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文档简介

PCOS中医药治疗目前存在的问题及对策卫计委中日友好医院

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种生殖功能障碍与糖脂代谢异常并存的内分泌紊乱综合征以持续性无排卵雄性激素过多胰岛素抵抗为主要特征概述

PCOS是青春期少女和生育期妇女最常见的内分泌疾患发病率占绝经前妇女的6%~10%占无排卵性不孕症患者的30%~60%概述2003年鹿特丹标准2006年雄性激素过多协会（AES）2011年中国诊断标准诊断

古代医籍朱丹溪《丹溪心法》：“许学士用苍术治痰窼囊，旁行极妙，痰夹瘀血，遂成窼囊”，其中“窼囊”如同多囊卵巢样改变清·傅山《女科仙方》“且肥胖之妇，妇内肉必满，遮子宫，不能受精”

中医药的治疗进展

现代文献肾虚为本痰湿、气滞、血瘀为标——本虚标实，虚实夹杂

中医药的治疗进展

辨证论治

补肾为主，结合证型

中医药的治疗进展—治疗

活血化瘀疏肝理气健脾燥湿活血调经滋补肾阴温补肾阳

活血化瘀中药调周法月经期经后期经间期经前期

中医药的治疗进展—病因病机

中医药的治疗进展—治疗

经方治疗肾虚痰湿苍附导痰汤肾虚夹瘀当归芍地黄汤气滞血瘀桂枝茯苓丸肝经郁热丹栀逍遥散

中医药的治疗进展—治疗

针灸治疗

取穴：脾俞、肾俞、三阴交、气海、足三里治法：补肾健脾，佐以疏肝

月经5-9天补法

取穴：肾俞、命门、中枢、血海、子宫治法：通调脾胃、行瘀化滞、佐以补肾

月经12-15天平补平泻诊断中医无该病病名，多归于“闭经、崩漏、不孕”个体差异大，在诊治中需结合现代诊疗技术，如激素测定、B超监测

中医药的治疗进展—问题及对策

中医辨证目前文献及教科书中记载的关于PCOS的证型繁多复杂,常见有9种

建立规范统一的中医证型

中医药的治疗进展—问题及对策

治疗方面临床治疗方法各异，方药多样，加之治疗周期长，疗效慢，患者依从性差

中西医结合治疗PCOS势在必行

中医药的治疗进展—问题及对策

中医药的治疗进展—问题及对策

中西医结合个体化无生育需求患者

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