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儿科危重症评分表(PEWS评分系统)Score2extrafor1/4hourlynebulisers,persistentvomitingfollowingsurgery(15分钟评估额外增加2分;或外科性持久呕吐)0123Respiratory(R)呼吸的Cardiovascular(C)心血管的Pink粉红色ANDCapillaryrefill1–2seconds毛细血管再灌注时间1-2秒Pale苍白ORCapillaryrefill3seconds毛细血管再灌注时间3秒Grey紫绀ORCapillaryrefill4seconds毛细血管再灌注时间4秒Tachycardiaof20abovenormalrate心动过速,超过正常心率20次Grey&mottledORcapillaryrefill≥5seconds紫绀&皮肤花斑;或毛细血管再灌注时间大于5秒ORTachycardiaof30abovenormalrateORbradycardia心动过速,超过正常心率30次;或心动过缓Behaviour(B)行为表现Playing玩耍ANDAppropriateAVPU对刺激合适的反应Sleeping睡眠AVPUIrritable烦躁AVPULethargic/confused昏睡的/迟钝的ORReducedresponsetopain疼痛反应降低的AVPUA:Alert(敏锐性)、V:Respondstovoice(对声音的反应)、P:Respondstopain(对疼痛的反应)、U:Unconsciousorunresponsive(不省人事或无反应)毛细血管再灌注时间:患者取平卧位,使身体各部位基本与心脏处于同一水平。用手指压迫患者指(趾)甲或额部、胸骨表面、胫骨前内侧面等皮下组织表浅部位,片刻后去除压力,观察按压局部皮肤颜色变化。一般选择骨面较平坦处,如额部、胸骨表面、指趾端等。用手指压迫皮肤片刻,使皮肤苍白。撤除压力后,局部皮肤颜色由白转红的时间≤2s为正常,试验阴性。由白转红时间>3s,或呈斑点状发红为试验阳性,说明循环功能障碍。1.正常人阴性结果。2.阳性见于各种原因的动脉血液循环障碍,如各种原因的休克,肢体动脉梗阻性病变等。3.某一肢体阳性,其它肢体、部位阴性,提示该肢体动脉血液减少或中断,如脉管炎等疾患。适应证:各种原因的休克,休克与低血压状态的鉴别,可疑肢体动脉阻塞者。禁忌症
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