妇产科2021护理行标考试（B卷）及答案

妇产科2021护理行标考试（B卷）[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1、关于放化疗相关口腔黏膜炎轻度风险患者的预防措施说法错误的是（）？[单选题]A、应鼓励患者每日自我评估口腔情况，有异常变化及时告知医护人员B、指导患者戒烟、戒酒C、避免进食粗糙、辛辣、过咸等易损伤或刺激口腔黏膜的食物D、用生理盐水或3%～5%碳酸氢钠溶液漱口，至少4次/d；(正确答案)2、WHO口腔黏膜炎分级标准说法错误的是（）[单选题]A、I级：无症状(正确答案)B、II级：口腔黏膜出现红斑、溃疡，但能进食固体食物C、口腔黏膜出现严重的红斑和溃疡，不能进食固体食物D、溃疡融合成片，有坏死，不能进食3、胃潴留指胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出（)前的食物或空腹8h以上，胃内残留食物仍>200ml者（）[单选题]A、2～3hB、4～6h(正确答案)C、5～7hD、6～8h4、关于肠内营养支持操作正确的是（）[单选题]A、无特殊体位禁忌时，喂养时应抬高床头15°～30°，喂养结束后宜保持半卧位30～60minB、将营养液加热至37℃～40℃(正确答案)C、分次喂养，每次推注量不宜超过250mlD、重症患者持续经泵输注时，应每天检查胃残留量5、肠内营养持续经泵输注时，应每（）用20～30ml温开水脉冲式冲管一次[单选题]A、4h(正确答案)B、6hC、8hD、12h6、关于胃潴留说法正确的是（）[单选题]A、可使用≥50ml的营养液注射器、床旁超声仪等方法评估胃残留量(正确答案)B、胃残留量>500ml时，应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音异常等不适症状C、胃残留量>400ml，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养D、胃残留量>300ml遵医嘱调整喂养方案或使用促胃肠动力药物7、关于跌倒中风险说法正确的是[单选题]A、过去48h内曾有手术镇静史B、使用2种及以上高跌倒风险药物(正确答案)C、昏迷或完全瘫痪D、存在步态不稳、下肢关节和/或肌肉疼痛、视力障碍8、在跌倒风险因素视力障碍中预防措施有误的是（）[单选题]A、有不同用途的两副以上眼镜，应贴上相应的标签B、因视力减弱曾有跌倒史或跌倒风险的患者使用单光眼镜C、护理偏盲患者时，宜站在健侧，并通过声音等增强患者对空间、位置的感知(正确答案)D、发现患者存在尚未诊断的视力问题时，应报告医师9、Morse跌倒风险评估量表中，（）为跌倒中风险[单选题]A、<25分B、30～40分C、25～45分(正确答案)D、>45分10、间断排尿是指排尿过程中暂停排尿（）后再继续将尿液排出[单选题]A、2～3sB、5～10sC、4～8sD、3～5s(正确答案)11、评估和记录尿失禁的严重程度宜采用（）[单选题]A、评估尿失禁类型问卷B、压力性尿失禁临床症状主观分度法(正确答案)C、1h尿垫试验D、以上都不对12、对于中重度尿失禁患者宜采用（），评估和记录漏尿的严重程度[单选题]A、评估尿失禁类型问卷B、压力性尿失禁临床症状主观分度法C、1h尿垫试验(正确答案)D、以上都不对13、对于中重度尿失禁患者，宜至少（）评估并记录尿失禁症状及漏尿的改善情况[单选题]A、每天B、每3天C、每周(正确答案)D、每2周14、压力性尿失禁临床症状主观分度法中重度指（）[单选题]A、尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需使用尿垫B、尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫C、轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁(正确答案)D、以上都不对15、关于1h尿垫试验说法错误的是（）[单选题]A、轻度：1h漏尿≤1gB、中度：1h漏尿1～10gC、重度：1h漏尿10～30g(正确答案)D、极重度：1h漏尿≥50g16、盆底肌训练方法错误的是（）[单选题]A、坐位时两脚展开与肩同宽，放松肩部、腹部B、仰卧位时，两膝轻微立起，两肩展开，腹部放松C、站立位时，手、脚与肩同宽展开，倚靠在桌子上，将体重放在手腕上D、收缩骨盆底肌肉10s，逐渐延长时间至20s(正确答案)17、动态评估进食问题，若2周内体重变化（），应告知医生。[单选题]A、>5%(正确答案)B、>10%C、>15%D、>20%18、进食问题的处理措施正确的是（）[单选题]A、处理身心问题B、维持自主进食C、调控每日进食量D、以上都对(正确答案)19、进食问题引发安全风险的问题不包括（）[单选题]A、近1周出现过噎食、呛咳B、进食速度过快C、进餐中出现激越行为D、每餐进食量减少持续1周(正确答案)20、自主进食能力下降的问题不包括（）[单选题]A、不能使用餐具B、进食速度过快(正确答案)C、无法自主选择食物D、每次进餐中注意力分散，无法独立完成进餐21、噎食的应急处理正确的是（）[单选题]A、用手指清除口咽部食物B、用坚硬不易折断的物品（如汤匙）刺激咽喉部引吐C、置患者于直立位或半坐位，头低45°，拍击胸背部，促其吐出食物D、以上都对(正确答案)22、海姆立克急救法操作正确的是（）[单选题]A、嘱患者头部略低、嘴张开B、站在患者身后，双臂围绕患者腰部C、一手握拳，将拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（肚脐上方两横指），另一手握住握拳的手，向上向后迅速、猛烈挤压上腹部，压后随即放松，重复5～6次D、以上都对(正确答案)23、吞咽困难患者，如体重身高指数（）者，可遵医嘱短期使用管饲饮食[单选题]A、<15.5kg/m2B、<18.5kg/m2(正确答案)C、<21kg/m2D、以上都不对24、关于给药错误预防措施正确的是（）[单选题]A、医嘱护士工作应认真仔细，确认医嘱的正确性B、执行给药护士应严格执行三查八对C、患者的各种用药及治疗必须由第2人核对D、以上都对(正确答案)25、声门下吸引指应用带有声门下吸引装置的气管导管，通过负压吸引，直接吸引积聚在（）的分泌物的方法[单选题]A、气道内B、人工气道C、气囊上方(正确答案)D、胃内容物26、实施气道内吸引，应至少每（）通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征[单选题]A、2小时(正确答案)B、1小时C、3小时D、每班27、应进行气道温湿化，Y型管温度应在34℃～41℃之间、相对湿度（）[单选题]A、100%(正确答案)B、95%C、55%D、65%28、气道内吸引吸引后应评估患者的内容哪项（）除外并记录吸引物的颜色、性状和量。[单选题]A、血氧饱和度B、呼吸音C、机械通气波形D、心律(正确答案)29、下列缩略语错误的是（）[单选题]A、CAJ：上腔静脉与右心房交界处B、SVC：上腔静脉C、SVC：下腔静脉(正确答案)D、PICC：经外周静脉置入中心静脉导管30、经上腔静脉置入的PICC尖端最佳位置应为()接近CAJ处（）[单选题]A、SCVB、SVC中上1/3段C、SVC中下1/3段D、SVC下1/3段(正确答案)31、WHO口腔黏膜炎分级正确的是（）[单选题]A、共分为四级B、0级口腔黏膜无异常(正确答案)C、Ⅲ级口腔黏膜有2个以上大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡D、I级口腔黏膜有1个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡32、成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时应将负压吸引值控制在（）[单选题]A、-60～-120mmHgB、-80～-120mmHg(正确答案)C、-80～-100mmHgD、-80～-140mmHg33、器官插管患者发生误吸、窒息常见临床表现不包括（）[单选题]A、烦躁不安，呛咳B、气道压力过低(正确答案)C、呼吸窘迫D、血氧饱和度下降34、口腔护理手法错误的是（）[单选题]A、咬合面前后来回刷B、内外侧面颤动/横向刷(正确答案)C、舌面由内向外刷D、气管插管由内向外刷35、患者进入医院到溶栓给药时间原则是（）[单选题]A、≤15minB、≤30minC、≤20minD、≤60min(正确答案)36、静脉溶栓给药血压监测频次不正确的有（）[单选题]A、静脉溶栓开始至结束后2h每15min一次B、静脉溶栓结束后3～8h每30min一次C、静脉溶栓结束后9～24h每60min一次D、静脉溶栓结束后9～24h每2小时一次(正确答案)37、洼田饮水试验中嘱患者端坐或半坐卧位，饮下（)温开水，观察呛咳情况[单选题]A、15mlB、30ml(正确答案)C、45mlD、60ml38、洼田饮水试验结果共分几级()[单选题]A、1-5级(正确答案)B、0-4级C、1-4级D、0-5级39、在溶栓前至溶栓结束24h内，应监测血压在（）范围内[单选题]A、SBP≤180mmHg，DBP≤100mmHg(正确答案)B、SBP≤160mmHg，DBP≤100mmHgC、SBP≤180mmHg，DBP≤95mmHgD、SBP≤160mmHg，DBP≤95mmHg40、乳腺癌淋巴水肿的严重程度评估方法不正确的有（）[单选题]A、乳腺癌相关淋巴水肿症状指数量表B、诺曼电话问卷(正确答案)C、周径测量法D、目测法41、乳腺癌淋巴水肿功能锻炼错误的是（）[单选题]A、术后早期开始渐进式患肢功能锻炼B、术后2～4周患肢应避免负重超过0.5kgC、术后4周后应避免负重超过2.5kgD、患肢宜避免剧烈重复用力的离心性动作，如球类运动、擦洗、推拉、甩手E、以上均正确(正确答案)42、乳腺癌淋巴水肿应避免过冷刺激、桑拿或长时间热浴，温度应低于（），淋浴或擦洗碗碟时应保持水温恒定。[单选题]A、39℃B、40℃C、38℃D、41℃(正确答案)43、乳腺癌淋巴水肿高风险预防措施中应教会患者手法淋巴引流（）[单选题]A、3次/d，15min/次(正确答案)B、1次/d，15min/次C、2次/d，15min/次D、3次/d，5min/次44、美国国立卫生研究院卒中量表意识评分错误的是（）[单选题]A、0=清醒，反应敏锐B、1=嗜睡，最小刺激能唤醒患者完成指令C、2=昏睡或反应迟钝，需强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应D、3=仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应，对有害刺激有反应(正确答案)45、气道内吸引操作要点正确的是（）[单选题]A、吸引负压应控制在-80～-150mmHg（约-11～-20kPa）B、吸引前后应给予30～60s纯氧C、开放式气道内吸引应使用无菌手套，密闭式气道内吸引可使用清洁手套D、置入吸引（吸痰）管过程中应不带负压E、以上均正确(正确答案)46、静脉溶栓后皮肤出血临床表现有（）[单选题]A、瘀点、瘀斑B、皮下血肿C、穿刺处渗血D、以上均正确(正确答案)47、乳腺癌淋巴水肿高风险预防措施不包括（）[单选题]A、教会患者手法淋巴引流，3次/d，15min/次B、指导患者患肢佩戴弹力袖套C、在康复治疗师指导下进行渐进式抗阻力运动D、出院后无需后续康复治疗(正确答案)48、成人经口气管插管机械通气患者口腔护理前评估内容包括有（）[单选题]A、患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度等B、械通气潮气量、气道压力、报警限等参数C、口腔卫生状况D、气管插管有无移位及气道通畅情况E、以上均正确(正确答案)49、成人有创机械通气气道内吸引指征包括（）A、气道内有可听见、看到的分泌物[单选题]选项0B、听诊可闻及肺部粗湿啰音C、考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析指标恶化D、需留取痰标本E、以上均正确(正确答案)50、乳腺癌术后淋巴水肿综合消肿治疗包括（）[单选题]A、皮肤护理B、手法淋巴引流C、压力治疗D、功能锻炼E、以上均正确(正确答案)51、关于放化疗相关口腔黏膜炎预防护理基本要求说法正确的是（）A、应在治疗全程进行动态口腔评估(正确答案)B、应根据口腔黏膜炎发生的风险等级给予预防措施(正确答案)C、应根据口腔黏膜炎的严重程度提供相应的护理措施(正确答案)D、出院患者居家期间无需评估。52、中度风险患者的预防措施中度风险患者的预防措施有（）A、在治疗前指导患者前往口腔科筛查及治疗口腔基础疾患(正确答案)B、使用半衰期短的化疗药物时，宜指导患者用药前开始含冰片、冰水等保持口腔低温30min(正确答案)C、奥沙利铂化疗期间应避免使用口腔冷疗(正确答案)D、指导患者用清水漱口后，再使用药物漱口液或口腔黏膜保护剂(正确答案)53、关于肠内营养支持操作正确的是（）A、应现配现用，配置过程中应避免污染(正确答案)B、配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过4h，超过4h应置于冰箱冷藏，24h内未用完应丢弃(正确答案)C、肠内营养制剂应与其他药物分开存放(正确答案)D、评估患者的合作程度，有无腹部不适、腹泻、胃潴留等情况(正确答案)54、胃造瘘/空肠造瘘管维护措施有（）A、造瘘周围皮肤定期进行消毒和更换敷料(正确答案)B、置管后48h，可轻柔旋转导管90°再回位，1次/d，逐步旋转增加180°～360°再回位(正确答案)C、外固定装置应与腹壁皮肤保持0.5cm间距(正确答案)D、保持周围皮肤清洁干燥。(正确答案)55、肠内营养支持主要并发症有（）A、胃潴留(正确答案)B、腹泻、恶心呕吐(正确答案)C、喂养管堵塞(正确答案)D、误吸(正确答案)56、气管插管异常情况及处理措施正确的是（）A、气管插管脱出立即给予吸氧或简易呼吸器辅助通气，必要时协助医生重新置管(正确答案)B、气管插管误入支气管立即行气道及口咽部分泌物吸引(正确答案)C、误吸、窒息立即清除误吸物，提高吸入氧浓度，调整气囊压力至25～30cmH2O(正确答案)D、口腔及口周皮肤异常给予压迫止血、敷料保护或遵医嘱药物涂抹等对症处理(正确答案)E、恶心、呕吐立即清除呕吐物，保持气道通畅及气囊压力在正常范围(正确答案)57、跌倒风险因素正确的有（）A、头晕、眩晕；视力障碍(正确答案)B、携带导管(正确答案)C、使用镇痛药、抗惊厥药、降压利尿剂(正确答案)D、认知功能受损(正确答案)58、跌倒低风险预防措施正确的有（）A、在跌倒高危区域及腕带上放置防跌倒警示标识(正确答案)B、将日常用物、呼叫铃放在患者方便取用位置(正确答案)C、告知患者离床活动时应有他人陪同D、使用带轮子的床、轮椅等器具时，静态时应锁定轮锁(正确答案)59、中度尿失禁患者干预措施包括（）A、了解排尿规律，记录排尿间隔时间、与漏尿有关的活动、液体摄入量等情况(正确答案)B、根据排尿规律制订如厕计划(正确答案)C、建议到专科医院就诊(正确答案)D、采用“盆底肌肉收缩评价表”评价盆底肌训练效果(正确答案)60、压力性尿失禁患者生活方式干预措施正确的是（）A、对于体重指数大于30kg/m2的患者，应与其共同制订减轻体重计划(正确答案)B、减少辛辣食物和含酒精、咖啡因或碳酸类饮料(正确答案)C、指导排便困难患者定时排便，勿过度用力(正确答案)D、睡前6h限制液体摄入61、进食问题风险防控措施包括（）A、应管理好风险物品(正确答案)B、将固体和液体食物分开提供给患者(正确答案)C、进食速度过快的患者，宜将食物分成小份，分次提供(正确答案)D、进餐中应观察患者的表情和面色，识别噎食(正确答案)62、导致营养失衡的进食问题包括（)A、每日至少1次拒绝进食，表现为拒绝张嘴、不吞咽、吐出食物(正确答案)B、每餐进食量减少持续1周(正确答案)C、餐后持续要求进食至少3次/d(正确答案)D、身高体重指数（BMI）<18.5kg/m2(正确答案)63、执行服药、注射、输液等治疗时应（）A、必须严格执行“三查八对”(正确答案)B、备药前要检查药品质量，不符合要求或标签不清者，不得使用(正确答案)C、摆药后必须经第二人核对方可执行(正确答案)D、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行(正确答案)64、FAST评估表内容正确的是（）A、F即face（脸）(正确答案)B、A即arm（手臂）(正确答案)C、S即speech（言语）(正确答案)D、S即speech（言语）(正确答案)65、成人经口气管插管机械通气患者口腔护理要点有哪些（）A、应首选冲洗结合刷洗法(正确答案)B、应以下颌为支点，以拇指和食指固定气管插管(正确答案)C、清洁一侧口腔时，应将气管插管移向对侧臼齿处(正确答案)D、应避免气管插管及固定装置压迫舌或口唇(正确答案)E、口腔护理中若出现气管插管脱出、受损等异常情况，应及时处理(正确答案)66、气管插管受损时应立即解除压迫，妥善固定牙垫及气管插管；若插管无法维持通气，立即气囊放气，给予吸氧或简易呼吸器辅助通气，必要时协助医生更换气管插管。（）[判断题]对(正确答案)错67、Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎引起的疼痛应将凝胶类镇痛剂涂抹在口腔后部（）[判断题]对错(正确答案)68、输注溶栓药物不必建立单独静脉通路。（）[判断题]对错(正确答案)69、肠内营养支持过程中应评估患者肠内营养的耐受性，及时识别并处理并发症（）[判断题]对(正确答案)错70、喂养管外露端和肠内营养输液器上应粘贴肠内营养标识，使用专用输液架输注（）[判断题]对(正确答案)错71、肠内营养冲管应避免将pH值≥5的液体药物与营养液混合（）[判断题]对错(正确答案)72、对于营养液输注过快引