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文档简介

一般检查名词解释1〃生命征vitalsn为体格检查时必须检查的项目之一。热型;许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型。嗜睡somnolenc后能回答问题,能配合体格检查。刺激停止后又复入睡。意识模糊confusi;是一种较嗜睡更重的意识障碍。患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯。昏睡(stupo题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在。谵妄(deliri;是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安,言语紊乱。可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等。被动体位(positiveposio病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者强迫体位compulsivepositn体位。蹒珊步态(waddlinggt不良、先天性双侧髋关节脱位等。(macula丹毒、风湿性多形性红斑等。丘疹(papule;是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。斑丘疹(maculopapula;在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等。玫瑰疹(roseol;常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(2~3mm之退色。这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹。荨麻疹(urticaa质过敏、虫咬伤等。瘀点(petechi;皮下出血斑点直径<2mm紫癜(purpur3~5mm瘀斑(ecchymosi;皮下出血斑点直径>5mm血肿;片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿。蜘蛛痣(spiderangioa蛛痣肝掌;慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌。水肿(edema;皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称为水肿。Wirchow体型(habitu;是身体各部发育的外观表现,包括骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等。二尖瓣面容mitralfacs面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。满月面容(moonfacie;面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须。见于库欣综合征(cushingsyndroe间歇性破行intermittentclaudicin迫停止行进,需小憩后方能继续走动。见于高血压、动脉硬化病人。慌张步态(festinatingat步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹。基本检查法1physicalexaminat(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。检体诊断(physicaldiagni通过体格检查提出的临床判断称为检体诊断。视诊(inspecti;是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。触诊(palpati;是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。5(percussi6.胸部检查

听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法

,胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角,即为胸骨角(sternal

Louis2midclavicularn为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条。腋前线(anterior腋后线(posterior肩胛线(scapularln肩胛间区(interscapularrein788肋脊角(costospinalane12所在的区域。肋膈窦(sinusphrenicocosti窦,约有两三个肋间高度。由于其位置低,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满。皮下气肿:胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿(subcutaneousemphysema见于局部产气杆菌感染。barrelchs故呈圆桶状。肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于45o。肋间隙增宽且饱满。腹上角增大,且呼吸时改变不明显。见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或矮胖体形者。佝偻病串珠:在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,称为佝偻病串珠(rachiticrory漏斗胸:若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸(funnelche。陷,称为鸡胸(pigeonche。腹部检查1、肋脊角(costovertebral122、腹部膨隆(abdonminalbule3、蛙腹(frogbey呈扁而宽状,称为蛙腹。4、尖腹(apical呈尖击型,称为尖腹。5、腹围:让患者排尿后平卧,用软尺经脐绕腹一周,测得的周长即为腹围。6、腹部凹陷(abdominalretracto7、舟状腹(scaphoidabdome8、水母头(caputmedusa:门脉高压症的体征之一,于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射,形似水母头。9、胃型或肠型(gastralorintestinalatr道发生梗阻时,梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起,可显出各自的轮廓,称为胃型或肠型。10、Grey-Turne性出血性胰腺炎。11、Cullen征:脐周围或下腹壁发蓝,为腹腔内大出血的征象,见于宫外孕破裂或出血性胰腺炎。1213、腹外疝:腹腔内容物经腹壁或骨盆壁的间隙或薄弱部分向体表突出,形成腹外疝。14、板状腹(board-likerigiy刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹。15、揉面感(doughkneadingsensatn结核性腹膜炎发展较慢,对腹膜刺激缓渐,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故导致腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎。16、McBurney点:脐与右髂前上嵴连线中、外1/3交界处,是阑尾病变的压痛点。1reboundtenderne2、肝脏的扩张性搏动:医师用手掌放于肝脏上面(或用两手分放于肝脏的左右上面,如感到其传导至肝脏产生。3、肝-颈静脉回流征:右心衰竭引起肝瘀血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显,称为肝-颈静脉回流征阳性。4手触知,称肝区摩擦感。5、肝震颤(livertil包虫病,由于包囊中的多数子囊浮动,撞击囊壁而形成震颤。6、Murphy(缘与肋弓交界处(不敢继续吸气Murphy征阳性,见于胆囊炎症。7r8、游走肾:肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动。

阳性。9、液波震颤(fluidti

称波动感(

腹腔内有大量游离液体时,如用手触击腹部,可有液体波动冲击的感觉。10、振水音(successionspls医生以一耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法振动胃部,即可听到气、液撞击的声音。11、肝绝对浊音界:亦为肺下界,为肝脏贴近胸壁不被肺组织所遮盖的部分,叩诊时呈实音。12Traube叩诊呈鼓音,其上界为横膈及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾,右界为肝左缘。13、移动性浊音(shiftingdulls1000ml重力而移动,浊音区也随之变动,这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音。1(rulerpressinget尺,使尺发生节奏性跳动;如为腹水,则硬尺无此种跳动。15gurglingsou噜声(或气过水声。16、搔弹音(scratchsou上腹部

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