北京2017年主治医师(麻醉)实操试题

北京2017年主治医师(麻醉)实操试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、糖尿病性血管病变，最具特征性的是A．微血管病变B．脑血管病变C．周围动脉硬化──下肢坏疽D．常伴冠状动脉粥样硬化E．合并高血压2、以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因A．肺循环淤血B．肺与纵隔胸膜粘连C．胸腔积液D．小气道改变E．腹水3、孕妇的心输出量于怀孕28周时达顶峰，比未孕时增加A．10%～15%B．25%～30%C．60%D．50%E．80%4、癌的概念系指恶性肿瘤来源于A．骨组织B．间叶组织C．上皮组织D．肌肉组织E．结缔组织5、椎管穿刺不经过A．黄韧带B．以上均错误C．后纵韧带D．棘间韧带E．棘上韧带6、该病人典型心电图早期改变是A．T波高尖，QT间期延长B．QRS波增宽C．PR间期延长D．T波降低、变宽、双相或倒置E．U波7、某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4～T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降86/50mmHg，心率减慢52次/分。最可能的原因是A．药物中毒B．局麻药对心肌抑制C．迷走神经反射D．低血容量性休克E．全脊椎麻醉8、现今全身麻醉最常用的麻醉装置是A．来回吸收密闭式装置B．开放式和无活瓣装置C．循环吸收密闭式装置D．半密闭式装置E．简单活瓣装置9、局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类，下列属酯类的为A．利多卡因B．布比卡因C．丁卡因D．辛可卡因E．苯妥英钠10、胸片示左胸第3～9肋骨骨折，第4～8为多处骨折，左下胸片状模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。此时，病人不可能是A．脾破裂B．左胸多根多处肋骨骨折C．左侧开放性血、气胸D．心脏室间隔穿破E．左膈肌破裂

11、门静脉收集的血液范围不包括A．肝B．胃C．脾D．空肠E．胆囊12、出现上述病因是由于肿瘤侵犯或波及A．颈交感神经B．膈神经C．上腔静脉D．喉返神经E．臂丛神经13、下列哪一项是甲亢的特殊表现A．弥漫性甲状腺肿大B．脉压差增大C．胫前黏液水肿D．休息时心率快E．多食而消瘦14、氧在血液中运输方式主要是A．以碳酸盐的形式B．与血红蛋白结合C．以上均是D．溶解在血浆中E．以上均不是15、其发病的最可能病因A．日照不足B．生长过速C．未母乳喂养D．药物影响E．肝脏疾病16、剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对A．通气/血流比值增加，致肺内分流B．纵隔移位C．纵隔摆动D．心排血量降低E．反常呼吸17、甲状腺摄131Ⅰ率升高除了见于甲亢外，还可见于A．甲状腺炎B．甲状腺癌C．单纯性甲状腺肿D．以上均不是E．甲状腺囊肿18、判断胸外心脏挤压操作效果错误的是A．指甲颜色转红B．心电图QRS波恢复正常C．瞳孔开始缩小D．大动脉搏动E．面色转红19、需大量输血病人，输多少单元的库血后加输1单元血小板A．3B．5C．2D．6E．420、最可能诊断为A．右前壁双骨折B．CoUes骨折C．右肱骨干骨折D．右肩并节脱位E．右肘关节脱位21、可疑脾破裂时，简单可行的诊断方法为A．腹部B超B．腹部CTC．血常规D．腹腔穿刺E．腹部平片22、如试用铁剂治疗有效，网织红细胞何时可达高峰A．2天B．3天C．5天D．1周E．2周23、当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是A．脉搏扪不清B．大动脉无搏动C．呼吸停止D．瞳孔散大E．血压测不到24、其处理首选A．立即剖宫产B．胎头吸引术C．产钳术D．等待自然分娩E．静点催产素25、长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次A．2～3/小时B．4～6/小时C．半小时D．5～6/小时E．1小时二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、肺心病的心电图表现不正确的是A．V1R/S≥1.0mlB．左束支传导阻滞C．肺型P波D．重度顺钟向转位E．RV1+SV5>1.05ml2、右心衰最早出现的特异性体征为A．肝大B．水肿C．发绀D．颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性E．颈静脉怒张3、初孕妇，孕32周，血压135/90mmHg，水肿(++)，尿蛋白(+)，无自觉症状，临床诊断为A．先兆子痫B．妊娠合并高血压C．子痫D．中度妊高征E．重度妊高征4、当患者HCO3-低于何值时，方需要补碱剂A．10～12mmol/LB．12～14mmol/LC．14～16mmol/LD．16～18mmol/LE．18～20mmol/L5、术前用药选A．氨茶碱、苯海拉明B．葡萄糖液、胰岛素C．新斯的明、阿托品D．苯巴比妥(鲁米那)、哌替啶E．新斯的明6、N20的特点是A．在体内代谢性高B．对气道刺激性强C．化学性质不稳定D．血气分配系数低E．易燃烧、爆炸7、麻醉前用药的目的不包括A．减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应B．提高病人痛阈，缓解术前疼痛C．抑制呼吸道腺体分泌功能D．预防术后感染E．清除病人紧张、焦虑及恐惧心情8、最可能的诊断是A．急性白血病B．过敏性紫癜C．特发性血小板减少性紫搬D．再生障碍性贫血E．缺铁性贫血9、硬膜外血肿出血的来源多见于A．脑膜前动脉B．脑膜后动脉C．脑表层血管D．脑膜中动脉E．颞浅动脉10、可出现角膜反射消失的神经损伤是A．动眼神经损伤B．上颌神经损伤C．面神经损伤D．下颌神经损伤E．视神经损伤

11、局麻药中加入少量肾上腺素的目的是A：增强局麻作用B：预防吸收中毒C：防止局麻药的过敏反应D：延长局麻作用时间E：收缩血管，延缓局麻药的吸收12、下列关于舌下神经描述正确的是A．起自疑核B．经颈静脉孔出颅C．分布于全部舌内肌和茎突舌肌D．受损后，伸舌舌尖偏向健侧E．为感觉性神经13、成人脑脊液总量A．120～150mlB．20～40mlC．10～20mlD．40～60mlE．60～100ml14、男，50岁，无"三多一少"症状，空腹血糖6.5mml/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项实验最具诊断意义A．24小时尿糖定量B．糖化血红蛋白C．尿糖定性D．葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E．餐后血糖15、胎儿时期血氧含时量最高的脏器A．心B．肺C．肾D．脑E．肝16、对该病人的处理措施下列哪项不恰当A．立即停止使用局麻药B．静脉使用阿托晶C．静脉使用苯二氮草类药物D．吸氧E．保持呼吸道通畅17、患者女，25岁，因甲状腺肿大就诊。查体：甲状腺Ⅲ度肿大，无震颤，无结节，131Ⅰ吸收率24小时65%，诊断最大可能是A．甲状腺功能亢进症B．慢性甲状腺炎C．单纯性甲状腺肿D．甲状腺癌E．甲状腺囊肿18、分泌胰岛素的细胞是A．胰腺D1细胞B．胰腺D细胞C．胰腺A细胞D．胰腺B细胞E．胰腺PP细胞19、患者40岁，眼球突出，甲状腺肿大，易激动，心率100次/分，甲状腺抑制试验：抑制率A．急性甲状腺炎B．单纯性甲状腺肿C．甲状腺癌D．毒性弥漫性甲状腺肿E．结节性甲状腺肿20、为指导治疗应进行的检查是A．心电图B．颅脑CTC．肾图扫描D．中心静脉压E．冠状动脉造影21、如果病人已出现局麻药全身毒性反应，处理正确的是A．必要时使用肌松药气管插管B．使用镇静剂C．停止使用局麻药D．吸氧E．以上均是22、男性，36岁，在喷洒农药乐果6小时后出现头晕、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊，查体：瞳孔明显缩小，朋纤维颤动，步态蹒跚，心率60次/分，首选的处理措施是A．洗胃B．立即离开现场，脱去浸染的衣服，用肥皂水清洗污染的皮肤、指甲、毛发C．大量应用利尿剂D．给予呼吸兴奋剂E．抗感染治疗23、某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳：血压23.9/16.OkPa，BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择A．改用THAMB．改用利尿合剂C．强心降压后进行透析治疗D．改用口服碱性药物E．改用乳酸钠纠正酸中毒24、血胆碱酯酶