肩部生物力学课件

肩部的生物力学E-Mail:2022/12/221内容提要肩部运动与解剖肩部运动力学小结2两幅图片有何异同？肩关节

3一、解剖学基础2．肩关节的韧带肩肱关节的韧带主要有喙肩韧带、盂肱韧带、喙肱韧带、喙锁韧带。返回51．骨与肩关节有关的骨有锁骨、肩胛骨、肱骨，并且间接地与胸骨、肋骨、胸椎有关。一、解剖学基础62．肩关节的韧带（1）喙肩韧带

上臂抬高时，肱骨大结节位于喙肩弓的下部，成为肱骨头外展的支点。（2）盂肱韧带

盂肱韧带处于关节囊的内面,有约束肩肱关节外旋的作用。一、解剖学基础7（3）喙肱韧带喙肱韧带为悬吊肱骨头的韧带。（4）喙锁韧带喙锁韧带，分为斜方韧带及锥状韧带。当锁骨旋转活动时，此韧带延长。一、解剖学基础8一、解剖学基础（1）三角肌上臂外展运动主要由三角肌中部纤维和冈上肌协同作用。后部肌纤维可以外旋及伸展上臂10一、解剖学基础（4）肱二头肌长腱悬吊肱骨头，防止肱骨头向外向上移位。链接12一、解剖学基础（8）肩胛下肌使肩内旋，水平屈曲（9）小圆肌使肩外旋14二、肩关节活动范围和活动轴1、肩关节的运动范围肩部关节的运动比较复杂，各关节既有单独运动，又有相互间的协同运动，肩部各关节在运动时形成一完整的统一体。15二、肩关节活动范围和活动轴1、肩关节的运动范围—上臂的外展与前屈活动最初30°外展和60°前屈是由肩肱关节单独完成。—正常的肩胸关节有60°活动范围，肩肱关节有120°活动范围，两者之和为180°。—在上臂外展的前90°范围内，锁骨有40°抬高范围16二、肩关节活动范围和活动轴胸锁与肩锁两关节活动范围的总合，等于肩胸关节的活动范围。三个关节中，以胸锁和肩锁两关节与整个肩关节的运动关系较为密切。17二、肩关节活动范围和活动轴2、肩关节活动轴肩关节能绕三个基本运动轴运动：—绕额状可做屈伸运动，—绕矢状轴可做外展、内收运动，—绕垂直轴可做内旋外旋运动，

18三、肩复合体的关节组成（1）盂肱关节：肱骨关节面和盂。

该关节面与肱骨干成135°角，与肘屈曲轴线成30°后倾。盂窝的表面积约为肱骨头的1/3~1/4，垂直直径约为肱骨头垂直直径的75%,横向直径约为肱骨头的60%。20三、肩复合体的关节组成

（2）第2肩关节喙突肩峰弓与肩峰下滑液囊之间的机能关节（3）肩锁关节21三、肩复合体的关节组成（4）胸锁关节由锁骨内端、胸骨柄的锁骨切迹与第一肋骨间所形成，被关节囊及韧带围绕固定。胸锁关节参与肩部的各项活动。23三、肩复合体的关节组成（5）肩胛胸廓关节肩胛骨与胸璧之间并无关节，但在功能上可视为肩胛骨与胸廓结合的机能关节肩胛骨通过相关肌肉可作前伸、后缩、上举、下降及旋转。24三、肩复合体的关节组成三角肌下关节26三、肩复合体的关节组成三角肌下关节27四、肩关节生物力学1、肩关节的稳定性肩关节是全身活动范围最大的关节，其稳定性主要依靠静态稳定结构以及动态稳定结构来维持。（1）静态稳定结构

主要包括软组织、喙肩韧带、盂肱韧带、盂唇、关节囊以及关节面的相互接触、肩胛骨的倾斜和关节内压力。28四、肩关节生物力学（2）动态稳定结构结构主要包括肩袖、肱二头肌及三角肌。肩关节周围的肌肉在运动过程中收缩产生动态稳定作用。30四、肩关节生物力学（2）动态稳定结构

盂肱关节之所以有非常大的活动度得利于关节、关节囊和韧带组织和动态稳定结构之间的相互作用。

盂肱韧带系统主要防止肩关节过度的外旋。31四、肩关节生物力学2、肩关节力学分析静止时，上肢在躯干旁自然下垂，开始外展时，三角肌力点几乎与上臂杠杆平行。32四、肩关节生物力学2、肩关节力学分析冈上肌在外展时则处于最有效率的位置33四、肩关节生物力学2、肩关节力学分析外展一旦开始并达到45。~60。时，这两组肌肉的作用发生逆转。34四、肩关节生物力学2、肩关节力学分析

—肩袖肌群除了可以产生关节运动外，还可以推压肱骨头。35小结肩关节的组成三条盂肱韧带对肩关节的稳定性和功能极为重要在肩关节外展900时，盂肱韧带下束起到最为重要的作用肩关节囊的完整性对肩关节稳定起到整体作用………………36复习思考题1、什么是三角肌下“关节”？2、简述影响盂肱关节稳定性的因素。3、什么是肩袖？4、请对肩关节进行简要的力学分析。37参考书目《人体运动学》作者:戴红主编出版社：人民卫生出版社《运动生物力学》(高等学校教材)作者:赵焕彬李建设出版社：高等教育出版社《运动生物力学(第二版)》