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文档简介
清洁护理工作任务六情景案例宋某,女,32岁。因“上消化道出血”入院治疗,入院后医嘱:一级护理,禁食,胃肠减压,给予输血、补液治疗。护理体检:病人神志清醒,生命体征稳定,口唇干裂,有口臭。思考:
如何保持病人的口腔卫生,做好病人的口腔护理?学习目标工作任务学习目标工作任务具备口腔卫生的基础知识;具有不同病人口腔护理的操作技能;培养护生敏锐的观察力;思考:
如何保持病人的口腔卫生,做好病人的口腔护理?如何保持病人的口腔卫生?一、相关知识点二、护士在口腔护理方面的职责三、口腔评估四、口腔卫生指导
五、义齿的清洁与护理
口腔的结构:前壁、两侧壁、下部、上壁、悬雍垂、舌根、软腭——咽峡唾液PH值:6.6~7.1患病时:抵抗力低下,口腔自洁作用下降,PH值降低至5.0~6.0→口腔溃疡糜烂、霉菌性口腔炎、口臭等相关知识点评估病人的口腔卫生情况对病人进行健康教育协助病人作自我口腔护理为无法完成口腔清洁的病人作好口腔护理
护士在口腔护理方面的职责(一)目的
诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题确立护理计划并提供恰当的护理措施减少口腔疾患的发生(二)内容口腔卫生状况自理能力的评估病人对口腔保健知识了解程度的评估评估1、清洁用具使用的指导选用头形小、表面光滑的尼龙牙刷波浪形更好,耐用刷头自动旋转、能自动喷水、吸水牙刷在使用间隔时应保持清洁、干燥牙刷应每隔三个月更换一次选用的牙膏不应具有腐蚀性,以防损伤牙齿口腔卫生指导
2、刷牙方法的指导
口腔卫生指导
3、牙线使用法
口腔卫生指导
4、其它:牙签、漱口水、海绵棒、电动牙刷、洁白牙贴等口腔卫生指导
1、义齿分类
全口义齿局部义齿
活动义齿固定义齿义齿的清洁与护理
1、定时清洗
2、应白天持续配戴
3、晚间应卸下
4、卸下的假牙浸泡在冷水中
5、不能自理者由护士协助
6、用牙刷刷洗假牙的各面,冷水冲洗
7、暂时不用的假牙,可泡于冷水杯
8、禁用酒精及热水消毒义齿的清洁与护理如何做好病人的口腔护理?一、口腔护理常用溶液二、口腔护理操作流程三、口腔护理注意事项四、口腔护理健康教育及护理评价
适宜人群:高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。一般每日2~3次。
目的保持口腔清洁、湿润、舒适,预防口腔感染等并发症。防止口臭、口垢、增进食欲,保持口腔正常功能。观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味,协助诊断。改善日常生活能力。病人的病情病人口腔内的卫生状况病人的自理能力、心理反应及合作程度口腔护理评估
*溶液名称浓度作用生理盐水
清洁口腔,预防感染过氧化氢溶液1%-3%防腐、防臭、适用于口腔有糜烂坏死组织者碳酸氢钠溶液
1%-4%属碱性溶液,适用于真菌感染洗必泰液
0.02%清洁口腔,广谱抗菌呋喃西林溶液0.02%清洁口腔,广谱抗菌醋酸溶液
0.1%
适用于绿脓杆菌感染硼酸溶液2%-3%酸性防腐溶液,有抑菌作用甲硝唑溶液
0.08%
适用于厌氧菌感染
口腔护理常用溶液口腔护理操作流程核对取好体位铺巾置盘湿润口唇口腔评估清洗口腔再次漱口,涂药整理洗手、记录漱口擦洗时动作要轻,以免损伤口腔黏膜及牙龈,特别是凝血功能差的病人。昏迷病人禁忌漱口,张口器从臼齿处放入;牙关紧闭者不可使用暴力,以免造成损伤。擦洗时棉球不宜过湿,防止因水份过多造成误吸;并要夹紧,防止遗留在口腔。发现病人痰多时,要及时吸出。口腔护理注意事项健康教育:向病人解释保持口腔卫生的重要性。介绍口腔护理的相关知识,如清洁用具的使用、刷牙方法、牙线使用及义齿的清洁与护理,使病人能有效清洁口腔,预防各种口腔并发症。护理评价:病人口腔是否清洁、湿润、无异味、无刺激。病人口腔感染是否减轻或痊愈,有无牙龈出
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