中医学习班三课件

中医学习班第三节脏腑藏象学脏腑学说脏腑—即内脏的总称，按其生理功能的特点，可分为五脏、六腑和奇恒之腑。脏腑学说—是研究人体脏腑器官的组织结构、生理功能、病理变化及其相互关系的理论，是中医生理学和病理学基础的主要组成部分。藏象：藏：指深藏于体内的脏腑组织器官象：指脏腑组织器官的功能在机体外部的表现藏象学说：是通过对人体外部生理，病理现象的观察，来研究人体各个脏腑组织器官的生理功能，病理变化及其相互关系的学说。五脏之阴阳：五脏之阴，简称脏阴，是五脏之气中具有凉润、宁静、抑制等作用的部分；五脏之阳，简称脏阳，是五脏之气中具有温煦、推动、兴奋等作用的部分。两者协调平衡，则五脏之气冲和畅达，各发挥应有的功能。六腑,多为中空管腔性脏器,其共同生理功能主要是受盛和传化水谷.《素问·五脏别论》——“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。奇恒之腑—形似腑，而功能似脏。奇恒之腑在形态上多为中空器官，近似六腑，功能却以贮藏人体阴精，藏而不泻，与五脏相似，但五脏藏神，奇恒之腑除脑、胆之外，多与神志活动无直接关系。

脏五脏（心、肝、脾、肺、肾）

——化生、贮藏精气：藏而不泻，满而不实腑六腑（胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦）——转化水谷：泻而不藏，实而不满奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）

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形态似腑－中空有腔功能似脏－贮藏精气学体表器官（五官、皮毛、肉、筋、前后二阴）说精、气、血、津液、神脏腑的分类、生理功能及特性藏而不泻藏象学说表（三）天人一体：即人体与自然界是一个统一的整体。如：五脏与五时相应，心通于夏气，肝通于春气，脾通于长夏之气，肺通于秋气，肾通于冬气。五味归五脏各有宜忌（苦、酸、甘、辛、咸、）。

五脏五腑五官五体五志五液五荣五色心小肠舌脉喜汗面红肺大肠鼻皮悲涕毛白脾胃口肉思涎唇黄肝胆目筋怒泪爪青肾膀胱耳骨恐唾发黑1、心主血脉、其华在面：心主血脉，指心气推动和调控血液在脉管中运行流注全身发挥营养和滋润作用。含心主血和主血脉两个方面。

心主血，是指心气能推动血液运行，输送营养物质于全身脏腑形体官窍。另外，心有生血的作用。饮食水谷经过脾胃之气的运化，化为水谷之精，水谷之精再化为营气和津液，营气和津液入脉，经心阳的作用，化为赤色血液。

心主血脉功能正常的三个基本条件1）、心气充沛心气——心动——血液运行2）、心血充盈使足够的血量流入血脉心血充盈心气的活动得到心血的供养与补充，不致衰竭心主血脉正常心－－心搏均匀有序面－－红润光泽舌－－红活荣润脉－－均匀和缓有力血心主血脉功能正常与否的判断重点从面色、舌色、脉象、胸部感觉四方面2.在体合脉，其华在面：心合脉，是全身

的血脉都有赖于心气的推动。心气的盛衰可以从脉搏反映出来。心合脉组织联系－心脉相连功能联系心功能正常－脉和缓有力，节律整齐心功能异常－病理脉象3、其华在面，心血充足面部潮红而有光泽，若心气不足、血液亏虚脉道不通则会发生气血淤滞、面色白而无华或灰暗唇舌青紫。心华在面①心主血，其充在脉②面部血管丰富③面部皮肤较薄面部最能反映心血的盛衰心气旺盛，血脉充盈，则面部红润光泽。心气不足，可见面色晄白、晦滞。心血亏虚，则见面色无华。心脉痹阻，则见面色青紫。心火亢盛，则见面色红赤。心阳暴脱，可见面色苍白、晦暗。心主血脉异常面赤,舌红脉数,入睡困难---心火旺面白,脉象细弱无力,手脚发凉---心气不足面潮红,脉象细滑,手脚心出汗,入睡困难—心阴虚面舌暗,胸前闷痛或绞痛,舌瘀点、瘀斑脉涩、结、代----心血瘀阻“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也.”“主明则下安,主不明则十二官危.”“心动则五脏六腑皆摇.”心主血脉与心藏神的关系二者是互为因果的依存关系（１）神靠血养心血调和－神志清晰，思维敏捷心血不足－健忘失眠多梦（２）血靠神使心神正常－血行畅达有序心神失调－血行紊乱恐：面白怒：面赤6．在志为喜指心的生理功能与喜志有关。“人有五脏化五气，以生喜、怒、忧、思、恐”、“喜伤心”“血汗同源”、“汗为心之液”“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”。正常－喜而不过反常“过喜”或“暴喜”会使心气消耗过度。1、心之功能失常，情志改变心气不足——易悲、时欲哭心气实——狂、笑不休2、过度喜乐，心气涣散轻则失眠重则发狂调养方法：推拿按摩心经或心包经可使血脉通畅，心气充沛，神志安宁。内服中成药：生脉饮、补心气口服液。7．在液为汗：指津液通过心的阳气蒸腾气化后，以汗液的形式排出体外。心气虚自汗，心阴虚盗汗心阳虚大汗淋漓肢冷。主红色。汗阳气蒸腾心主血血津液同源于水谷精微“血汗同源”“津血同源”附：心包：又称心包络，是心脏的外围的包膜有保护心脏的作用。也称“檀中”。外感热病见神昏、谵语等—“热入心包”。五行属性归类对应列表五味五色五畜五果五谷五菜五行五脏五官五体五志

酸青狗肉李子高粱韭—木—肝目筋怒│苦赤羊肉杏麦薤—火—心舌脉喜│甘黄牛肉枣粟葵—土—脾口肉思│辛白鸡肉桃稻葱—金—肺鼻皮毛悲│咸黑猪肉栗豆藿—水—肾耳骨

恐五味五色五畜五菜五果五谷五行五脏五腑五官五体五志

苦赤羊肉薤杏麦—火—心小肠舌脉喜

五色是中医食疗理论中的一环，不同颜色的食物分别对不同的脏腑器官有所补益，均衡摄取才是真正的养生！五色赤色食物，对应五行为火，入心，可以提高心脏之气，增强人们组织中细胞的活性，多吃红色食品能预防感冒，还有清血补血、通血之效，如红米、红豆、花生、红枣等。红小豆：健脾利湿，消肿解毒。大红色的蔬菜含有番茄红素，紫红色和紫黑色的蔬菜含有花青素五味苦味与心相应。古有良药苦口之说。中医认为“苦生心”，“苦味入心”可增强心脏功能。苦味具有除湿和利尿的作用。如苦瓜，常吃能治疗水肿病。五谷小麦重养心。小麦被称为“五谷之贵”。中医认为它能养心益肾，除热止渴，利尿通淋，安神、除烦去燥。对消除女性更年期综合征、自汗盗汗以及烦躁情绪有食疗作用。做法：取带皮的全小麦熬粥，或去中药店买一些浮小麦熬水，每天早中晚服用。五果杏：生津止渴苦杏仁味苦性温，能祛痰、止咳、平喘、润肠。每天1把杏仁有利于心脏，杏仁，其中维生素B2、维生素E、镁和锌都有益心脏健康和提升情绪。B族维生素和镁可帮助产生血清素，有助调节情绪；锌有助于缓解压力，抗氧化剂维生素E可以毁灭导致压力和心脏病的自由基。杏仁可当零食，也可与麦片做早餐。杏仁富含单不饱和脂肪酸和维生素E，这两种物质都非常有助于控制甚至降低血液中的胆固醇含量，并具有抗氧化功能，所以非常有利于预防心脏健康以及糖尿病等五畜羊肉：可益气补虚、补血助阳，促进血液循环，增强御寒和温中暖下能力。李时珍在《本草纲目》中说“羊肉能暖中补虚，补中益气，开胃、健身益肾气，养胆明目，治虚劳寒冷，五劳七伤”。羊肉能御风寒又可补身体对一般风寒咳嗽、慢性气管炎、虚寒哮喘、肾亏阳痿、腹部冷痛、体虚怕冷、腰膝酸软、面黄肌瘦、气血两亏、病后或产后身体虚亏等一切虚状均有治疗和补益效果最适宜于冬季食用；]但羊肉的气味较重对胃肠的消化负担也较重并不适合胃脾功能不好的人食用，暑热天或发热病人慎食之。山羊肉的胆固醇含量比绵羊肉低。因此，可以起到防止血管硬化以及心脏病的作用特别适合高血脂患者和老人食用。中医上认为，山羊肉是凉性的，而绵羊肉是热性的。绵羊肉具有补养的作用，适合产妇、病人食用;山羊肉则气血虚、虚劳寒冷等病人最好少吃，普通人吃了以后也要忌口最好不要再吃凉性的食物和瓜果等。暖心暖胃羊肉窝蛋粥一道非常家常的补气滋阴、暖中补虚、开胃健力的滋补粥。不论是冬季还是夏季，人们适时的吃些羊肉，可以去湿气，暖心胃。用羊肉做粥，能缓解膻味，温补易吸收。羊肉含有很高的蛋白质、矿物质和丰富的维生素。羊的脂肪熔点为47度，而人的体温为37度，就是吃了也不会被身体吸叫，所以不容易发胖。搭配上时令的蔬菜，更能做到酸碱搭配，均衡营养，是一款不错的暖心暖胃的好粥。做法：1、材料：羊肉片200克、粥底一锅、笨鸡蛋2只、芦笋100克、姜丝5克、盐3克、白胡椒2克；2、熬开粥底，加入羊肉、姜丝，旺火煮3分钟；3、加入切好的芦笋，继续煮5分钟；4、加盐、白胡椒调味，盛出后在碗里敲进一粒鸡蛋黄，美味的羊肉窝蛋粥就做好了。小提示：1、羊肉不要煮太久，不然会又硬又柴，口感差很多。2、蛋黄分离时，可以小心地倒出蛋清，也可以用专门的取蛋黄器来完成。五菜薤白：《名医别录》：味苦，无毒。除寒热，去水气，温中，散结，利病人。薤白为百合科植物小根蒜，《本草经解》：入足厥阴肝经、手太阴肺经、手少阴心经。理气，宽胸，通阳，散结。治胸痹心痛彻背，脘痞不舒，干呕，泻痢后重，疮疖。现代用于治疗呼吸系统、消化系统和心血管系统疾病每节一方——枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤出自《金匮要略》做法：枳实四枚(12g)厚朴四两(12g)薤白半升(9g)桂枝一两(6g)瓜蒌一枚(12