疱疹病毒授课课件

第三十一章

疱疹病毒herpesvirus第三十一章疱疹病毒herpesvirus重点难点了解掌握1.疱疹病毒的共同特性；2.各类人类疱疹病毒的形态结构特点、传播途径、致病性及所致疾病。

疱疹病毒的防治原则。熟悉各类人类疱疹病毒感染的临床表现重点难点了解掌握1.疱疹病毒的共同特性；疱疹病毒的防治原

疱疹病毒的共同特性第一节单纯疱疹病毒第二节

水痘-带状疱疹病毒第三节

巨细胞病毒第四节EB病毒第五节

新型人疱疹病毒疱疹病毒的共同特性第一节单纯疱疹病毒第二节 水痘-带状（一）疱疹病毒的定义疱疹病毒科(Herpesviridae)成员为有包膜的双链DNA病毒，包括110多种，能感染多种动物和人，与人类感染相关的疱疹病毒称为人疱疹病毒(humanherpesvirus，HHV)。

《医学微生物学》第9版疱疹病毒的共同特性thecommoncharactersofherpesvirus（一）疱疹病毒的定义疱疹病毒科(Herpesviridae)《医学微生物学》第9版（二）结构与组成直径为150~200nm病毒衣壳为20面体立体对称，由162个衣壳子粒组成包膜表面有许多病毒糖蛋白构成的包膜突起病毒核心含线性双链DNA分子疱疹病毒的基因组较大，至少编码100种以上的不同蛋白

疱疹病毒结构示意图（李凡徐志凯医学微生物学第9版）《医学微生物学》第9版（二）结构与组成直径为150~200n《医学微生物学》第9版疱疹病毒基因组结构（李凡徐志凯医学微生物学第9版）《医学微生物学》第9版疱疹病毒基因组结构（李凡徐志凯医学《医学微生物学》第9版

α疱疹病毒亚科（如单纯疱疹病毒，水痘-带状疱疹病毒）:宿主范围广，可在神经组织中潜伏感染。

β疱疹病毒亚科（如巨细胞病毒）：宿主范围窄，使感染细胞形成巨细胞，在唾液腺、肾脏和单核巨噬细胞系统中建立潜伏感染。γ疱疹病毒亚科（EB病毒）：宿主范围最窄，主要是B细胞，病毒可在细胞内长期潜伏。（三）疱疹病毒分类《医学微生物学》第9版

α疱疹病毒亚科（如单纯疱疹病毒，水痘《医学微生物学》第9版（1）DNA半保留复制；（2）根据病毒复制时点将转录分为早期转录/晚期转录HSV复制模式图（四）疱疹病毒的复制《医学微生物学》第9版（1）DNA半保留复制；HSV复制模式《医学微生物学》第9版疱疹病毒在人群中感染广泛，其主要感染类型有：显性感染（apparentinfection）：又称临床感染，病毒感染增殖，导致细胞变性坏死，引起机体病理变化和出现临床症状，包括原发感染和复发性感染。如单纯疱疹病毒感染。潜伏感染(latentinfection)：感染细胞内能检测到病毒的基因组但检测不到病毒的颗粒，特定条件下病毒可被激活。如：单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染。整合感染(integrationinfection)：病毒基因组的一部分可整合于宿主细胞的DNA中，导致细胞转化。如：EB病毒。先天性感染(cogenitalinfection)：病毒在感染的母体内经胎盘感染胎儿，造成胎儿先天畸形。如：如HCMV、HSV。（五）疱疹病毒的感染类型《医学微生物学》第9版疱疹病毒在人群中感染广泛，其主要感染类单纯疱疹病毒herpessimplexvirus,HSV第一节单纯疱疹病毒第一节《医学微生物学》第9版1.HSV生物学性状（1）形态结构具有典型的疱疹病毒形态结构HSV可在多种细胞中增殖:常用人胚肺、人胚肾、人羊膜等细胞培养。感染病毒细胞CPE发展迅速，表现为细胞肿胀、变圆和产生嗜酸性核内包涵体。HSV对动物的感染范围较广:常用的实验动物有家兔、豚鼠、小鼠等。（2）培养特性和动物模型未感染的Hela细胞感染HSV-2的Hela细胞（X200,彭宜红提供）《医学微生物学》第9版1.HSV生物学性状（1）形态结构具《医学微生物学》第9版（3）血清型包括HSV-1和HSV-2两种血清型，两型病毒的DNA有50%同源性，HSV既有型间共同抗原，又有型特异性抗原。1.HSV生物学性状《医学微生物学》第9版（3）血清型包括HSV-1和HSV-《医学微生物学》第9版2.

HSV致病性与免疫性（1）传染源：病人及健康病毒携带者（人群中HSV感染非常普遍）（2）传播途径：主要通过直接密切接触（主要为HSV-1）和两性接触（主要为HSV-2）传播。病毒可经呼吸道、生殖器粘膜及破损皮肤、眼结膜侵入体内。（3）所致疾病：HSV-1：龈口炎、咽炎、唇疱疹、角膜结膜炎、疱疹性脑炎、甲沟炎HSV-2：生殖器疱疹、新生儿疱疹（4）免疫性：病后可获得特异性细胞免疫和体液免疫，但对潜伏感染无保护作用。《医学微生物学》第9版2.HSV致病性与免疫性（1）传染《医学微生物学》第9版（5）潜伏感染和复发HSV：潜伏感染和复发感染：潜伏感染：原发感染后，部分病毒可沿神经髓鞘到达神经节，以潜伏状态与机体处于相对平衡，不引起临床症状，此为HSV潜伏感染；复发感染：在各种非特异性刺激下，潜伏的病毒激活增殖，病毒沿神经纤维索下行至感觉神经末梢，至附近表皮细胞内继续增殖，引起复发性局部疱疹，此为HSV复发感染；特点：每次复发病变往往发生于同一部位，最常见在唇鼻间皮肤与粘膜交界处出现成群的小疱疹；潜伏感染部位：HSV-1为三叉神经节、颈上神经节；HSV-2为骶神经节。《医学微生物学》第9版（5）潜伏感染和复发HSV：潜伏感染和《医学微生物学》第9版3.微生物学检查法检测核酸

PCR或原位杂交检测HSV的DNA检测抗原刮取疱疹基底部组织；荧光素或酶标记抗体染色；检查细胞内疱疹病毒抗原分离病毒标本：水疱液、唾液或脑脊液细胞：BHK-21，Vero细胞细胞病变效应（CPE）：细胞肿胀、融合细胞、包涵体。《医学微生物学》第9版3.微生物学检查法检测核酸《医学微生物学》第9版4.防治原则预防

避免同患者接触剖腹产预防新生儿感染，给新生儿注射丙种球蛋白应急预防

治疗

无环鸟苷（ACV）对疱疹病毒有抑制作用《医学微生物学》第9版4.防治原则预防水痘-带状疱疹病毒第二节varicella–zostervirus,VZV水痘-带状疱疹病毒第二节varicella–zosterv《医学微生物学》第9版1.生物学性状及致病性与HSV相似①形态结构相似②潜伏神经细胞，引起复发感染；③细胞免疫限制和防止重症水痘；④皮肤损伤以水疱为特征；⑤编码TK等,对抗病毒药物敏感。与HSV不同①可经呼吸道感染；②通过病毒血症播散至皮肤。《医学微生物学》第9版1.生物学性状及致病性与HSV相似《医学微生物学》第9版2.微生物学检查法与防治诊断：临床症状典型，一般不需做微生物学诊断治疗：①无环鸟苷，阿糖腺苷②IFN：限制疾病、缓解局部症状预防：VZV减毒活疫苗预防水痘感染和传播效果良好《医学微生物学》第9版2.微生物学检查法与防治诊断：临床症巨细胞病毒第三节cytomegalovirus，CMV巨细胞病毒第三节cytomegalovirus，CMV《医学微生物学》第9版1.生物学性状感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，呈“猫头鹰眼”状，故名；具有典型的疱疹病毒形态，其基因组结构也与HSV相似；细胞培养时只能在人成纤维细胞中增殖；有高度的种属特异性，人巨细胞病毒（HCMV）只能感染人。人巨细胞病毒感染人成纤维细（X400）箭头所指为核内“猫头鹰眼”状包涵体（李凡徐志凯医学微生物学第9版）《医学微生物学》第9版1.生物学性状感染的细胞肿大，并具有《医学微生物学》第9版2.致病性

CMV在人群中的感染极为普遍，初次感染大多在2岁以下，常呈隐性感染。60%～90%成人有CMV抗体，多数都可长期带病毒。

（1）传染源：患者及无症状的隐性感染者。

（2）传播途径：基本传染方式是人与人之间的密切接触，通过口腔、生殖道、胎盘、输血和器官移植等多种途径传播。《医学微生物学》第9版2.致病性CMV在人群中的感《医学微生物学》第9版（3）感染类型先天性感染：孕妇感染，CMV可通过胎盘侵袭胎儿，引起先天畸形甚至流产或死产，常引起新生儿巨细胞包涵体病（cytomegalicinclusiondisease）。输血感染：输入大量含有CMV的新鲜血液，可发生输血后的单核细胞增多症、肝炎等病症。免疫功能低下人群感染：器官移植、AIDS等机体免疫功能低下，或长期的免疫抑制治疗，致使体内潜伏的CMV被激活，易发生肺炎、视网膜炎、食管炎、结肠炎和脑膜脑炎。《医学微生物学》第9版（3）感染类型先天性感染：孕妇感染，CEB病毒第四节Epstein-Barrvirus，EBVEB病毒第四节Epstein-Barrvirus，EBV《医学微生物学》第9版为嗜B淋巴细胞的疱疹病毒，结构与其它疱疹病毒相似；不能用常规方法培养，可用人脐带血淋巴细胞或外周血淋巴细胞培养。1.生物学性状1964年，由Epstein和Barr研究非洲儿童淋巴瘤病发现该病毒，故名EB病毒；《医学微生物学》第9版为嗜B淋巴细胞的疱疹病毒，结构与其它疱《医学微生物学》第9版2.致病性人群中EB病毒感染广泛存在，病毒可长期潜伏体内1.传染源：隐性感染者和病人2.传播途径：唾液感染，输血传播，未见垂直感染3.所致疾病：传染性单核细胞增多症非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）鼻咽癌淋巴增生性疾病《医学微生物学》第9版2.致病性人群中EB病毒感染广泛存在新型人疱疹病毒第五节novelhumanherpesviruses新型人疱疹病毒第五节novelhumanherpesv《医学微生物学》第9版1986年分离的新型疱疹病毒，属于β疱疹病毒亚科；人群感染十分普遍，可持续终生；分HHV-6A和HHV-6B；可在CD4+T细胞中增殖，人细胞的CD46是病毒的受体。致病性：

婴儿玫瑰疹。潜伏期为4~7天，突然出现高热及上呼吸道症状，热退后出现淡红色斑丘疹。

免疫功能低下患者中，HHV-6可被激活，引起急性感染。实验室诊断：采集患儿唾液或外周血单核细胞进行病毒分离，但需10~30天；间接免疫荧光法检测IgM有助于诊断近期感染；PCR技术检测标本中的HHV-6核酸；尚无HHV-6的预防疫苗。1.人疱疹病毒6型（humanherpesvirus6，HHV-6）《医学微生物学》第9版1986年分离的新型疱疹病毒，属于β疱《医学微生物学》第9版由YuanChang等于1994年自艾滋病患者的卡波齐肉瘤（Kaposi’ssarcoma，KS）活检组织中发现，故又名为卡波西肉瘤相关疱疹病毒（Kaposi’ssarcomaassociatedherpesvirus，KSHV）。基因组约165kbp，呈线性，在细胞中以附加体形式存在。基因组除编码病毒结构蛋白和代谢相关蛋白质外，还编码一些与细胞因子和细胞因子受体的同源物，与病毒致病、致癌机制有关。2.人疱疹病毒8型（humanherpesvirus8，HHV-8）《医学微生物学》第9版由YuanChang等于1994年自《医学微生物学》第9版HHV-8的传播途径尚不清楚，性接触可能是重要的传播方式。此外，可经唾液、器官移植或输血传播。目前认为HHV-8与KS的发生密切相关。KS是一种混合细胞型的血管性肿瘤，常见于艾滋病患者，多发于皮肤，也有发生于消化道和内脏，常造成致死性后果。HHV-8感染的诊断可用PCR加核酸杂交的方法检测病毒DNA，也可采用免疫荧光、ELISA、免疫印迹等方法检测血清抗原或抗体。目前尚无特异性预防和治疗HHV-8感染的有效措施。抗疱疹病毒有效的药物如更昔洛韦（ganciclovir）和西多福韦（cidofovir）等可用于预防KS的发生，但一旦肿瘤形成，抗病毒药物则无效。积极地抗HIV治疗可有效控制艾滋病患者的KS发生率。《医学微生物学》第9版HHV-8的传播途径尚不清楚，性接触可病毒体中等大小、有包膜、球形DNA病毒；基因转录的时相性明显；绝大部分在体外细胞培养时能产生明显的CPE；疱疹病毒的各种感染类型的定义及实例；在体内不同部位建立潜伏性感染是其感染最重要特征；HCMV是引起胎儿先天性感染的重要病原体；VZV有疫苗可以有效预防。病毒体中等大小、有包膜、球形DNA病毒；复习思考题简述感染人类的疱疹病毒种类和主要共同特点；简述人疱疹病毒的感染类型及主要特点；简述各类人疱疹病毒所致的疾病。《医学微生物学》（第9版）复习思考题简述感染人类的疱疹病毒种类和主要共同特点；课外阅读资料Jawed,Melnick,&Adelberg'sMedicalMicrobiology,27thEdition,McGraw-Hill,June2015《医学微生物学》（第9版）课外阅读资料Jawed,Melnick,&Adelb第三十一章

疱疹病毒herpesvirus第三十一章疱疹病毒herpesvirus重点难点了解掌握1.疱疹病毒的共同特性；2.各类人类疱疹病毒的形态结构特点、传播途径、致病性及所致疾病。

疱疹病毒的防治原则。熟悉各类人类疱疹病毒感染的临床表现重点难点了解掌握1.疱疹病毒的共同特性；疱疹病毒的防治原

疱疹病毒的共同特性第一节单纯疱疹病毒第二节

水痘-带状疱疹病毒第三节

巨细胞病毒第四节EB病毒第五节

新型人疱疹病毒疱疹病毒的共同特性第一节单纯疱疹病毒第二节 水痘-带状（一）疱疹病毒的定义疱疹病毒科(Herpesviridae)成员为有包膜的双链DNA病毒，包括110多种，能感染多种动物和人，与人类感染相关的疱疹病毒称为人疱疹病毒(humanherpesvirus，HHV)。

《医学微生物学》第9版疱疹病毒的共同特性thecommoncharactersofherpesvirus（一）疱疹病毒的定义疱疹病毒科(Herpesviridae)《医学微生物学》第9版（二）结构与组成直径为150~200nm病毒衣壳为20面体立体对称，由162个衣壳子粒组成包膜表面有许多病毒糖蛋白构成的包膜突起病毒核心含线性双链DNA分子疱疹病毒的基因组较大，至少编码100种以上的不同蛋白

疱疹病毒结构示意图（李凡徐志凯医学微生物学第9版）《医学微生物学》第9版（二）结构与组成直径为150~200n《医学微生物学》第9版疱疹病毒基因组结构（李凡徐志凯医学微生物学第9版）《医学微生物学》第9版疱疹病毒基因组结构（李凡徐志凯医学《医学微生物学》第9版

α疱疹病毒亚科（如单纯疱疹病毒，水痘-带状疱疹病毒）:宿主范围广，可在神经组织中潜伏感染。

β疱疹病毒亚科（如巨细胞病毒）：宿主范围窄，使感染细胞形成巨细胞，在唾液腺、肾脏和单核巨噬细胞系统中建立潜伏感染。γ疱疹病毒亚科（EB病毒）：宿主范围最窄，主要是B细胞，病毒可在细胞内长期潜伏。（三）疱疹病毒分类《医学微生物学》第9版

α疱疹病毒亚科（如单纯疱疹病毒，水痘《医学微生物学》第9版（1）DNA半保留复制；（2）根据病毒复制时点将转录分为早期转录/晚期转录HSV复制模式图（四）疱疹病毒的复制《医学微生物学》第9版（1）DNA半保留复制；HSV复制模式《医学微生物学》第9版疱疹病毒在人群中感染广泛，其主要感染类型有：显性感染（apparentinfection）：又称临床感染，病毒感染增殖，导致细胞变性坏死，引起机体病理变化和出现临床症状，包括原发感染和复发性感染。如单纯疱疹病毒感染。潜伏感染(latentinfection)：感染细胞内能检测到病毒的基因组但检测不到病毒的颗粒，特定条件下病毒可被激活。如：单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染。整合感染(integrationinfection)：病毒基因组的一部分可整合于宿主细胞的DNA中，导致细胞转化。如：EB病毒。先天性感染(cogenitalinfection)：病毒在感染的母体内经胎盘感染胎儿，造成胎儿先天畸形。如：如HCMV、HSV。（五）疱疹病毒的感染类型《医学微生物学》第9版疱疹病毒在人群中感染广泛，其主要感染类单纯疱疹病毒herpessimplexvirus,HSV第一节单纯疱疹病毒第一节《医学微生物学》第9版1.HSV生物学性状（1）形态结构具有典型的疱疹病毒形态结构HSV可在多种细胞中增殖:常用人胚肺、人胚肾、人羊膜等细胞培养。感染病毒细胞CPE发展迅速，表现为细胞肿胀、变圆和产生嗜酸性核内包涵体。HSV对动物的感染范围较广:常用的实验动物有家兔、豚鼠、小鼠等。（2）培养特性和动物模型未感染的Hela细胞感染HSV-2的Hela细胞（X200,彭宜红提供）《医学微生物学》第9版1.HSV生物学性状（1）形态结构具《医学微生物学》第9版（3）血清型包括HSV-1和HSV-2两种血清型，两型病毒的DNA有50%同源性，HSV既有型间共同抗原，又有型特异性抗原。1.HSV生物学性状《医学微生物学》第9版（3）血清型包括HSV-1和HSV-《医学微生物学》第9版2.

HSV致病性与免疫性（1）传染源：病人及健康病毒携带者（人群中HSV感染非常普遍）（2）传播途径：主要通过直接密切接触（主要为HSV-1）和两性接触（主要为HSV-2）传播。病毒可经呼吸道、生殖器粘膜及破损皮肤、眼结膜侵入体内。（3）所致疾病：HSV-1：龈口炎、咽炎、唇疱疹、角膜结膜炎、疱疹性脑炎、甲沟炎HSV-2：生殖器疱疹、新生儿疱疹（4）免疫性：病后可获得特异性细胞免疫和体液免疫，但对潜伏感染无保护作用。《医学微生物学》第9版2.HSV致病性与免疫性（1）传染《医学微生物学》第9版（5）潜伏感染和复发HSV：潜伏感染和复发感染：潜伏感染：原发感染后，部分病毒可沿神经髓鞘到达神经节，以潜伏状态与机体处于相对平衡，不引起临床症状，此为HSV潜伏感染；复发感染：在各种非特异性刺激下，潜伏的病毒激活增殖，病毒沿神经纤维索下行至感觉神经末梢，至附近表皮细胞内继续增殖，引起复发性局部疱疹，此为HSV复发感染；特点：每次复发病变往往发生于同一部位，最常见在唇鼻间皮肤与粘膜交界处出现成群的小疱疹；潜伏感染部位：HSV-1为三叉神经节、颈上神经节；HSV-2为骶神经节。《医学微生物学》第9版（5）潜伏感染和复发HSV：潜伏感染和《医学微生物学》第9版3.微生物学检查法检测核酸

PCR或原位杂交检测HSV的DNA检测抗原刮取疱疹基底部组织；荧光素或酶标记抗体染色；检查细胞内疱疹病毒抗原分离病毒标本：水疱液、唾液或脑脊液细胞：BHK-21，Vero细胞细胞病变效应（CPE）：细胞肿胀、融合细胞、包涵体。《医学微生物学》第9版3.微生物学检查法检测核酸《医学微生物学》第9版4.防治原则预防

避免同患者接触剖腹产预防新生儿感染，给新生儿注射丙种球蛋白应急预防

治疗

无环鸟苷（ACV）对疱疹病毒有抑制作用《医学微生物学》第9版4.防治原则预防水痘-带状疱疹病毒第二节varicella–zostervirus,VZV水痘-带状疱疹病毒第二节varicella–zosterv《医学微生物学》第9版1.生物学性状及致病性与HSV相似①形态结构相似②潜伏神经细胞，引起复发感染；③细胞免疫限制和防止重症水痘；④皮肤损伤以水疱为特征；⑤编码TK等,对抗病毒药物敏感。与HSV不同①可经呼吸道感染；②通过病毒血症播散至皮肤。《医学微生物学》第9版1.生物学性状及致病性与HSV相似《医学微生物学》第9版2.微生物学检查法与防治诊断：临床症状典型，一般不需做微生物学诊断治疗：①无环鸟苷，阿糖腺苷②IFN：限制疾病、缓解局部症状预防：VZV减毒活疫苗预防水痘感染和传播效果良好《医学微生物学》第9版2.微生物学检查法与防治诊断：临床症巨细胞病毒第三节cytomegalovirus，CMV巨细胞病毒第三节cytomegalovirus，CMV《医学微生物学》第9版1.生物学性状感染的细胞肿大，并具有巨大的核内包涵体，呈“猫头鹰眼”状，故名；具有典型的疱疹病毒形态，其基因组结构也与HSV相似；细胞培养时只能在人成纤维细胞中增殖；有高度的种属特异性，人巨细胞病毒（HCMV）只能感染人。人巨细胞病毒感染人成纤维细（X400）箭头所指为核内“猫头鹰眼”状包涵体（李凡徐志凯医学微生物学第9版）《医学微生物学》第9版1.生物学性状感染的细胞肿大，并具有《医学微生物学》第9版2.致病性

CMV在人群中的感染极为普遍，初次感染大多在2岁以下，常呈隐性感染。60%～90%成人有CMV抗体，多数都可长期带病毒。

（1）传染源：患者及无症状的隐性感染者。

（2）传播途径：基本传染方式是人与人之间的密切接触，通过口腔、生殖道、胎盘、输血和器官移植等多种途径传播。《医学微生物学》第9版2.致病性CMV在人群中的感《医学微生物学》第9版（3）感染类型先天性感染：孕妇感染，CMV可通过胎盘侵袭胎儿，引起先天畸形甚至流产或死产，常引起新生儿巨细胞包涵体病（cytomegalicinclusiondisease）。输血感染：输入大量含有CMV的新鲜血液，可发生输血后的单核细胞增多症、肝炎等病症。免疫功能低下人群感染：器官移植、AIDS等机体免疫功能低下，或长期的免疫抑制治疗，致使体内潜伏的CMV被激活，易发生肺炎、视网膜炎、食管炎、结肠炎和脑膜脑炎。《医学微生物学》第9版（3）感染类型先天性感染：孕妇感染，CEB病毒第四节Epstein-Barrvirus，EBVEB病毒第四节Epstein-Barrvirus，EBV《医学微生物学》第9版为嗜B淋巴细胞的疱疹病毒，结构与其它疱疹病毒相似；不能用常规方法培养，可用人脐带血淋巴细胞或外周血淋巴细胞培养。1.生物学性状1964年，由Epstein和Barr研究非洲儿童淋巴瘤病发现该病毒，故名EB病毒；《医学微生物学》第9版为嗜B淋巴细胞的疱疹病毒，结构与其它疱《医学微生物学》第9版2.致病性人群中EB病毒感染广泛存在，病毒可长期潜伏体内1.传染源：隐性感染者和病人2.传播途径：唾液感染，输血传播，未见垂直感染3.所致疾病：传染性单核细胞增多症非洲儿童淋巴瘤（即Burkitt淋巴瘤）鼻咽癌淋巴增生性疾病《医学微生物学》第9版2.致病性人群中EB病毒感染广泛存在新型人疱疹病毒第五节novelhumanherpesviruses新型人疱疹病毒第五节novelhumanherpesv《医学微生物学》第9版1986年分离的新型疱疹病毒，属于β疱疹病毒亚科；人群感染十分普遍，可持续终生；分HHV-6A和HHV-6B；可在CD4+T细胞中增殖，人细胞的CD46是病毒的受体。致病性：

婴儿玫瑰疹。潜伏期为4~7天，突然出现高热及上呼吸道症状，热退后出现淡红色斑丘疹。

免疫功能低下患者中，HHV-6可被激活，引起急性感染。实验室诊断：采集患儿唾液或外周血单核细胞进行病毒分离，但需10~30天；间接免疫荧光法检测IgM有助于诊断近期感染；PCR技术检测标本中