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文档简介

口腔医学模拟题及答案1、以下哪种水门汀的固化为放热反应A、氧化锌丁香酚水门汀B、磷酸锌水门汀C、聚羧酸锌水门汀D、氢氧化钙水门汀E、玻璃离子水门汀答案:B磷酸锌水门汀的凝固反应是粉、液混合后,反应生成不溶于水的磷酸锌以及被包裹的残留氧化物而凝固,反应放热。2、维生素B2缺乏症的口腔表征为A、常为该病的早期损害,表现为口角炎、唇炎和舌炎B、早期舌尖、舌缘充血发红,菌状乳头红肿。其后全舌、口腔黏膜咽部发红,有热痛感,可发生浅表溃疡C、牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现D、口腔黏膜苍白色,以唇、舌、龈明显E、口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡答案:A"选项"早期舌尖、舌缘充血发红,菌状乳头红肿。其后全舌、口腔黏膜咽部发红,有热痛感,可发生浅表溃疡"为烟酸缺乏症的口腔表现,选项"牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现"为维生素C缺乏的口腔表现,选项"口腔黏膜苍白色,以唇、舌、龈明显"缺铁性贫血的口腔表现,选项"口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡"为粒细胞缺乏症的口腔表现。"3、患者,女性,45岁,因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疤3天,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:红细胞7.8×109/L,中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。本病例可发生的最严重的并发症为A、肺炎B、脑炎C、结膜炎D、角膜炎E、面瘫答案:E面瘫是带状疱疹可发生的最严重的并发症。4、通常前牙金属烤瓷冠舌面跟边缘的最佳选择是A、上凹形边缘B、下凹形边缘C、龈上肩台边缘D、龈下肩台边缘E、平龈边缘答案:A舌面边缘无需考虑美观,故预备跟上的凹形边缘最合适。5、患者,男,10岁,前牙外伤6小时,没有身体其他器官系统损伤。视诊11近中切角露髓,21近中切角缺损,未见明显露髓点。21牙的处理方案是A、直接盖髓术B、间接盖髓术C、活髓切断术D、根管治疗术E、直接充填答案:B对于外伤牙未露髓,应间接盖髓减少牙本质暴露对牙髓造成的刺激,并定期复诊患牙的牙髓活力情况,若发生牙髓坏死或者牙髓炎症,应行根管治疗。6、患者,女,18岁,因下颌前牙拥挤到医院就诊。曲面体层片示上、下颌牙一列完整,全口牙未见明显的龋病,根尖周骨质良好,但在右侧下颌体部见一边缘清楚的圆形致密影,直径约0.3cm×0.3cm,与牙根无关,患者亦无疼痛不适的症状,则该致密影最可能的诊断是A、牙瘤B、致密骨岛C、埋伏额外牙D、良性成牙骨质细胞瘤E、牙胚答案:B牙瘤、埋伏额外牙、牙胚的周围均有胞膜显示为低密度的线条影;良性成牙骨质细胞瘤表现为同牙根相连的高密度团块影像,边界清楚,周围有低密度的光环征,题中的描述与这些特点不相符。致密骨岛为边缘清楚的圆形致密影,且与牙根无关。7、男性,27岁,主诉:牙龈疼痛、出血、口腔腐臭,不敢刷牙3天,无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是A、口腔溃疡B、牙龈坏死C、口腔疱疹D、更换牙刷E、牙龈炎症答案:B急性坏死性溃疡性跟炎有典型的腐败性口臭,结合患者其他症状:牙龈疼痛、出血,以及年龄,不难判断。8、使用固定矫治器的治疗过程中或拆除矫治器后,可能会在牙齿的唇(颊)侧牙面上发现形态不规则的白垩色斑块,这种斑块是A、牙釉质脱钙B、白色斑块C、正畸粘结剂的残留D、再矿化斑块E、继发龋答案:A在进行固定矫治的患者中,由于口腔卫生不好,常常在牙齿的唇面上出现白色的白垩色斑,这是釉质脱钙的表现,其实也是早期龋,从白斑和继发龋的定义就可以区分开来。9、下列哪项不属于毛舌的病因A、口腔环境不佳B、菌丛变化C、缺乏舌运动D、食物和唾液酸性增高E、不良义齿刺激答案:E不良义齿刺激可能为舌扁桃体肥大的病因,毛舌的主要病因是菌丛变化和缺乏舌运动。10、下列哪项不是烤瓷贴面修复的适应证A、四环素牙B、畸形牙C、前牙散在间隙D、反牙合牙E、过小牙答案:D瓷贴面的修复适应证包括:1.修复变色牙:如氟斑牙,轻、中度四环素牙,老龄变色牙及轻、中度死髓变色牙。2.修复轻、中度釉质缺损。3.修复前牙间隙。4.修复轻度错位、异位及发育畸形牙。5.修复前牙牙体缺损。11、患儿,男,3岁,家长诉近两三个月来,该儿童上前牙变色且不断变短,牙龈处时有红肿影响进食。口内检查见全口多数牙包括下颌前牙均有龋蚀,上颌中切牙为残冠,唇侧龈处有瘘管。最佳诊断是A、奶瓶龋B、环状龋C、单纯性龋D、猖獗龋E、少年龋答案:D题干信息:患儿3岁,两三个月来,上前牙变色且不断变短,上颌中切牙为残冠,唇侧龈处有瘘管,全口多数牙包括下颌前牙均有龋蚀。龋损累及上下前牙且发展迅速,符合猖獗龋的临床表现,因而正确的答案选择应当为猖獗龋,而其他龋病的临床表现不能与信息中特点完全吻合。12、用硅橡胶类印模材料取二次印模,下面错误的是A、高黏度硅橡胶放在托盘上,低黏度硅橡胶注射在需精确印模的牙体周围,托盘口内就位取终印模B、用高黏度硅橡胶取初印模,再用小头注射器将低黏度硅橡胶注射在需精确印模的牙体周围取终印模C、需要修整初印模D、精确度高,龈下边缘取模精确E、缺点是费时答案:A用硅橡胶类印模材料取二次印模,用高私度硅橡胶取初印模,修整初印模,在初模颊舌侧划出排溢沟,再用小头注射器将低耻度硅橡胶注射在需精确印模的牙体周围,托盘在口内重新就位,取得终印模。13、女,40岁,下唇反复糜烂、渗血、结痂5年余。体检:下唇红椭圆形损害,被覆痂皮,损害外围短白纹,呈放射状排列,唇红近皮肤侧黑色素沉着,与皮肤界线不清。口内黏膜及皮肤未见损害。诊断可能是A、盘状红斑狼疮B、多形红斑C、慢性非特异性唇炎D、光化性唇炎E、糜烂型扁平苔藓答案:A下唇唇红黏膜是DLE的好发部位,初起为暗红色丘疹或斑疹,随后形成红斑样病损,片状糜烂,中心凹下呈盘状,周边有红晕,在红晕外围呈放射状排列的白色短条纹。病变区亦可超出唇红缘累及皮肤,唇红与皮肤界限消失,此为DLE特征表现,可用于鉴别唇红部的扁平苔藓和唇炎。14、樟脑醌是一种A、偶联剂B、化学固化引发剂C、光敏剂D、无机填料E、着色剂答案:C樟脑醌是一种光敏剂。15、对白斑的描述哪项是正确的A、口腔黏膜上所发生的白色斑块都称为白斑B、白斑大小与癌变的可能性成正比C、皱纸状、疣状等表面形态象征癌前改变D、各型白斑发生溃疡是癌前损害已有了进一步发展的标志E、白斑在临床上只表现为单纯的白色损害答案:D"白斑是指口腔黏膜上不能被擦去的,临床和病理不能诊断为其他疾病的白色斑块,组织病理上表现为不典型增生和异常增生。由定义可知并非所有白色斑块都是白斑,故排除选项"口腔黏膜上所发生的白色斑块都称为白斑"、"白斑在临床上只表现为单纯的白色损害";白斑癌变的可能性与年龄、性别、部位、类型、吸烟、病理、时间和症状有关系,与大小无关,故排除"白斑大小与癌变的可能性成正比"、"皱纸状、疣状等表面形态象征癌前改变"。"16、红斑是一种A、良性的炎症性红斑B、多形红斑的一种表现形式C、口腔黏膜癌前损害D、红斑狼疮的主要表现E、白色念珠菌感染的表现答案:C红斑是指口腔黏膜上边界清晰的天鹅绒样鲜红色斑块,在临床和病理上不能诊断为其他疾病者,属于癌前病变。17、具有明显的促进骨吸收的作用A、IL-6B、IL-4C、IL-8D、IL-1E、细胞黏附分子答案:AIL-6具有明显的促进骨吸收的作用。18、斯-约综合征除口腔黏膜损害,还伴有A、眼干、关节痛B、眼睛、鼻腔、肛门、生殖器的黏膜损害C、引流区淋巴结肿大,肺部阴影D、正常皮肤出现大小不等的水疱E、皮肤靶形红斑多见于四肢答案:B斯-约综合征是指重型多形性红斑有身体多腔受累,又称多腔孔糜烂性外胚叶病。19、患儿,9岁,主诉为右下后牙疼痛,检查发现右下6深龋洞,探痛,叩(-),无松动,牙龈无瘘管。如果发现根尖未发育完成,应做的最佳处理是A、根管治疗术B、根尖诱导成形术C、干髓术D、活髓切断术E、间接盖髓术答案:B根尖诱导成形术是促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。所以选根尖诱导成形术。20、患者,男,成年人,左下67和右下6颊侧牙龈肿胀突出,半球样,龈充血,表面光亮,自觉搏动痛,扪软而有波动,指压牙龈向外溢脓,牙松动明显,龈袋超过5mm,无龋,最可能的引起原因是A、龈乳头炎B、急性多发性龈脓肿C、快速进展性牙周炎D、牙周脓肿E、复合性牙周炎答案:D题干信息:患者,男,成年人,左下67和右下6颊侧牙龈肿胀突出,半球样,扪软而有波动,指压牙龈向外溢脓,牙松动明显,龈袋超过5mm,无龋。牙周脓肿中有关临床表现符合上述特点,因此正确的答案选择应当为牙周脓肿。因累及牙位有三个,要注意不可跟急性多发性龈脓肿相混淆,其可发生于非牙周炎患者,无真性牙周袋和牙槽骨吸收;脓肿位于龈乳头内;全口多个牙泛发。21、上中切牙间生理性间隙原因是A、暂时性错B、异常唇系带C、额外牙D、不良习惯E、遗传答案:A上中切牙间生理性间隙是替牙列期暂时性错的一种表现,可能随牙齿替换而自行闭合,而异常唇系带、额外牙、不良习惯(如咬铅笔)、遗传等因素引起的是病理性间隙,通常需要进行治疗干预才可关闭。所以本题正确答案是暂时性错。22、以下哪项不能作为鉴别复发性疱疹性口炎和复发性疱疹样口炎的依据A、病损位置B、发病年龄C、病损大小D、病损数目E、患者性别答案:E复发性疱疹性口炎多发于成年人,口腔任何部位均可发生,口角、唇缘及皮肤可出现典型的成簇小水疱,黏膜溃疡数目多而细小,仅针头大,以黏膜大面积充血发红为主要症状,因疼痛明显,唾液增多而流涎。复发性疱疹样口炎损害为散在分布的单个小溃疡,病程反复,不经过发疱期,溃疡数量较多,主要分布在口腔内角化程度较差的黏膜处,不造成龈炎,无皮肤损害。两者发病均无明显性别差异。23、欲拔除上颌第一磨牙,应麻醉下列哪一组神经A、鼻腭神经和上牙槽前神经B、腭前神经、上牙槽后神经和上牙槽中神经C、上牙槽后神经和颊神经D、鼻腭神经和上牙槽中神经E、鼻腭神经和腭前神经答案:B拔除上颌第一磨牙需麻醉腭前神经、上牙槽后神经和上牙槽中神经。24、再生障碍性贫血的口腔表征是A、口腔黏膜苍白色,以唇、舌、龈明显B、舌背黏膜广泛发红,呈鲜牛肉色C、口腔黏膜苍白,并可出现瘀点、瘀斑或血肿D、牙龈明显增生、肥大、水肿E、牙龈炎,牙龈自发性出血答案:C"选项"口腔黏膜苍白色,以唇、舌、龈明显"符合缺铁性贫血的表现,选项"舌背黏膜广泛发红,呈鲜牛肉色"符合巨幼细胞贫血,选项"口腔黏膜苍白,并可出现瘀点、瘀斑或血肿"符合再生障碍性贫血,选项"牙龈明显增生、肥大、水肿"、"牙龈炎,牙龈自发性出血"无出现在贫血的口腔表征。"25、对乳牙列及混合牙列早期前牙深覆盖描述错误的是A、多是牙性、功能性的B、磨牙多为安氏且类(牙合)关系C、可能为上切牙间隙、上切牙间多生牙、下切牙先天缺失D、可能为侧切牙舌向错位、上尖牙区宽大E、大多伴有深覆(牙合)、下颌后缩答案:D乳牙列及混合牙列早期前牙深覆盖可表现为上尖牙区狭窄可能。26、为了解一组小学生龋病的自然变化情况,研究人员制定了一项为期三年的研究计划,每年对该组学生进行一次口腔健康检查。第12个月复查时,300名学生中,25名发现了新龋需治疗,描述这种情况的指标是A、龋均B、患龋率C、发病率D、构成比E、充填率答案:C(1)龋病发病率通常是指至少在一年时间内,某人群新发生龋病的频率。与患龋率不同的是仅指在这个特定时期内,新龋发生的频率。(2)龋均(DMFT)指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数。龋面均(DMFS)指受检查人群中每人口腔中平均龋、失、补牙面数。(3)患龋率指在调查期间某人群中患龋病的频率,人口基数以百人计算,故常以百分数表示。患龋率主要用于龋病的流行病学研究,如:比较和描述龋病的分布,探讨龋病的病因和流行因素等。(4)龋面充填构成比是指一组人群的龋、失、补牙面之和中已充填的龋面所占的比重,常用百分数表示。如果已充填牙面存在继发龋,此牙面仍算作龋面,不计为已充填的牙面。龋面充填构成比可用于反映地区口腔保健工作的水平,也可反映充填这些龋齿所需要的工作量。27、全口义齿牙列排好后,在牙合架上调整前伸平衡时,前牙不接触,后牙接触,采取的主要调整方法为A、加大横牙合曲线曲度B、增加牙尖工作斜面斜度C、减小补偿曲线曲度D、减小前牙覆牙合E、适当加大前牙覆盖答案:C全口义齿牙列排好后,在牙合架上调整前伸平衡时,前牙不接触,后牙接触,减小补偿曲线曲度是可采取的主要调整方法。28、属于潴留性的囊肿是A、角化囊肿B、含牙囊肿C、根尖周囊肿D、黏液囊肿E、鳃裂囊肿答案:D黏液囊肿可因黏液腺导管分流部分阻塞而产生,故它属于潴留性囊肿。29、年轻恒牙外伤冠折露髓时第一次就诊最好选用的盖髓剂为A、丁香油B、氢氧化钙C、抗生素+激素D、聚羧酸锌水门汀E、氧化锌丁香油糊剂答案:B年轻恒牙外伤冠折露髓最好选用氢氧化钙制剂。30、固定义齿修复中,下列哪种情况适合选用冠内固位体A、基牙牙冠完整,无牙体牙周疾患B、基牙牙冠短小,缺失牙较多者C、基牙有变色、釉质发育不全或畸形者D、缺牙间隙窄,咬合力小,对固位体固位力要求不高者E、牙冠大部分缺损,经过完善根管治疗者答案:D冠内固位体的外形线较长,是防龋的薄弱环节。选用嵌体为固定桥固位体,在基牙牙体制备时,对牙体组织切割较深,固位体组织面距离牙髓较近,容易使牙髓遭受物理和化学刺激,特别是年轻人,因髓角较高,在基牙制备时,容易损伤或暴露髓角。冠内固位体因受到牙体组织的限制,固位力较弱。冠内固位体一般适用于基牙已有龋病,去龋蚀后将洞形略加修整,可获得嵌体的固位形;缺牙间隙窄,咬合力小,对固位体的固位力要求不高者。31、下列不属于早期矫治的方法的是A、序列拔牙治疗B、功能矫治器治疗C、口外矫形力装置治疗D、心理维护治疗E、肌功能训练答案:D心理维护治疗属于早期预防。32、患者,女,14岁,前牙唇侧牙间乳头呈球状突起,松软光亮,局部牙石菌斑少,探诊未有附着丧失。患者的治疗措施中不应包括A、改正不良习惯B、教正确的刷牙方法C、调节激素水平D、牙周洁治E、养成上下唇闭合习惯答案:C去除局部刺激因素是青春期龈炎治疗的关键,虽然性激素水平的变化是本病发生的全身因素,但因其为暂时性的,所以不应干预。33、患者,男性,50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊黏膜触摸诱发电击样剧痛,诊断为三叉神经第II、Ⅲ支痛。给予卡马西平治疗,初起有效,近半年来自觉发作频繁,虽不断加大药物剂量,效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案A、病变骨腔清除术B、半月神经节射频温控热凝术C、继续加大卡马西平药物剂量D、5%普鲁卡因病变支封闭E、三叉神经周围支切断撕脱术答案:B临床实践证明半月神经节射频温控热凝术是目前治疗三叉神经痛的较好方法,其止痛效果好,复发率低,可重复治疗。34、与龋病的发生有关的微生物是A、溶血性链球菌B、肺炎球菌C、牙龈类杆菌与放线杆菌D、变形链球菌E、梭形杆菌和奋森螺旋体答案:D变形链球菌是与龋病的发生有关的微生物。35、能减小远中游离端义齿的基牙扭力的卡环是A、RPI卡环B、圈形卡环C、对半卡环D、杆形卡环E、回力卡环答案:ARPI卡环能减小远中游离端义齿的基牙扭力。36、患者,男,35岁,诉左下后牙剧烈持续性跳痛1天,伴伸长感。检查:21远中邻面深龋洞,探(-),叩(++),松动Ⅰ度,根尖部黏膜轻度肿胀,扪诊不适。牙髓活力测试无反应,X片示根尖区牙周膜增宽。最可能的诊断是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、慢性根尖周炎E、牙髓坏死答案:C急性根尖周炎的特点:症状、体征明显,自发性剧烈持续跳痛,叩痛及松动明显。牙髓无活力。急性根尖周炎X线片看不出根尖部有明显改变,若为慢性根尖周炎急性发作,则可见根尖区牙槽骨破坏的透影区。37、下列所描述的牙外伤中,损伤最轻的是A、牙折B、牙不全脱位C、牙根纵裂D、牙震荡E、牙全脱位答案:D本题目的是考查医师对所学习过的牙急、慢性损伤基本概念特征的掌握情况。应记忆分辨各种疾病的基本概念特征,便于分析判断,在鉴别诊断时作出正确的判断。在这些备选答案中,牙折是指外力直接撞击而引起,按解剖部位分为冠折、根折和冠根联合折;就其损伤与牙髓的关系,分为露髓和未露髓。牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝,可分为牙不全脱位和牙全脱位。牙根纵裂是指发生在牙根的纵裂,未波及牙冠者。牙震荡是指牙周膜的轻度损伤,通常不伴牙体组织的缺损。所以正确答案是牙震荡。38、为了解某市12岁年龄组学生患龋情况,准备开展一次口腔健康调查。既往资料报告该市12岁学生患龋率为50%,要求抽样误差为10%,参照公式N=K×Q/P,需要调查的人数为A、100人B、178人C、370人D、400人E、500人答案:D本题考查样本含量的计算。根据公式N=×Q/P,当抽样误差为10%时,400,经过计算得出样本量为400。正确答案为400人。39、下列哪项不作桩冠修复A、牙冠大部分缺损B、缺损涉及龈下,牙根有足够长度,龈缘切除术能暴露缺损牙者C、牙根缺损超过根长1/3者D、唇向或舌向扭转牙E、畸形牙直接预备固位形不良者答案:C牙根缺损超过根长的1/3,则冠根比倒置,患牙修复后易导致松动。40、有关乳牙牙髓病治疗叙述正确的是A、应尽可能保存活髓,因此首选盖髓术B、牙髓切断术仅适用于年轻恒牙C、根管治疗术不适用于乳牙牙髓病的治疗D、FC断髓术适用于乳牙深龋及部分冠髓牙髓炎E、干髓术因其操作简单是乳牙牙髓病的理想治疗答案:D盖髓术仅适用于恒牙;牙髓切断术适用于乳牙和年轻恒牙;根管治疗术可用于牙髓炎症涉及根髓,不宜行牙髓切断术之乳牙;乳牙干髓术,虽操作简单,疗程短,易被患儿接受,但因乳牙根管粗大,不易被干髓剂完全干尸化,常出现牙根过早吸收,或并发根尖周炎现象。因此,干髓术并非乳牙牙髓炎的理想治疗方法。41、患儿,男性,年龄3个月,体重6kg,生命体征平稳,心肺未见异常,血尿常规检查未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开,右侧上唇部分裂开,鼻底尚完整。术前准备项目中错误的是A、术前4小时进食牛奶以补充体液B、术前3天进行汤匙喂养训练C、术前1天清洁局部皮肤D、术前30分钟按体重给予阿托品E、手术时间较晚的,可以补液支持答案:A只有婴幼儿可以在术前4小时口服少量1000葡萄糖液或食糖水,不可进食牛奶。42、用于牙周治疗维护期,可以帮助临床医生制定治疗决策的是A、简化口腔卫生指数(OHI-SB、龈指数(GIC、龈沟出血指数(SBID、探诊出血(BOPE、牙周指数(PI答案:D这几道题主要考查考生对牙周组织的检查中常用指标的掌握和应用。清楚各项指标的涵义、操作方法和计分标准,有助于我们在临床检查中合理的选择检查方法,提高诊断的准确性。如GI共计为4级,客观简便,适用于流行病学调查和临床疗效评价,但因其凡有探诊出血均记为2,不能区分出血程度的轻重。SBI分级比GI精细,适用于牙像炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究。BOP仅记为阳性和阴性,指示牙龈有无炎症,用于牙周治疗维护期,可以帮助临床医生制定治疗决策。43、全口义齿基托边缘与唇颊沟、舌沟、上颌后堤区及下颌磨牙后垫处相接触的区域属于A、主承托区B、副承托区C、边缘封闭区D、缓冲区E、翼缘区答案:C边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱囊、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。44、下列哪种情况基牙最容易损伤A、半固定桥的基牙B、单端固定桥的基牙C、多基牙中的中间基牙D、双端固定桥的基牙E、复合固定桥的基牙答案:B单端固定桥仅一端有固位体和基牙,桥体与固位体之间由固定连接体连接,另一端是完全游离的悬臂,无基牙支持。悬臂端如有邻牙,可与邻牙维持接触关系。单端固定桥承受力时,一端的基牙不仅要承受基牙所受的力,还要承受几乎全部桥体上的力,此时基牙最容易损伤。45、的牙合面具有A、4个三角嵴,5个点隙,3条发育沟B、4个三角嵴,4个点隙,4条发育沟C、4个三角嵴,3个点隙,5条发育沟D、5个三角嵴,2个点隙,5条发育沟E、5个三角嵴,1个点隙,4条发育沟答案:D的牙合面具有5个三角嵴,2个点隙,5条发育沟。46、腭突发育完成的时间是A、胚胎第2个月B、胚胎第3个月C、胚胎第4个月D、胚胎第5个月E、胚胎第6个月答案:B胚胎第3个月腭突发育完成。47、患者40岁,左上6面隐裂累及牙髓,临床冠短,咬合紧,治疗计划错误的是A、调B、黏固带环后完善根管治疗C、冠修复前树脂充填D、冠修复前银汞充填E、铸造金属全冠修复答案:D隐裂牙的治疗,首先是咬合调整,排除干扰,减低牙尖斜度以减小劈裂力量。其次是隐裂牙的处理,对部分牙体缺损患牙,若缺损较小且未有牙髓暴露,则以垫底光固化复合树脂充填治疗为主;缺损较大,牙髓已累及者,则常规行根管治疗,全冠修复;患牙已有牙髓病变者,对患牙选择合适的成品带环粘结加固,调,然后进行常规去髓,行根管治疗,再全冠修复。冠修复前银汞充填,只能恢复缺损,不能保护剩余牙体组织,在咀嚼力作用下,极易发生牙体自裂纹处劈裂开。48、不适于作根管治疗的是A、近5个月患有心肌梗死的患者B、糖尿病患者C、牙科焦虑症患者D、艾滋病患者E、妊娠中期的孕妇答案:A严重的心血管疾病患者的牙髓病急诊,应与心血管专家会诊后处理。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏杂音或做过心脏换瓣等手术的患者,应注意避免因根管治疗引起感染性心内膜炎,并应用抗生素预防,近6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髓治疗。49、关于一侧上颌骨缺损修复叙述错误的是A、一侧上颌骨缺损是一种常见的上颌骨缺损B、一侧上颌骨缺损修复设计重点是修复体稳定和口鼻腔封闭C、阻塞器一般设计为中空式D、一般利用卡环固位,不利用倒凹固位E、修复体颊侧壁应有足够的高度支持:面部外形和发音答案:D上颌骨缺损是由上颌骨肿瘤或肿瘤术后及创伤,先天因素造成的。是口腔颌面缺损中最常见,发生率最高的缺损。根据缺损范围和部位分类有Aramany六类分类法(1978),其中Ⅰ类为一侧上颌骨切除,修复石一般利用卡环固位,充分利用基牙的倒凹固位。50、对乳牙列及混合牙列早期前牙深覆盖描述错误的是A、多是牙性、功能性的B、磨牙多为安氏且类(牙合)关系C、可能为上切牙间隙、上切牙间多生牙、下切牙先天缺失D、可能为侧切牙舌向错位、上尖牙区宽大E、大多伴有深覆(牙合)、下颌后缩答案:D乳牙列及混合牙列早期前牙深覆盖可表现为上尖牙区狭窄可能。51、以下哪项不属于成釉细胞瘤的典型X线表现A、早期呈蜂窝状B、囊壁边缘常不整齐C、囊内牙根尖可有不规则吸收D、周缘有致密的骨白线E、多房性囊肿样阴影答案:D典型成釉细胞瘤X线表现早期呈蜂窝状,因为多房性及有一定程度的局部浸润性,周围囊壁边缘常不整齐,不会在周缘形成致密的骨白线。52、白斑的病理特征是A、上皮角化层出现角质栓塞B、上皮基底细胞液化变性及基底膜界限不清C、上皮增生伴有异常增生D、上皮萎缩、上皮异常增生或原位癌E、上皮明显增厚但细胞分化较好答案:C上皮增生伴有异常增生是白斑的病理特征。53、口腔黏膜防御屏障包括A、唾液屏障B、上皮屏障C、免疫细胞屏障D、免疫球蛋白屏障E、以上都是答案:E口腔黏膜防御屏障包括有唾液屏障、上皮屏障、免疫细胞屏障及免疫球蛋白屏障等。54、圆而钝的畸形中央尖A、不处理B、少量多次磨除C、干髓术D、根管治疗术E、根尖诱导成形术答案:A畸形中央尖是由于牙发育期,牙乳头组织向成釉器突起,在此基础上形成牙釉质和牙本质。对于圆而钝的畸形中央尖可不作处理。55、悬空式桥体与黏膜的关系是A、与黏膜点状接触B、离开黏膜3mm以上C、离开黏膜lmmD、离开薪膜2mmE、离开黏膜3mm答案:B悬空式桥体应离开黏膜3mm以上。56、用弹性印模材料取印模后,应及时灌注,是因为A、印模材料易失水,体积收缩,影响模型准确性B、印模材料易吸水,体积膨胀,影响模型准确性C、石膏失水,体积收缩,影响模型准确性D、石膏吸水,体积膨胀,影响模型准确性E、石膏凝固时间长答案:A由于印模材料易失水,体积收缩,影响模型准确性,所以用弹性印模材料取印模后,应及时灌注。57、患儿,男性,14岁,常规口腔检查发现双侧下第二前磨牙见有高尖畸形中央尖,最为可靠的治疗方法是A、分次磨除法B、活髓切断术C、根尖诱导成形术D、拔除,将第一磨牙前移E、盖髓术和充填法答案:E在畸形中央尖的治疗中,充填法和盖髓术比较可靠,能使牙髓保存活力,牙根继续发育。58、下颌处于安静状态时,上、下牙列之间的距离称为A、长正中B、覆盖C、息止牙合间隙D、颌间距离E、垂直距离答案:C息止牙合间隙是指下颌处于安静状态时,上、下牙列之间的距离。59、导致颅面分离的骨折类型为A、LefortⅠ骨折B、LefortⅡ型骨折C、LefortⅢ型骨折D、下颌骨骨折E、颧骨骨折答案:CLefortⅢ从鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部,经颧额向后达翼突,导致颅面分离。60、患者,女,67岁,口腔内出现水疱,病理检查示:上皮完整,上皮与结缔组织之间有裂隙,无棘层松解,免疫荧光直接法检查,可见基底膜区有一连续的细长的荧光带,诊断首先考虑A、天疱疮B、瘢痕性类天疱疮C、多形红斑D、扁平苔藓E、大疱性天疱疮答案:B题干描述病变上皮完整,上皮与结缔组织之间有水疱或裂隙,形成上皮下疱,无棘层松解,基底膜区有一连续的细长的荧光带,是类天疱疮的病理表现。本题主要考查能否掌握类天疱疮与天疱疮病理学的区别。天疱疮是以上皮内棘细胞层松解和上皮内疱形成为特征,而了解这一病理表现的区别,是临床上鉴别诊断天疱疮和类天疱疮的关键。61、氟水漱口每周1次用A、0.02%NaF溶液B、0.05%NaF溶液C、0.2%NaF溶液D、0.5%NaF溶液E、2%NaF溶液答案:C本题主要考查局部应用NaF溶液的浓度与用法的配合。含氟漱口液一般推荐使用中性或酸性氟化钠配方,0.2%NaF溶液每周使用一次,0.05%NaF溶液每天使用一次。局部涂氟时常用2%NaF溶液。所以,正确答案是0.2%NaF溶液。62、关于牙萌出的一般生理特点,说法错误的是A、在一定时间内,按一定顺序先后萌出B、中线左右同颌的同名牙几乎同时萌出C、上颌牙与下颌同名牙几乎同时萌出D、下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早E、同龄人中女性牙的萌出要早于男性答案:C关于牙萌出,下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早。63、关于牙演化特点的说法,错误的是A、牙数由多变少B、牙根从无到有C、牙列从多牙列向双牙列演变D、牙形从异形牙向同形牙演化E、牙的生长部位从分散到集中答案:D牙齿的演化具有以下特点:牙数由多变少;牙根从无到有;牙列从多牙列向双牙列演变;牙形由单一同形牙向异形牙演化;牙的生长部位从分散到集中。64、以下哪一种水门汀在充填后表面需涂上凡士林或防水剂A、氧化锌丁香酚水门汀B、磷酸锌水门汀C、聚羧酸锌水门汀D、氢氧化钙水门汀E、玻璃离子水门汀答案:E玻璃离子水门汀在粉液混合后5分钟左右凝固,光固化型则在光照时才能凝固,在凝固的早期阶段,生成聚致酸钙凝胶,此时材料极易吸收水分,可被侵蚀和溶解。进一步反应生成聚羧酸铝后,水门汀才变得坚硬和不易溶解,这一过程至少需要30分钟。因此在这段时间内,一定要在水门汀表面涂布保护剂(如凡士林),防止水气的侵蚀。65、甲状腺功能亢进患者拔牙时,错误的陈述是A、手术刺激可引起甲状腺危象,有危及生命的危险,应减少对患者的精神刺激,使之放松,避免紧张B、手术感染可引起甲状腺危象,因此术后应注意预防感染C、应在病情控制,静息脉搏在100次/分,基础代谢率在+20%以下才能拔牙D、为强化麻醉效果,减少出血,可在麻药中加入肾上腺素E、必要时请内分泌科医生会诊确定是否可以接受拔牙手术答案:D肾上腺素具有加速心率的作用,对甲状腺功能亢进患者不宜使用。66、生长的概念,以下描述中错误的是A、生长的过程,伴有组织器官中细胞的增殖B、生长的过程,伴有组织器官中细胞质的增加C、生长的过程,伴有组织器官中细胞的分化D、正常生长意味着组织器官体积的增大,但不意味着组织器官功能逐渐成熟E、生长和发育密切相关,同时存在答案:D"细胞的增殖及细胞间质的增加,促进了组织器官体积和重量的增加,此为生长的表现。但是生长和发育是同时存在的,细胞在增殖的同时,也要分化成熟,促进所在组织器官功能的逐步完善。答案"正常生长意味着组织器官体积的增大,但不意味着组织器官功能逐渐成熟"只注意到了生长,而忽视了发育的同时存在。"67、变态反应性疾病的共同临床特征不包括A、发作性B、复发性C、可逆性D、特应性E、性别差异答案:E变态反应性疾病是一组异常的免疫反应,尽管各型变态反应的表现形式有所不同,但这组疾病仍具有共同的临床特征:发作性,常于抗体接触过敏性抗原后突然发生,来势凶猛,如药物过敏性口炎;复发性,可于数天、数月和数年内反复发作,每次发作的临床表现与以前相似,如多形性渗出性红斑;可逆性,一次发作后可自行缓解,或出现相当时间的静止期;肉芽肿性唇炎在早期往往有可逆性,肿胀的唇组织可完全消退至正常;变态反应病患者具有特应性,即具有过敏体质的患者才发生变态反应。在临床上有发作的间歇性,两次发作期间有一段病情相对稳定期,间歇期的长68、维生素B2缺乏症的口腔表征为A、常为该病的早期损害,表现为口角炎、唇炎和舌炎B、早期舌尖、舌缘充血发红,菌状乳头红肿。其后全舌、口腔黏膜咽部发红,有热痛感,可发生浅表溃疡C、牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现D、口腔黏膜苍白色,以唇、舌、龈明显E、口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡答案:A"选项"早期舌尖、舌缘充血发红,菌状乳头红肿。其后全舌、口腔黏膜咽部发红,有热痛感,可发生浅表溃疡"为烟酸缺乏症的口腔表现,选项"牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现"为维生素C缺乏的口腔表现,选项"口腔黏膜苍白色,以唇、舌、龈明显"缺铁性贫血的口腔表现,选项"口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡"为粒细胞缺乏症的口腔表现。"69、患者,女,9岁,上前牙外伤6小时。口内检查,左上中切牙唇侧切1/3缺失,腭侧缺损至龈下约2mm,可探及约0.5mm×0.5mm大小的穿髓点。X线示,未见根折影,根尖孔未闭合。右上中切牙牙体完整,有叩痛。此患牙最佳治疗方式是A、根管治疗术B、根尖诱导成形术C、活髓切断术D、间接盖髓术E、直接盖髓术答案:C根据题干信息,患牙根尖孔未闭合,髓腔暴露6小时,应行活髓切断术,使患牙根尖孔继续发育,故应选答案活髓切断术。70、正畸患者发生附着丧失的几率为A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案:A这是一道记忆题,约有10%的患者发生牙周附着丧失。71、下面关于嵌体洞斜面的描述错误的是A、位于牙本质内B、防止粘结剂被唾液溶解C、去除洞缘无基釉D、起于釉质厚度的1/2处E、增加嵌体洞缘封闭性答案:A嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质内,成45°斜面,宽约1.5mm。目的是去除洞缘无基釉,增加密合度,防止粘结剂被唾液溶解。72、加成聚合型硅橡胶不同于缩合型硅橡胶的性能是A、无乙醇等副产物,印模的精确性高B、与模型材料不发生化学反应C、具有良好的流动性、弹性、可塑性D、强度好E、完成印模后可以复制多个模型答案:A缩合型硅橡胶在交联反应中生成副产物乙醇,加成聚合型硅橡胶在固化过程中无水和乙醇等副产物生成。73、10~12岁时,上唇系带附着距离中切牙龈缘上方约为A、1mmB、2mmC、3mmD、5mmE、6mm答案:C10~12岁时,上唇系带附着距离中切牙龈缘上方约为3mm之处。74、患者,男,48岁,右下543和左下67缺失,余牙正常,设计纯钛整体铸造支架的可摘局部义齿,戴6个月后支架部分折断。检查:左下3,4区金属舌杆折断,舌杆厚1.5mm,折断面金属有缩孔,采用激光焊接金属舌杆。焊接过程中氢气吹入孔与被焊区的距离为A、1~1.5mmB、1.5~2mmC、2.5~3mmD、3~3.5mmE、5mm以上答案:B采用激光焊接金属舌杆时要求激氢气吹入孔与被焊区的距离为1.5~2mm。75、乳牙列发育过程中出现在上颌乳侧切牙与乳尖牙之间,下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间的间隙叫A、剩余间隙B、发育间隙C、切牙间隙D、灵长间隙E、磨牙间隙答案:D在灵长类动物中上颌乳切牙与乳尖牙之间,下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间存在间隙,这种间隙称为灵长间隙。76、罩牙本质中胶原纤维的排列与牙本质小管A、垂直B、平行C、交叉成45°D、相互缠绕E、无规律可循答案:B罩牙本质中胶原纤维的排列与牙本质小管的位置关系是平行的。77、软衬材料的厚度,下列哪一项合适A、0.2~0.5mmB、0.5~1.0mmC、1.0~2.0mmD、2.0~3.0mmE、3.0~3.5mm答案:C软衬材料的厚度一般应在1.0~2.0mm。78、下颌各牙支持牙合力由小到大的顺序是A、1245736B、1235476C、1254376D、1243576E、1234576答案:C1254376是下颌各牙支持牙合力由小到大的顺序。79、不参与正常吞咽动作的肌肉是A、面部表情肌B、咀嚼肌C、唇肌D、舌肌E、颊肌答案:A参与正常吞咽动作的肌肉包括咀:嚼肌、唇颊肌、舌肌,不包括面部表情肌。80、以下牙体缺损不适合用充填的方法治疗的是A、后牙面龋坏B、前牙切角缺损C、面重度磨耗D、后牙邻洞E、楔状缺损答案:C面重度磨耗,充填体和所修复的患牙难建立良好的固位和抗力。81、不属于牙周病流行影响因素的是A、口腔卫生B、营养C、吸烟D、饮酒E、系统性疾病答案:D本题考查影响牙周病流行的因素,包括口腔卫生、吸烟、营养、系统性疾病、时间、年龄等,但缺乏证据表明饮酒是其影响因素之一,所以正确答案是饮酒。82、患者,男性,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。如果患者是内倾性深覆牙合,X线头影测量显示下颌后缩,上颌位置基本正常。每小时睡眠呼吸暂停10次,应选择的治疗方法是A、减肥B、口腔矫治器C、经鼻持续气道正压通气D、腭-咽成形术E、以上均可答案:E该患者考虑诊断为睡眠呼吸暂停(sleepapnea,SA),其治疗方案有:1、一般治疗:指导患者养成良好的睡眠习惯,获得足够的睡眠时间及最好的睡眠质量。减肥、戒烟、戒酒、慎用镇静安眠药物、侧卧位睡眠及应用鼻黏膜收缩剂滴鼻保持鼻道通畅,对轻症患者及单纯打鼾者可能有效。2、口腔矫治器。3、持续气道正压通气治疗。4、手术治疗:主要术式有气管切开造口术,悬雍垂咽软腭成形术(UPPP),鼻中隔偏曲矫正、鼻息肉摘除、鼻甲切除等鼻部手术及针对喉咽部解剖狭窄的手术如颌骨前徙术、舌骨悬吊术、舌成形术。83、序列拔牙的禁忌证包括A、牙齿大小比例不协调B、颌骨关系存在不协调C、牙齿有先天缺失D、牙齿轻度拥挤E、以上全部答案:E牙齿轻度拥挤、牙齿有先天缺失、颌骨关系存在不协调、牙齿大小比例不协调均是序列拔牙的禁忌证。84、固定义齿修复中,若前牙缺隙小于对侧同名牙,可以通过以下措施改善美观,除外A、适当磨除基牙的近缺隙面牙体组织B、加大桥体唇面突度,扩大邻间隙C、减小桥体唇面突度D、制作近远中向横沟、纹E、排牙时将桥体牙适当扭转或与邻牙重叠答案:B固定义齿修复中,若前牙缺隙小于对侧同名牙,为改善美观,可采取以下措施:减小桥体唇面突度;适当磨除基牙的近缺隙面牙体组织;制作近远中向横沟、纹;排牙时将桥体牙适当扭转或与邻牙重叠。85、某校六年级(12岁年龄组)280名学生中恒牙有龋人数是120人,有龋和因龋补牙的人数是25人,有龋和因龋失牙的人数为5人;未治龋齿数为350颗,因龋失牙数为5颗,因龋充填牙数为45颗。该年级学生的患龋率为A、43%B、45%C、52%D、54%E、56%答案:D本题考查对龋病流行病学的掌握及应用能力。患龋率=(患龋患者数/受检人数×100%,龋均=(龋、失、补牙之和/受检人数)。代入公式,得出正确答案为54%。86、包埋材料的固化时间为A、1~3分钟B、3~5分钟C、5~25分钟D、25~45分钟E、45~60分钟答案:CADA标准规定包埋材料固化时间为5~25分钟。87、患儿,7岁。近1周来,右下后牙食物嵌塞。检查:右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感,叩(-),无松动,龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏,探及髓腔,探痛(-),叩(+)。颊侧瘘管溢脓,Ⅰ度松动,左下第一、二乳磨牙残冠,Ⅰ度松动,叩(+),龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示:右下第一乳磨牙远中邻面深龋,近髓,根分歧处骨密度较正常偏低,未见根吸收及根尖周病变,恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔,根尖周及根分歧处有弥散影,恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔,根尖周大面积阴影,牙根部分吸收,恒牙胚硬骨板消失。如果左下第一、二乳磨牙,右下第二乳磨牙拔除后怎样管理间隙,下列哪种处理较好A、功能保持器B、下颌舌弓保持器C、暂时不做保持器,观察恒牙萌出情况D、全冠丝圈保持器E、双侧六龄牙丝圈保持器答案:A功能性保持器适应证:乳磨牙缺失两个以上,或两侧乳磨牙缺失,或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近远中长度,还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。所以本题答案为功能保持器。88、为保证多单位铸造金属桥的焊接强度,不宜选用哪种焊接方法A、汽油吹管火焰焊B、激光焊接C、弧焊D、等离子弧焊E、电弧焊答案:A汽油吹管火焰焊汽油吹管火焰由内向外可分混合焰、燃烧焰、还原焰和氧化焰四层,使用不当会导致合金熔化不完全,不能保证多单位铸造金属桥的焊接强度。89、残余囊肿的衬里上皮可能来源于A、Malassez上皮剩余B、牙板上皮剩余C、牙龈上皮D、结合上皮E、缩余釉上皮答案:AMalassez上皮剩余来自牙根发育中的Hertwig's上皮根鞘,是存在于牙周膜

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