基础护理学问答题

基础护理学问答题冷疗的禁忌部位、枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。、心前区，用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传、腹部:用冷易引起腹泻，腹痛热疗的目的，禁忌目的 1、促进炎症的消散和局2、减轻疼痛3、减轻深部组织的充血4、保暖与舒适禁忌12、面部危险三角区的感染3、各种脏器出血，出血性疾病4、软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）5、麻痹，感觉异常者，婴幼儿，老年人慎用热疗鼻饲的目的的需要。1、昏迷病人2、口腔疾患或口腔手术后病人，上消化道肿瘤引起吞咽困难病人3、不能张口的病人，去破伤风病人4、其他病人，去早产儿，病情危重者，拒绝进食者鼻饲插管的注意事项1、插管时动作轻柔，避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管三个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。10-15cm迷病人则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。应立即堆出胃管。完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。s.38~40℃别注入，防止产生凝块:药片应研碎溶解后注入。食管静脉曲张、食管梗阻的病人禁忌使用鼻饲法。2次，硅胶胃管每月更换一次。尿潴留患者的护理措施1、提供隐蔽的排尿环 4、热敷，按摩2、调整体位和姿势 5、心里护理3、诱导排尿 6、健康教育7、必要时根据医嘱实施导尿术导尿的注意事项严格执行查对制度和无菌技术操作原则。在操作过程中注意保护病人的隐私，并采取适当的保暖措施，防止病人着凉。1000ml。大量放尿胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。为女病人插尿管时，如导尿管误入阴道，应更换无菌导尿管，然后重新插管。为避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。口服给药的优缺点优点:口服给药是临床上最常用、方便、经济、安全、适用范围广的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的。缺点:口服给药吸收较慢且不规则，易受胃内容物的影响，药物产生效应向时间较长此不感用于急救、意识不清、呕吐不止、禁食等病人给口服给药病人做健康指导1、对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用收水管吸服后漱口，以保护牙齿。2齿之间待其溶化在睡前服,驱虫药宜在空腹或半空腹服用抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。服用对呼吸黏膜起安抚作用的药物。如止咳糖浆后不宜立即饮水。6、某些磺胺类药物经肾脏排的，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。760不齐时应暂停服用，并告知医生。注射的原则有哪些1、严格执行查对制度2、严格遵守无菌操作原则3、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染4、选择合适的注射器及针头5、注射药液现配现用6、选择合适的注射部位7、注射前排尽空气8、注射前检查回血9、掌握合适的进针角度和深度10、掌握无痛注射技术静脉注射失败常见的原因1.针头未刺入血管内(穿刺过浅，或静脉滑动)。临床判断:无回血，注入药物局部隆起，主诉疼痛2刺部位局就隆起，主诉疼痛。判断:可有因药液溢出至深层组织局部无隆起，主诉疼痛。针头穿刺对侧血管壁。临床判断:无回血，注入药物无隆起，主诉疼痛。青霉素过敏实验注意事项1、青霉素过敏试验前详细询问病人的用药史、药物过敏史及家族过敏史。23常规做过敏试验皮肤试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。30主诉，并备好肾上腺素注射液与注射器，做好急救准备工作。5、皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知病人及其家属。6.0.1ml,以作对照，应。青霉素过敏性休克急救措施1、立即停药，协助病人平卧，报告医生，就地抢救。2、立即皮下注射01.盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该约0.5ml,直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管(增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松驰支气管平滑肌等作用。34、根据医嘱静脉注射地塞米松5~10ong或将氢化可的松琥珀酸钠200~4005%~10%500ml25——50400mg510加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。6、若发生呼吸心搏骤停，立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管或人工呼吸等急救措施。7护理的效果，为进一步处置提供依据。静脉输液原则与补钾原则补液原则先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，液种交替，见尿补钾补钾原则不宜过快，不宜过浓，不宜过多，不宜过早急性肺水肿的处理措施1、立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助病人取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。26--8L/min，20%--30%的乙醇溶液，以降低肺泡内表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。3、必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，可以有效的减少回心血量。4、遵医嘱给予镇静，平喘，强心，利尿和血管扩张药物。5、静脉放血200--300毫升，减少回心血量，贫血者禁忌采用发热反应的原因，临床表现，及护理措施原因因输入致热物质引起。多由于用物清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药行无菌操作所致。临床表现多发生于输液后数分钟至1轻者体温38℃40℃以上，并伴有头痛，恶心，呕吐，脉速等全身症状。预防: 在输液前认真检查药液的质量输液用具的包装及灭菌日期有效期严格无菌操作的变化，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。溶血反应的处理措施①立即停止输血，并通知医生。②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。③将剩余血、病人血标本和尿标本送化验室进行检验。④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。⑤碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。生肾衰竭，行腹膜透析或血液透析治疗。⑦若出现休克症状，应进行抗休克治疗。⑧心理护理:安慰病人，消除其紧张、恐惧心理。静脉输血原则输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验。400ol且要放慢输入速度。体的情况。按WHO影响。用镇痛药。简述三级阶梯阵痛疗法的内容三阶梯镇痛疗法的内容:人。②第二阶梯选用期间片英镇辅药物加用辅面务，主要道用于中度疼痛的病人。③第三阶梯:选用强阿片类镇痛药物，的情加用辅助药，主要用于重度和剧烈癌痛的病人。三阶梯镇痛药物、常用有效剂量、给药途径和主要不良反应做病情观察时，如何观察瞳孔变化？125mmImm（脑肿瘤）所致的小脑幕裂孔疝的发生，双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高，颅脑损伤，颠茄类药物中毒及濒死状态。2、对光反应正常瞳孔对光反应灵敏，并于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大，当瞳孔大小不随光