麻醉科三基试题w-4(妇产科麻醉含答案)

WORD格式麻醉三基试题 w-4（妇产科手术的麻醉）姓名： 得分：一、单项选择题 （68分，2分/题）1.产妇行硬膜外穿刺易误入血管的主要原因是（ ）A．硬膜外间隙血管怒张 B ．高血压C．硬膜外间隙狭窄 D ．脊椎弯曲度改变E．孕激素水平升高2．全麻下行剖宫产手术，会抑制子宫收缩，应慎用的是（ ）A．硫喷妥钠 B ．氯胺酮 C. 琥珀胆碱D．氧化亚氮 E ．异氟醚3.仰卧位低血压综合症是因为增大的子宫压迫了 （ ）A．下腔静脉 B．髂内静脉 C. 髂外静脉 D．髂总静脉 E ．子宫静脉4.关于仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是（ ）A．临床表现为低血压、面色苍白、恶心呕吐等B．由仰卧位心改为侧卧位时，症状即消除C．可见于妊娠末期的孕妇D．妊娠中期也可能出现E．对胎儿的生长发育没有影响5.防止仰卧位低血压综合征，以下措施不恰当的是（ ）A．产妇取左侧倾斜 30°体位B．垫高产妇右髋部，使之左侧 20°~30°C．产妇取头高足低位D．常规开放上肢静脉E．预防性输液 500ml6.妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化是（ ）A．全身小动脉痉挛B．血液粘稠度增加C．高血压D．蛋白尿E．肾小球滤过率降低7.妊娠高血压综合症是指（ ）A．高血压、水肿、蛋白尿B．妊娠高血压、视盘水肿及肺水肿C．妊娠高血压、子痫前期及子痫D．慢性高血压并发子痫前期E．妊娠合并慢性高血压8.下列情况不是妊娠高血压综合征并发症的是（ ）A．肾功能不全B．胎儿宫内发育迟缓C．弥漫性血管内凝血D．前置胎盘E．胎盘功能减退专业资料整理WORD格式下列哪项不是羊水栓塞的常见原因或诱因（）A．胎膜早破B．前置胎盘C．胎盘早剥D．胎位不正E．急产最易通过胎盘的药物是）（A．维库溴铵B．琥珀胆碱C．硫喷妥钠D．泮库溴铵E．罗库溴铵4.下列有关孕妇血流动力学改变的叙述，错误的是（ ）A．氧耗量增加B．心排血量增加C．外周血管阻力增加D．水钠潴留E．子宫血流增加妊娠期间血流量持续增加的器官是（）A．肾B.C.脑皮肤D.子宫E.肝6.有关孕妇呼吸功能变化，错误的说）（是法A．肺活量无明显变化B．最大通气量减少C．功能残气量下降D．潮气量下降E．肺泡弥散正常7.妊娠高血压综合征的高危因素不包括（）A．多胎妊娠B．高龄产妇（＞龄年40岁）C．低龄产妇（＜龄年18岁）D．经产妇E．高血压家庭史8.子痫前期诊断的必备条件中不包括（）A．妊娠≥29周B．尿蛋白≥300mg/24hC．下肢凹陷性水肿D．动脉血压≥160/100mg妊娠高血压静脉降压治疗首选（）A．硝酸甘油静脉点滴B．肼苯哒嗪静脉点滴C．拉贝洛尔静脉或口服用药硝普钠静脉点滴E．美托洛尔静脉或口服用药妊娠高血压使用硫酸镁应实时定查检）（专业资料整理WORD格式A．血钾浓度B．血钙浓度C．对光反射D．腹壁反射E．膝反射的强弱与消失11.羊水栓塞一般不出现下列哪些病理生理改变（ ）A．急性左心衰竭B．肺动脉高压C．过敏性休克D．弥漫性血管内凝血E．急性肾衰竭12.产妇不宜使用 0.75%布比卡因的主要原因（ ）A．作用时间长B．易通过胎盘屏障C．可对胎儿产生毒性作用D．对心肌抵制作用E．与蛋白结合13.马来酸麦角新碱适应用于（ ）A．催产B．子宫收缩不良引起的产后出血C．甲亢性心脏产妇D．伴有高血压性心脏病产妇E．妊高症产妇一子痫病人采用硫酸镁治疗一周，判断病人是否出现高血镁的方法为检查病人是否出现（）A．眼球震颤B．共济失调C．深部腱反射减弱D．精神症状心律失常15.重度妊高症病人首选的治疗措施是（ ）A．降压药B．利尿药C．50%葡萄糖 +维生素CD．镇静药E．硫酸镁16.预防产妇误吸，术前禁食至少多少小时（）A．3B.4C.5D.7E.617.硬膜外阻滞下行破腹产术，最合适的麻醉平面上界为（）A.T6B.T2C.T10D.T8E.T418.下列关于羊水栓塞的复苏处理，错误的是（）肝素宜早期使用对宫腔出血和凝血障碍者，应快速输血输液立即行气管内插管，正压呼吸专业资料整理WORD格式D．可则 α-受体阻滞药降低周围血管阻力可用异丙肾上腺素扩张支气管26、子宫及附件手术病人多伴有（）A．贫血B.肝功能不良C.肾功能不全D.呼吸功能不全E.血容量不足19.妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于（）A.6g/LB.7g/LC.8g/LD.9g/LE.10g/L28、宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于（）A.病人年龄B.病人身高C.病人脊柱形态D.病人失血程度E.病人体重29、下列选项中，不是巨大卵巢肿瘤摘除术后的并发症是（）A.诱发急性肺水肿B.血压骤降C.心率增快D.左心衰竭E.右心衰竭30、关于巨大卵巢肿瘤的病人术中探查放囊内液及搬动肿瘤过程中， 描述错误的是 （ ）放囊内液速度宜慢后负荷突然降低应作腹部加压右心回心血量增加搬出肿瘤后应作腹部加压注意有效循环血量的补充31、巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人，最适麻醉选择是（ ）A.连续硬膜外麻 B. 气管内插管全麻C.肾衰 D. 针刺麻醉E.局麻与强化32、经腹子宫全切术，硬膜外麻醉平面最好应控制在（ ）A.T6~S4 B.T2~S4 C.T10~S2D.T2~S2 E.T10~S433、妇科手术麻醉要求（ ）患者必须使用术前用药肌松完善，便于暴露盆腔内脏器官要求肌松完善，故以全麻首选麻醉平面满足手术切口就行只重视麻醉期间循环管理34、宫外孕破裂，失血性休克病人，应禁用的麻醉方法是（ ）A.静吸复合全麻 B. 单纯吸入全麻C.腰麻或硬膜外麻醉 D. 局麻E.全凭静脉麻醉二、单项选择题（ 32分，4分/ 题）患者，女性， 35 岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入 PACU，气管插管机械通气， Bp190/110mmHg，HR120次/ 分，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。 （35-37专业资料整理WORD格式共用题干）目前最可能的诊断是A．支气管哮喘B．输血输液过多C．急性左心衰竭D．急性右心衰竭E．非心源性肺水肿目前宜采取的处理措施是A．大量利尿＋血管扩张剂＋ PEEPB．利尿＋加大镇静肌松剂剂量C．洋地黄＋血管扩张剂D．β受体阻滞剂＋洋地黄E．大量利尿，尽快撤离呼吸机并排除气管导管此时应采取何种积极措施以尽快缓解病情A．加大利尿剂用量B．血液净化C．更换其它利尿剂D．限制液体入量E．维持原治疗方案患者，女性， 30岁，体重 50KG，诊断异位妊娠急诊行剖腹探查术，既往无特殊病史。病房已输注红细胞 4U，术前查Hb70g/L( 输血后),PLT90 ×109/L ，凝血功能正常。入室BP90/60mmHg,R150次/ 分，SPO299%.（38-41 共用题干）38、麻醉方案选择（ ）A.硬膜外麻醉 B. 局麻加监护C.全身麻醉 D. 腰麻暂不手术，输血补液抗休克治疗39、该患者复苏治疗的原则是（）A.血管活性药物维持B.大量平衡盐C.大量液体D.大量晶体加胶体E.补液扩容并适量输血40、该患者术中吸出不凝血3000ml，从血液保护的角度考虑，该患者可采用的节约用血措施为（）A.控制性降压B.控制低中心静脉压C.自体血回收D.血液稀释E.血液12层纱布过滤回输41、如本例术中输注红细胞6U，血浆600ml，补液1000ml，CVP升至12mmHg,BP80/60mmHg,HR10次/分，应作何处理（）A.强心B.继续补液增加有效循环血容量C.静脉注射氯化钙D.利尿E.补充激素(5~10题共用题干)患者，女性，30岁，妊娠35周，因“转移性右下腹疼痛”考虑为急性阑尾炎入院。入院后查血常规HB90g/L,WBC12.4×109/L，PLT120×109/L，凝血功能正常。（42-43共用题干）42、关于手术，下列哪项正确（）专业资料整理WORD格式立即手术保守治疗保守治疗至分娩后手术完善各项检查，积极术前准备后手术继续观察病情变化，高度怀疑穿刺则急诊手术43、如该患者考虑手术，最佳的麻醉方案是（ ）局麻硬膜外麻醉保留自主呼吸静脉全麻