人体胚胎学教学大纲

《人体胚胎学》教学大纲人体解剖与组织胚胎学系

北京协和医学院基础学院2005.5

《人体胚胎学》教学大纲学时数：30学时专业：八年制临床医学专业一、课程的性质、目的和任务：人体胚胎学是研究人类个体发生与器官形成过程的科学。胚胎的发育过程表明了事物发生、发展是相互联系、相互制约的，必需以辩证唯物的观点去学习胚胎学。通过教学要求学生对人体胚胎的早期发生和主要器官的发生有一较系统地认识，并能以发展的观点认识人体器官的发生及其规律,理解可能发生的异常与畸形，从而为学习其他基础医学和临床医学打下坚实的基础。二、课程教学的基本要求和教学内容第一章绪论目的要求了解胚胎学的研究对象、发展史和在医学院学习这门课程的目的。了解胚胎学的一些常用研究技术。教学内容.人体胚胎学研究对象、范围，在医学科学中的地位及与其他基础医学、临床医学的关系。.胚胎学发展简史，胚胎学研究方法。.目前国内外胚胎学一一发育生物学的现状与展望，胚胎发育的基本程序、基本现象与基本概O第二章受精一一植入目的要求.掌握精子获能的意义和受精的过程。.掌握卵裂及植入的过程。教学内容.受精前（精、卵及微环境的变化）准备，受精过程中发生的事件，人体体外受精的现状与前景。.卵裂的时间表，卵子的运行、分期与胚泡的形成，形态特征及其营养条件。.植入的时间、地点、极性及其过程。植入的条件及其机制，植入后胚泡及子宫内膜的变化，异位植入。第三章二、三胚层目的要求.掌握人胚胎前三周的发育过程。.掌握人胚胎第四周至第八周的发育过程；了解胚胎龄的测算方法。.了解胎儿期的主要变化和胎儿龄的测算方法。教学内容.二胚层期（第2周）羊膜腔与卵黄囊的形成；胚盘的组成：上胚层与下胚层；细胞滋养层、合胞体滋养层及胚外中胚层的形成；胚外体腔、胚外脏壁中胚层、胚外体壁中胚层的形成。尿囊、口咽膜、泄殖腔膜、绒毛膜的结构与功能。蜕膜的形成及分化：壁蜕膜、包蜕膜、基蜕膜。.三胚层期（第3周）原条的出现与胚胎中轴的决定，脊索及胚内中胚层的形成。外胚层的分化：神经板、神经沟、神经管和神经崎的形成和演变，表皮的形成。中胚层的分化：轴旁中胚层及体节的形成和演变，间介中胚层、侧中胚层及胚内体腔的形成，胚体壁，胚脏壁等的组成与部位。内胚层的分化：口咽膜，泄殖腔膜，原始消化道的形成：前肠、中肠、后肠。.胚胎期（第4〜8周）胚盘的折转：头褶、尾褶、侧褶。原肠和卵黄蒂的形成，脐带的形成，胚胎外形变化概要，胚胎期各周的主要变化特点概述，胚胎期在横切及纵切面上的基本模式结构，胚胎龄的测算法。.胎儿期（第9周至出生）胎儿期各月的主要变化特点概述，胎儿龄的测算法，影响胎儿生长的因素，围产期的含义，预产期的推算。第四章胎膜与胎盘目的要求.掌握胎膜的种类、结构演变和功能。.掌握胎盘的结构和功能。.了解双胎和多胎的发生机制。教学内容.胎膜对胚胎发育的意义，胎膜的种类。.绒毛膜的形成过程、结构演变及其生理功能。绒毛的形成，绒毛树的建立，羊膜绒毛膜、胎儿母体连接一一细胞滋养层壳的组成及其意义。.羊膜的形成过程、结构演变及其生理功能。.卵黄囊的形成过程、结构演变及其生理功能。.尿囊的形成过程、结构演变及其生理功能。.脐带的形成过程、结构演变及其生理功能。.胎盘的组成、形态、形成过程、结构演变及其生理功能。胎盘膜（屏障）的结构与生理，胎盘循环的建立，胎盘的生理功能（保护、营养、呼吸、分泌、交换、激素的产生），蜕膜的形成与胚泡植入的关系。.妊娠的免疫机理，双胎、联体与多胎。第五章先天性畸形目的要求了解引起先天畸形的原因，各器官对致畸因素的不同易感期。了解预测胎儿畸形的方法。教学内容.引起先天性畸形的原因：遗传因素，环境因素，致畸因子。.胚胎发育中各器官受致畸因素影响的时期。.预测胎儿畸形的方法：染色体法，甲胎蛋白测定法等。第六章头颈部的发生目的要求了解颜面、腭和颈部的形成过程及其先天性畸形。教学内容.鲤器官的组成成分，演变的命运与意义。鲤弓的演变，舌的发生，甲状腺的形成及先天性畸形。.颜面的形成，额鼻隆凸，上颔隆凸，下颔隆凸的形成与发育。.原始口腔的形成，口鼻腔的分隔，口凹与鼻窝的发生，常见的颜面畸形。.腭的形成，正中腭突和外侧腭突的发生与融合。.颈部的成形，颈窦和颈痿的发生。第七章体腔与系膜的发生目的要求.掌握体腔的分隔，心包腔、胸膜腔、腹膜腔的发生过程。.掌握膈的形成过程，了解先天性畸形的发生。.理解系膜的发生。教学内容.原始体腔的形成。.体腔的分隔：胸膜腔心包腔隔膜、胸膜腔腹膜腔隔膜的形成，心包腔、胸膜腔、腹膜腔的分隔过程。.膈的发生及位置的改变。.先天性畸形如膈疝等的形成。.系膜的发生：腹侧系膜与背侧系膜的形成及其各段的演变。第八章消化、呼吸系统发生目的要求.理解原肠的形成及分化。.掌握咽囊的位置和分化、甲状腺的发生，了解其先天性畸形。.掌握消化管的发生，了解消化管的先天畸形。.掌握肝、胆囊、胰腺的发生，了解其先天畸形。.掌握呼吸系统的发生，了解其先天畸形。教学内容.原肠的形成：前肠、中肠与后肠的分化及其血液供应，口咽膜与泄殖腔膜的形成。.牙的发生：牙板的形成，芽状期，褶状期，铃状期。.食管的发生。.胃的发生：胃的旋转，胃背系膜及胃腹系膜的形成及演变，脾的发生。.肠的发生：肠神的形成与生理性脐疝，肠的旋转过程，肠的固定过程。小肠和大肠的发生和演变。泄殖腔的分隔、肛管的形成。消化管先天性畸形的形成，如美克尔憩室，脐痿，先天性脐疝，肠管狭窄或闭锁，肛门闭锁，内脏转位等。.肝、胆囊、胰腺的发生：肝憩室的发生与生长，肝的形成，胆囊与胆道的形成，背胰与腹胰的发生与融合，主胰导管和副胰导管的形成，胰岛的发生。消化腺的先天性畸形：如肝管或胆管的狭窄或闭锁等，环状胰等。.呼吸系统的发生：喉气管憩室的发生与演变，肺的成熟过程。先天性畸形如气管食管痿、透明膜病等的形成。第九章泌尿、生殖系统的发生目的要求了解前肾和中肾的发生。掌握后肾的发生及其先天性畸形。掌握尿生殖窦的形成、演变及先天性畸形。掌握生殖腺的发生及其性分化的机理。了解生殖管道与外生殖器的性分化的机理及其先天性畸形。教学内容.前肾的发生：前肾小管及前肾管的发生。.中肾的发生；中肾小管的发生。.后肾的发生，输尿管芽和生后肾组织的形成和演变，后肾位置的改变，肾脏血管支配。先天性畸形：双输尿管芽，马蹄肾，多囊肾及骨盆肾等。.泄殖腔的分隔及演变：脐尿管，尿生殖窦的形成，膀胱及尿道的发生，先天性畸形：脐尿痿,膀胱外翻。.生殖腺的发生：原始生殖细胞的来源，生殖崎的出现。.睾丸及卵巢的形成与分化：未分化腺，生殖腺分化与性别决定，睾丸的发育、卵巢的发育，睾丸的下降。.生殖管道的发生：中肾管及中肾小管在男女性的不同演变，中肾旁管的形成及其在男女性的不同演变，结节的形成及演变，生殖管道的性分化与雄激素、雌激素、中肾旁管抑制素的关系。.外生殖器的发生：生殖结节，尿生殖褶及阴唇阴囊隆起的形成与性分化，先天性畸形：真性半阴阳，假性半阴阳，双子宫，阴道闭锁，隐睾，腹股沟疝等。第十章心血管发生目的要求掌握心脏的发生以及心脏和大血管的先天性畸形。了解大血管的发生以及先天性畸形。掌握胎儿血液循环的途径、特点及产后的变化。了解胚胎时期血细胞的发生。教学内容.血细胞及血管的发生，血细胞、血管的来源、部位和血管发生方式：原始血管系统及早期血液循环的建立，造血器官在胚胎发育过程中的造血程序。.心脏原基生心板的胚层来源，发生部位，心管的形成、转位及分区，心脏在发生过程中的外形变化、转位及其机制。.心脏发生过程中的内部变化：房室管的分隔，心房的分隔，卵圆孔的形成、生理功能及产后变化，静脉窦及肺静脉的吸收及静脉窦瓣膜的演变，心室的分隔及心室膜状部的组成，心脏球的吸收，动脉干的分隔，主动脉、肺动脉及房室管瓣膜的形成。.动脉系统的发生：动脉弓的发生程序、演变过程及其特点，卵黄动脉及脐动脉的演变。.静脉系统的发生：卵黄静脉和脐静脉的演变，肝静脉及肝门静脉的形成，前主、总主静脉的演变与上腔静脉的建立：后主、下主和上主静脉的发生程序，与中肾的关系及其演变，下腔静脉和奇静脉的建立。.胎儿血液循环的特点及其生理意义，产后的变化。.肺循环功能的建立，脐动、静脉及动、静脉导管的改变。.循环系统常见畸形及其发生的原因。第十一章神经系统的发生目的要求掌握神经系统的发生。了解神经系统发生与其周围组织的相互关系。了解神经崎细胞的迁移和分化。了解脑垂体和肾上腺的发生。教学内容.中枢及周围神经系统的发生来源，神经管的形成区域分化及其发生机制，神经管的组织分化，三同心层及六纵区的区野分化，神经细胞及胶质细胞的分化，神经纤维的形成及髓鞘发生。.神经的分化：脑脊神经节及交感神经节，神经支持组织（脑膜，鞘膜及包膜等卜嗜铭细胞及其它衍生组织。.脊髓的发生：脊髓形态形成及纵轴区域分化，马尾的发生与演变，脊髓六纵区（横轴）及灰、白质的区域分化。.脑的形态形成及纵轴区域分化：脑泡及脑曲的形成，脑部的区域分化与外形发生，脑室的形成及其演变。.延髓及桥脑的发生。.小脑的形态发生，小脑皮层的形成与分化。.中脑的发生。.间脑的区域分化，垂体及松果体的发生。.大脑半球的形成与外形演变：大脑的区域分化，纹状体，嗅脑（包括海马等）及新大脑皮层的发生，大脑连合纤维的发生与演变。.脑脊髓的异常发生（无脑儿、脑积水、脊柱裂及舐尾神经胶质瘤等）。.周围神经系统：脊神经及其神经丛的发生与分布，脑神经的发生、类型及其分布，植物性神经系统，交感及副交感神经发生来源与分布，肾上腺与嗜铭组织的发生。三、课时分配及教学方式和手段:序号课程内容理论教学课时数课内实习教学课时数备注1胚胎学绪论122二，三胚层23胎盘，胎膜34先天畸形225头颈发生26体腔，消化，呼吸系统发生327泌尿，生殖系统发生38心血管发生329神经系统发生310考试211总T十（学时）248上课主要利用多媒体（如PowerPoint幻灯片）、投影仪和幻灯片进行讲解，课堂讲授着重传授基本理论知识和国内外最新进展，重点讲解基本内容与难点，课程的内容需全面理解。为此要求学生发挥自学与独立思考的能力。同时介绍本专业英文名词，要求学生记住，课后阅读指定的英文教科书，参考中文及其他外文参考书。实验课要仔细观察实物标本模型，并通过在解剖镜下对动物胚胎的观察与解剖，加强基本技能的训练。四、本课程与其它课程的联系学本课程前要求学生必须具有一定的生物学、组织学和人体解剖学的基础知识。胚胎学不仅与组织学、解剖学、生理学和病理学直接相关，而且与临床学科特别是妇产科、外科等课程有密切联系，是医学生进一步学习后续课程如神经解剖等学科以及临床课程的基础。五、考核方法：全部教学课程结束后考试，考试内容为笔