儿科试卷及答案

儿科期末考试试卷、选择题(每题1分，共50分)1、正常1〜6岁儿童体重公式：A、Wt=M生体重+年龄X2(kg)B、Wt=初生体重+年龄X3(kg)CWt=年龄X2+8(kg)D、Wt=年龄X3+8(kg)E、Wt=年龄>2+7或8(kg)【答案】C2、乳牙出齐得最适年龄A、6月龄B、12月龄C、18月龄D、20月龄E、30月龄【答案】E3、婴儿添加辅食得时间应就是 ：A、1〜2个月B、2〜3个月C、4〜6个月D、1〜3个月E、2〜4个月【答案】C4、新生儿生后24小时内出现黄疸，首先考虑A、新生儿肺炎B、新生儿败血症C、新生儿肝炎综合征D、新生儿溶血病E、先天性胆道闭锁【答案】D5、6月龄以内颅骨改变得主要体征就是 ：A、颅骨软化（乒乓球）B、方颅（方盒样）C、鞍状颅D、臂状颅E、十字颅【答案】A6、佝偻病性手足搐搦症，在痉挛发作时哪项处理就是最正常得?A、立即给钙剂注射B、立即注射维生素DC、先用镇静剂再用钙剂D、吸氧补钙E、迅速用甘露静脉滴注【答案】C7、下述症状哪项符合小儿腹泻病中度脱水表现？A、失水量为体重得10%以上B、眼窝及前因门明显凹陷，尿量明显减少C、精神柜差或不安D、皮肤弹性极差E、日量咯个，循环不好【答案】B8、VD缺乏性佝偻病激期血生化改变下述何项错误？A、血清25(OH)D3下降B、血清甲状旁腺素下降C、血清钙稍降低D、血清磷降低E、血清碱性磷酸酶增高【答案】B9、下列何项不就是新生儿Apgar评分得依据？A、心率B、血压C、呼吸D、肌张力E、皮肤颜色【答案】B10、新生儿肝炎就是新生儿黄疸得一个重要原因 ，下列何项就是新生儿肝炎最常见得致病微生物A、乙型肝炎病毒B、弓形虫体C、支原体D、风疹病毒E、巨细胞病毒【答案】E11、结核性脑膜炎可靠得诊断依据就是 ：A、脑膜刺激征B、结核中毒症状C、脑脊液外观呈毛玻璃样D、脑脊液细胞数50〜500(*106/L),生化糖与氯同时降低E、脑脊液结核菌培养阳性【答案】E12、面神经征检查时叩锤骤击患儿 ：A、眼角B、颤弓C、口角D、颤弓与眼角之间面颊部E、颤弓与口角之间面颊部【答案】E13、接触麻疹易感者应检疫观察 ：A、5天B、1周C、10天D、2周E、3周【答案】E14、婴儿腹泻脱水程度得判断无下列指标 ：A、皮肤粘膜干燥B、尿量C、眼窝凹陷D、发热E、嗜睡【答案】D15、金黄色葡萄球菌肺炎得临床特点 ，哪项就是错误得？A、起病急，体温多，高热B、咳嗽，喘C、肺内体征出现晚D、因细胞数，多明显多E、肺部易出现多灶性小脓肿，肺大泡，液气胸【答案】C16、先天性心脏病动脉导管未闭下述何项错误？A、典型杂音为胸骨左缘第二肋间机器样杂音B、不典型杂音为胸骨左缘第二肋间仅有收缩期杂音C、脉压增大D、出现显著得肺动脉高压时可表现为全身青紫E、绝大多数病例可经介入导管关闭成功【答案】D17、下述何项不就是单纯性肾病与肾炎性肾病临床区分得指标A、大量蛋白尿B、血尿C、血补体降低D、氮质血症E、高血压【答案】A18、麻疹前驱期最可靠得诊断线索就是 ：A、Stimon线B、Koplik斑C、红色斑丘疹D、SSPEE、棕色色素沉着【答案】B19、下述何项就是营养性缺铁性贫血得主要原因？A、先天储铁不足B、铁摄入量不足C、生长发育快D、铁得吸收障碍E、铁得丢失过多【答案】B20、缺铁性贫血时观察口服铁剂就是否有效得指标就是 ：A、食欲改善B、异食癖消失C、面色红润D、血网织红细胞E、睡眠增加【答案】D21、一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊 ，体^^:体重6、4kg,心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪0、3cm,肌肉松弛，无脱水征。最可能得诊断就是：A、生理性腹泻B、营养不良I度C、营养不良n度D、营养不良印度E、病毒性肠炎EE、染色体检查【答案】C22、14天足月顺产新生儿，出生体重4、4kg,生后2天发现巩膜，皮肤黄疸（三日来）拒奶，呕吐3次查体:体温不升，前因平，全身皮月^黄染，肺清，心率160次/分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下2、5cm,下列检查哪项对诊断最有帮助？A、胸部X摄片B、全血常规C、母子血型检查D、血清间接胆红素测定E、血培养【答案】E23、足月新生儿，因胎心率＞160次/分，而产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮月^苍白，呼吸微弱，心率30次/分，肌张力松弛，首先应采取得紧急措施就是：A、供给氧气B、清除气道分泌物C、刺激呼吸D、人工呼吸，心脏按摩E、纠正酸中毒【答案】B24、7月女婴，因独坐不稳来门诊，查体:前因2X2cm?拢？平,眼距宽，鼻梁低，舌伸出口外，流涎多，牙未出，心肺，贯通掌，下列哪项检查有确诊意义？A、腕部摄片测骨龄B、血钙，磷，碱性磷酸酶C、血清T3T4测定D、尿三氯化铁测定【答案】E25、1、5岁，男孩，平时偏食，时常腹泻，慢性咳嗽，玩耍正常，已会独走。近2个月面色苍黄,逗之不笑，时有头部、肢体颤抖,不能才站，血象:RBC2、5X109/L,Hb:80、0g/L,WBC4、0X109/L,中性粒细胞分叶过多。下列哪项最支持本例诊断？A、水果、蔬菜辅食摄入不足B、慢性腹泻C、长期感染D、面色苍黄，厌食E、智力及动作发育有倒退现象【答案】C26、6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因得最早实验室检查指标就是 ：A、血清铁B、血清铁蛋白C、红细胞游离原吓咻D、红细胞计数E、血红蛋白量【答案】B27、2岁，男孩，生后4个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白晰，抽风三次来诊。本病可能得病因就是：A、酪氨酸羟化酶缺乏B、二氨喋咤还原酶缺乏C、苯丙氨酸羟化酶缺乏D、过氧化酶缺乏E、碘化酶缺乏DD、染色体检查【答案】C28、患儿15个月，近一个月食欲下降，渐瘦,一周来发热、咳、结核菌素++,胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大 ，给予雷米封、利福平各150mg/日，估计三个月后复查胸片可能就是：A、病灶开始吸收B、肺野有小脓肿形成C、病灶扩大出现空洞D、有均匀大小一致粟粒影E、病灶钙化【答案】A29、出生5天新生儿，2天来拒奶，不哭、少动。体检：皮温低（重度低体温，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜得方法就是：A、立即放入3738c得暖箱中B、放入3738c得温水中行温水浴C、放入3032c温箱中发温D、立即放入比其体温高12c得暖箱中，每小时提高0、51cE、在一般病室中，自然复温【答案】D30、患儿，男,2岁。因身材矮小就诊，10个月会坐，近1岁10个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检:头大，前因未闭，乳齿二个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例，首先应做得检查就是：A、血钙，血磷测定B、T3T4TSH测定C、智商测定E、脑CT检查【答案】B31、10月男婴，吐泻三日急诊，三日来腹泻蛋花水样便，每日10余次,伴频吐，尿极少。诊断为婴儿腹泻重度失水。下列体征中 ，何者对重度失水得诊断最有意义？A、皮肤弹性极差，捏起皱褶不易展平B、四肢厥冷，脉膊触诊极弱C、哭无泪，眼眶凹陷D、前因明显凹陷E、口腔粘膜干燥【答案】B32、女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。 确诊最主要得体征为：A、呼吸加速及肢端发绡B、呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C、呼吸加速，肺部不固定湿罗音及喘鸣音D、鼻扇及三凹征，肺部中小型湿罗音E、口周发绡，肺部干罗音【答案】D33、1个月婴儿，到儿保门诊请医生指导预防佝偻病得措施。此婴儿为冬季出生 ，早产儿。下列建议哪项正确？A、口服维生素D,400IU/日，至2岁B、13月口服维生素D,800IU/日，以后400IU/日，至2岁C、口服维生素D,1500IU/日，至1岁D、注射维生素D3,60万U,每12周1次，共23次E、口服钙剂，日13克，至3岁【答案】B34、8月婴儿，单纯母乳喂养，从未添加任何辅食。近2月来面色苍白，体检除轻中度贫血外淇它均正常。血细胞计数示：RBC3、2X109/L,Hb86g/L白细胞及血小板正常。最合适得处置就是：A、输血B、输浓缩红细胞C、告诉家长，给患儿添加铁强化饮食D、肌注铁剂E、输血浆【答案】C35、男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周来发热，咳嗽。体格检查：T39、5C,神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻扇,三凹征较明显，两肺散在中细湿罗音，肝肋下1、5cm、血Hb60g/L,RBC2、68M09/L,WBC20X109/L,P90%,L10%、胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+丁胺卡那霉素，硫酸亚铁及维生素C等治疗。此时，最主要得治疗措施为：A、更换抗生素B、改用右旋糖酎铁肌注C、加用叶酸与VitB12D、输血E、加强支持及对症治疗【答案】A36、2岁女孩因肺炎住院已一周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。 体检:T38、9°C,双肺仍可闻及中小水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律整无杂音，肝右肋下1、5cm、剑下3cm下一步最适宜彳#处理就是：A、加用支气管解痉剂B、加用洋地黄制剂C、机械通气辅助治疗D、胸部X线检查E、不用特殊处置，继续原治疗【答案】D37、一新生儿出生时窒息,1分钟Apgar评分为2分,无呼吸，皮肤苍白，心率80次/分，四肢活动少，张力低下，此时最首要得处理措施就是 ：A、拍打足底或臀部引起啼哭B、皮下注射呼吸兴奋剂C、心腔注射三联针D、气管插管，吸出上气道粘液E、建立静脉通道【答案】D38、患儿1岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。体检:面容雍肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝心率78次/分，手足凉，腹胀。此患儿最可能得诊断就是 ：A、脑发育不良B、苯丙酮尿症C、甲状腺功能减低症D、21三体综合征E、粘多糖病【答案】C39、10个月女孩，生后人工喂养，近2个月来多汗，夜惊。近一周来轻咳，鼻塞，体温在37、538c左右，吃奶好，不吐。3天前突然抽搐发作45次，抽后吃奶，玩耍如常，查体:状佳，方头，前因1、0M、5cm,咽赤（++）,颈软，心肺未见异常，肋骨串珠（+）,哈氏沟（+）,腹平软，肝剑下2、5cm,脾不大。彳氏征（+）,神经系统检查双侧巴氏征（+）。临床考虑最大可能就是：A、上呼吸道感染+热惊厥B、上呼吸道感染+病脑C、上呼吸道感染+维生素D缺乏性手足搐搦D、上呼吸道感染+化脑E、上呼吸道感染+脑病【答案】C40、8岁患儿，发烧，头痛，咳嗽4天入院，体本欲:左肩胛下叩浊，呼吸音减弱，右肺正常，胸片示:左肺下野云雾状大片阴影，该患儿诊断考虑为：A、合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、衣原体肺炎【答案】D41、7个月得婴儿，腹泻已34天每天大便次数为89次，呈稀水样，伴呕吐12次/日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝，此患儿入院时最重要得处理就是 ：A、调整与适当限制饮食B、纠正水，电解质紊乱C、控制肠内外感染D、给止吐药E、投给消化药【答案】B42、1岁男孩因"咳嗽，发热2天，尿少”来诊，查体中发现患儿烦躁不安，面色发绡，呼吸急促R72次/分可见鼻扇及三凹征，双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心律整，腹软，肝肋下4cm,ECG示窦性心动过速，血气分析PO28kPa(60mmHg)PCO26、1kPa(46mmHg),SaO288%、此患儿最可能得诊断就是A、肺炎合并呼吸衰竭B、肺炎合并肾功衰竭C、肺炎合并心力衰竭D、肺炎合并中毒性心肌炎E、肺炎合并中毒性脑病【答案】C43、一名8岁得男孩，浮肿伴尿少4天。4小时前自述头痛，呕吐2次，视物不清，送来院急诊。体卞^:神志卞II糊，颜面及下肢水肿明显，心率80次/分，两肺无罗音，测血压21/14kPa(160/100mmHg),四肢小抽动，尿化验：蛋白++、以下哪种药物为首选？A、鲁米那80mg肌注B、利血平1、5mg肌注C、硝普钠静脉滴注D、吠曝米(速尿)1mg/kg/次静注E、20%甘露醇100ml静脉推注【答案】C44、患儿4个月，出生体重1950g，人工喂养，以米糊为主，未添加辅食，经常感冒，近一个月来多汗、哭叫，可能出现得骨骼畸形有A、方颅B、颅骨软化C、哈氏沟D、串珠肋E、鸡胸【答案】B45、10个月患儿，腹泻3天，哭时泪少，眼窝凹陷，皮肤弹性下降，四肢稍凉脉有力。化验结果:K3、6mmol/LNa128mmol/LCl103mmol/L,CO2CP15mmol/L、最适合输注得液体为：A、2:3:1含钠液B、4:3:2含钠液C、1:1含钠液D、1:2含钠液E、1:4含钠液【答案】B46、8岁男孩，因浮肿，尿少一周来门诊，查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压14/10kPa(105/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBC04个/HP,此患儿浮肿得原因主要就是：A、肾小球滤过率下降B、低蛋白血症C、ADH分泌增加D、醛固酮分泌增多E、肾小管对钠得重吸收增多【答案】B47、5个月患儿，体检发现胸骨左缘23肋间有出级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，固定分裂,超声心动图可能出现得改变就是 ：A、左房，左室扩大B、右房，右室扩大C、左房，右室扩大D、右房，左室扩大E、双室扩大48、14个月患儿，面色发绡半年，哭闹后加重入院，1小时前剧烈哭闹后，突然四肢抖动，意识丧失，约1分钟后自行缓解，体检:神志清，颜面轻度发绡，胸骨左缘23肋间可闻及出级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱，四肢活动正常，双膝反射（++）该患儿抽搐原因考虑为：A、VitD缺乏性手足搐搦症B、癫痫C、病毒性脑炎D、缺氧发作E、脑血栓【答案】D49、患儿男,2岁。从半个月前开始，精神，时而烦躁偶有呕吐。近3天发热，38、6C,嗜睡,伴频吐。查体:左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈有抵抗，两肺清,腹平软，四肢热。克氏征（++）。化验血WBC6、2X109/L,S0、28,L0、62、本例可能得诊断就是：A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、霉菌性脑膜炎【答案】C50、患儿高热呈弛张型，有时达40C,指关节梭形肿张，并有虹膜睫状体炎，最可能得诊断就是：A、风湿热B、幼年型类风湿病C、败血症型关节炎？D、骨关节炎E、中毒性滑膜炎【答案】B二、简答题(每题3分，共30分)1、维生素D缺乏性佝偻病活动期(激期)X线改变？(1)X线显示长骨车^化带消失，于能端呈毛刷样，杯口状改变。(2)骨髓软骨盘增宽。(3)骨质稀疏，骨皮质变薄。(4)可有骨干弯曲畸形或青枝骨折 ，骨折可无临床症状。2、支气管肺炎临床主要症状有何特点？(1)热:热型不定不规律(弛张热，稽留热，不热或不升)(2)咳:①早期为刺激性干咳；②极期减轻：③恢复期有痰。(3)气促:多在发热，咳嗽后。(4)全身症状：精神不振，烦燥不安，呕吐等。3、小儿肺炎抗生素用药时间？(1)应持续至体温正常后5〜7天,临床症状基本消失后3天。(2)支原体肺炎至少用药2〜3周。(3)葡萄球菌一般与体温正常后继续用药 2〜3周,总疗程＞6周。4、什么就是轻型腹泻、重型腹泻？轻型腹泻常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓 ，以胃肠道症状为主；重型腹泻多由肠道内感染引起，除有较重得为肠道症状外，还有较明显得脱水、电解质紊乱与全身感染中毒症状。5、房缺时为什么会产生第二心音固定性分裂？由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响得第2心音固定分裂。6、法洛四联症蹲踞症状就是如何产生得？蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环压力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。7、急性肾小球肾炎合并高血压脑病得有何表现?血压往往在150〜160/100〜110mmHg以上。年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷。8、肾病综合征得并发症有哪些？(1)感染:上呼吸道感染最多见。(2)电解质紊乱与低血容量：低钠，低钾，低钙血症。(3)血栓形成：肾静脉血栓形成常见。(4)急性肾衰。(5)肾小管功能障碍。9、小儿缺铁性贫血得病因就是什么？(1)先天储铁不足；(2)铁摄入量不足；(3)生长发育快；(4)铁得吸收障碍；(5)铁得丢失过多。10、化脑抗生素治疗得疗程就是多少？静脉滴注有效抗生素肺炎链球菌与流感嗜血杆菌脑膜炎 10——14天,脑膜炎球菌者7天,金黄色葡萄球菌与革兰阴性杆菌脑膜炎迎 21天以上。三、论述题(每题5分，共20分)1、维生素D缺乏性佝偻病活动期(激期)典型骨骼改变？(1)6个月龄以内婴儿以颅骨改变为主 ，前因边较软，颅骨薄，可有压乒乓球样得感觉。(2)至7〜8个月时，变成方头(3)佝偻病串珠「鸡胸样”畸形；肋膈沟或郝氏沟。(4)手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起 ，称手、足镯。(5)小儿开始站立与行走后双下肢负重 ，可形成严重膝内翻(O型)或膝外翻("x"型)2