急性右室心肌梗死的治疗_第1页
急性右室心肌梗死的治疗_第2页
急性右室心肌梗死的治疗_第3页
急性右室心肌梗死的治疗_第4页
急性右室心肌梗死的治疗_第5页
已阅读5页，还剩4页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

关于急性右室心肌梗死的治疗第一页，共九页，2022年，8月28日主要内容一、概述二、右室的血供来源三、右室梗死病理生理四、临床表现五、心电图特征六、治疗第二页，共九页，2022年，8月28日一、概述发病率：目前不是很确切，约占急性心肌梗死的12-50%，单纯右室心肌梗死很少（占所有心梗病例的不到3%），多数合并左室下壁后壁梗死。

第三页，共九页，2022年，8月28日二、右室的血供来源国人右冠状动脉占优势型者占65.7%，右冠状动脉为右心室的主要供血来源右室急性心梗多数由右冠闭塞所致，左回旋支闭塞少见，由右冠与回旋支同时闭塞罕见第四页，共九页，2022年，8月28日三、右室梗死病理生理急性左心室下壁右心室梗死以显著的右心室充盈压升高，左心室充盈压正常或稍高为其血流动力学改变特点，引起左室舒张末容积下降，导致心排血量下降。第五页，共九页，2022年，8月28日四、临床表现临床表现：急性下壁右室心肌梗死患者，常见的临床表现有以腹部不适及恶心、呕吐；或以晕厥为首发症状；不明原因的休克或低血压；心律失常型（窦性心动过缓或房室传导阻滞）等表现；体征：三联征表现：低血压、颈静脉压升高或库氏征阳性、双肺听诊清晰（特异性有95%，敏感性25%）第六页，共九页，2022年，8月28日五、心电图特征常规12导联心电图诊断价值

1、如出现STIII大于STII，提示右冠闭塞，考虑为右室梗死，反之考虑回旋支闭塞；

2、如出现右室导联ST抬高或V1导联ST段抬高提示右冠近端闭塞右胸导联心电图诊断价值

V3R、V4R、V5R呈Qr，其中以V4R最重要，ST抬高大于0.1mv及ST-T动态改变是诊断右室梗死的可靠指标；第七页，共九页，2022年，8月28日右胸导联病理性Q波价值

1、右胸导联出现病理性Q波，尤其是新出现的病理性Q波是急性下壁合并右室同时梗死的特异性而敏感的指标

2、正常人右胸导联心电图多呈rS,不会所有的右胸导联QRS波均呈QS型，若均呈QS型，且伴有ST段改变，符合右室心肌

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论