降至+1，小囟门位于4点处，儿头颅骨无重叠，1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是()A.等待自然分娩B.即行剖宫产术C.胎头吸引器助产D.待宫口开全后产钳助产E.催产素静脉点滴加速产程(正确答案)38、26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查:宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。正确的处理是()A.即刻剖宫产(正确答案)B.地西泮10mg静推C.利多卡因宫颈封闭D.静滴催产素加强宫缩E.徒手将胎头旋转至枕前位39、功能失调性子宫出血是指()A.子宫内膜息肉引起的出血B.子宫内膜炎引起的出血C.HPOA轴非器质性病变引起的异常子宫出血(正确答案)D.子宫腺肌病引起的子宫出血E.子宫内膜异位症引起的子宫出血40、功血依据的分类标准是()A.有无HPOA轴器质性病变B.有无子宫内膜增生过长C.有无下丘脑和垂体的功能失调D.有无子宫和卵巢的病变E.有无排卵(正确答案)41、某女，30岁，5年前自然流产后阴道流血1个月伴发热，下腹痛，脓性白带，流产后未避孕也不怀孕。妇科检查:宫颈光滑;宫体后位，活动度差，大小正常，轻压痛;左侧附件增厚、压痛;右侧触及约7cm×5cm×3cm囊性肿物，呈曲颈瓶状，远端粗大不活动，有压痛。最可能的诊断是()A.卵巢肿瘤B.盆腔结核C.输卵管积水(正确答案)D.浆膜下子宫肌瘤E.子宫内膜异位症42、某女，25岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳，尚无月经来潮，主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来诊。妇科检查:子宫前倾前屈位、略大、轻压痛，右侧附件区明显增厚伴压痛，左侧附件区也有压痛。体温38．5℃，尿妊娠试验(-)，血红蛋白124g／L，WBC12．5×10／L。诊断应为()A.急性输卵管炎(正确答案)B.输卵管积水C.子宫内膜异位症D.输卵管妊娠E.输卵管卵巢囊肿扭转43、某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38℃。阴道分泌物增多，稀薄脓性;宫颈充血，举痛明显;子宫稍大，有压痛;宫旁增厚，压痛明显;WBC12×10／L。诊断首先考虑()A.结核性盆腔炎B.急性盆腔炎(正确答案)C.输卵管妊娠流产D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转44、关于盆腔炎的感染途径，不正确的说法是()A.链球菌感染多经淋巴系统蔓延B.葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延C.厌氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延(正确答案)D.大肠埃希菌感染经淋巴系统蔓延E.结核菌感染经血液循环传播45、急性输卵管炎的病理变化，下述说法错误的是()A.主要由化脓菌引起B.继发于宫旁结缔组织炎者，首先侵及浆膜层C.多形成输卵管周围炎D.输卵管黏膜层可不受累或受累极轻E.病变一般不侵犯输卵管间质(正确答案)46、关于急性盆腔炎，下列说法不正确的是()A.可发生于产后或流产后感染B.慢性盆腔炎急性发作C.可有寒战、高热D.治疗应彻底，以免形成慢性盆腔炎E.急性期定期做盆腔检查以了解病情(正确答案)47、关于急性盆腔炎的预防，不正确的是()A.做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传B.严格掌握产科、妇科手术指征，注意无菌操作C.宫腔操作选择在月经干净后15天(正