颅内静脉系统血栓形成课件

颅静隊系血栓形減官大一医院神经内科颅静隊系血栓形減1颅内静脉系统血栓形成是脑血管疾病中组特殊的临床类型,分静脉窦血栓和脑静脉血栓两种。其病因多种多样,临床表现错综复杂,缺乏特异性。特别是对发病无明确诱因,临床表现不典型的病例,容易误诊而延误病情,因此,提高对该病的认识、尽早确诊、及时正确治疗,对改善预后具有重要的意义。颅内静脉系统血栓形成是脑血管疾病中2颅内静脉糸统的解剖颅内静脉糸统的解剖3颅内静脉系统包括静脉窦和脑静脉两部分。静脉窦位于硬脑膜骨膜层和脑膜层之间,分布于大脑镰和小脑幕的连接及边缘部位。无论深层和浅层的静脉血,都集中经静脉窦回流,并将血液输入颈内静脉,再经左右无名静脉汇成上腔静脉,流入右心房。静脉窦与脑静脉间形成复杂的交通,并经导静脉与头皮等与颅外静脉相通颅内静脉系统包括静脉窦和脑静脉两部分。4脑静脉分为深浅两组,多不与动脉伴行。深组静脉主要收集深部髓质、基底核、间脑、脑室等处静脉血,汇集成一条大脑大静脉注入直窦。浅组静脉主要收集皮质和皮质下髓质的静脉血,引入临近的静脉窦。脑静脉分为深浅两组,多不与动脉伴行。5颅内静脉窦1.上矢状窦:位于大脑镰的上缘,前起于额骨的鸡冠,沿大脑镰附着缘,向后行走,至枕内粗隆附近的窦汇,管腔剖面呈倒三角形,是颅内静脉窦中行径最长者。绝大部分人(约85%)上矢状窦的前部有长约0.2~4cm的闭塞段,少数人此闭塞段长达4~9cm。上矢状窦的血流方向由前向后,引流大脑上静脉的血液,对大脑皮质的内侧面及背外侧面上部的静脉回流至关重要。并且还通过蛛网膜颗粒再吸收脑脊液颅内静脉窦62.下矢状窦:位于大脑镰下缘的后半部,在小脑幕处直接与直窦相连接。下矢状窦主要引流胼胝体、大脑镰和扣带回的静脉血,也接受大脑半球内侧面皮质的静脉血。3.直窦:位于大脑镰与小脑幕结合处的两层硬膜之间,下矢状窦与大脑大静脉连接处连续成直窦,它接受来自下矢状窦、小脑上静脉及大脑大静脉的血流,向后在枕内粗隆处与上矢状窦的后端汇合成窦汇2.下矢状窦:位于大脑镰下缘的后半部,74.横窦与乙状窦:起始于枕内粗隆的两侧后段直而水平位称为横窦。右侧横窦是上矢状窦的延续,左侧横窦是直窦的继续。一般右侧大于左侧,左右横窦分别附着于小脑幕两侧的颅骨缘,到颞骨岩部离开小脑幕突然向下,围绕着颞骨乳突部而呈乙字形,故称为乙状窦。乙状窦穿过两侧的颈静脉孔出颅腔而延续成为颈内静脉。侧窦接受大脑下静脉、小脑上静脉、小脑下静脉、顶后板静脉的血流。两侧横窦在枕内粗隆处与上矢状窦、直窦、汇集成窦汇。4.横窦与乙状窦:起始于枕内粗隆的两侧85.海绵窦:位于蝶鞍两侧,窦内有颈内动脉及其交感神经丛、动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经眼支和上领支也在其中或其窦壁中通过。它接受眼静脉、蝶顶窦、翼静脉丛、大脑中静脉及垂体静脉的血流,并经岩上窦至横窦再经岩下窦流入乙状窦及颈内静脉。两侧海绵窦绕垂体沟通成环,称为环窦。通过大脑中静脉、大脑上静脉与上矢状窦交通;经卵圆孔、破裂孔之导静脉与翼静脉丛交通;经角静脉及眼上静脉与面静脉相通5.海绵窦:位于蝶鞍两侧,窦内有颈内动脉96.岩上窦:岩上窦接受海绵窦及小脑静脉来的血流,流入横窦,并与中耳静脉相通。7.岩下窦:主要接受海绵箋来的血流,同时也接受内耳、脑桥、延髓及小脑表面来的血流,注入乙状窦6.岩上窦:岩上窦接受海绵窦及小10颅内静脉系统血栓形成课件11颅内静脉系统血栓形成课件12颅内静脉系统血栓形成课件13颅内静脉系统血栓形成课件14颅内静脉系统血栓形成课件15颅内静脉系统血栓形成课件16颅内静脉系统血栓形成课件17颅内静脉系统血栓形成课件18颅内静脉系统血栓形成课件19颅内静脉系统血栓形成课件20颅内静脉系统血栓形成课件21颅内静脉系统血栓形成课件22颅内静脉系统血栓形成课件23颅内静脉系统血栓形成课件24颅内静脉系统血栓形成课件25颅内静脉系统血栓形成课件26颅内静脉系统血栓形成课件27颅内静脉系统血栓形成课件28颅内静脉系统血栓形成课件29颅内静脉系统血栓形成课件30颅内静脉系统血栓形成课件31颅内静脉系统血栓形成课件32颅内静脉系统血栓形成课件33颅内静脉系统血栓形成课件34颅内静脉系统血栓形成课件35颅内静脉系统血栓形成课件36颅内静脉系统血栓形成课件37颅内静脉系统血栓形成课件38颅内静脉系统血栓形成课件39颅内静脉系统血栓形成课件40颅内静脉系统血栓形成课件41颅内静脉系统血栓形成课件42颅内静脉系统血栓形成课件43颅内静脉系统血栓形成课件44颅内静脉系统血栓形成课件45颅内静脉系统血栓形成课件46颅内静脉系统血栓形成课件47颅内静脉系统血栓形成课件48颅内静脉系统血栓形成课件49颅内静脉系统血栓形成课件50颅内静脉系统血栓形成课件51颅内静脉系统血栓形成课件52颅内静脉系统血栓形成课件53颅内静脉系统血栓形成课件54颅内静脉系统血栓形成课件55颅内静脉系统血栓形成课件56颅内静脉系统血栓形成课件57颅内静脉系统血栓形成课件58颅内静脉系统血栓形成课件59颅内静脉系统血栓形成课件60颅内静脉系统血栓形成课件61颅内静脉系统血栓形成课件62颅内静脉系统血栓形成课件63颅内静脉系统血栓形成课件64颅内静脉系统血栓形成课件65颅内静脉系统血栓形成课件66颅内静脉系统血栓形成课件67颅内静脉系统血栓形成课件68颅内静脉系统血栓形成课件69颅内静脉系统血栓形成课件70颅内静脉系统血栓形成课件71颅内静脉系统血栓形成课件72颅内静脉系统血栓形成课件73颅内静脉系统血栓形成课件74颅内静脉系统血栓形成课件75颅内静脉系统血栓形成课件76颅内静脉系统血栓形成课件77颅内静脉系统血栓形成课件78颅内静脉系统血栓形成课件79颅内静脉系统血栓形成课件80颅内静脉系统血栓形成课件81颅内静脉系统血栓形成课件82颅内静脉系统血栓形成课件83颅内静脉系统血栓形成课件84颅内静脉系统血栓形成课件85颅内静脉系统血栓形成课件86颅内静脉系统血栓形成课件87颅内静脉系统血栓形成课件88颅内静脉系统血栓形成课件89颅内静脉系统血栓形成课件90颅内静脉系统血栓形成课件91颅内静脉系统血栓形成课件92颅内静脉系统血栓形成课件93颅内静脉系统血栓形成课件94颅内静脉系统血栓形成课件95颅内静脉系统血栓形成课件96颅内静脉系统血栓形成课件97颅内静脉系统血栓形成课件98颅内静脉系统血栓形成课件99颅静隊系血栓形減官大一医院神经内科颅静隊系血栓形減100颅内静脉系统血栓形成是脑血管疾病中组特殊的临床类型,分静脉窦血栓和脑静脉血栓两种。其病因多种多样,临床表现错综复杂,缺乏特异性。特别是对发病无明确诱因,临床表现不典型的病例,容易误诊而延误病情,因此,提高对该病的认识、尽早确诊、及时正确治疗,对改善预后具有重要的意义。颅内静脉系统血栓形成是脑血管疾病中101颅内静脉糸统的解剖颅内静脉糸统的解剖102颅内静脉系统包括静脉窦和脑静脉两部分。静脉窦位于硬脑膜骨膜层和脑膜层之间,分布于大脑镰和小脑幕的连接及边缘部位。无论深层和浅层的静脉血,都集中经静脉窦回流,并将血液输入颈内静脉,再经左右无名静脉汇成上腔静脉,流入右心房。静脉窦与脑静脉间形成复杂的交通,并经导静脉与头皮等与颅外静脉相通颅内静脉系统包括静脉窦和脑静脉两部分。103脑静脉分为深浅两组,多不与动脉伴行。深组静脉主要收集深部髓质、基底核、间脑、脑室等处静脉血,汇集成一条大脑大静脉注入直窦。浅组静脉主要收集皮质和皮质下髓质的静脉血,引入临近的静脉窦。脑静脉分为深浅两组,多不与动脉伴行。104颅内静脉窦1.上矢状窦:位于大脑镰的上缘,前起于额骨的鸡冠,沿大脑镰附着缘,向后行走,至枕内粗隆附近的窦汇,管腔剖面呈倒三角形,是颅内静脉窦中行径最长者。绝大部分人(约85%)上矢状窦的前部有长约0.2~4cm的闭塞段,少数人此闭塞段长达4~9cm。上矢状窦的血流方向由前向后,引流大脑上静脉的血液,对大脑皮质的内侧面及背外侧面上部的静脉回流至关重要。并且还通过蛛网膜颗粒再吸收脑脊液颅内静脉窦1052.下矢状窦:位于大脑镰下缘的后半部,在小脑幕处直接与直窦相连接。下矢状窦主要引流胼胝体、大脑镰和扣带回的静脉血,也接受大脑半球内侧面皮质的静脉血。3.直窦:位于大脑镰与小脑幕结合处的两层硬膜之间,下矢状窦与大脑大静脉连接处连续成直窦,它接受来自下矢状窦、小脑上静脉及大脑大静脉的血流,向后在枕内粗隆处与上矢状窦的后端汇合成窦汇2.下矢状窦:位于大脑镰下缘的后半部,1064.横窦与乙状窦:起始于枕内粗隆的两侧后段直而水平位称为横窦。右侧横窦是上矢状窦的延续,左侧横窦是直窦的继续。一般右侧大于左侧,左右横窦分别附着于小脑幕两侧的颅骨缘,到颞骨岩部离开小脑幕突然向下,围绕着颞骨乳突部而呈乙字形,故称为乙状窦。乙状窦穿过两侧的颈静脉孔出颅腔而延续成为颈内静脉。侧窦接受大脑下静脉、小脑上静脉、小脑下静脉、顶后板静脉的血流。两侧横窦在枕内粗隆处与上矢状窦、直窦、汇集成窦汇。4.横窦与乙状窦:起始于枕内粗隆的两侧1075.海绵窦:位于蝶鞍两侧,窦内有颈内动脉及其交感神经丛、动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经眼支和上领支也在其中或其窦壁中通过。它接受眼静脉、蝶顶窦、翼静脉丛、大脑中静脉及垂体静脉的血流,并经岩上窦至横窦再经岩下窦流入乙状窦及颈内静脉。两侧海绵窦绕垂体沟通成环,称为环窦。通过大脑中静脉、大脑上静脉与上矢状窦交通;经卵圆孔、破裂孔之导静脉与翼静脉丛交通;经角静脉及眼上静脉与面静脉相通5.海绵窦:位于蝶鞍两侧,窦内有颈内动脉1086.岩上窦:岩上窦接受海绵窦及小脑静脉来的血流,流入横窦,并与中耳静脉相通。7.岩下窦:主要接受海绵箋来的血流,同时也接受内耳、脑桥、延髓及小脑表面来的血流,注入乙状窦6.岩上窦:岩上窦接受海绵窦及小109颅内静脉系统血栓形成课件110颅内静脉系统血栓形成课件111颅内静脉系统血栓形成课件112颅内静脉系统血栓形成课件113颅内静脉系统血栓形成课件114颅内静脉系统血栓形成课件115颅内静脉系统血栓形成课件116颅内静脉系统血栓形成课件117颅内静脉系统血栓形成课件118颅内静脉系统血栓形成课件119颅内静脉系统血栓形成课件120颅内静脉系统血栓形成课件121颅内静脉系统血栓形成课件122颅内静脉系统血栓形成课件123颅内静脉系统血栓形成课件124颅内静脉系统血栓形成课件125颅内静脉系统血栓形成课件126颅内静脉系统血栓形成课件127颅内静脉系统血栓形成课件128颅内静脉系统血栓形成课件129颅内静脉系统血栓形成课件130颅内静脉系统血栓形成课件131颅内静脉系统血栓形成课件132颅内静脉系统血栓形成课件133颅内静脉系统血栓形成课件134颅内静脉系统血栓形成课件135颅内静脉系统血栓形成课件136颅内静脉系统血栓形成课件137颅内静脉系统血栓形成课件138颅内静脉系统血栓形成课件139颅内静脉系统血栓形成课件140颅内静脉系统血栓形成课件141颅内静脉系统血栓形成课件142颅内静脉系统血栓形成课件143颅内静脉系统血栓形成课件144颅内静脉系统血栓形成课件145颅内静脉系统血栓形成课件146颅内静脉系统血栓形成课件147颅内静脉系统血栓形成课件148颅内静脉系统血栓形成课件149颅内静脉系统血栓形成课件150颅内静脉系统血栓形成课件151颅内静脉系统血栓形成课件152颅内静脉系统血栓形成课件153颅内静脉系统血栓形成课件154颅内静脉系统血栓形成课件155颅内静脉系统血栓形成课件156颅内静脉系统血栓形成课件157颅内静脉系统血栓形成课件158颅内静脉系统血栓形成课件159颅内静脉系统血栓形成课件160颅内静脉系统血栓形成课件161颅内静脉系统血栓形成课件162颅内静脉系统血栓形成课件163颅内静脉系统血栓形成课件164颅内静脉系统血栓形成课件165颅内静脉系统血栓形成课件166颅内静脉系统血栓形成课件167颅内静脉系统血栓形成课件168颅内静脉系统血栓形成课件169颅内静脉系统血栓形成课件170颅内静脉系统血栓形成课件171颅内静脉系统血栓形成课件172颅内静脉系统血栓形成课件173颅内静脉系统血栓形成课件174颅内静脉系统血栓形成课件175颅内静脉系统血栓形成课件176颅内静脉系统血栓形成课件177颅内静脉系统血栓形成课件178颅内静脉系统血栓形成课件179颅内静脉系统血栓形成课件180颅内静脉系统血栓形成课