急诊01 急诊概论课件

急诊医学发展概况

急诊医学(emergencymedicine)是一门独立的综合性临床学科

1979年国际上正式承认急诊医学是医学专业领域中第23

急诊工作重要性对社会对人民正发挥越来越重要作用对医院交通事故！SARS突发公共卫生事件云南鲁甸地震

急诊工作重要性

急诊工作状况往往标志着一个国家、一个地区的医疗预防水平

概述

现代急诊医学在我国发展近30年由于医学科学的发展和社会的需要近10年发展迅速

一我国急诊医学发展史1986年12月中华医学会批准成立中华医学会急诊医学分会，并于1987年5月在杭州举行了成立大会

我国急诊医学开始正式作为一门新的独立学科向前迈进

急诊医学发展史出版急诊医学专业期刊：《中国急救医学》《中华急诊医学杂志》《中国危重病急救医学》

中华医学会急诊医学分会

建立专业学组院前急救专业组复苏专业组危重病急救专业组创伤急救专业组急性中毒专业组儿科急救专业组灾难医学专业组急诊继续教育专业组

二急诊医学概念与范畴

概念：研究外伤和突发医学问题，并对各种急、危重患者进行初步评估判断、转运、分诊、急诊诊断、治疗和预防的一门独立的临床医学二级学科。

二急诊医学概念与范畴

初步急救(院前急救)

复苏学危重病医学创伤学灾难医学

三急诊医疗服务体系

病人发病之初或受伤之际就能给予恰如其分的诊治，并将他安全转送到医院，立即接受急诊科医师有效的初步诊断和治疗，然后根据病情，安排他们的转归。回家继续服药、休息治疗一些危重病患者，经适当处理或手术，转到重症监护医疗病室（IntensiveCareUnit,ICU）或冠心病监护室(CoronaryCareUnit,CCU)，或专科病房。

急诊医疗服务体系

院前急救中心（站）院内急救（医院急诊科室）危重症监护治疗（ICU或专科病房）

急诊医疗服务体系

各自独立的职责和任务相互紧密联系严密组织和统一指挥的急救网

院前急救的组织形式县级以上城市必须建立健全急救医疗指挥系统各院前急救部门组成上下相通、纵横相连、布局合理的急救网络，落实好现场急救、转运途中急救和院内各种急救措施只有这样，才能真正缩短急救半径，有效提高急救医疗质量

初步急救（院前急救）体制

：

急救中心（站）的组织体制是使它的工作正常运行的基本保证。基本任务就是负责全城急诊的通讯、协助、指挥、现场抢救、安全运输等五个要点。

全省四级急救网络一级：省级急救中心二级：市（州）级急救中心三级：县级急救分中心四级：乡镇级急救站（点）

初步急救（院前急救）院前急救反应时间：

5-10分钟院前急救效果：装备、急救人员素质和其急救技术水平

初步急救（院前急救）装备：先进的通讯设备可进行继续治疗和监护的救护车和其他运输工具必要的抢救器械

初步急救（院前急救）

先进的通讯设备全国统一呼救电话号码：“120”

导航卫星全球定位系统（GPS）

初步急救（院前急救）

院内急救

不同医院有不同模式的急诊科（全自主型、半自主型、完全依托型）做好科间协作，以病人为核心，及时正确诊治抢救急危重病人急诊科高年医师应很好发挥组织、指挥、协调作用

四急诊医学的专业特点及重要观念一定要树立：

“先救人后治病”

“抢救生命为第一目标”只有生命体征稳定，才能赢得确定诊断和针对病因治疗的时机

急诊医学的专业特点及重要观念

“先救人后治病”

“抢救生命为第一目标”举例说明以上重要特点

急诊医学的专业特点及重要观念

综合分析：急诊医学是探讨多个器官功能共同发生障碍时机体反应的规律

急诊医学的专业特点及重要观念

逆向思维：

有生命危险吗？

可能病因哪些？

原发病性质部位为何？

急诊医学的专业特点及重要观念

时限紧迫：病情急进展快、预后难以估计；强调“时间窗“概念，力争在时间窗内实现目