口腔颌面系统解剖课件

骨颌面部14块骨---下颌骨、犁骨上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲颅骨---蝶骨、颞骨颈部---舌骨口腔颌面系统解剖1/4/20231骨颌面部14块骨---口腔颌面系统解剖1口腔颌面系统解剖1/4/20232口腔颌面系统解剖12/27/20222口腔颌面系统解剖1/4/20233口腔颌面系统解剖12/27/20223

一.上颌骨（一）外形：一体四突上颌体---四面一窦前面：眶下孔、尖牙窝后面：颧牙槽嵴

上颌结节牙槽孔（上牙槽后神经）上面：眶下沟---眶下管---上牙槽前神经___眶下孔上牙槽中神经口腔颌面系统解剖1/4/20234一.上颌骨（一）外形：一体四突口腔颌面系统解剖12/内面（鼻面）

翼腭管？

上颌骨内面蝶骨翼突腭骨垂直部

3.1cm---腭降动脉、腭神经（上颌神经阻滞麻醉）口腔颌面系统解剖1/4/20235内面（鼻面）口腔颌面系统解剖12/27/20225

四突额突：参与泪沟形成颧突：腭突：腭正中缝切牙孔--鼻腭神经翼腭沟腭横缝腭大孔牙槽突：

牙槽骨弓

口腔颌面系统解剖1/4/20236四突额突：参与泪沟形成口腔颌面系统解剖12/27/2牙槽突

牙槽窝：牙槽嵴：牙槽间隔牙根间隔口腔颌面系统解剖1/4/20237牙槽突口腔颌面系统解剖12/27/20227（二）结构特点：1.上颌窦：

窦底与上颌牙根尖的关系：窦内恶性肿瘤迅速扩大时----临床症状：口腔颌面系统解剖1/4/20238（二）结构特点：1.上颌窦：口腔颌面系统解剖12

口腔颌面系统解剖1/4/20239口腔颌面系统解剖12/27/202292.骨板:

1）麻醉：局部浸润2）拔牙：唇侧用力3）牙槽突骨组织的改建---破骨与成骨口腔颌面系统解剖1/4/2023102.骨板:口腔颌面系统解剖12/27/202210

3.牙槽窝：

固有牙槽骨筛状板硬板

口腔颌面系统解剖1/4/2023113.牙槽窝：口腔颌面系统解剖12/27/20221

4.支柱：将咀嚼压力传导至颅底尖牙支柱：上颌尖牙区---眶内缘---额骨颧突支柱：第一磨牙区-----眶外缘---额骨-----颧弓---颅底翼突支柱：上颌牙槽突后端----蝶骨翼突

支架：

上述支柱间的横行连接口腔颌面系统解剖1/4/2023124.支柱：将咀嚼压力传导至颅底口腔颌面系统解剖12/（三）血供：

多源性

上牙槽动脉+来自周围软组织的血供

淋巴：回流广泛

咽后、下颌下、颈深Ln

神经：三叉神经——上颌神经口腔颌面系统解剖1/4/202313（三）血供：口腔颌面系统解剖12/27/202213

二.下颌骨

（一）外形

下颌体、下颌支、下颌角

1.外面:

下颌体——正中联合颏结节外斜线降下唇肌、降口角肌颈阔肌颏孔---颏神经

口腔颌面系统解剖1/4/202314二.下颌骨（一）外形口腔颌面系统解剖12/27

下颌支——

咬肌粗隆:下颌支外侧隆突:

口腔颌面系统解剖1/4/202315下颌支——

咬肌粗隆:口腔颌面系统解剖12/27/2.内面:

下颌体——上颏棘---颏舌肌下颏棘---颏舌骨肌内斜线---下颌舌骨肌翼下颌韧带（上方）舌下腺窝（下方）二腹肌窝---下颌下腺窝口腔颌面系统解剖1/4/2023162.内面:口腔颌面系统解剖12/27/202216

下颌支——下颌孔——下颌管下颌小舌---蝶下颌韧带下颌神经沟---下牙槽神经下颌隆突---颊N、舌N、下牙槽N下颌舌骨沟---下颌舌骨神经翼肌粗隆---翼内肌

口腔颌面系统解剖1/4/202317口腔颌面系统解剖12/27/2022173.髁突：下颌骨主要生长中心之一喙突：扁三角形咬肌、颞肌附着颧骨骨折乙状切迹---咬肌血管神经口腔颌面系统解剖1/4/2023183.髁突：下颌骨主要生长中心之一口腔颌面系统解剖12/27/4.下颌角：

茎突下颌韧带5.下颌体下缘

圆钝、骨质最致密颌下区手术切口的标志颈部的上界口腔颌面系统解剖1/4/2023194.下颌角：口腔颌面系统解剖12/27/202219（二）结构特点：1.下颌管走行：（颏管----颏孔）下牙槽神经----颏神经与下磨牙根尖的关系：口腔颌面系统解剖1/4/202320（二）结构特点：1.下颌管口腔颌面系统解剖12/27/2022.骨板:牙槽窝小骨密质麻醉：切牙区——浸润麻醉其他区——阻滞麻醉拔牙：口腔颌面系统解剖1/4/2023212.骨板:口腔颌面系统解剖12/27/202221

3.薄弱部位正中联合：颏孔区：下颌角：髁突颈部：外力的方向、程度、性质咀嚼肌的牵拉——口腔颌面系统解剖1/4/2023223.薄弱部位正中联合：口腔颌面系统解剖12/（三）血供：下牙槽动脉+软组织的血供

血供较少致密的肌和筋膜——骨髓炎

淋巴：下颌下、颈深Ln神经：下牙槽神经口腔颌面系统解剖1/4/202323（三）血供：下牙槽动脉+软组织的血供口腔颌面系统解剖12/

三.颧骨体部——三面颊面：前外侧颞面：后内侧眶面：构成眶的外下壁三突——额蝶突上颌突颞突---颧弓---颧颞缝易骨折——口腔颌面系统解剖1/4/202324三.颧骨体部——三面口腔颌面系统解剖12/27/20

四.腭骨水平部：硬腭后1/4垂直部：鼻腔后外侧壁翼腭沟---翼腭管突起____蝶突眶突蝶腭切迹

蝶腭孔

：翼腭窝--蝶腭孔--鼻腔

锥突：翼突窝底---翼内肌口腔颌面系统解剖1/4/202325四.腭骨水平部：硬腭后1/4口腔颌面系统解剖12/口腔颌面系统解剖1/4/202326口腔颌面系统解剖12/27/202226

五.鼻骨颜面中央左右上颌骨额突之间鼻背——上缘窄而厚下缘宽而薄易骨折---成人儿童口腔颌面系统解剖1/4/202327五.鼻骨颜面中央口腔颌面系统解剖12/27/202

六.蝶骨体部、小翼、大翼、翼突蝶骨体——蝶窦蝶鞍---垂体窝小翼——视神经孔（视神经、眼动脉）口腔颌面系统解剖1/4/202328六.蝶骨体部、小翼、大翼、翼突口大翼——大脑面：圆孔---上颌神经卵圆孔---下颌神经棘孔---脑膜中动脉颞面：颞窝、颞下嵴颞下面：颞下窝、蝶骨角棘眶面：眶下裂（翼腭窝—裂—眶）眶上裂——口腔颌面系统解剖1/4/202329大翼——口腔颌面系统解剖12/27/202229翼突——内板---翼钩外板---颞下窝内侧壁翼切迹---腭骨锥突翼突窝---（翼内肌起始）翼突上颌裂翼突上颌缝口腔颌面系统解剖1/4/202330翼突——口腔颌面系统解剖12/27/202230

七.颞骨颞鳞、乳突、岩部、鼓板颞鳞——外面：颧突---颧弓关节窝---关节结节内面：乳突——乳突切迹岩部——大脑面：小脑面：下面：岩尖：口腔颌面系统解剖1/4/202331七.颞骨颞鳞、乳突、岩部、鼓板口腔颌面系统鼓板——鼓乳裂鼓鳞裂---岩鳞裂岩鼓裂茎突——茎突咽肌茎突舌肌茎突舌骨肌茎突下颌韧带茎突舌骨韧带茎乳孔——口腔颌面系统解剖1/4/202332鼓板——口腔颌面系统解剖12/27/202232口腔颌面系统解剖1/4/202333口腔颌面系统解剖12/27/202233

八.舌骨舌骨体：

上部：颏舌骨肌下部：下颌舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌舌骨大角：舌动脉舌骨舌肌舌骨小角：茎突舌骨韧带口腔颌面系统解剖1/4/202334八.舌骨舌骨体：口腔颌面系统解剖12/27/202眶口腔颌面系统解剖1/4/202335眶口腔颌面系统解剖12/27/202235口腔颌面系统解剖1/4/202336口腔颌面系统解剖12/27/202236口腔颌面系统解剖1/4/202337口腔颌面系统解剖12/27/202237口腔颌面系统解剖1/4/202338口腔颌面系统解剖12/27/202238

骨颌面部14块骨---下颌骨、犁骨上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲颅骨---蝶骨、颞骨颈部---舌骨口腔颌面系统解剖1/4/202339骨颌面部14块骨---口腔颌面系统解剖1口腔颌面系统解剖1/4/202340口腔颌面系统解剖12/27/20222口腔颌面系统解剖1/4/202341口腔颌面系统解剖12/27/20223

一.上颌骨（一）外形：一体四突上颌体---四面一窦前面：眶下孔、尖牙窝后面：颧牙槽嵴

上颌结节牙槽孔（上牙槽后神经）上面：眶下沟---眶下管---上牙槽前神经___眶下孔上牙槽中神经口腔颌面系统解剖1/4/202342一.上颌骨（一）外形：一体四突口腔颌面系统解剖12/内面（鼻面）

翼腭管？

上颌骨内面蝶骨翼突腭骨垂直部

3.1cm---腭降动脉、腭神经（上颌神经阻滞麻醉）口腔颌面系统解剖1/4/202343内面（鼻面）口腔颌面系统解剖12/27/20225

四突额突：参与泪沟形成颧突：腭突：腭正中缝切牙孔--鼻腭神经翼腭沟腭横缝腭大孔牙槽突：

牙槽骨弓

口腔颌面系统解剖1/4/202344四突额突：参与泪沟形成口腔颌面系统解剖12/27/2牙槽突

牙槽窝：牙槽嵴：牙槽间隔牙根间隔口腔颌面系统解剖1/4/202345牙槽突口腔颌面系统解剖12/27/20227（二）结构特点：1.上颌窦：

窦底与上颌牙根尖的关系：窦内恶性肿瘤迅速扩大时----临床症状：口腔颌面系统解剖1/4/202346（二）结构特点：1.上颌窦：口腔颌面系统解剖12

口腔颌面系统解剖1/4/202347口腔颌面系统解剖12/27/202292.骨板:

1）麻醉：局部浸润2）拔牙：唇侧用力3）牙槽突骨组织的改建---破骨与成骨口腔颌面系统解剖1/4/2023482.骨板:口腔颌面系统解剖12/27/202210

3.牙槽窝：

固有牙槽骨筛状板硬板

口腔颌面系统解剖1/4/2023493.牙槽窝：口腔颌面系统解剖12/27/20221

4.支柱：将咀嚼压力传导至颅底尖牙支柱：上颌尖牙区---眶内缘---额骨颧突支柱：第一磨牙区-----眶外缘---额骨-----颧弓---颅底翼突支柱：上颌牙槽突后端----蝶骨翼突

支架：

上述支柱间的横行连接口腔颌面系统解剖1/4/2023504.支柱：将咀嚼压力传导至颅底口腔颌面系统解剖12/（三）血供：

多源性

上牙槽动脉+来自周围软组织的血供

淋巴：回流广泛

咽后、下颌下、颈深Ln

神经：三叉神经——上颌神经口腔颌面系统解剖1/4/202351（三）血供：口腔颌面系统解剖12/27/202213

二.下颌骨

（一）外形

下颌体、下颌支、下颌角

1.外面:

下颌体——正中联合颏结节外斜线降下唇肌、降口角肌颈阔肌颏孔---颏神经

口腔颌面系统解剖1/4/202352二.下颌骨（一）外形口腔颌面系统解剖12/27

下颌支——

咬肌粗隆:下颌支外侧隆突:

口腔颌面系统解剖1/4/202353下颌支——

咬肌粗隆:口腔颌面系统解剖12/27/2.内面:

下颌体——上颏棘---颏舌肌下颏棘---颏舌骨肌内斜线---下颌舌骨肌翼下颌韧带（上方）舌下腺窝（下方）二腹肌窝---下颌下腺窝口腔颌面系统解剖1/4/2023542.内面:口腔颌面系统解剖12/27/202216

下颌支——下颌孔——下颌管下颌小舌---蝶下颌韧带下颌神经沟---下牙槽神经下颌隆突---颊N、舌N、下牙槽N下颌舌骨沟---下颌舌骨神经翼肌粗隆---翼内肌

口腔颌面系统解剖1/4/202355口腔颌面系统解剖12/27/2022173.髁突：下颌骨主要生长中心之一喙突：扁三角形咬肌、颞肌附着颧骨骨折乙状切迹---咬肌血管神经口腔颌面系统解剖1/4/2023563.髁突：下颌骨主要生长中心之一口腔颌面系统解剖12/27/4.下颌角：

茎突下颌韧带5.下颌体下缘

圆钝、骨质最致密颌下区手术切口的标志颈部的上界口腔颌面系统解剖1/4/2023574.下颌角：口腔颌面系统解剖12/27/202219（二）结构特点：1.下颌管走行：（颏管----颏孔）下牙槽神经----颏神经与下磨牙根尖的关系：口腔颌面系统解剖1/4/202358（二）结构特点：1.下颌管口腔颌面系统解剖12/27/2022.骨板:牙槽窝小骨密质麻醉：切牙区——浸润麻醉其他区——阻滞麻醉拔牙：口腔颌面系统解剖1/4/2023592.骨板:口腔颌面系统解剖12/27/202221

3.薄弱部位正中联合：颏孔区：下颌角：髁突颈部：外力的方向、程度、性质咀嚼肌的牵拉——口腔颌面系统解剖1/4/2023603.薄弱部位正中联合：口腔颌面系统解剖12/（三）血供：下牙槽动脉+软组织的血供

血供较少致密的肌和筋膜——骨髓炎

淋巴：下颌下、颈深Ln神经：下牙槽神经口腔颌面系统解剖1/4/202361（三）血供：下牙槽动脉+软组织的血供口腔颌面系统解剖12/

三.颧骨体部——三面颊面：前外侧颞面：后内侧眶面：构成眶的外下壁三突——额蝶突上颌突颞突---颧弓---颧颞缝易骨折——口腔颌面系统解剖1/4/202362三.颧骨体部——三面口腔颌面系统解剖12/27/20

四.腭骨水平部：硬腭后1/4垂直部：鼻腔后外侧壁翼腭沟---翼腭管突起____蝶突眶突蝶腭切迹

蝶腭孔

：翼腭窝--蝶腭孔--鼻腔

锥突：翼突窝底---翼内肌口腔颌面系统解剖1/4/202363四.腭骨水平部：硬腭后1/4口腔颌面系统解剖12/口腔颌面系统解剖1/4/202364口腔颌面系统解剖12/27/202226

五.鼻骨颜面中央左右上颌骨额突之间鼻背——上缘窄而厚下缘宽而薄易骨折---成人儿童口腔颌面系统解剖1/4/202365五.鼻骨颜面中央口腔颌面系统解剖12/27/202

六.蝶骨体部、小翼、大翼、翼突蝶骨体——蝶窦蝶鞍---垂体窝小翼——视神经孔（视神经、眼动脉）口腔颌面系统解剖1/4/202366六.蝶骨体部、小翼、大翼、翼突口大翼——大脑面：圆孔---上颌神经卵圆孔---下颌神经棘孔--