台北荣民总医院工作人员妥善告知民众就医事项原则参考模板

14/14台北榮民總醫院工作人員妥善告知民眾就醫事項原則中華民國九十六年一、目的：針對民眾來台北榮民總醫院時常需要的診療資訊，訂定全院同仁回答的參考資料，並且教育同仁提供資訊時的方法與態度，以顧及民眾的立場與感受。二、大綱：壹、提供病人及其照顧人病情資訊時應注意事項。貳、資訊提供時需保障病人的權利與責任參、落實保障病人隱私權。肆、申請本院病歷影本、病情摘要與影像拷貝之流程。伍、本院各種門診預約及掛號的方式。陸、門診領藥作業的一般性需知。柒、住院治療的一般性需知。捌、出院的一般性需知。玖、住院各項收費事務。拾、常用的諮詢服務及電話、建言與申訴管道。

壹、提供病人及其照顧人病情資訊時應注意事項應充分顧及病人及其照顧人的立場與理解能力，使用病人能聽懂的語言，充分說明使病人得以理解，避免使用過多的專業術語。必要時可使用輔助工具進行說明，如使用衛教單張、圖片或模型等。會談結束前應確認病人及其照顧者能理解說明的內容。若病人為殘障或有特殊需求者，應有其它能讓他們接受的說明方法。進行說明應注意病人隱私，並考慮到環境的適當性。會談期間如有任何一方要求錄音或錄影設備時，必須先徵得雙方的同意。如病人無能力表明意見者或未成年者時，則由其法定代理人、配偶、親屬、或關係人進行說明及同意的手續步驟。當病人或其家屬欲徵詢本院其它醫師第二意見時，由主治醫師依病情需要會診。病人在住院時，會診醫師的意見列為參考，最後的處置仍應由原照顧主治醫師與病人雙方共同討論後決定。若病人欲徵詢外院其它醫師意見時，本院可提供必要的病情摘要、檢查驗報告及影像檢查報告（含影像電子檔），由病人或照顧者依標準作業流程申請。若對方醫師需要進一步了解病人病情，可透過電話、拜訪或其它雙方協議的方式，在相互尊重的前提之下進行。為了保障醫療品質並維護病人安全，對於坊間各式民俗療法、宗教療法等非正統醫療方式，本院同仁得拒絕提供病情資訊，並且拒絕來本院為病人治療。

貳、告知病情時需讓病人了解其的權利與責任病人的權利受到尊重和禮遇的權利您在醫院接受診療期間，無論何時何地，都應受到適當的尊重和禮遇。隱私權受到保護的權利您因診療上的需要而讓醫療人員知悉的隱私，醫療人員必須遵從法律或倫理規範，不得無故洩露。受公平待遇的權利無論您的年齡、性別、種族、國籍、教育程度、社經地位、宗教信仰、政黨所屬及其他因素，在醫療照護上您都會受到與其他病人一樣的公平待遇。接受妥善醫療照護的權利醫院及醫療人員應竭盡所能提供您妥善的醫療照護。安全受到維護的權利在診療過程中偶有發生意外或併發症的風險，雖然無法完全避免，但醫療人員應接受充足的訓練及依循各項標準作業程序來進行診療工作，致力維護您的安全。了解診療程序及病情的權利您有權且應該了解有關您疾病的診療程序及與疾病相關的所有資訊。選擇診療方式的權利診療方式常不只一種，醫療人員應向您解釋可能的診療方式，並向您提出建議。您可依據醫療人員之說明及建議來選擇對您最合適的診療方式，您有權作出與醫療人員建議不同的決定，但前提是雙方應有充分的溝通及了解，且這樣的決定不會影響您和醫療人員之關係及醫療人員對您的服務態度。選擇參與或拒絕臨床試驗的權利教學醫院為提升醫療品質及促進醫學進步，會在院內執行經由醫院人體試驗委員會審查通過之臨床試驗。若院內醫療人員向您徵詢是否同意參與臨床試驗，徵詢者有責任予以清楚地向您說明臨床試驗之相關事宜後，您有權選擇參與或拒絕臨床試驗，且不會影響您和醫療人員之關係及醫療人員對您的服務態度。取得個人病歷資料的權利病歷資料是病人在醫院接受診療的各種紀錄，是對病人持續照護必須參考的資料。醫院為保障病人的隱私必須對病歷作妥善保存，故病歷資料不能任人隨意取得。惟當您有需要取得個人病歷資料時，您有權向醫院取得個人病歷的任何資料影印或複製本，惟須按醫院之規定繳交相關之費用。反映意見及申訴的權利您有權對醫院服務不周或未如理想的狀況提出申訴，醫院應按照規範予以處理及回應。病人的責任提供資訊的責任診斷疾病的首要步驟是要了解病史。醫療人員必須知道您的個人基本資料（包括年齡、籍貫、出生地、居住處、職業、教育程度、婚姻狀況、宗教信仰及特殊好惡等）、主要問題、現在病況及過去病史（包括愛滋病、結核病及其他傳染性疾病）、個人嗜好（包括抽菸、喝酒、嚼檳榔）、過敏狀況、家族病史，以及您在其他地方接受的診療狀況等。對於上述資訊，您有責任詳盡地提供給醫療人員。配合診療的責任疾病的診斷有時並不容易，甚至需要多項或重複檢查。在診斷期間，經過與醫療人員充分溝通之後，您有責任配合接受各種必須的診斷措施，俾使疾病能早日診斷。疾病的治療有時需要一段時間才能見效，某些疾病則必須持之以恆地服藥及定期追蹤。您有責任了解及遵從醫療人員之處方或教導，接受合適的治療。此外，在治療期間，如希望嘗試中藥或民俗療法，請先與您的醫師討論，切勿私下使用醫師處方以外的治療。遵守法規的責任您有責任遵守政府頒布全民健保的相關法令及醫院之規定，如不借用他人健保卡、不作不實的病情敘述、不要求醫師開具不實的診斷證明書、外出必須請假及按時返回、支付就醫所需之部分負擔及其他醫療費用、住院期間穿著病人衣服及佩戴手圈、注意感染性廢棄物的處理等。尊重別人的責任醫院是公共場所，在醫院接受診療期間，您有責任注意自己的生活起居不要影響到別人，包括：不大聲喧嘩、不竊聽他人病情、不使用毒品、不抽菸喝酒、注意個人儀容整潔及衛生、夜間注意燈光是否影響他人等。珍惜醫療資源的責任由於醫療資源極為有限，每個人都有責任節約使用避免浪費。您應負的責任包括：不要求醫師以健保資源作個人之健康檢查、不要求醫師給予非治療目的之維他命丸等、遵照醫師指示接受診療而不要求額外的檢查或治療、轉診時要攜帶在他院曾接受診斷的資料及影像檢查之片子及光碟等提供醫師參考。

叁、為保障病人病情隱私，本院所有同仁需遵守「台北榮民總醫院病歷資料隱私性及機密性規範」台北榮民總醫院病歷資料隱私性及機密性規範（壹）目的：台北榮民總醫院（以下簡稱本院）為維護民眾病歷資料之隱私性及機密性，特制定本規範。（貳）適用對象：本規範之適用對象為所有於本院服務之人員（包括編制內、外人員）。（叁）規範內容：病歷為民眾就醫之紀錄，本院除對病歷資料須善盡管理之責外，對於個人資料及病歷內容皆有保密責任。若必須引用病歷資料對外作公開討論、研究或教學等用途時，必須確實保護民眾病歷資料隱私權。除醫事人員外，病歷管理相關工作人員到職時須填寫本院保密切結書（如附件）。另非經業管單位許可不得進入病歷檔案室。對於病歷（含病歷電腦資料）之保管、調閱及傳送，各業管單位須另訂定相關管理要點，送呈院長核定，以確保民眾病歷資料之隱私權（性）。違反本規範之人員，由該單位主管依人事法規簽請議處，移請相關委員會審議。合約人員，則依合約規定辦理。（肆）附則：本規範未規定者，悉依其他法令辦理。（伍）公布實施：本規範經本院病歷委員會討論通過，再送醫學倫理委員會作倫理相關審查通過，報請院長核准公布實施，修正時亦同。

肆、申請病歷影本、病情摘要與影像拷貝之流程說明一、申辦各類證明書及病歷、影像資料拷貝時，應備齊證件：1.病人本人親自辦理：身份證正本（外國人持有效護照）。2.病人直系親屬：請攜帶自己身份證及病人身份證影印本。3.非病人直系親屬受委託代辦：請攜帶受委託人身份證及病人簽名委託書與身份證影印本。二、病歷與影像資料拷費用及注意事項：申辦項目費用申請方式或注意事項檢查驗報告及病歷紀錄無職榮民第一張免費，第二張起每張10元，其他身分每張20元超過200元部份，不論任何身分，每張5元免掛號，病人或家屬持身分證件，直接至一門診地下室病歷組申請住院中病人，由病房醫師註明須複印資料名稱，連同病歷交病房工友，由病房工友陪同病人或家屬，持身分證件至一門診地下室病歷組辦理中文病歷摘要每科650元門診：掛號後至診間由醫師開立，再至一門診地下室病歷組用印及繳費。如醫師無法於門診立即完成，則由病歷組續辦急診及住院：醫師開立後，至計價作業組及醫務組（住院）辦理用印及繳費直接到病歷組受理：民眾不須掛號，直接至病歷組申請，於受理後14個工作天內完成，完成後通知病人領取或郵寄（由病人負擔郵資）出院病歷摘要（英文）免費住院中病人，由本人或家屬持證件至病房護理站申請。出院時如已完成出院病歷摘要，經主治醫師核章後，直接交付申請人。如尚未完成，由病房護理站以郵寄方式處理（病人負擔郵資）已出院病人，免掛號，由病人或家屬備妥證件，直接至一門診地下室病歷組申請各類影像檢查拷貝傳統一般片：每張250元影像光碟片：300元/每項檢查病人本人或親友攜帶證件，至中正樓二樓放射線部借片室申請服務時間：週一至週五上午八時至下午五時，週六上午八時至上午十一時卅分伍、告知民眾本院各種門診預約及掛號的方式◎初診掛號：民眾需攜帶健保卡與身分證（或戶口名簿或護照）於初診當天至門診櫃檯辦理。◎取消或更改預約掛號：請於就診前一日下午五時前，至現場各掛號計價櫃檯、或利用人工電話掛號專線辦理，或就診前一日晚上十二時前，利用語音電話掛號專線或電腦網路辦理。類別作業時間備註當日現場掛號上午診08:00-11:00下午診08:00-16:00夜間診08:00-20:30每日上午8時半以前，因現場等候掛號民眾較多，請先抽號，依燈號掛號，8點半以後，請直接排隊轉科掛號上午診08:00-11:00下午診08:00-16:30現場預約掛號08:00-21:00限約27天以內，夜間移至二門診一樓作業，其餘時間各櫃檯均可掛號人工電話預約每週一至週五08:00-17:00限約27天以內，週末假日停止服務TEL：（02）2871-2151語音電話預約（按鍵式）00:00-24:00全年無休限約27天以內TEL：2873-2151口語電話預約（聲控式）00:00-24:00全年無休限約27天以內TEL：2872-2151醫師自行約診看診當日12週以內，皆可預約網路預約00:00-24:00全年無休限約27天以內網址：http:/.tw各科獨立約診上班時間眼、耳、牙、復健等科別，配合療程，由各科自行約診病房約診上班時間出院病患回診檢查追蹤治療

陸、門診領藥作業的一般性事項一、一般處方箋醫師開立並交付有醫師開立並交付有領藥號之電腦處方箋門診藥局領藥計價繳費榮民健保、民眾二、慢性處方箋醫師開立處方醫師開立處方列印一式三聯，每聯需蓋醫師章第一聯處方箋第一聯處方箋（當日領取）榮民健保、民眾榮民健保、民眾收費窗口收費窗口計價繳費第二、三聯處方箋本院領藥院外領藥二門診藥局8號窗口蓋醫院章處方箋籤有效期限內，攜健保卡及處方箋至收費窗口編領藥號院外健保藥局領藥門診藥局領藥門診藥局領藥第二、三聯處方箋本院領藥院外領藥二門診藥局8號窗口蓋醫院章處方箋籤有效期限內，攜健保卡及處方箋至收費窗口編領藥號院外健保藥局領藥門診藥局領藥門診藥局領藥

柒、告知民眾住院治療的一般性需知一、住院醫師或專人電話通知前來住院中正一樓住院服務中心辦理手續醫師或專人電話通知前來住院中正一樓住院服務中心辦理手續（填寫表單、繳驗證件）醫師診斷須住院治療至病房護理站報到當日安排住院是否住院前常規檢查中正二樓X光、心電圖檢查否是二、應備證件身分類別攜帶證件全民健保健保卡(無照片者須帶身分證)榮民健保卡、榮民證、身分證榮民遺眷健保卡、榮民遺眷證、身分證重大傷病健保卡(無照片者須帶身分證)、重大傷病卡兒童健保卡(無照片者須帶戶口名簿)、北市兒童醫療補助證(設籍台北市)外籍人士有居留權者：健保卡、居留證無居留權者：本國保證人身分證、護照本院員工、員眷健保卡、身分證(戶口名簿)、服務證其他可減免費用者健保卡、相關證明文件捌、告知民眾出院的一般性需知出院流程將已蓋章的出院通知單，交回病房護將已蓋章的出院通知單，交回病房護理站並歸還借物工作人員預約下工作人員預約下次返院回診時間本院可使用金融卡轉帳，歡迎利用若需要出院病摘或診斷書，請先告知請持出院通知單及結帳單，至中正或思源樓1樓收費櫃檯繳費病房工作人員執行出院相關電腦作業醫師開立出院醫囑護理人員發給出院用藥並衛教返回溫暖的家本院可使用金融卡轉帳，歡迎利用若需要出院病摘或診斷書，請先告知請持出院通知單及結帳單，至中正或思源樓1樓收費櫃檯繳費病房工作人員執行出院相關電腦作業醫師開立出院醫囑護理人員發給出院用藥並衛教返回溫暖的家家家

玖、向民眾說明住院各項收費事務一、原則：對於健保不給付之醫療項目，務必事前告知，並且徵得病人簽名同意。對於緊急情況或處置之前無法預料的自費項目，可在進行中向當事人或家屬說明並徵得同意；若情況不允許立刻徵詢意見，則在完成之後需立刻告知。無醫療必須性或有其它療效相當的健保給付選擇時，不建議病人自費醫療。住院費用每十日結算一次，可持繳費單直接繳納或出院時一併繳費。二、非健保病房之病房費（差額負擔費用）樓別類別中正樓思源樓、長青樓、精神樓民眾身分健保身分民眾身分健保身分單人病房每日收費4,918元4,938元(大德病房)3,500元3,520元(大德病房)5,918元（思源11樓）4,918元4,418元（精神病房）4,500元（思源11樓）3,500元3,000元（精神病房）二人病房每日收費3,318元3,818元(大德病房)1,900元2,400元(大德病房)3,118元2,918元（長青樓）1,700元1,500元（長青樓）三、健保病人住院費（自行負擔費用）項目說明急性病房住院30日以內，部分負擔比例為10﹪31日至60日，為20﹪61日以上者，為30﹪慢性病房30日以內，部分負擔比例為5﹪31日至90日，為10﹪91日至180日者，為20﹪181日以後，為30﹪免部份負擔1重大傷病（僅適用於因重大傷病卡所註明之病症而住院）2分娩3持有「榮」或「福」字註記之保險憑證就醫者4接受全民健康保險法第卅二條所定之預防保健服務5山地離島地區之就醫保險不給付範圍（依全民健康保險法第卅九條規定）1其他法令應由政府負擔費用之醫療服務項目2預防接種及其他由政府負擔費用之醫療服務項目3藥癮治療、美容外科手術、非外傷治療性齒列矯正、預防性手術