2022胸痛中心建设试题含答案

2022胸痛中心建设考核试卷及答案一、单选题1、患者首次医疗接触到首份心电图完成时间要求多少分钟?()A、<5minB、<10min(正确答案)C、<20minD、<30min2、首份心电图至确诊的时间要求多少分钟?()A、<10min(正确答案)B、<5minC、<25minD、<30min3、网络远程心电图传输比例要求达到多少比例?()A、>20%B、>40%C、>30%(正确答案)D、>60%4、床边POCT肌钙蛋白检测抽血时间到出结果时间要求控制在多少分钟?()A、<10minB、<5minC、<20min(正确答案)D、<15min5、发病至首次医疗接触在12小时以内的STEMI患者实施再灌注救治的比例不低于多少?()A、65%B、75%(正确答案)C、85%D、5%6、对于接受PCI治疗的STEMI患者，月平均入门-导丝通过时间不超过多少分钟，且达标率不低于多少?()A、90，45%B、70，55%C、80，65%D、90，75%(正确答案)7、网络医院转至本院实施转运PCI的STEMI患者首次医疗接触到导丝通过时间应在多少分钟以内，月平均达标率不低于50%?()A、90minB、100minC、110minD、120min(正确答案)8、导管室激活时间小于多少分钟?()A、30min(正确答案)B、40minC、50minD、60min9、经救护车入院（包括呼叫本地120入院及由非PCI医院转诊患者）且接受PCI治疗的STEMI患者，绕行急诊和CCU直达导管室的比例不低于多少?()A、50%(正确答案)B、60%C、70%D、80%10、自行来院且接受PCI治疗的STEMI患者，绕行CCU从急诊科直接送入导管室的比例不低于多少?()A、55%B、65%C、75%(正确答案)D、85%11、溶栓后患者（包含网络医院，120及本院）24小时内早期造影的比例不低于多少?()A、65%B、75%(正确答案)C、85%D、95%12、ACS患者从确诊到负荷量双抗给药时间要求在多少分钟以内?()A、5minB、10min(正确答案)C、15minD、20min13、初步诊断为NSETMI/UA的患者实施危险分层评估的比例达到多少?()A、70%B、80%C、90%D、100%(正确答案)14、所有STEMI患者（除使用第一代溶栓药者外）从确诊到静脉肝素抗凝给药时间需要在多少分钟以内?()A、10min(正确答案)B、20minC、30minD、40min15、主动脉或肺动脉CTA完成时间有缩短趋势，其中怀疑主动脉夹层或肺动脉栓塞的患者，计算从通知CT室到CT室完成准备的时间，要求小于多少分钟?()A、10minB、20minC、30min(正确答案)D、40min16、ACS不包括以下哪种疾病?()A、急性ST段抬高心肌梗死B、急性非ST段抬高心肌梗死C、不稳定心绞痛D、心房颤动(正确答案)17、对于极高危缺血患者，下列哪种处理方法是正确的?()A、建议紧急冠脉造影（<2h）(正确答案)B、建议尽早冠脉造影（<24h）C、建议早期冠脉造影（<72h）D、建议择期冠脉造影18、出现急性胸痛患者时，优先邀请哪个科室会诊?()A、神经内科B、呼吸内科C、心血管内科(正确答案)D、内分泌科19、下列哪项不属于极高危缺血患者的情况?()A、血流动力学不稳定或心源性休克B、治疗过程中反复发作或持续性胸痛C、糖尿病或肾功能不全(正确答案)D、威胁生命的心律失常或心脏骤停20、下列哪项不属于低危缺血患者的情况?()A、无复发胸痛、无心衰指征B、入院6-12h内无新发心电图演变C、入院6-12hTnl阴性D、威胁生命的心律失常或心脏骤停(正确答案)二、多选题（每题4分，共5题，20分）1、ACS包括哪几种疾病()A、STEMI(正确答案)B、NSTEMI(正确答案)C、UA(正确答案)D、稳定性心绞痛2、出入院诊断（主诊断）为高危胸痛患者的诊断包括哪些?()A、ACS(正确答案)B、肺栓塞(正确答案)C、主动脉夹层(正确答案)D、反流性食管炎3、我院常说的心梗一包药，具体包括哪些药物?()A、阿司匹林300mg(正确答案)B、替格瑞洛180mg(正确答案)C、阿托伐他丁钙40mg(正确答案)D、华法林2.5mg4、根据2015-ESC-NSTEMI指南危险分层，可分为以下哪几种?()A、极高危(正确答案)B、高危(正确答案)C、中危(正确答案)D、低危(正确答案)5、下列哪些情况是属于高危缺血患者?()A、新的连续ST/T动态变化（伴与不伴症状）(正确答案)B、无ST段抬高或心源性休克的心脏障碍骤停(正确答案)C、GRACE评分大于140(正确答案)D、肌钙蛋白升高或下降(正确答案)三、判断题（每题2分，共10题，20分）1、对于STEMI患者，完成首份心电图至确诊的时间，要求小于10分钟。对(正确答案)错2、核心科室要建立床边POCT登记本，有专人管理，定期维护，每日质控。对(正确答案)错3、POCT计时起始时间是以护士开始采血准备进针为起点。对错(正确答案)4、核心科室要建立胸痛时间表，设立在醒目位置，时钟要求统一登记本，每周检查并校准时间，如时间相差3分钟以上，要调整至2天检查并校准，做好登记。

对错(正确答案)5、病历书写的时间节点需要与填报时间一致。对(正确答案)错6、高危缺血患者，建议早期冠脉造影（<72h）。对错(正确答案)7、心血管外科接触胸痛患者时，应及时完善心电图（10min）及心肌酶，并邀请心内科医生会诊。对(正确答案)错8、网络医院转诊STEMI患者首次医疗接触到导丝通过时间（FMC2B）要求低于180min。对错(正确答案)9、胸痛中心成立后，ACS患者院内死亡率有降低趋势。对(正确答案)错10、所有ACS患者从确诊到负荷量双抗给药时间在10分钟以内，有缩短趋势。对(正确答案)错四、简答题(每题10分，共2题，20分)

患者，李某某，男性，住院号:123456，48岁，IT技术人员，因近期单位迎接上级部门检查，连续加班熬夜至凌晨2点，今晨6:00起床后出现胸闷、胸痛伴全身湿冷未缓解，于2021年8月5日6:30急诊120出车以ACS收治心脏重症科5床，救护车上行标准15导心电图示、V1-V6ST段压低0.3mV，120急救车POCT结果示超敏肌酐蛋白I10.16ng/ml。患者有抽烟史，20支/天，既往无冠心病、高血压等病史，其父亲前年有冠心病并植入支架。入科后吸氧、静脉推注吗啡3mg，静脉滴注极化液，床边心电监护示:HR118次/分，BP85/56mmHg，SPO290%，R:20次/分，急查生化血肌酐168umol/L，CKmb（肌酸激酶同工酶）165ng/mL，TropI（超敏肌钙蛋白I）26.2ng/mL，Myog（肌红蛋白）:1813ng/mL，WBC15.90109/L，NTBNP（N末端B型钠尿肽原）4800pg/ml。

6:50患者尿急床上排不出小便出现呼吸急促（35次/分），胸闷、胸痛、气短加重，不能平卧，口唇发绀，伴大汗，咳粉红色泡沫痰，满肺湿罗音。心电监护HR:126次/分，R:35次/分，BP:98/62mmHg，SPO2、92%，双肺见下野可闻及大量细湿啰音，心尖区可闻及室性