安宁疗护的历史课件

安寧療護的歷史、

現況、展望及作業模式黃安年醫師JohnOn-NinWong,MD,PhD.天主教聖馬爾定醫院疼痛科暨懷正紀念病房Dept.ofPainManagementandPalliativeMedicine,St.MartinDePorresHospitalWONG安寧療護的歷史、

現況、展望及作業模式黃安年醫師W1主要內容：I.『安寧療護』的歷史淵源II.『安寧療護』的理念及照顧原則III.

台灣『安寧療護』的歷史、現況及展望WONG主要內容：I.『安寧療護』的歷史淵源WONG2主要內容：I.『安寧療護』的歷史淵源II.『安寧療護』的理念及照顧原則III.

台灣『安寧療護』的歷史、現況及展望WONG主要內容：I.『安寧療護』的歷史淵源WONG3『安寧療護』的歷史

---“Hospice”之來源(1)12世紀：天主教會朝聖『驛站』─提供朝聖者或旅途人中途休息、重新補足體力、增加信心與活力的中途驛站。(2)19世紀：貧病及垂死者的收容院─協助垂死病患順利走完人生全程。WONG『安寧療護』的歷史

---“Hospice”之4(3)1879年：都柏林一位修女MaryAitkenhead創辦一所

Hospice,作為癌末病患療養院。

(4)1905年：St.Joseph’sHospice於倫敦設立，成為第一所醫院性質、專為收容癌末病患之安寧病院。(5)1950年：CicelySaunders為其中護士，體會到癌末病患需要更確實的照顧，重新念醫學及社工。(6)1967年：於倫敦創立St.ChristopherHospice，為現代化的第一所真正之“Hospice”，除了為瀕死病患豎立人性服務的醫療典範，並發揮全面性與世界的影響。WONG(3)1879年：都柏林一位修女MaryAitkenh5『安寧療護』的發展(Hospicedevelopment)：WONG現代（天主教）安寧院聖若瑟安寧院中世紀朝聖休息驛站聖克利斯朵夫安寧院獨立的安寧院居家照顧症狀控制小組繼續照顧單位『安寧療護』的發展(Hospicedevelopment6主要內容：I.『安寧療護』的歷史淵源II.『安寧療護』的理念及照顧原則III.

台灣『安寧療護』的歷史、現況及展望WONG主要內容：I.『安寧療護』的歷史淵源WONG7醫學的目的治癒疾病(Cure)延長生命(Prolonglife)增進生活品質(Improvethequalityoflife)WONG醫學的目的治癒疾病(Cure)WONG8『安寧療護』的理念如果疾病（例如：癌症、愛滋病、運動神經元疾病…等末期疾病）已無法治癒，死亡不可避免，則醫療的目標從『治療』(Cure)轉為『照顧』(Care)，使病患平安、尊嚴地活好最後一段人生，成為生命的最高峰，最後得以善終

(Gooddying,gooddeath)。WONG『安寧療護』的理念如果疾病（例如：癌症9緩和醫療照顧(PalliativeCare)定義(WHO,1990)1.深信生命及死亡是正常的人生旅程；2.不加速及不延遲死亡時間；3.給予疼痛及其他不舒服的症狀緩解；4.加入心理上及靈性上的照顧；5.建立一支援系統來協助病人的生活,盡可能維持活躍直至死亡為止；6.建立一支援系統來協助家屬渡過病人生病期間及去世後的哀傷輔導。WONG緩和醫療照顧(PalliativeCare)定義(WHO,10社會教育、醫學教育對：『生』『老』『病』

─的照顧!『死』─的照顧?WONG社會教育、醫學教育對：WONG11WONG孔子云：未知生，焉知死。

知生……知死

誕生帶來喜悅，死亡帶來悲傷。

(Wecelebratebirthandmourndeath)

但！人必有一死！

(Allhumanbeingswillfacedeath)

WONG孔子云：未知生，焉知死。

知生……知死

誕生帶來喜12WONG安樂死安樂活(尊嚴活)優生優死

安寧療護WONG安樂死安樂活13DiagnosisofCa.Potentiallycurable(45%)可能治癒Acknowledgedincurable(55%)不能治癒Curativetreatment

治癒性醫療Palliativetreatment

緩和性醫療Cure(30%)

治癒Death(70%)

死亡WONG診斷為癌症DiagnosisPotentiallyCurativet14Sharedcareconcept

(照顧方式的分配):

Activetreatment

PalliativeCare

積極治療

緩和性照顧Curativetreatment

治癒性治療

緩和性治療PalliativetreatmentCurativetreatment

PalliativetreatmentCareinBereavementWONG哀傷輔導Sharedcareconcept(照顧方式的分配):15HospiceandPalliativeCare

PalliativeMedicine安寧照顧臨終關懷緩和醫療善終服務安寧療護善終照顧緩和醫學紓緩醫學安年照顧

WONGHospiceandPalliativeCare

Pa16『安寧療護』的照顧原則：(1)目標(一)解除或減輕因末期病症所引起的痛苦和不適。(二)幫助病患在人生旅途最後的一段日子裡活得更豐盛、更充實、有尊嚴。(三)幫助病患與家屬把握時間增加親情，去除怨懟，完成心願，相互道別。(四)在病患生病及過世後，提供家屬支持及輔導。WONG『安寧療護』的照顧原則：(1)目標(一)解除或減輕因末期病症17善終的規劃身體平安心理平安思想平安WONG善終的規劃身體平安WONG18『安寧療護』的照顧原則：(2)作法WONG藉著安善照顧，使其『生死兩無悔、無憾』『四全』照顧為安寧療護的最理想模式四全照顧(1)全人照顧(2)全家照顧(3)全程照顧(4)全隊照顧人身心靈『安寧療護』的照顧原則：(2)作法WONG藉著安善照顧，使其19Aimofpalliation(1)1.Controlofsymptoms2.Goodcommunication3.Familysupport4.Spiritualcare緩和醫療的目的(1)1.症狀的控制2.良好的溝通3.家屬的支持4.靈性的照顧WONGAimofpalliation(1)緩和醫療的目的(120Aimofpalliation(2)5.Bereavementsupport6.Staffsupport7.Research8.Education緩和醫療的目的(2)5.哀傷的輔導6.成員的支持7.學術的研究8.全員的教育WONGAimofpalliation(2)緩和醫療的目的(221Hospice的種類(1)醫院中以某一病房作為『安寧病房』的模式(Hospital-basedHospice)(2)獨立經營的『安寧院』(Free-standingHospice)(3)綜合醫院內設立『安寧照顧小組』以照顧散住在各病房的末期病人(Hospicecareteaminhospital)WONGHospice的種類(1)醫院中以某一病房作為『安寧病房』的22安寧療護照顧的方式(1)

住院照顧(HospiceIn-patientcare)

─Acute&chronic(2)

居家照顧(Hospicehomecare)(3)

日間照顧(Hospicedaycare)WONG安寧療護照顧的方式(1)住院照顧(HospiceWON23『安寧療護』必備條件：一、硬體：

1.舒適：病人及家屬

2.提昇病人生活品質的必要設備二、軟體：

1.團隊合作（安寧療護小組）

2.專業照顧的技術及學識WONG『安寧療護』必備條件：一、硬體：WONG24『安寧療護小組』(Hospicecareteam)1.醫師─Tocuresometimes症狀之控制TorelieveoftenTocomfortalways2.護士─接觸病人時間最多，最了解病人之需要3.社工─精神支持，病人與家屬溝通橋樑，哀慟輔導，經濟支持，組織及安排志(義)工工作之負責人，病患死亡後家屬之追蹤性服務。4.宗教牧靈人員─靈性的支持。5.志(義)工─可為已去逝癌症病患之家屬。

***團隊密切合作，才能達成『全人照顧』及『全家照顧』的理念。WONG『安寧療護小組』(Hospicecareteam)125『安寧療護』工作的特殊性質(1)團隊合作：有英雄主義及不能合作的人均不可。(2)角色模糊：只要病人得意，家屬滿意，什麼人做什麼角色均可。(3)長期承受壓力情境：不能承受長期壓力及太悲觀的人不可。(4)忍受『不確定』(Uncertainty)：生命本身就是不確定。WONG『安寧療護』工作的特殊性質(1)團隊合作：有英雄主義及不能合26Hospiceface的特徵：(1)人格成熟及情緒穩定，(2)本身非在『憂傷期經驗』之中，(3)能與人合作無間，(4)個性開朗，(5)對死亡有一套信念的人，(6)有成長動機，不斷努力求進步的人，(7)肯檢討自己，勇於認錯，並從錯誤中學習的人。WONGHospiceface的特徵：(1)人格成熟及情緒穩定27何時開始『安寧療護』？(1)當醫療診斷確立病患為末期疾病。(2)病患與家屬均同意接受此項服務。(3)病患之家屬或監護人能隨時提供必要之照顧。**看病人的實際情況及需要，只要病人『身、心、靈』任何一方面有需要時就可開始。WONG何時開始『安寧療護』？(1)當醫療診斷確立病患為末期疾病。W28主要內容：I.『安寧療護』的歷史淵源II.『安寧療護』的理念及照顧原則III.

台灣『安寧療護』的歷史、現況及展望WONG主要內容：I.『安寧療護』的歷史淵源WONG291.台灣『安寧療護』的歷史回顧1983馬偕醫院開始注意癌末病患照顧的前瞻性及重要性1987淡水馬偕成立『安寧照顧小組』1990淡水馬偕成立國內第一所『安寧病房』(18床)1990『馬偕紀念事業基金會』成立『安寧照顧基金會』─宣導教育及醫療補助WONG1.台灣『安寧療護』的歷史回顧1983馬偕醫院開始注意癌301993『天主教康泰醫療教育基金會』正式成立『癌症末期照顧中心』─安寧『居家護理』1993彰基緩和醫療『居家照顧』成立1994耕莘醫院『聖若瑟之家』成立(19床)1995台大醫院『緩和醫療病房』成立(17床)WONG1993『天主教康泰醫療教育基金會』正式成立『癌症末期照312.台灣安寧療護現況：1982年起─癌病為十大死亡原因之首每年死於癌病人數約30,000人↑死亡病人中，大部份應作『安寧療護』以癌病罹患率十萬人口100~180人而論，每年至少有10,500~18,900人需接受『安寧療護』目前台灣設有『安寧病房』的醫院約有25家，『居家安寧』有43家，安寧床數約400床。以十萬人口需3.5床計算，目前應需750床。WONG2.台灣安寧療護現況：1982年起─癌病為十大死亡原因之首32台灣安寧病房成立之歷史(33家)2004/81990馬偕1997菩提1999門諾2002民眾1994耕莘北榮2000三總署南1995台大署桃光田中國省花1998新樓仁愛2003中榮忠孝署竹桃榮2004聖母嘉基成大中山高醫1996聖功聖馬屏基慈濟民生慈濟(大林)若瑟高榮2001彰基WONG台灣安寧病房成立之歷史(33家)2004/81990馬偕33台灣現有安寧居家療護服務之醫院(43家)2004/8台北縣市台大桃園市桃榮南投縣埔基高榮和信新竹市署竹雲林縣若瑟高醫北榮台中縣市中國嘉義縣市聖馬民生馬偕中榮嘉基屏東縣屏基忠孝仁愛嘉榮民眾耕莘光田(大林)慈濟台東縣馬偕恩主公中山台南縣市成大聖母關渡署中新樓花蓮縣慈濟三總澄清署南門諾宜蘭縣聖母菩提奇美澎湖縣國軍蘇榮彰化縣彰基高雄縣市聖功WONG台灣現有安寧居家療護服務之醫院(43家)2004/8台34『安寧療護』相關基金會之成立1990『安寧照顧基金會』成立1993『天主教康泰醫療教育基金會』成立『癌末照顧組』1994『佛教蓮花臨終關懷基金會』成立***出版：『安寧照顧會訊』『蓮花會刊』WONG『安寧療護』相關基金會之成立1990『安寧照顧基金會』成35『安寧療護』相關學術機構的成立1995『安寧照顧協會』成立翌年發行『安寧療護雜誌』季刊1999『安寧緩和醫學會』成立明訂『安寧緩和醫學專科醫師』制度**學術雜誌正式訂名為：『安寧療護雜誌』

“TaiwanJournalofHospicePalliativeCare”**兩學會每年均舉辦年會、會員大會及各種學術研討會及專題演講；並與大陸協辦『海峽兩岸臨終關懷研討會』，積極參與『亞太安寧緩和醫療網』並主辦『2001年亞太安寧療護會議』WONG『安寧療護』相關學術機構的成立1995『安寧照顧協會』成36『安寧療護』教育現況1993/5『安寧照顧基金會』開始辦理團隊的訓練─基礎班、進階班、高階班─醫師組、護理組、社工組、宗教組1995改由衛生署保健處指導，協辦『安寧療護專業人員研修計劃』，並研發本土之教育模式─『四組、三階段、二區、二梯次』之課程即：『入門課程』包括：醫師、護理、『在職課程』社工、宗教各『專家師資課程』組─依北、中、南、東各區輪流、每年分兩區，舉辦2-3梯次WONG『安寧療護』教育現況1993/5『安寧照顧基金會』開始辦37政府對『安寧療護』的重視1995衛生署開始重視安寧發展1996**成立『安寧療護推動小組』**草擬『緩和醫療病房規範』及『癌症末期病人居家照顧規範』**推動『居家安寧療護試辦計劃』**評估台灣目前需要60個安寧單位WONG政府對『安寧療護』的重視1995衛生署開始重視安寧發展W382000『安寧療護疼痛處置參考指引』『安寧住院療護標準作業參考指引』『安寧居家療護標準作業參指引』正式完成並出版2000『安寧居家及病房評鑑』實施，並開始『安寧病房』健保給付(2000/7)2000/5/23『安寧緩和醫療條例』立法院三讀通過，DNR正式有法律依據，『安樂死』條例放一邊。2002/11/22『安寧緩和醫療條例』修正案，於立法院三讀通過，明訂『末期病人符合第一項、第二項規定不施行心肺復甦術之情形時，原施予之心肺復甦術，得以終止或撤除』。WONG2000『安寧療護疼痛處置參考指引』WONG39自然死(Naturaldeath)病人患有無法治癒的創傷或疾病，使用維生醫療只是拖廷其瀕死過程時，可按照病人的意願，不予或撤除此等治療，使病人平靜地有尊嚴的走完人生終點，得以善終。WONG自然死(Naturaldeath)病人患有無法治癒的403.安寧療護的展望一、需求的展望**估計2000年約需60家以上之安寧病房**以10萬人需3.5床(低估值)推算目前需750床WONG3.安寧療護的展望一、需求的展望WONG41二、衛生政策的展望**『質』的發展：委託安寧緩和醫學會作『安寧評鑑』提昇品質**合理的『健保給付』促進安寧的發展**總額給付??殺傷力!!WONG二、衛生政策的展望**『質』的發展：委託安寧緩和醫學會作『安42三、學術的展望**『安寧緩和醫學』(PalliativeMedicine)發展成專門學科**透過『專科醫師制度』及『安寧療護專業人員研修計劃』來推動安寧的學術研究及人才的訓練。**加入國際組織，例如：『亞太安寧緩和醫療網』以交換及分享最新安寧資訊及經驗。WONG三、學術的展望**『安寧緩和醫學』(PalliativeM43四、經營策略的展望**參照台灣醫療生態，發展其經營管理策略**建立制度化的醫療體系，發展成獨立之科系單位，並有效而制度化之運作WONG四、經營策略的展望**參照台灣醫療生態，發展其經營管理策略W44五、台灣模式的展望**台灣居民的習俗、思想、文化背景的不同**溝通方式、死亡談論、哀傷處理方式有異**醫療方面如：藥膳、針灸、穴道按摩、氣功、止痛藥之適應量等不同**發展台灣的安寧照顧模式WONG五、台灣模式的展望**台灣居民的習俗、思想、文化背景的不同W45六、未來的挑戰**癌症以外的末期病患之照顧─愛滋病、神經元疾病(漸凍人)、腎病末期病人…等**面對挑戰、早作準備WONG六、未來的挑戰**癌症以外的末期病患之WONG46安寧療護的歷史、

現況、展望及作業模式黃安年醫師JohnOn-NinWong,MD,PhD.天主教聖馬爾定醫院疼痛科暨懷正紀念病房Dept.ofPainManagementandPalliativeMedicine,St.MartinDePorresHospitalWONG安寧療護的歷史、

現況、展望及作業模式黃安年醫師W47主要內容：I.『安寧療護』的歷史淵源II.『安寧療護』的理念及照顧原則III.

台灣『安寧療護』的歷史、現況及展望WONG主要內容：I.『安寧療護』的歷史淵源WONG48主要內容：I.『安寧療護』的歷史淵源II.『安寧療護』的理念及照顧原則III.

台灣『安寧療護』的歷史、現況及展望WONG主要內容：I.『安寧療護』的歷史淵源WONG49『安寧療護』的歷史

---“Hospice”之來源(1)12世紀：天主教會朝聖『驛站』─提供朝聖者或旅途人中途休息、重新補足體力、增加信心與活力的中途驛站。(2)19世紀：貧病及垂死者的收容院─協助垂死病患順利走完人生全程。WONG『安寧療護』的歷史

---“Hospice”之50(3)1879年：都柏林一位修女MaryAitkenhead創辦一所

Hospice,作為癌末病患療養院。

(4)1905年：St.Joseph’sHospice於倫敦設立，成為第一所醫院性質、專為收容癌末病患之安寧病院。(5)1950年：CicelySaunders為其中護士，體會到癌末病患需要更確實的照顧，重新念醫學及社工。(6)1967年：於倫敦創立St.ChristopherHospice，為現代化的第一所真正之“Hospice”，除了為瀕死病患豎立人性服務的醫療典範，並發揮全面性與世界的影響。WONG(3)1879年：都柏林一位修女MaryAitkenh51『安寧療護』的發展(Hospicedevelopment)：WONG現代（天主教）安寧院聖若瑟安寧院中世紀朝聖休息驛站聖克利斯朵夫安寧院獨立的安寧院居家照顧症狀控制小組繼續照顧單位『安寧療護』的發展(Hospicedevelopment52主要內容：I.『安寧療護』的歷史淵源II.『安寧療護』的理念及照顧原則III.

台灣『安寧療護』的歷史、現況及展望WONG主要內容：I.『安寧療護』的歷史淵源WONG53醫學的目的治癒疾病(Cure)延長生命(Prolonglife)增進生活品質(Improvethequalityoflife)WONG醫學的目的治癒疾病(Cure)WONG54『安寧療護』的理念如果疾病（例如：癌症、愛滋病、運動神經元疾病…等末期疾病）已無法治癒，死亡不可避免，則醫療的目標從『治療』(Cure)轉為『照顧』(Care)，使病患平安、尊嚴地活好最後一段人生，成為生命的最高峰，最後得以善終

(Gooddying,gooddeath)。WONG『安寧療護』的理念如果疾病（例如：癌症55緩和醫療照顧(PalliativeCare)定義(WHO,1990)1.深信生命及死亡是正常的人生旅程；2.不加速及不延遲死亡時間；3.給予疼痛及其他不舒服的症狀緩解；4.加入心理上及靈性上的照顧；5.建立一支援系統來協助病人的生活,盡可能維持活躍直至死亡為止；6.建立一支援系統來協助家屬渡過病人生病期間及去世後的哀傷輔導。WONG緩和醫療照顧(PalliativeCare)定義(WHO,56社會教育、醫學教育對：『生』『老』『病』

─的照顧!『死』─的照顧?WONG社會教育、醫學教育對：WONG57WONG孔子云：未知生，焉知死。

知生……知死

誕生帶來喜悅，死亡帶來悲傷。

(Wecelebratebirthandmourndeath)

但！人必有一死！

(Allhumanbeingswillfacedeath)

WONG孔子云：未知生，焉知死。

知生……知死

誕生帶來喜58WONG安樂死安樂活(尊嚴活)優生優死

安寧療護WONG安樂死安樂活59DiagnosisofCa.Potentiallycurable(45%)可能治癒Acknowledgedincurable(55%)不能治癒Curativetreatment

治癒性醫療Palliativetreatment

緩和性醫療Cure(30%)

治癒Death(70%)

死亡WONG診斷為癌症DiagnosisPotentiallyCurativet60Sharedcareconcept

(照顧方式的分配):

Activetreatment

PalliativeCare

積極治療

緩和性照顧Curativetreatment

治癒性治療

緩和性治療PalliativetreatmentCurativetreatment

PalliativetreatmentCareinBereavementWONG哀傷輔導Sharedcareconcept(照顧方式的分配):61HospiceandPalliativeCare

PalliativeMedicine安寧照顧臨終關懷緩和醫療善終服務安寧療護善終照顧緩和醫學紓緩醫學安年照顧

WONGHospiceandPalliativeCare

Pa62『安寧療護』的照顧原則：(1)目標(一)解除或減輕因末期病症所引起的痛苦和不適。(二)幫助病患在人生旅途最後的一段日子裡活得更豐盛、更充實、有尊嚴。(三)幫助病患與家屬把握時間增加親情，去除怨懟，完成心願，相互道別。(四)在病患生病及過世後，提供家屬支持及輔導。WONG『安寧療護』的照顧原則：(1)目標(一)解除或減輕因末期病症63善終的規劃身體平安心理平安思想平安WONG善終的規劃身體平安WONG64『安寧療護』的照顧原則：(2)作法WONG藉著安善照顧，使其『生死兩無悔、無憾』『四全』照顧為安寧療護的最理想模式四全照顧(1)全人照顧(2)全家照顧(3)全程照顧(4)全隊照顧人身心靈『安寧療護』的照顧原則：(2)作法WONG藉著安善照顧，使其65Aimofpalliation(1)1.Controlofsymptoms2.Goodcommunication3.Familysupport4.Spiritualcare緩和醫療的目的(1)1.症狀的控制2.良好的溝通3.家屬的支持4.靈性的照顧WONGAimofpalliation(1)緩和醫療的目的(166Aimofpalliation(2)5.Bereavementsupport6.Staffsupport7.Research8.Education緩和醫療的目的(2)5.哀傷的輔導6.成員的支持7.學術的研究8.全員的教育WONGAimofpalliation(2)緩和醫療的目的(267Hospice的種類(1)醫院中以某一病房作為『安寧病房』的模式(Hospital-basedHospice)(2)獨立經營的『安寧院』(Free-standingHospice)(3)綜合醫院內設立『安寧照顧小組』以照顧散住在各病房的末期病人(Hospicecareteaminhospital)WONGHospice的種類(1)醫院中以某一病房作為『安寧病房』的68安寧療護照顧的方式(1)

住院照顧(HospiceIn-patientcare)

─Acute&chronic(2)

居家照顧(Hospicehomecare)(3)

日間照顧(Hospicedaycare)WONG安寧療護照顧的方式(1)住院照顧(HospiceWON69『安寧療護』必備條件：一、硬體：

1.舒適：病人及家屬

2.提昇病人生活品質的必要設備二、軟體：

1.團隊合作（安寧療護小組）

2.專業照顧的技術及學識WONG『安寧療護』必備條件：一、硬體：WONG70『安寧療護小組』(Hospicecareteam)1.醫師─Tocuresometimes症狀之控制TorelieveoftenTocomfortalways2.護士─接觸病人時間最多，最了解病人之需要3.社工─精神支持，病人與家屬溝通橋樑，哀慟輔導，經濟支持，組織及安排志(義)工工作之負責人，病患死亡後家屬之追蹤性服務。4.宗教牧靈人員─靈性的支持。5.志(義)工─可為已去逝癌症病患之家屬。

***團隊密切合作，才能達成『全人照顧』及『全家照顧』的理念。WONG『安寧療護小組』(Hospicecareteam)171『安寧療護』工作的特殊性質(1)團隊合作：有英雄主義及不能合作的人均不可。(2)角色模糊：只要病人得意，家屬滿意，什麼人做什麼角色均可。(3)長期承受壓力情境：不能承受長期壓力及太悲觀的人不可。(4)忍受『不確定』(Uncertainty)：生命本身就是不確定。WONG『安寧療護』工作的特殊性質(1)團隊合作：有英雄主義及不能合72Hospiceface的特徵：(1)人格成熟及情緒穩定，(2)本身非在『憂傷期經驗』之中，(3)能與人合作無間，(4)個性開朗，(5)對死亡有一套信念的人，(6)有成長動機，不斷努力求進步的人，(7)肯檢討自己，勇於認錯，並從錯誤中學習的人。WONGHospiceface的特徵：(1)人格成熟及情緒穩定73何時開始『安寧療護』？(1)當醫療診斷確立病患為末期疾病。(2)病患與家屬均同意接受此項服務。(3)病患之家屬或監護人能隨時提供必要之照顧。**看病人的實際情況及需要，只要病人『身、心、靈』任何一方面有需要時就可開始。WONG何時開始『安寧療護』？(1)當醫療診斷確立病患為末期疾病。W74主要內容：I.『安寧療護』的歷史淵源II.『安寧療護』的理念及照顧原則III.

台灣『安寧療護』的歷史、現況及展望WONG主要內容：I.『安寧療護』的歷史淵源WONG751.台灣『安寧療護』的歷史回顧1983馬偕醫院開始注意癌末病患照顧的前瞻性及重要性1987淡水馬偕成立『安寧照顧小組』1990淡水馬偕成立國內第一所『安寧病房』(18床)1990『馬偕紀念事業基金會』成立『安寧照顧基金會』─宣導教育及醫療補助WONG1.台灣『安寧療護』的歷史回顧1983馬偕醫院開始注意癌761993『天主教康泰醫療教育基金會』正式成立『癌症末期照顧中心』─安寧『居家護理』1993彰基緩和醫療『居家照顧』成立1994耕莘醫院『聖若瑟之家』成立(19床)1995台大醫院『緩和醫療病房』成立(17床)WONG1993『天主教康泰醫療教育基金會』正式成立『癌症末期照772.台灣安寧療護現況：1982年起─癌病為十大死亡原因之首每年死於癌病人數約30,000人↑死亡病人中，大部份應作『安寧療護』以癌病罹患率十萬人口100~180人而論，每年至少有10,500~18,900人需接受『安寧療護』目前台灣設有『安寧病房』的醫院約有25家，『居家安寧』有43家，安寧床數約400床。以十萬人口需3.5床計算，目前應需750床。WONG2.台灣安寧療護現況：1982年起─癌病為十大死亡原因之首78台灣安寧病房成立之歷史(33家)2004/81990馬偕1997菩提1999門諾2002民眾1994耕莘北榮2000三總署南1995台大署桃光田中國省花1998新樓仁愛2003中榮忠孝署竹桃榮2004聖母嘉基成大中山高醫1996聖功聖馬屏基慈濟民生慈濟(大林)若瑟高榮2001彰基WONG台灣安寧病房成立之歷史(33家)2004/81990馬偕79台灣現有安寧居家療護服務之醫院(43家)2004/8台北縣市台大桃園市桃榮南投縣埔基高榮和信新竹市署竹雲林縣若瑟高醫北榮台中縣市中國嘉義縣市聖馬民生馬偕中榮嘉基屏東縣屏基忠孝仁愛嘉榮民眾耕莘光田(大林)慈濟台東縣馬偕恩主公中山台南縣市成大聖母關渡署中新樓花蓮縣慈濟三總澄清署南門諾宜蘭縣聖母菩提奇美澎湖縣國軍蘇榮彰化縣彰基高雄縣市聖功WONG台灣現有安寧居家療護服務之醫院(43家)2004/8台80『安寧療護』相關基金會之成立1990『安寧照顧基金會』成立1993『天主教康泰醫療教育基金會』成立『癌末照顧組』1994『佛教蓮花臨終關懷基金會』成立***出版：『安寧照顧會訊』『蓮花會刊』WONG『安寧療護』相關基金會之成立1990『安寧照顧基金會』成81『安寧療護』相關學術機構的成立1995『安寧照顧協會』成立翌年發行『安寧療護雜誌』季刊1999『安寧緩和醫學會』成立明訂『安寧緩和醫學專科醫師』制度**學術雜誌正式訂名為：『安寧療護雜誌』

“TaiwanJournalofHospicePalliativeCare”**兩學會每年均舉辦年會、會員大會及各種學術研討會及專題演講；並與大陸協辦『海峽兩岸臨終關懷研討會』，積極參與『亞太安寧緩和醫療網』並主辦『2001年亞太安寧療護會議』WONG『安寧療護』相關學術機構的