2023年最新的中西医执业医师实践技能复习试题汇总

第2023年中西医执业医师实践技能复习试题汇总2023年中西医执业医师实践技能复习试题汇总

第一站：辩证论治：

四川7月1日上感，气虚感冒，参苏饮，与流行。

7月1日38岁女性，平素体虚，汗出受风后出现恶寒、发热、鼻塞，自服抗生素后无效，遂就诊。现症：恶寒、发热、鼻塞、无汗、头痛，身楚倦怠，气短懒言，咳嗽，咯痰无力。舌淡，苔白，脉浮无力。血常规、胸片无明显异常。

7月1日慢性胃炎，脾胃湿热证，胃神经症

7月1日淋证之气淋

上海7月2日急性气管炎感冒风热犯肺。银翘散。与流行性感冒鉴别

山西忻州7月1日咳嗽急性支气管炎风寒束肺三拗汤+止嗽散

7月1日男，40岁，因炎热而发热，恶风，鼻塞，咳嗽，自服感冒药，止咳化痰药物，未见好转，现状：咳嗽，气粗，痰稠色黄，咯痰，鼻流黄涕，两肺有散在干性啰音，咳嗽后消失，舌苔薄黄，脉象浮滑，胸片没有异常，与流行性感冒鉴别

7月1日女，56岁，已婚，5年前出现咳嗽，多发于秋冬季节。近两年咳嗽，咯痰每年三个月，三天前咳嗽加重，咳痰黄色粘稠，胸闷胀满，面色咽干，尿赤便秘双肺可闻干性、湿性罗音。舌苔黄腻，脉滑数。辅助检查：胸部某光片显示：双肺纹理增多、紊乱，与支气管扩张症相鉴别。

7月1日慢支，肺肾阴虚沙参麦冬汤合六味地黄丸

7月1日慢性肺心病，痰蒙神窍，风心病鉴别

7月1日肺心病喘脾肾阳虚

7月1日支气管哮喘，脾虚证，君子汤

四川7月1日支气管哮喘，肾虚与支气管肺癌鉴别

7月1日醉酒受凉后寒颤，高热，咳嗽，咳痰，铁锈色痰—大叶性肺炎—与急性肺脓肿鉴别

7月1日心悸(心血缺乏)，归脾汤，与奔豚鉴别。

7月2日低热盗汗，咳嗽少痰伴纳呆，痰中带血，咳声短促，痰少黏白有血，色鲜红，口干咽燥，午后潮热，手足心热，皮肤枯燥，夜寐盗汗。与肺癌相鉴别。

四川泸州7月2日女，18岁，由于嗜食辛辣油腻食物，1月前出现遍体浮肿，胸脘闷，烦心口渴，小便短赤，大便枯燥，舌红，苔黄腻

贵州7月1日肺癌，痰热淤肺，导痰汤

福建7月1日肺源性心脏病,支气管哮喘鉴别

7月1日男，73岁，4年前有冠心病心肌梗死史，反复呼吸困难，气短3年，2天前呼吸困难加重，自服药无好转。喘息，气短，心悸，肢倦无力，面色苍白,两肺底湿性罗音，心界向左扩张，第一心音减弱，可闻及收缩期杂音，脉沉细。辅助检查：心电图：1-4导联qrs呈现qs型，彩超：左心室扩大。与支气管哮喘鉴别。

7月1日心衰,阳虚水泛,真武汤

7月1日心律失常室早心悸气血缺乏归脾汤房室交界性早搏

7月1日心律失常房颤痰火扰心

7月2日高血压，头痛，肝阳上亢，天麻钩藤饮，鉴别嗜铬细胞瘤。

7月2日3月前出现心悸，活动后加剧，服用生脉饮无改善，心悸气短，面色苍白，行寒肢冷，腰膝酸软，小便清长。有20年冠心病史。与三度房室传导阻滞相鉴别。

7月1日高血压，头痛，瘀血内停证，血府逐瘀汤

7月1日原发性高血压二级肾阳虚

7月1日心绞痛--痰浊内阻

7月1日刘某。女。75岁，退休，胸闷胸痛3年，心电图ST段下移。气短乏力，烦热，手足心热，舌红少津苔白，脉微弱。冠心病，心绞痛，胸痹，气阴两虚。与急性心肌梗死鉴别。心绞痛-气阴两虚

7月1日心肌梗死，寒凝心脉证，当归四逆汤合苏合香丸，鉴别：肺动脉栓塞

贵州7月1日心肌梗死与急性肺动脉栓塞鉴别，证型气虚血瘀。

7月1日心肌梗死，气虚血瘀，补阳还五汤，心肌梗死与急性肺动脉栓塞鉴别

贵州7月1日慢性胃炎与慢性胆囊炎鉴别，胃络淤血。

7月1日慢性胃炎失笑散合丹参饮慢性胆囊炎

7月1日女，65岁，上腹疼痛反复发作3年，2天前不节饮食后加重，舌淡红苔薄白脉沉细，与溃疡鉴别

7月1日慢性胃炎，胃痛，脾胃虚弱，黄芪建中汤/四君子汤(温中健脾，和胃止痛)脾胃虚弱，健运失职，不能化生气血，胃失温养，而引发本病—小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤/四君子汤人参术，茯苓甘草量相同---治疗原那么

7月1日胃炎脾胃湿热清利湿热。醒脾化浊三仁汤加减、杏仁、飞滑石、百通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏仁、半夏;一般治疗：(1)消除于发病有关的病因和不利因素;(2)减轻和消除损伤因子;(3)增强胃黏膜防御;(4)对症处理。胃神经症多见于年轻妇女，常伴有神经官能症的全身病症。上腹胀痛病症使用一般对症药物多不能缓解;予以心理治疗或服用镇静剂有时可获疗效。胃镜检查多无阳性发现。

7月2日细菌性痢疾，痢疾，湿热痢，芍药汤

7月2日男，35岁，患者一年来上腹反复发作，疼痛多在餐后出现，常因情志不遂而加重，生气后胃脘胀痛，同饮两肋，嗳气，泛酸。剑突下压痛，腹平软无包块，无肌紧张及反跳痛，墨菲征(-)，脉弦，胃镜显示胃小弯处有溃疡，基底光滑，搜集周围粘膜充血。

7月1日患者，男。52岁，胃脘疼痛5年余，空腹疼痛，进食后或者口服奥美拉唑缓解，2天前饮酒后胃痛2天，手足心热，纳差，大便干。舌红少苔，脉细数，胃镜，十二指肠球部0.3某0.8cm溃疡灶，hp阳性。

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