局解验颈部课件

局解验颈部46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔局解验颈部局解验颈部46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔颈部福建医科大学基础医学院人体解剖学与组织胚胎学系颈部的境界与分区1.境界

上界为头部的下界下界即胸骨颈静脉切迹，胸锁关节、锁骨上缘、肩峰和第七颈椎棘突间的连线。局解验颈部46、法律有权打破平静。——马·格林局解验颈部局解1局解验颈部课件2局解验颈部课件3局解验颈部课件4局解验颈部课件5固有颈部以胸锁乳突肌为界，区分为颈前区（颈前三角）颈外侧区（颈后三角）胸锁乳突肌区固有颈部以胸锁乳突肌为界，区分为颈前区（颈前三角）6固有颈部以胸锁乳突肌为界，区分为颈前区（颈前三角）－－二腹肌及肩胛舌骨肌舌骨上区1.颏下三角2.下颌下三角舌骨下区3.颈动脉三角4.肌三角颈外侧区（颈后三角）－－肩胛舌骨肌1.枕三角2.锁骨上三角胸锁乳突肌区固有颈部以胸锁乳突肌为界，区分为颈前区（颈前三角）－－二腹肌71、颈前外侧区（固有颈部）头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌

分区2、颈后区（项部）颈前区舌骨上区舌骨下区下颌下三角颏下三角颈动脉三角肌三角胸锁乳突肌区颈外侧区枕三角锁骨上三角1、颈前外侧区（固有颈部）头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌分区8颈部浅层结构（一）皮肤（二）筋膜1、颈浅筋膜及其内容物①颈阔肌颈部浅层结构（一）皮肤9②浅静脉颈前静脉：颈前静脉弓（胸骨上间隙内）

颈外静脉：耳后静脉下颌后静脉

后支*小儿穿刺取血：下颌角及锁骨中点头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌颈外静脉→锁骨下静脉②浅静脉颈前静脉：颈外静脉：耳后静脉*小儿穿刺取血：下颌10头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌③神经颈丛皮支神经点:胸锁乳突肌后缘中点浅出深筋膜分支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经面神经颈支在颈阔肌深面,支配该肌头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌③神经颈丛皮支神经点:胸锁乳突肌11头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌2、颈深筋膜及其间隙①浅层(封套筋膜)a.附着上：头颈交界处颧弓下：颈与胸、上肢交界处b.包裹两肌：胸锁乳突肌，斜方肌两腺：下颌下腺、腮腺头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌2、颈深筋膜及其间隙①浅层(封12头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌②中层(气管前层、内脏筋膜、气管前筋膜)a.分部前下部：气管前筋膜后上部：颊咽筋膜两侧：颈动脉鞘b.间隙气管前间隙：气管前淋巴结、甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉咽后间隙头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌②中层(气管前层、内脏筋膜、气管13头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌③深层(椎前层、椎前筋膜)a.附着上附颅底，下续前纵韧带、胸内筋膜b.颈腋管（腋鞘）包绕锁骨下动脉、静脉，臂丛c.间隙椎前间隙：颈交感干，膈神经头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌③深层(椎前层、椎前筋膜)a.附14头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌（三）舌骨上区的内容及结构1、下颌下三角①境界：下颌骨下缘、二腹肌前、后腹之间②层次：皮肤颈浅筋膜、颈阔肌颈深筋膜浅层面动脉、下颌舌骨肌(舌下间隙)舌骨舌肌舌动脉咽中缩肌头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌（三）舌骨上区的内容及结构①境15头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌a.下颌下腺

③内容物浅部(大)—下颌舌骨肌浅面、肿瘤时可及深部(小)—下颌舌骨肌深面、发下颌下腺管至舌下阜b.面动脉二腹肌深面入下颌下三角，下颌下腺深面前行头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌a.下颌下腺③内容物浅部(大)16头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌c.舌下神经d.舌神经e.下颌下神经节f.下颌下淋巴结g.舌动脉头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌c.舌下神经17皮肤颈浅筋膜颈深筋膜浅层颏下淋巴结下颌舌骨肌及其筋膜2、颏下三角①境界:左、右二腹肌前腹与舌骨体围成。②层次及结构：头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌皮肤2、颏下三角②层次及结构：头颈部－－颈前区和胸锁18（四）舌骨下区的内容及结构1、颈动脉三角①境界：胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹、二腹肌后腹围成。②层次：皮肤颈浅筋膜（含颈阔肌）封套筋膜三角内容物椎前筋膜（四）舌骨下区的内容及结构②层次：皮肤19③内容物及其毗邻c.神经头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌a.静脉：颈内静脉b.动脉颈内动脉

颈外动脉*颈动脉窦和颈动脉小球颈总动脉舌下神经：发出颈袢上根迷走神经：颈动脉鞘内，发出喉上神经副神经甲状腺上动脉舌动脉面动脉枕动脉③内容物及其毗邻c.神经头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌a.静脉20颈动脉三角（1）动脉

颈总动脉:颈总动脉末端和颈内动脉始部膨大处为颈动脉窦，窦壁上有压力感受器;颈总动脉分叉处的后方有颈动脉小球,是化学感受器，二者有调节血压和呼吸的作用。

颈动脉三角（1）动脉

颈总动脉:颈总动脉末端和颈内21颈外动脉：位于颈内动脉前内方垂直上行。从甲状软骨上缘至舌骨大角间依次向前发出：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉;近二腹肌后腹下缘处向后上发出枕动脉;自颈外动脉起端的内侧发出咽升动脉,行向上方。颈外动脉：位于颈内动脉前内方垂直上行。从甲状软骨上缘至舌骨大22局解验颈部课件23颈内动脉：在颈部没有分支（2）静脉

颈内静脉及其属支：位于颈总动脉外侧,其属支自上至下依次为面静脉，舌静脉，甲状腺上、中静脉。

颈内动脉：在颈部没有分支24(3）神经舌下神经及其降支:经二腹肌后腹深面进入三角,越过颈内动脉及颈外动脉浅面,发出降支，称为颈襻上根，参与颈襻组成。迷走神经及其分支：行于颈动脉鞘内，位于颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间的后方，在颈动脉三角内的分支有喉上神经和心支。心支参与心丛的组成。副神经：自胸锁乳突肌上份穿入该肌，并支配该肌。(3）神经25颈深淋巴结等二腹肌后腹：是颈动脉三角与下颌下三角的分界标志，是颈部与颌面部手术的主要标志。局解验颈部课件26局解验颈部课件27肌三角1、境界

颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。

2、层次

浅面：皮肤、浅筋膜、颈筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经，以及颈筋膜浅层。

深面：椎前筋膜。

肌三角1、境界

颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩28三角内含有浅层的胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌，位于深层的胸骨甲状肌和甲状舌骨肌，以及位于气管前筋膜深部的甲状腺，甲状旁腺，气管颈部，食管颈部等器官。三角内含有浅层的胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌，位于深层的胸骨甲状肌29局解验颈部课件30局解验颈部课件31局解验颈部课件32胸锁乳突肌区（一）境界

指该肌在颈部所占据和覆盖的区域。（二）内容及毗邻

1、颈袢

由第1－3颈神经前支的分支构成。甲状腺手术时，多平环状软骨切断舌骨下诸肌，可避免伤及颈攀的肌支。

胸锁乳突肌区（一）境界

指该肌在颈部所占据和覆33颈动脉鞘及其内容

2、颈动脉鞘上起自颅底，下续纵隔。鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿全长，颈内动脉行于鞘的上部，颈总动脉行经其下部。

颈动脉鞘及其内容

2、颈动脉鞘上起自颅底，下续纵隔。鞘内有34颈动脉鞘carotidsheath为胸锁乳突肌区的中心结构，内含颈总、颈内动脉，颈内静脉及迷走神经。动脉居后内，静脉居前外，神经位于二者间的后外方。如下图：颈动脉鞘carotidsheath为胸锁乳突肌区的中心35局解验颈部课件36肌三角1.境界：位于颈前正中线，胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。2.层次：其浅面的结构由浅及深依次有皮肤，浅筋膜，颈阔肌。颈前静脉与皮神经和颈深筋膜浅层，深面为颈前筋膜。肌三角1.境界：位于颈前正中线，胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上37局解验颈部课件38内容：浅层的胸骨舌骨肌和肩胛甲状肌上腹。深层的胸骨甲状肌和甲状舌骨肌，以及位于气管前筋膜深面的甲状腺，甲状旁腺，气管颈部，食管颈部等器官。内容：39头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌1）甲状腺a.形态：左右侧叶，峡b.被膜：真、假被膜囊鞘间隙

甲状腺悬韧带头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌1）甲状腺40c.位置侧叶：上至甲状腺软骨中点水平，下至第6气管软骨环峡：2—4气管软骨环d.毗邻c.位置41头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌e.甲状腺的动脉与喉的神经的关系甲状腺上动脉与喉上神经外支:远离甲状腺处相伴行,接近甲状腺处分开(上近结扎动脉）甲状腺下动脉与喉返神经:近甲状腺处相伴行,远离甲状腺处分开(下远结扎动脉）右侧：神经在前，动脉在后左侧：动脉在前，神经在后头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌e.甲状腺的动脉与喉的神经的关系42f.甲状腺最下动脉10%出现率，气管切开时要注意g.甲状腺的静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉—切除甲状腺时危险（粗、薄）甲状腺下静脉—常形成静脉丛头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌f.甲状腺最下动脉g.甲状腺的静脉甲状腺上静脉头颈部－－43甲状旁腺为两对扁圆形小体，直径0.6－0.8cm表面光滑，呈棕黄或淡红色。位于甲状腺侧叶后面，真、假被膜之间。甲状旁腺44气管颈部

平第6颈椎下缘接环状软骨，下方前平胸骨颈静脉切迹，后平第7颈椎下缘移行为气管胸部。常规施行气管切开术时，头应严格保持正中位置，并尽量后仰，使气管接近体表，以利手术的进行。气管颈部平第6颈椎下缘接环状软骨，下方前平45气管的毗邻关系：前面由浅入深的层次为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的颈静脉弓、舌骨下肌群及内脏筋膜。在第2－4气管环的前方还有甲状腺峡部，峡的下方有甲状腺奇静脉丛，可能还有甲状腺最下动脉。小儿的的胸腺及头臂静脉也可在其前方。两侧为甲状腺的两侧叶。后方为食管，二者之间两侧的沟内有喉返神经走行。后外侧为颈动脉鞘及其内容。气管的毗邻关系：前面由浅入深的层次为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅46颈根部（一）境界

指颈部与胸部之间的接壤区，其中心标志是前斜角肌，由进出胸廓上口的诸结构占据。

颈根部（一）境界

指颈部与胸部之间的接壤区，其中心47

胸膜顶

是覆盖肺尖部的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2－3cm。

胸膜顶

是覆盖肺尖部的壁胸膜，突入颈根部，高出锁骨48Sibson筋膜/胸膜上膜

第七颈椎横突，第1肋颈，第1胸椎体----胸膜顶的筋膜肺萎陷手术Sibson筋膜/胸膜上膜49锁骨下静脉第1肋外续于腋静脉，沿第1肋上面，走行于锁骨与前斜角肌之间+颈内静脉—头臂静脉。锁骨下静脉50锁骨下静脉损伤后容易气栓

临床可经行锁骨下静脉穿刺，进行长期输液、心导管插管及中心静脉压测定等。锁骨下静脉51椎动脉三角内侧界：颈长肌外测界：前斜角肌下界：锁骨下A第1段尖：第6颈椎横突前结节（颈A结节）内容：椎A,V，甲下A,颈交感干

椎动脉三角内侧界：颈长肌52胸锁乳突肌区为胸锁乳突肌所占据和覆盖的局部，由浅入深为：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层形成的胸锁乳突肌鞘及胸锁乳突肌、颈深筋膜深层。在深筋膜浅、深层间为颈部的血管神经。胸锁乳突肌区为胸锁乳突肌所占据和覆盖的局部，5331、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里54局解验颈部46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔局解验颈部局解验颈部46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔颈部福建医科大学基础医学院人体解剖学与组织胚胎学系颈部的境界与分区1.境界

上界为头部的下界下界即胸骨颈静脉切迹，胸锁关节、锁骨上缘、肩峰和第七颈椎棘突间的连线。局解验颈部46、法律有权打破平静。——马·格林局解验颈部局解55局解验颈部课件56局解验颈部课件57局解验颈部课件58局解验颈部课件59固有颈部以胸锁乳突肌为界，区分为颈前区（颈前三角）颈外侧区（颈后三角）胸锁乳突肌区固有颈部以胸锁乳突肌为界，区分为颈前区（颈前三角）60固有颈部以胸锁乳突肌为界，区分为颈前区（颈前三角）－－二腹肌及肩胛舌骨肌舌骨上区1.颏下三角2.下颌下三角舌骨下区3.颈动脉三角4.肌三角颈外侧区（颈后三角）－－肩胛舌骨肌1.枕三角2.锁骨上三角胸锁乳突肌区固有颈部以胸锁乳突肌为界，区分为颈前区（颈前三角）－－二腹肌611、颈前外侧区（固有颈部）头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌

分区2、颈后区（项部）颈前区舌骨上区舌骨下区下颌下三角颏下三角颈动脉三角肌三角胸锁乳突肌区颈外侧区枕三角锁骨上三角1、颈前外侧区（固有颈部）头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌分区62颈部浅层结构（一）皮肤（二）筋膜1、颈浅筋膜及其内容物①颈阔肌颈部浅层结构（一）皮肤63②浅静脉颈前静脉：颈前静脉弓（胸骨上间隙内）

颈外静脉：耳后静脉下颌后静脉

后支*小儿穿刺取血：下颌角及锁骨中点头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌颈外静脉→锁骨下静脉②浅静脉颈前静脉：颈外静脉：耳后静脉*小儿穿刺取血：下颌64头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌③神经颈丛皮支神经点:胸锁乳突肌后缘中点浅出深筋膜分支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经面神经颈支在颈阔肌深面,支配该肌头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌③神经颈丛皮支神经点:胸锁乳突肌65头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌2、颈深筋膜及其间隙①浅层(封套筋膜)a.附着上：头颈交界处颧弓下：颈与胸、上肢交界处b.包裹两肌：胸锁乳突肌，斜方肌两腺：下颌下腺、腮腺头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌2、颈深筋膜及其间隙①浅层(封66头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌②中层(气管前层、内脏筋膜、气管前筋膜)a.分部前下部：气管前筋膜后上部：颊咽筋膜两侧：颈动脉鞘b.间隙气管前间隙：气管前淋巴结、甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉咽后间隙头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌②中层(气管前层、内脏筋膜、气管67头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌③深层(椎前层、椎前筋膜)a.附着上附颅底，下续前纵韧带、胸内筋膜b.颈腋管（腋鞘）包绕锁骨下动脉、静脉，臂丛c.间隙椎前间隙：颈交感干，膈神经头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌③深层(椎前层、椎前筋膜)a.附68头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌（三）舌骨上区的内容及结构1、下颌下三角①境界：下颌骨下缘、二腹肌前、后腹之间②层次：皮肤颈浅筋膜、颈阔肌颈深筋膜浅层面动脉、下颌舌骨肌(舌下间隙)舌骨舌肌舌动脉咽中缩肌头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌（三）舌骨上区的内容及结构①境69头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌a.下颌下腺

③内容物浅部(大)—下颌舌骨肌浅面、肿瘤时可及深部(小)—下颌舌骨肌深面、发下颌下腺管至舌下阜b.面动脉二腹肌深面入下颌下三角，下颌下腺深面前行头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌a.下颌下腺③内容物浅部(大)70头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌c.舌下神经d.舌神经e.下颌下神经节f.下颌下淋巴结g.舌动脉头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌c.舌下神经71皮肤颈浅筋膜颈深筋膜浅层颏下淋巴结下颌舌骨肌及其筋膜2、颏下三角①境界:左、右二腹肌前腹与舌骨体围成。②层次及结构：头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌皮肤2、颏下三角②层次及结构：头颈部－－颈前区和胸锁72（四）舌骨下区的内容及结构1、颈动脉三角①境界：胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹、二腹肌后腹围成。②层次：皮肤颈浅筋膜（含颈阔肌）封套筋膜三角内容物椎前筋膜（四）舌骨下区的内容及结构②层次：皮肤73③内容物及其毗邻c.神经头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌a.静脉：颈内静脉b.动脉颈内动脉

颈外动脉*颈动脉窦和颈动脉小球颈总动脉舌下神经：发出颈袢上根迷走神经：颈动脉鞘内，发出喉上神经副神经甲状腺上动脉舌动脉面动脉枕动脉③内容物及其毗邻c.神经头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌a.静脉74颈动脉三角（1）动脉

颈总动脉:颈总动脉末端和颈内动脉始部膨大处为颈动脉窦，窦壁上有压力感受器;颈总动脉分叉处的后方有颈动脉小球,是化学感受器，二者有调节血压和呼吸的作用。

颈动脉三角（1）动脉

颈总动脉:颈总动脉末端和颈内75颈外动脉：位于颈内动脉前内方垂直上行。从甲状软骨上缘至舌骨大角间依次向前发出：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉;近二腹肌后腹下缘处向后上发出枕动脉;自颈外动脉起端的内侧发出咽升动脉,行向上方。颈外动脉：位于颈内动脉前内方垂直上行。从甲状软骨上缘至舌骨大76局解验颈部课件77颈内动脉：在颈部没有分支（2）静脉

颈内静脉及其属支：位于颈总动脉外侧,其属支自上至下依次为面静脉，舌静脉，甲状腺上、中静脉。

颈内动脉：在颈部没有分支78(3）神经舌下神经及其降支:经二腹肌后腹深面进入三角,越过颈内动脉及颈外动脉浅面,发出降支，称为颈襻上根，参与颈襻组成。迷走神经及其分支：行于颈动脉鞘内，位于颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间的后方，在颈动脉三角内的分支有喉上神经和心支。心支参与心丛的组成。副神经：自胸锁乳突肌上份穿入该肌，并支配该肌。(3）神经79颈深淋巴结等二腹肌后腹：是颈动脉三角与下颌下三角的分界标志，是颈部与颌面部手术的主要标志。局解验颈部课件80局解验颈部课件81肌三角1、境界

颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。

2、层次

浅面：皮肤、浅筋膜、颈筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经，以及颈筋膜浅层。

深面：椎前筋膜。

肌三角1、境界

颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩82三角内含有浅层的胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌，位于深层的胸骨甲状肌和甲状舌骨肌，以及位于气管前筋膜深部的甲状腺，甲状旁腺，气管颈部，食管颈部等器官。三角内含有浅层的胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌，位于深层的胸骨甲状肌83局解验颈部课件84局解验颈部课件85局解验颈部课件86胸锁乳突肌区（一）境界

指该肌在颈部所占据和覆盖的区域。（二）内容及毗邻

1、颈袢

由第1－3颈神经前支的分支构成。甲状腺手术时，多平环状软骨切断舌骨下诸肌，可避免伤及颈攀的肌支。

胸锁乳突肌区（一）境界

指该肌在颈部所占据和覆87颈动脉鞘及其内容

2、颈动脉鞘上起自颅底，下续纵隔。鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿全长，颈内动脉行于鞘的上部，颈总动脉行经其下部。

颈动脉鞘及其内容

2、颈动脉鞘上起自颅底，下续纵隔。鞘内有88颈动脉鞘carotidsheath为胸锁乳突肌区的中心结构，内含颈总、颈内动脉，颈内静脉及迷走神经。动脉居后内，静脉居前外，神经位于二者间的后外方。如下图：颈动脉鞘carotidsheath为胸锁乳突肌区的中心89局解验颈部课件90肌三角1.境界：位于颈前正中线，胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。2.层次：其浅面的结构由浅及深依次有皮肤，浅筋膜，颈阔肌。颈前静脉与皮神经和颈深筋膜浅层，深面为颈前筋膜。肌三角1.境界：位于颈前正中线，胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上91局解验颈部课件92内容：浅层的胸骨舌骨肌和肩胛甲状肌上腹。深层的胸骨甲状肌和甲状舌骨肌，以及位于气管前筋膜深面的甲状腺，甲状旁腺，气管颈部，食管颈部等器官。内容：93头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌1）甲状腺a.形态：左右侧叶，峡b.被膜：真、假被膜囊鞘间隙

甲状腺悬韧带头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌1）甲状腺94c.位置侧叶：上至甲状腺软骨中点水平，下至第6气管软骨环峡：2—4气管软骨环d.毗邻c.位置95头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌e.甲状腺的动脉与喉的神经的关系甲状腺上动脉与喉上神经外支:远离甲状腺处相伴行,接近甲状腺处分开(上近结扎动脉）甲状腺下动脉与喉返神经:近甲状腺处相伴行,远离甲状腺处分开(下远结扎动脉）右侧：神经在前，动脉在后左侧：动脉在前，神经在后头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌e.甲状腺的动脉与喉的神经的关系96f.甲状腺最下动脉10%出现率，气管切开时要注意g.甲状腺的静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉—切除甲状腺时危险（粗、薄）甲状腺下静脉—常形成静脉丛头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌f.甲状腺最下动脉g.甲状腺的静脉甲状腺上静脉头颈部－－97甲状旁腺为两对扁圆形小体，直径0.6－0.8cm表面光滑，呈棕黄或淡红色。位于甲状腺侧叶后面，真、