输血科专业试题(二)附答案

输血科专业考试试题（二）姓名:一、填空题临床科室申请用血制度： 负责临床用血的申请； 负责临床用血的核； 负责全血或800ml及以上临床用血的核准签发； 负责少于800ml急用血的申请与审签； 负责全血1600ml及以上用血的审批。临床用血申请管理制度：同一患者一天申请备血量的，由具有 专业技术职务任职资格的医师提出申请, 签发后方可备血同一患者一天申请备血量在的，由具有 专业技术职务任职资格的医师提出申请经上级医师审核, 核准发后，方可备血同一患者一天申请备血量 的，由具有 专业技术职务任职资格的医师提出申请, 核准签发后，报 批准，方可备血。申请全血原则由具有 专业技术职务任职资格的医师提出申请，经 审核， 核准签发后报 批准方可备（急诊内到医务科补办审批手紧急抢救用血同一患者一天申请用血量少于 的可由 申请和签一次同一患者一天申请用血量达到或超过 ，由 审签申请血达到或超过量，内到血浆的总量，1U红细胞按计算)血液报废原则：①输血科血液报因各种不确定因素，导致少量血液超过有效期或质量问题输血科 应及时填《血液报废审批表并经输血 确认签字后报审批后报废临床用血科室血液报废用血科室申请（领取）血液因各种原因而导致血液制品未能输注并超过有效期必须报废时，则由 填写《血液报废审批表，经 签字确认后，签署意见报 审批后，将《血液报废审批表》和 送回输血科登记已报废的血液及成分按《 》进行处理，并做好记录.血液制品的运输要求全血、红细胞类使用血液运输箱 进行运输；血浆和冷沉淀应维在冰冻状态运输；血小板尽可能维持在 进行运输；冰冻红细胞尽维持在 或以下温度进行运输。血液保存的环境要求血液贮存区应具有 等措施，非授权人员不得进入；局合理，根据血液品种及其保存条件要求，分类存放；符合及、要求，做好物表地表空气消毒工作并做好冰箱消毒一次冰箱消毒效果检测一次，菌落数 或 （培养皿90mm细菌培生.全血、红细胞类血液制品外观要求：肉眼观察应 情况；血袋完好，并保留注满血小板经热合的导管至少 。单采血小板外观要求：肉眼观察应呈 ， 情况；血袋完好，并保留注满血小板经热合的导管至少 。融化后血浆及冷沉淀外观要求应呈黄色澄清液体, 等况；血袋完好并保留注满新鲜冰冻血浆经热合的导管至少 。血液保存设备要求：血液贮存必须是专用设备，并定期进行 、 ，确保其行稳定可靠其设备应有 及相应 ，确保始终在正常状态；血液贮存设备的量应能满足日常工作和应急情况的需要；其设备应有断电后的应急设施(UP。血液保存状态要求：血液贮存设备要实施 温度监控，每天温度记录每 监测一次一天一共监测 应填写《血液贮存箱使用温度记录贮血冰箱内严禁存放其他物品并 消毒一次。二、 问答题疑难血型时的紧急抢救用血方案？疑难配血时的紧急用血方案？ABO同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救用血方案？Rh突发情况下的应急用血方案？输血科专业考试试题（二）答案姓名： 分数:一、 填空题输血不良反应指输血过程中输血后输血包括急性输血不良反应（24h内发生）和迟发性输血并发症（24h后。常见的输血不良反应有：发热反应过敏反应、溶血反应循环负荷过重枸橼酸盐蓄积中毒等.HLA输血妊娠预防措施是输去白细胞血液成分。发热寒战腰背痛胸前压迫感困难、紫绀血红蛋白尿（酱油色尿DIC和急性肾功能衰竭。荨麻疹最为多见。生理盐水维持静脉通路；②两名护人员共同核对患者发血单、血袋标签、交叉配合试验记录存输血袋中残留血.主治医师应及时向本科室主任或负责人报告，并及时书面报告医务科、医院感染管理部门和临床输血管理委员会；医务科在接到报告后组织医院感染管理部门、输血科及武汉市血液中心医务科纷或法律诉讼，本院应保存好相关资料，与相关部门协调积极应对。输血严重危害包括输血不良反应血液输注无效和输血传播疾病。红细胞输注无效的原因：①免疫性包括稀有血型漏检不规则抗体交叉配血试验漏检抗体药物抗体肝脾肿大、感染发热、、药物、非溶血性输血反应等。血小板无效输注的原因包括①血小板质量：血小板数量不足、白细胞污染多、保存袋透气性能差、保存温度不当发热感染脾肿大活动性出血HLA（80％血小板特异性抗体药物依赖性抗体4二、 问答题怀疑细菌污染性输血反应调查程序？①倘若血袋中血浆混浊伴有膜状物、絮状物，出现气泡、溶血现象、红细胞变紫红色、有凝块时，提示可能有细菌污染;②立即抽取患者血标本进行细菌培养及药敏试验；③将剩余血液进行涂片染色检查、细菌培养及药敏试验；④抽取血样检测血常规;⑤疑血液质量导致细菌污染根据《医疗事故处理条例》第十七条：疑似输液、输血、注射、药物等引采供血机构派员到场。输血科在接到临床反映怀疑溶血性输血反应处理措施？ABO血型、RhD输血后标本不规则抗体筛查试验、交叉配血试验；输血后标本做直接抗人球蛋白试验;②留取输血后血液标本送生化室,查游离血红蛋白、总胆红素、血浆结合珠蛋白、乳酸脱氢酶等指标；红细胞输注无效的对策?①提高输血前检查技术，预防ABO/Rh♘型误检或漏检、预防不规则抗体或交叉配血漏检;②药物引起的免疫性溶血性贫血，停药是关键,必要时进行血浆置换；③科学输血:AHIA的科学输血、预防非溶血性输血反应;④非免疫性红细胞输注无效的方法有待