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文档简介
2022乳腺癌复发时的治疗方案（全文）近期一项研究发现，在复发性或新发原发性乳腺癌患者中，第二次保乳手术序贯放疗安全有效。要点当乳腺癌患者有复发性或原发性肿瘤时，挽救性乳房切除术目前是标准治疗之一。肿块切除术和再放疗可能是一种可行的替代方法，但关于不同放射分割方案的安全性和有效性的数据仍有限。该研究显示，每天一次的大分割方案安全有效，可替代每天两次放疗的常规方案。研究简介研究者回顾性收集了66例乳腺癌患者数据，入组患者接受乳房肿块切除术和针对复发或新发原发肿瘤的再放疗。复发时，41%患者为浸润性癌并伴有导管原位癌(DCIS)，41%患者仅为浸润性癌，18%患者为DCIS。大多数女性为早期、激素受体阳性/HER2阴性患者，所有女性均为淋巴结阴性。手术后，95%接受了部分乳房放疗，其中57.5%剂量为45Gy、每次1.5Gy、每天两次；27%患者剂量为45Gy、每天一次、每次1.8Gy；10.5%患者大分割方案，每次2.6-8Gy。剩余女性接受了约45Gy的全乳照射，每次1.8-2Gy。主要结果2年总生存率和局部无复发生存率均为100%；无远处转移生存率（DMFS）为91.6%。仅2例患者较晚发生3级放疗相关不良事件：1年时发生毛细血管扩张和3年时发生纤维化；无4级或5级不良事件发生。分割方案的选择和累积剂量与急性或晚期毒性无关。•••
研究局限性这是一项回顾性研究，且随访时间有限、研究人群较少。只有少数患者接受了大分割和超大分割放疗。两个参与机构之间报告的不良事件有差异。结语该研究表明，第二次保乳手术后，采用常规和大剂量分割放疗对部分乳房再照射似乎安全有效。研究也进一步探索了大分割放疗和常规放疗的安全性，需要更长的随访时间和更大规模的研究以明确预测毒性的临床因素，以优化患者选择。参考来源：OptimalRadiationRegimenWhenBre
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