耳聋及防治-课件

耳聋及防治耳聋及防治1定义

听觉传导通路中发生器质性或功能性病变导致不同程度的听力损害。传导过程2定义听觉传导通路中发生器质性或功能耳聋分类器质性聋传导性聋感音神经性聋感音性聋神经性聋混合性聋功能性聋非器质性聋精神性聋癔病性聋3耳聋分类器质性聋功能性聋3耳聋分级轻度耳聋26-40dB低声谈话困难中度耳聋41-55dB近距离谈话困难中重度耳聋56-70dB可闻大声重度聋71-90dB可闻耳旁大声极度聋>91dB听不到耳旁大声4耳聋分级轻度耳聋26-40dB低声谈话病因先天性疾病外耳道闭锁鼓膜发育异常听骨发育异常蜗窗发育异常前庭窗发育异常后天性疾病外耳道异物耵聍栓耳道炎耳道肿瘤疤痕闭锁鼓膜炎鼓膜穿孔中耳病变5病因先天性疾病后天性疾病5感音神经性聋

毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变所引起的听力减退或丧失。6感音神经性聋毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神遗传性聋

继发于基因或染色体异常等遗传缺陷的听觉器官发育缺陷而导致的听力障碍。分为先天性遗传性聋、获得性先天性遗传性聋。近年来对人类遗传性耳聋和老年性耳聋的相关染色体变异共同病因研究等方面取得了一些重要进展。

7遗传性聋继发于基因或染色体异常等遗传缺陷的听觉器官非遗传性先天性聋

由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒产伤核黄疸梅毒爱滋病在妊娠期大量应用耳毒性药物8非遗传性先天性聋由妊娠期母体因素或分娩因素引起的大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静9大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静9药物性聋抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素。抗肿瘤药：氮芥、卡铂、顺铂。利尿药：呋塞米、利尿酸。其他：水杨酸、抗疟剂近年研究：母系遗传的对氨基糖苷抗生素的易感性与线粒体上的A1555G基因突变有关10药物性聋抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素突发性性聋1、病因：可能与病毒、血管病变、迷路水肿、圆窗膜破裂有关；2、病理：可能为铁代谢障碍3、临床特征：（1）突发，多在3日内；（2）原因不明；（3）可伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等，但不反复；（4）第Ⅷ脑神经受损；4、约2%在发病2周内自愈11突发性性聋1、病因：可能与病毒、血管病变、迷路水肿、圆窗膜破噪声性聋慢性声损伤急性声损伤12噪声性聋慢性声损伤12老年性聋机械性聋代谢性聋神经性聋感音性聋13老年性聋机械性聋13创伤性聋外伤气压伤声损伤14创伤性聋外伤14感染性聋病毒性感染细菌性感染15感染性聋病毒性感染15全身疾病相关性聋高血压、动脉硬化糖尿病肾炎、肾衰白血病16全身疾病相关性聋高血压、动脉硬化16自身免疫性聋《内耳免疫抗体应答》《家兔免疫性耳聋的试验研究》《人类胚胎耳蜗抗原相关抗体检测及意义》17自身免疫性聋《内耳免疫抗体应答》17诊断性质程度原因18诊断性质18预防加强孕期、产期的妇幼保健，广泛开展胎儿、婴幼儿测听筛选。加强老龄人口听力保健研究开展与听力保健相关的营养与食品卫生学研究加强与听力保健有关的职业病与劳动卫生学研究尽量避免使用可能损害听力的药物。19预防加强孕期、产期的妇幼保健，广泛开展胎儿、婴幼儿测听筛选。治疗药物：基因疗法抗病毒、抗菌神经营养血管扩张能量制剂高压氧原则恢复丧失的听力保留现存的听力20治疗药物：原则20助听器21助听器21电子耳蜗

22电子耳蜗222323耳聋及防治耳聋及防治24定义

听觉传导通路中发生器质性或功能性病变导致不同程度的听力损害。传导过程25定义听觉传导通路中发生器质性或功能耳聋分类器质性聋传导性聋感音神经性聋感音性聋神经性聋混合性聋功能性聋非器质性聋精神性聋癔病性聋26耳聋分类器质性聋功能性聋3耳聋分级轻度耳聋26-40dB低声谈话困难中度耳聋41-55dB近距离谈话困难中重度耳聋56-70dB可闻大声重度聋71-90dB可闻耳旁大声极度聋>91dB听不到耳旁大声27耳聋分级轻度耳聋26-40dB低声谈话病因先天性疾病外耳道闭锁鼓膜发育异常听骨发育异常蜗窗发育异常前庭窗发育异常后天性疾病外耳道异物耵聍栓耳道炎耳道肿瘤疤痕闭锁鼓膜炎鼓膜穿孔中耳病变28病因先天性疾病后天性疾病5感音神经性聋

毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变所引起的听力减退或丧失。29感音神经性聋毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神遗传性聋

继发于基因或染色体异常等遗传缺陷的听觉器官发育缺陷而导致的听力障碍。分为先天性遗传性聋、获得性先天性遗传性聋。近年来对人类遗传性耳聋和老年性耳聋的相关染色体变异共同病因研究等方面取得了一些重要进展。

30遗传性聋继发于基因或染色体异常等遗传缺陷的听觉器官非遗传性先天性聋

由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。病毒产伤核黄疸梅毒爱滋病在妊娠期大量应用耳毒性药物31非遗传性先天性聋由妊娠期母体因素或分娩因素引起的大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静32大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静9药物性聋抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素。抗肿瘤药：氮芥、卡铂、顺铂。利尿药：呋塞米、利尿酸。其他：水杨酸、抗疟剂近年研究：母系遗传的对氨基糖苷抗生素的易感性与线粒体上的A1555G基因突变有关33药物性聋抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素突发性性聋1、病因：可能与病毒、血管病变、迷路水肿、圆窗膜破裂有关；2、病理：可能为铁代谢障碍3、临床特征：（1）突发，多在3日内；（2）原因不明；（3）可伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐等，但不反复；（4）第Ⅷ脑神经受损；4、约2%在发病2周内自愈34突发性性聋1、病因：可能与病毒、血管病变、迷路水肿、圆窗膜破噪声性聋慢性声损伤急性声损伤35噪声性聋慢性声损伤12老年性聋机械性聋代谢性聋神经性聋感音性聋36老年性聋机械性聋13创伤性聋外伤气压伤声损伤37创伤性聋外伤14感染性聋病毒性感染细菌性感染38感染性聋病毒性感染15全身疾病相关性聋高血压、动脉硬化糖尿病肾炎、肾衰白血病39全身疾病相关性聋高血压、动脉硬化16自身免疫性聋《内耳免疫抗体应答》《家兔免疫性耳聋的试验研究》《人类胚胎耳蜗抗原相关抗体检测及意义》40自身免疫性聋《内耳免疫抗体应答》17诊断性质程度原因41诊断性质18预防加强孕期、产期的妇幼保健，广泛开展胎儿、婴幼儿测听筛选。加强老龄人口听力保健研究开展与听力保健相关的营养与食品卫生学研究加