心电图试卷标准答案

2012年9月心电图知识考试一试卷科室：姓名：分数：一、选择题：（每题1分，共50分）A1型题答题说明：以下每一道题下边有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案，并在答题卡大将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.心房扑动心电图表现中以下哪项是错误的:( )A.扑动波间无等电位线，波幅呈锯齿状大小一致B.多在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联清楚可见C.扑动波间隔规则，频次为240-350次/minD.QRS波一般呈室上性E.P波消逝代以大小间距不等的f波2.在心电图上测P-P(R-R)间隔时间为0.75s，则被检者的心率应为：（）A.65次/minB.70次/minC.75次/minD.80次/minE.85次/min3.以下哪项不是“窦性P波”的指标：（）A.P波时限0.lOsB.P波电压肢导0.25mVC.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联直立、aVR导联倒置D.P-R间期O.l2sE.Ⅱ.Ⅲ.aVF导联倒置，aVR导联直立4.心电图可见P波增宽，时间＞0.lls，并有切迹，第一考虑：（）A.左房增大B.左室增大C.右房增大D.右室增大E.心肌缺血5.以下哪项不提示为右房肥大心电图改变：（）A.P波电压增高，肢导超出0.25mVB.P波电压心前区导联V1超出0.2mVC.PtfV1(P波终末电势)绝对值超出D.P波时间正常E.常有于慢性肺源性心脏病6..正常S-T段的偏移范围以下哪项是不正确的：（）1/10A.S-T段降落心前区导联不超出0.O5mVB.S-T段抬高心前区导联V1不超出0.3mVC.S-T段抬高心前区导联V3不超出0.5mVD.S-T段抬高心前区导联V5不超出O.1mVE.S-T段抬高肢体导联不超出0.O5mV7.左心室肥大时，心电图上最重要的诊疗指标是：（）A.额面心电轴-15°B.左心室高电压C.ST-T继发性改变D.QRS时限延伸以上都不是8.心电图示Rv1+Sv5为1.5mV，额面电轴为110°，最可能的诊疗是：（）A.左房肥大B.右房肥大C.左室肥大D.右室肥大E.右束文传导阻滞9.以下哪项指标不支持左室肥大心电图改变：（）A.额面电轴-30°B.R1＞1.5mVC.Rv5+Sv1＞4.OmVD.aVR导联R/S≥1E.RI+SⅢ＞2.5mV10.以下哪一种状况在常例导联心电图上不出现典型心肌梗死图形：（）A.前间壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.下壁心肌梗死D.后壁心肌梗死前侧壁心肌梗死11.诊疗迂腐性心肌梗死的心电图改变是：（）A.异样Q波B.T波倒置C.S-T段水平降落D.T波高尖E.S-T段抬高与T波交融成单向曲线12.心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高与T波交融成单向曲线，第一考虑：（）A.急性前间壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.迂腐性下壁心肌梗死2/10D.急性心内膜下心肌梗死E.迂腐性侧壁心肌梗死13.心电图示P波Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立，aVR倒置，P-P均齐，间隔0.48s，应试虑为：（）A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.室上性阵发性心动过速D.心房抖动室性阵发性心动过速14.心电图可见在正常窦性心律后，提早出现一宽大畸形的QRS波群，时限0.14s，其前无有关的P波，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完满，应诊为：（）A.房性早搏B.房室交界性早搏C.室性早搏D.室性阵发性心动过速左束支传导阻滞15.以下不支持房性期前缩短的心电图指标是：（）A.提早出现的P波B.P波形态与窦性P波略有不一样样C.QRS波群宽大畸形D.P-R间期≥0.l2sE.代偿间歇不完满16.以下哪项提示心电图上有房室交界性期前缩短：（）A.提早出现宽大畸形QRS波群B.提早出现一逆行P波C.提早出现P-QRS-T波群D.代偿间歇完满E.T波与QRS波群主波方向相反17.心电图示R-R间隔决对规则，频次220次/min，QRS波群时限＜0.lOs，应试虑：（）A.窦性心动过速B.室上性阵发性心动过速C.室性阵发性心动过速D.心房抖动E.心房扑动18.心房纤颤的心电图指标，以下哪项不正确：（）A.P波消逝，代之为“f波”B.“波f”频次为350-600次/minC.心室率规则D.QRS波群形态同窦性心律E.V1“f波”导联最显然3/1019.心电图示P-R间期固定，且大于0.21s，最可能的诊疗是：（）A.I度房室传导阻滞B.文氏现象C.窦性心动过缓D.莫氏Ⅱ型E.窦性心律不齐20.在心电图上，以下哪项能提示为Ⅲ度房室传导阻滞：（）A.P-R间期固定性延伸B.P-R间期渐渐延伸C.部分P波后无QRS波群D.P波与QRS波群无固定关系E.P波频次高于QRS波群频次21.以下哪项不是完满性左束支传导阻滞心电图改变：（）A.Ⅰ、V5、V6导联R波增宽且有切迹B.Ⅰ、V5、V6导联无Q波C.QRS时限≥0.l2sD.V1导联的VAT≥0.06sE.V5导联T波与QRS波群主波方向相反22.完满性右束支传导阻滞，最有特色性的心电图改变是：（）A.QRS时限≥0.12sB.V1导联呈rsR'型C.I、V5、V6导联呈qRS型D.I、V5、V6导联S波增宽并有切迹E.V1导联ST-T与QRS主波方向相反23.正常T波的形态特色：（）A.在任何导联均直立B.除aVR倒置以外，其余导联均直立C.aVR导联T波老是直立D.在R波为主的导联中，T波直立且不该低于同导联R波的十分之一E.以上都不是24.哪一项符合窦性P波的形态方向：（）A.PⅡ倒置PaVR倒置B.PⅢ倒置PaVR直立C.PⅡ直立PaVR倒置D.PaVR直立PⅡ倒置E.PaVF倒置PaVR直立25.在以下指标中，哪项不符合室性阵发性心动过速心电图条件：（）A.QRS波群宽大畸形B.QRS波群时限0.13sC.心室率2OO次/minD.伴有继发性ST-T改变E.心室律规则26.以下哪项不支持心肌梗死缺血型改变：（）4/10A.T波由直立变成倒置B.T波顶端尖耸C.T波两支不对称D.S-T段呈缺血型下移≥0.O5mVE.T波低平27.心室律绝对不规则的心电图是（）A.室性心动过速B.房性心动过速伴2：1传导C.交界性逸搏心律D.心房抖动E.心房扑动伴4:1传导28.以下室性期前缩短的诊疗，哪项是错误的:（）A.QRS波前后可有与其没关的窦性P波B.有提早出现的逆行P波C.无窦性P波D.QRS波群宽大畸形E.有完满性代偿间歇29.心电图示P波与QRS波群没关，心室率45次/min，律齐，最可能的诊疗是：（）A.窦性心动过缓B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.以上都不是30.二度房室传导阻滞，Ⅰ型与Ⅱ型的差别在于后者有：（）A.P-R间期固定B.P-R间期渐渐延伸C.P与QRS波群没关D.可见QRS波群遗漏E.P-P间期＜P-R间期31.单极胸导联V5的电极应部署在（）A.左腋中线第5肋间水平B.胸骨右缘第4肋间C.胸骨左缘第4肋间D.左锁骨中线与第5肋间订交点E.左腋前线V4水平处32.I度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞的差别在于前者：（）A.P-R间期固定B.QRS波群呈比率遗漏C.P-P频次＞R-R频次D.QRS波群形态正常E.无QRS波群遗漏33.以下何项为三度房室传导阻滞的心电图特色？（）5/10A.心室率小于60次/分B.QRS波群为室上型C.P-P间距小于R-R间距，P波与QRS波没关D.可见心室夺获E.P-R间期延伸34.治疗心室抖动，以下哪一种举措最有效：（）A.人工呼吸B.电击除颤C.心脏按压D.心腔内注射肾上腺素静脉注射利多卡因35.患者女19岁，上感后2周出现心悸、心前区不适和胸闷，心电图检查为窦性心律，108次/min，P-R间期0.22s，其诊疗为（）A.窦性心动过速B.窦性心律不齐C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过速归并一度房室传导阻滞E.二度房室传导阻滞36.急性心肌拥堵的常有意律失态是：（）A.室性心律失态B.窦性心动过速C.房颤D.房室传导阻滞E.房扑37.室性早搏宽大畸形的QRS波群前均为：（）A.无窦性P波B.有窦性P波C.有提早出现的P＇波D.无有关的P波或提早出现的P＇波E.有逆行性的P＇波38.二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞最主要的诊疗依据是：（）A.P波与QRS波群没关B.有意室漏搏C.P-P间期逐次延伸D.P-R间期逐渐缩短E.P-R间期渐渐延伸随后零落一个QRS波群39.有关成人心电图正常值错误的是（）A.PR间期B.P波时限＜0.12sC.V1、V2导联ST段上抬一般＜0.2mVD.QRS波群时限＜0.12sE.QTc间期＞0.44s40.正常成人PR间期为（）6/102s41.心率正常而齐整的心律失态是：（）A.I度房室传导阻滞B.心房抖动C.室性早搏D.二度Ⅰ型房室传导阻滞E.伴有4:1和3:1房室传导比率的心房扑动42.哪一项符合窦性心动过速的特色？（）A.忽然发生，忽然停止B.渐渐发生，渐渐停止C.心率在160-250次/分D.运动无影响E.压迫眼球和颈动脉窦有效43..哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特色？（）A.P-P间隔渐渐缩短B.窦性P波形态不一样样C.P波有遗漏D.窦性心律不齐E.一般没法诊疗44.完满性右束支传导阻滞的心电图特色是：（）A.QRS波群时间延伸≥0.12sB.V1导联QRS波群呈rSR＇型C.ST-T方向与QRS终末向量方向相反D.V5表现粗钝之S波E.以上均符合45.有关典型预激综合征的心电图表现的描绘，不正确的选项是（）A.PR间期＜0.12sB.QRS波增宽≥0.12sC.QRS初步部有预激波D.P-J间期延伸E.继发性ST-T改变46.室性逸搏的心电图特色中以下哪项是错误的:( )A.窦性心律心电图中出现宽大畸形的QRS波群B.宽大畸形的QRS波是在较长心室间歇后，延缓出现的心室激动C.频次一般为20-40次/minD.T波与主波方向相反E.宽大畸形QRS波为提早出现47.阵发性室性心动过速心电图表现中以下哪项是错误的:( )7/10A.连续出现迅速的宽大畸形的QRS波群B.QRS波时限＜0.12sC.室率150次/minD.有房室分别现象E.见室性交融波48.P波在I、II、AVF倒置，AVR直立，P—R间期0.08s，QRS波群形态正常，此心搏的发源是( )A．窦房结B．房室交界区C．心室D．心房E．以上都不是49.P波消逝，V1导联可以f波，R—R间期固定为1.20s，心电图应诊疗（）A．心房纤颤B．心房纤颤伴III度房室传导阻滞C．III度房室传导阻滞D．心房纤颤伴II度房室传导阻滞E．心房扑动50.心室扑动的频次（）A．180—220次/minB．200—230次/minC．200—300次/minD．200—250次/minE．220—250次/min二、是非题（每题1分，共20分）1.心电图检查有典型“二尖瓣型P波”出现，是对患者二尖瓣疾病的诊疗拥有特异性的病因学诊疗意义的心电图改变。（×）2.期前缩短是临床上最常有的心律失态。（√）除室性心动过速外，室上速伴心室内差别性传导、室上速伴束支阻滞或室内传导延缓等，均可表现为宽QRS波心动过速。（×）4.房内阻滞的心电图表现为P波增宽，≥0.12s，出现双峰，但峰间切迹间距0.04s。（×）5.I度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延伸。（√）6.心肌梗死超急性期主要心电图表现为T波高尖。（√）7.显然的低血钾可使QRS波群时间延伸，P波振幅增高。（×）8.高血钾的心电图主要改变时ST段缩短或消逝，Q-T间期延伸。（×）9.ST段抬高幅度，在任何导联均应>0.3mv（×）洋地黄中毒患者可出现各样心律失态，常有的是频发性及多源性室性期前缩短，严重时可出现室性心动过速，甚至室颤。（√）11.QTc的正常范围为。（×）8/1012.婴幼儿的心电图常呈左室占优势的QRS图形特色。（×）13.左束支阻滞心电图表现V5、V6导联R峰时间＞0.06s。（√）14.心电图上的P波，代表左右心房除极的电位和时间的变化。（×）15.正常人V1、V2导联不该出现Q波，但有时可见QS波。（√）16.心房纤维抖动的心电图表现为R-R间距绝对规则。（×）心电轴是指心电均匀向量的电轴。一般是指前额面上的心电轴。全部瞬时心电轴的综合即为均匀心电轴。（√）18.在任一导联ST段下移一般不超出0.05mv。（√）代偿间歇是指期前出现的异位搏动取代了一个正常窦性搏动，此后出现一个较正常心动周期为长的间歇。（√）20.P-R间期代表心房开始除极至心室除极的全过程。（√）三、简答题（每题6分，共30分）何为联律间期？答：指提早出现的异位搏动（早搏）与其前窦性搏动之间的时距。房性期前缩短的联律间期应从异位P波起点丈量至其前窦性P波的起点，而室性期前缩短的联律间期应从异位搏动的QRS波起点丈量至其前窦性QRS波的起点。何为逸搏心律？答：小心脏高位节律点发患病变或遇到控制而出现窦性停搏或节律显然减慢时，或其余原由造成长的间歇时，作为一种保护性举措，低位起搏点就会发出一个或一连串的逸搏激动，激动心房或心室，而出现3个或3个以上连