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文档简介

肩关节不稳修复术

肩关节手术步骤患者采取侧卧位,使用三点肩关节牵拉系统。也可采用沙滩椅位，使用侧方牵拉装置。这两种牵拉装置都可以使肱骨头与关节盂分离，在手术中可以得到观察盂肱关节的更佳视野。找到“软点”后用粗针头刺入关节囊注入生理盐水20～40ml扩张肩关节再用小尖刀切开皮肤用关节镜套管及钝性管芯通过皮肤切口，轻柔旋转前进通过三角肌及岗下肌下缘间隙直达肩关节囊后部前方、下方通道：尽可能的接近肩胛下肌腱上缘。前方、上方通道：在肱二头肌腱的前上方。在两个标记好的通道处旋入工作套管，至此肩关节的通道建立完毕。器械均通过工作套管进行操作肩关节不稳—盂唇修复Bankart：前下盂肱韧带和盂唇复合体自肩盂前方附着扯撕脱，并伴有前肩胛骨颈处骨膜破裂。SLAP：上方盂唇撕裂。将关节镜套管抵于前关节囊，套管中插入转换棒，切开皮肤，将工作套管沿转换棒引入关节腔内，保证对盂肱关节的创伤最小。骨创面处理定位3.0mm可吸收钉的导向器和内芯（器械表面已标明）3.0mm可吸收钉的阶梯钻打入阶梯钻植入3.0锚钉远端激光标记线完全没入骨面以下。或者近端的激光标记完全没入手柄末端。此处有两条黑线，一条表示植入物必须到达的深度，另一条表示锚钉上线的方向，如果植入后感觉不理想，沿着此条黑线可以重新将锚钉装载回手柄。植入锚钉后可用SutureLasso过线器

也可以使用鸟嘴钳完成上述过线程序在套管外打结并使用推结器将线结推入将线送入线剪槽中一手拉着线尾，一手推送线剪抵在线结上方夹闭线剪，线即断。依照上

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