护理部十星圈课件

提高低年资责任护士“十知道”知晓率品管圈成果汇报京山县人民医院护理部2014年12月十星圈提高低年资责任护士“十知道”知晓率京山县人民医院护理部2

阶段一成立品管圈小组设定圈名及圈徽

圈的介绍圈名：十星圈圈徽圈徽中心是由十颗星星组成的爱心，不仅代表了我们的口号：

十颗小星星也体现了我们护士只有真正了解患者的十项基本情况，关心患者，才能更好的为患者服务。星星光芒闪耀，也寓意我们的低年资责任护士不断提高服务品质，成为明日的护理明星！圈徽外围白色部分组成一双手，寓意着护士伸出温暖的、无私奉献的双手全方位的呵护病人的健康。成立品管圈小组全心全意，用心服务，一心一意，用爱守护圈的介绍圈名：十星圈圈徽圈徽中心是由十颗星星组成成立品管圈小组成立品管圈小组

阶段二主题选定

召开品管圈会议主题评价表主题选定召开品管圈会议主题评价表主题选定头脑风暴法评分标准注：圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。主题选定头脑风暴法评分标准注：圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能主题说明

在我国,临床护理人力资源不足、护士队伍整体年龄较小、职称和学历水平偏低,导致护理人才梯队的严重失调，5年以下低年资护士占大多数比例，低年资护士由于工作时间短，经验相对不足，对病人“十知道”知晓率较低。为了给患者提供更全面、全程、优质的护理服务,提高低年资责任护士“十知道”知晓率显得尤为重要。对于医院提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。对于护士提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。对于患者

为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。对于病区增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。38%主题选定主题说明在我国,临床护理人力资源不足、护士队伍整

低年资责任护士十知道知晓率=

低年资责任护士十知道知晓项目调查总项目×100%衡量指标主题选定低年资责任护士十知道知晓项目调查总项目×100%衡量指标主

阶段三

拟定活动计划书

活动计划书活动计划书

阶段四

现况把握

十知道知晓流程图汇报病历主要治疗及护理问题病情观察重点护理措施专科护理及基础护理心理护理健康教育了解病情总结此次活动重点现况把握十知道知晓流程图汇报病历主要治疗及护理问题病情观察重点护理措调查方法采用自行设计的调查表，对四组调查员进行统一培训后，到科室以现场提问的方式收集资料调查时间2014年3月15日-31日自行设计的调查表调查对象16个科室中工作5年以下的护士共128名现况把握调查方法采用自行设计的调查表，对四组调查员进行统一培训后，到

2014.3.15-2014.3.31调查128名低年资护士（工作五年以下的护理人员）对病人病情知晓情况，调查结果显示共有675项知晓，知晓率为52.75%。

调查结果

调查128名护士，共有675项知晓知晓率：675/1280X100%=52.75%现况把握2014.3.15-2014.3.31调查128名查检表改善重点84.38%现况把握查检表改善重点现况把握参考文献①湖北省护理质量管理手册

②杜杏利品管圈活动在骨科低年资护士评判性思维能力培养中的应用《护理学杂志》2013年9月③袁晓玲低年资护士护患沟通技能培训的效果研究《中华护理杂志》2012年17月④金丽萍案例分析法在低年资护士评判性思维能力培养中的应用《中华护理杂志》2011年9月现况把握参考文献③袁晓玲低年资护士护患沟通技能培训的效果研究《中

阶段五

目标设定

总目标值上升32.79总目标值=现况值+（现况值×改善重点×圈能力）

=52.75%+（52.75%×84.38%×74%）

=85.54%目标设定总目标值上升32.79总目标值=现况值+（现况值×改善重点×

阶段六

解析

管理制度护士自身环境患者排班不合理管理者不重视责任护士更换频繁医护欠配合经验不足心理素质差住院天数短

患者不配合情绪欠佳沟通技巧差专科知识缺乏质控力度不够科室学习氛围不浓病人满意度不高

个人原因医患关系紧张人力缺乏分管床位过多只重治疗操作

工作繁忙不知晓重要阳性体征和检查结果

评估不全面评判性思维能力参差不齐责任心不强

重视不够

未加强学习

服务意识欠佳培训不到位无统一标准无奖惩制度经济状况差担心信息泄露对治疗效果不满意对收费不满意住院环境差病房装修噪音大病室安排不合理无陪护患者文化程度低为什么低年资护士十知道知晓率低解析管理制度护士自身环境患者排班不合理管理者不重视责任护士低年资护士十知道知晓率低缺乏相关知识护士不重视培训考核不力无统一标准专科知识缺乏，评估不全面沟通技巧差分管床位过多，工作繁忙未加强学习，服务意识差不知晓“十知道”内容质控力度不够无“十知道”汇报流程无“十知道”考核表系统图分析解析低年资护士十知道知晓率低缺乏相关知识护士不重视培训考核不力无护士知识缺乏（2，-3）护士不重视（5，0）培训考核不力（1，-4）责任心不强（3，-1）质控力度不够（3,-2）无统一标准（0，-4）因果关联分析图解析护士知识缺乏护士不重视培训考核不力责任心不强质控力度不够无统

阶段七

对策拟定

对策拟定——5W1H注：全体圈员就每一项目依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策选定评价方式：优5分、可3分、差1分共11人参加评分，总分165分。对策拟定对策拟定——5W1H注：全体圈员就每一项目依可行性、经济性、对策拟定对策拟定对策拟定对策拟定对策拟定对策拟定对策拟定对策拟定

阶段八

对策实施和讨论

真因一：专科知识缺乏对策实施和讨论真因一：专科知识缺乏对策实施和讨论医生授课（讲解专科知识）低年资责任护士对科室病人开展专科知识小讲课跟医查房专科护理查房对策实施和讨论医生授课（讲解专科知识）低年资责任护士对科室病人跟医查房专科学习相关书籍，开展专科培训重新修订临床护理常规对策实施和讨论学习相关书籍，开展专科培训重新修订临床护理常规对策实施和讨论真因二：护士不重视对策实施和讨论真因二：护士不重视对策实施和讨论开展特色人才库选拔活动全院开展病情汇报比赛把病情汇报纳入人才库选拔活动流程中病情汇报评分标准人才库选拔标准对策实施和讨论开展特色人才库选拔活动全院开展病情汇报比赛把病情汇报纳入人才开展优质护理服务之星评选活动对策实施和讨论开展优质护理服务之星评选活动对策实施和讨论以前的排班模式增加护理人力改变排班模式对策实施和讨论以前的排班模式增加护理人力改变排班模式对策实施和讨论真因三：培训考核不力对策实施和讨论真因三：培训考核不力对策实施和讨论全院开展护患沟通培训、心理培训全院开展培训“十知道”内容对策实施和讨论全院开展护患沟通培训、心理培训全院开展培训“十知道”内容对策护士长每周督查十知道知晓情况十知道知晓情况与绩效挂钩PDCA持续质量改进质控记录对策实施和讨论护士长每周督查十知道知晓情况十知道知晓情况与绩效挂钩PDCA真因四：无统一标准对策实施和讨论真因四：无统一标准对策实施和讨论十知道信息提示卡制定护士病情汇报顺序对策实施和讨论十知道信息提示卡制定护士病情汇报顺序对策实施和讨论内科“十知道”考核表外科“十知道”考核表对策实施和讨论内科“十知道”考核表外科“十知道”考核表对策实施和讨论

阶段九

效果确认

2014.06.01-2014.06.20再次调查128名低年资护士（工作半年以上五年以下的护理人员）对病人十知道知晓情况，调查结果显示共有1170项知晓，总知晓率为92%。效果确认2014.06.01-2014.06.20再次调查1改善前后柏拉图比较改善前改善后效果确认改善前后柏拉图比较改善前改善后效果确认

增幅39.25%有形成果比较效果确认增幅有形成果比较效果确认成果推广应用相关文章，科研查新报告及项目申请书目前国内尚未见相同文献报道跟班督导在提高低年资护士病情观察能力中的作用效果确认成果推广应用相关文章，科研查新报告及项目申请书目前国内尚未见无形成果比较效果确认无形成果比较效果确认2014.06.01-2014.06.20对100名住院患者调查对责任护士服务满意度，满意度平均为97.5%，比改善前增加2.4%。改善前后满意度比较效果确认2014.06.01-2014.06.20对100名住院患者

阶段十

标准化

标准作业书抽取病历，了解患者基本情况床号、姓名、入院时间、诊断主诉，生命体征现病史、既往史、过敏史阳性体征，辅检异常结果治疗、护理级别病情观察重点、护理问题护理措施、饮食指导、心理评估健康指导标准化标准作业书抽取病历，了解患者基本情况床号、姓名、入院时间、诊

阶段十一

总结与改进

优点根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。缺点圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。努力方向今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个活动中。我们会将持续质量改进进行到底。总结与改进优点根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何护理部十星圈课件提高低年资责任护士“十知道”知晓率品管圈成果汇报京山县人民医院护理部2014年12月十星圈提高低年资责任护士“十知道”知晓率京山县人民医院护理部2

阶段一成立品管圈小组设定圈名及圈徽

圈的介绍圈名：十星圈圈徽圈徽中心是由十颗星星组成的爱心，不仅代表了我们的口号：

十颗小星星也体现了我们护士只有真正了解患者的十项基本情况，关心患者，才能更好的为患者服务。星星光芒闪耀，也寓意我们的低年资责任护士不断提高服务品质，成为明日的护理明星！圈徽外围白色部分组成一双手，寓意着护士伸出温暖的、无私奉献的双手全方位的呵护病人的健康。成立品管圈小组全心全意，用心服务，一心一意，用爱守护圈的介绍圈名：十星圈圈徽圈徽中心是由十颗星星组成成立品管圈小组成立品管圈小组

阶段二主题选定

召开品管圈会议主题评价表主题选定召开品管圈会议主题评价表主题选定头脑风暴法评分标准注：圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准选定主题。主题选定头脑风暴法评分标准注：圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能主题说明

在我国,临床护理人力资源不足、护士队伍整体年龄较小、职称和学历水平偏低,导致护理人才梯队的严重失调，5年以下低年资护士占大多数比例，低年资护士由于工作时间短，经验相对不足，对病人“十知道”知晓率较低。为了给患者提供更全面、全程、优质的护理服务,提高低年资责任护士“十知道”知晓率显得尤为重要。对于医院提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。对于护士提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。对于患者

为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。对于病区增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。38%主题选定主题说明在我国,临床护理人力资源不足、护士队伍整

低年资责任护士十知道知晓率=

低年资责任护士十知道知晓项目调查总项目×100%衡量指标主题选定低年资责任护士十知道知晓项目调查总项目×100%衡量指标主

阶段三

拟定活动计划书

活动计划书活动计划书

阶段四

现况把握

十知道知晓流程图汇报病历主要治疗及护理问题病情观察重点护理措施专科护理及基础护理心理护理健康教育了解病情总结此次活动重点现况把握十知道知晓流程图汇报病历主要治疗及护理问题病情观察重点护理措调查方法采用自行设计的调查表，对四组调查员进行统一培训后，到科室以现场提问的方式收集资料调查时间2014年3月15日-31日自行设计的调查表调查对象16个科室中工作5年以下的护士共128名现况把握调查方法采用自行设计的调查表，对四组调查员进行统一培训后，到

2014.3.15-2014.3.31调查128名低年资护士（工作五年以下的护理人员）对病人病情知晓情况，调查结果显示共有675项知晓，知晓率为52.75%。

调查结果

调查128名护士，共有675项知晓知晓率：675/1280X100%=52.75%现况把握2014.3.15-2014.3.31调查128名查检表改善重点84.38%现况把握查检表改善重点现况把握参考文献①湖北省护理质量管理手册

②杜杏利品管圈活动在骨科低年资护士评判性思维能力培养中的应用《护理学杂志》2013年9月③袁晓玲低年资护士护患沟通技能培训的效果研究《中华护理杂志》2012年17月④金丽萍案例分析法在低年资护士评判性思维能力培养中的应用《中华护理杂志》2011年9月现况把握参考文献③袁晓玲低年资护士护患沟通技能培训的效果研究《中

阶段五

目标设定

总目标值上升32.79总目标值=现况值+（现况值×改善重点×圈能力）

=52.75%+（52.75%×84.38%×74%）

=85.54%目标设定总目标值上升32.79总目标值=现况值+（现况值×改善重点×

阶段六

解析

管理制度护士自身环境患者排班不合理管理者不重视责任护士更换频繁医护欠配合经验不足心理素质差住院天数短

患者不配合情绪欠佳沟通技巧差专科知识缺乏质控力度不够科室学习氛围不浓病人满意度不高

个人原因医患关系紧张人力缺乏分管床位过多只重治疗操作

工作繁忙不知晓重要阳性体征和检查结果

评估不全面评判性思维能力参差不齐责任心不强

重视不够

未加强学习

服务意识欠佳培训不到位无统一标准无奖惩制度经济状况差担心信息泄露对治疗效果不满意对收费不满意住院环境差病房装修噪音大病室安排不合理无陪护患者文化程度低为什么低年资护士十知道知晓率低解析管理制度护士自身环境患者排班不合理管理者不重视责任护士低年资护士十知道知晓率低缺乏相关知识护士不重视培训考核不力无统一标准专科知识缺乏，评估不全面沟通技巧差分管床位过多，工作繁忙未加强学习，服务意识差不知晓“十知道”内容质控力度不够无“十知道”汇报流程无“十知道”考核表系统图分析解析低年资护士十知道知晓率低缺乏相关知识护士不重视培训考核不力无护士知识缺乏（2，-3）护士不重视（5，0）培训考核不力（1，-4）责任心不强（3，-1）质控力度不够（3,-2）无统一标准（0，-4）因果关联分析图解析护士知识缺乏护士不重视培训考核不力责任心不强质控力度不够无统

阶段七

对策拟定

对策拟定——5W1H注：全体圈员就每一项目依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策选定评价方式：优5分、可3分、差1分共11人参加评分，总分165分。对策拟定对策拟定——5W1H注：全体圈员就每一项目依可行性、经济性、对策拟定对策拟定对策拟定对策拟定对策拟定对策拟定对策拟定对策拟定

阶段八

对策实施和讨论

真因一：专科知识缺乏对策实施和讨论真因一：专科知识缺乏对策实施和讨论医生授课（讲解专科知识）低年资责任护士对科室病人开展专科知识小讲课跟医查房专科护理查房对策实施和讨论医生授课（讲解专科知识）低年资责任护士对科室病人跟医查房专科学习相关书籍，开展专科培训重新修订临床护理常规对策实施和讨论学习相关书籍，开展专科培训重新修订临床护理常规对策实施和讨论真因二：护士不重视对策实施和讨论真因二：护士不重视对策实施和讨论开展特色人才库选拔活动全院开展病情汇报比赛把病情汇报纳入人才库选拔活动流程中病情汇报评分标准人才库选拔标准对策实施和讨论开展特色人才库选拔活动全院开展病情汇报比赛把病情汇报纳入人才开展优质护理服务之星评选活动对策实施和讨论开展优质护理服务之星评选活动对策实施和讨论以前的排班模式增加护理人力改变排班模式对策实施和讨论以前的排班模式增加护理人力改变排班模式对策实施和讨论真因三：培训考核不力对策实施和讨论真因三：培训考核不力对策实施和讨论全院开展护患沟通培训、心理培训全院开展培训“十知道”内容对策实施和讨论全院开展护患沟通培训、心理培训全院开展培训“十知道”内容对策护士长每周督查十知道知晓情况十知道知晓情况与绩效挂钩PDCA持续质量改进质控记录对策实施和讨论护士长每周督查十知道知晓情况十知道知晓情况与绩效挂钩PDCA真因四：无统一标准对策实施和讨论真因四：无统一标准对策实施和讨论十知道信息提示卡制定护士病情汇报顺序对策实施和讨论十知道信息提示卡制定护士病情汇报顺序对策实施和讨论内科“十知道”考核表外科“十知道”考核表对策实施和讨论内科“十知道”考核表外科“十知道”考核表对策实施和讨论

阶段九

效果确认