低分子肝素钠预处理导管预防血栓性静脉炎发生_第1页
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文档简介

减少患者痛苦避免特殊药物对外周血管破坏和组织的刺激避免反复穿刺引起化学性静脉炎与组织坏死PICC优点第1页/共23页ContentsPICC并发症特别是血栓性静脉炎，轻者提前拔管，重者危及生命导管脱落导管堵塞静脉炎感染第2页/共23页如何有效预防PICC置管期间血栓性静脉炎的发生，受到国内外护理学界的关注第3页/共23页标题静脉炎的分类标题血栓的静脉炎的定义标题血栓性静脉炎的诊断标准标题肝素抗血栓形成的作用机理第4页/共23页静脉炎（17％－32.3％）化学性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎机械性静脉炎第5页/共23页导管材料导管型号无菌技术不严穿刺技术置管时间过长置管肢体活动导管反复移动损伤血管内膜第6页/共23页

导管型号：

<3F：无血栓

4F：1％

5F：6.6％

6F：9.8％第7页/共23页穿刺技术--肘部：--同一部位多次穿刺：血管激惹--送管速度过快：2cm--固定不良：导管滑脱第8页/共23页动脉静脉血管壁瓣膜结缔组织血管中膜血管外膜血管内膜第9页/共23页危险因素血管内皮受损药物高糖高脂机械刺激感染久坐久蹲手术创伤第10页/共23页血栓性静脉炎定义是指血管腔内发生急性非化脓性炎症同时伴有血栓形成静脉内膜损伤血流缓慢血液高凝血栓的形成第11页/共23页PICC置管为何会导致静脉血栓

通过肘部静脉行PICC穿刺，血管内留置导管，可导致穿刺肢体血流缓慢，同时在穿刺送管过程中可使静脉内膜不同程度受损，从而导致静脉血栓形成。第12页/共23页血栓性静脉炎的诊断标准0度：无临床症状1度：沿静脉走向疼痛小于2天2度：疼痛持续3-5天，伴红肿3度：疼痛大于5天，伴红肿4度：疼痛不能耐受第13页/共23页血栓的形成F2aFxaFxI、Fx2a纤维蛋白原纤维蛋白血栓肝素抗血栓形成的作用机理第14页/共23页有研究显示：PICC导管用肝素生理盐水预冲并浸润导管6－8分钟，具有抗凝和润滑的作用。第15页/共23页血栓性静脉炎导致了增加了患者的痛苦加重了经济负担和心理压力增加了护理人员工作量第16页/共23页防治无菌置管液体维护场所人员静脉选择穿刺技术及时更换正确选择置管方式配制护理敷料加强营养第17页/共23页第18页/共23页第19页/共23页小结患者最大的满意减少静脉炎的发生正确评估精湛技术精心护理及时治疗第20页/共23页天使心语当被人误解的时候微微一笑，这是一种素养当受委屈的时候坦然一笑，这是一种大度当吃亏的时候开心一笑，这是一种豁达当无奈的时候达观一笑，这

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