修复名解总结

【修复】名词解释一.绪论.prosthodontics:口腔修复学（1）是应用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学（2）是口腔医学的一个重要组成部分，是医学与多学科相结合产生的，属生物医学工程的范畴（3）用于修复口腔及颌面部缺损的、由人工制作的装置（如义齿、义颌、义耳等）统称为修复体（4）任务是研究口腔、颌面部各种缺损及相关口颌系统疾病的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，采用人工材料制作各种修复体，以修复各类缺损，预防和治疗口颌系统疾病，从而恢复口颌系统的正常形态和生理功能，促进患者的身心健康口腔修复学是以基础医学、口腔基础医学、循证医学、口腔临床医学、材料学、工艺学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科.临床接诊.牙体缺损的修复.toothdefect:牙体缺损w（1）指牙体硬组织不同程度的外形/结构的破坏/缺损/发育畸形，造成牙体形态/咬合/邻接关系异常，影响牙髓/牙周组织甚至全身健康，对咀嚼/发音/美观等也将产生不同程度的影响（2）牙体缺损是口腔医学的常见病/多发病，一般情况下可采用充填的方法治疗，当牙体缺损严重，充填不易成功或需达到更高的美观要求时，应采用修复治疗的方法，牙体缺损的修复是用人工制作的修复体来恢复缺损牙的形态/功能/美观，常用的修复体有贴面/嵌体/部分冠/全冠/桩核冠等.proximalcontact:邻接关系（1）邻接点：相邻两牙邻接处，在初期两牙借其邻面突度紧密相接触，接触处为点状，称邻接点（2）邻接面：随咀嚼运动中牙的生理运动，接触点磨耗而扩大为面接触/利于稳定，称邻接面（3）位置和形态①前牙a.长椭圆形小面，切龈径大于唇舌径b.在切1/3处，近中面接触区靠近切角，远中面接触区距切角稍远②后牙a.扁椭圆形，合龈径小于颊舌径b.在合1/3处c.45、6近中面接触区：在近合缘颊1/3与中1/3交界处d.6远中面、78接触区：在近合缘中1/3处（4）临床意义①防止食物嵌塞②使邻牙相互支持，维持牙位/牙弓形状稳定和分散咀嚼压力③恢复邻接区时，注意恢复其正常位置/良好的邻接关系，过紧可致牙周膜损伤，过松可致食物嵌塞.embrasure:外展隙15m（1）两牙接触区周围，均围绕着向四周展开的呈V字形的空隙，称楔状隙/外展隙（2）唇（颊）/舌侧的空隙称唇（颊）/舌楔状隙，切/合方的空隙称切/合楔状隙，龈方的空隙称邻间隙（3）除上6颊侧大于舌侧楔状隙、下切牙唇舌楔状隙接近外，一般舌大于颊楔状隙（4）生理意义①邻间隙充满龈乳头，可保护牙槽骨/牙冠邻面②外展隙可作为食物溢出道，食物通过楔状隙排向口腔，摩擦牙面/保持牙面清洁，防止踽/龈炎.interproximatespace:邻间隙（1）两牙接触区周围，均围绕着向四周展开的呈V字形的空隙，称楔状隙/外展隙（2）位于邻接点龈方的空隙称邻间隙，呈三角形，底为牙槽骨/两边为邻牙邻面/顶为邻接点（3）正常时，邻间隙被龈乳头充满，对牙槽骨和邻牙起保护作用（4）邻间隙随邻面磨耗而变小，龈乳头随年龄增长逐渐退缩.gingiva:牙龈。是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔咀嚼黏膜，由上皮及其下方的结缔组织组成，呈浅粉红色，坚韧而微有弹性，并固定不活动，包括游离龈、附着龈和龈乳头.attachedgingiva:附着龈（1）在游离龈的根方，紧密附着在牙槽崎表面，称附着龈（2）附着龈缺乏黏膜下层，由富含胶原纤维的固有层直接紧附于牙槽骨表面的骨膜上，血管较少，而呈粉红色、坚韧、不能移动（3）少数正常人的附着龈有色素，肤色黝黑者及黑种人多见.freegingiva/marginalgingiva:游离龈/边缘龈（1）牙龈边缘不与牙面附着的部分，游离可动，呈连续的半月状弯曲，呈领圈状包绕牙颈部，宽约1mm,正常呈粉红色，菲薄而紧贴牙面（2）其牙冠方为牙龈边缘，根尖方为游离龈沟，内侧为釉质表面，外侧为口腔;色泽比附着龈稍红8.gingivalsulcus/gingivalcrevice:龈沟（1）游离龈与牙面之间的环状狭小的空隙称龈沟，正常龈沟的深度为0.5〜2mm（2）周界：底部，结合上皮；冠方；内壁，牙；外壁，游离龈的龈沟上皮，用探针可将游离龈从牙（3）随上分肝五年始而异，牙充全境出后位于地牙像质界，年轮时它于输胰画上，质牙骨质界，老年时达牙骨质微信nxp0217（4）临床健康的牙龈龈沟的组织学深度为0.5〜3mm,平均为1.8mm,正常牙周探诊深度不超过3mm.biologicalwidth,BW:生物学宽度18m13mw2（1）指附着在天然牙或种植体周围龈沟底与牙槽崎顶间约2mm的恒定距离，包括结合上皮（宽约0.97mm）与结合上皮根方和牙槽崎顶间的纤维结缔组织（宽约1.07mm）。平均值：0.97mm+1.07mm=2.04mm①结合上皮附着水平与牙槽崎的关系不变，沟（袋）底与崎顶间的生物学宽度保持不变②上皮附着：通过桥粒/半桥粒紧紧贴附在釉质表面并封闭龈沟底部，构成天然屏障，防止龈沟内的微生物等进入牙周组织③结缔组织：将牙周组织牢固地连接在牙骨质表面，是牙稳固的因素，又可保护下面的牙周膜结构完整（2）临床意义①义齿修复时患牙预备形态的决定，冠修复体边缘处理都必须避免侵害/破坏BW②义齿修复去除牙槽骨时应考虑BW,使留下的牙槽崎顶至临床冠边缘的距离足够，应避免破坏BWbiologicalwidth:生物学宽度s1816m16m15m14m14m13m11m11m北医/华西/北大/青岛1指附着在天然牙或种植体周围龈沟底与牙槽崎顶间约2mm的恒定距离，包括结合上皮（宽约0.97mm）与结合上皮根方和牙槽崎顶间的纤维结缔组织（宽约1.07mm）。平均值：0.97mm+1.07mm=2.04mm2结合上皮附着水平与牙槽靖的关系不变，沟（袋）底与靖顶间的生物学宽度仍保持不变，上皮附着向根方迁移，牙槽峭顶亦随之下降，但生物学宽度保持不变3临床意义：设计牙周手术和修复体时，必须考虑保持此生物学宽度，使手术中留下的牙槽崎顶至修复体边缘的距离足够，至少为3mm,以4mm最好。种植体表面存在结缔组织连接会有效阻止上皮组织向根方迁徙，是保持种植体周围软组织稳定的重要因素lO.knifeedge:刃状边缘（1）优点：牙体磨除量少，保存牙体组织多（2）缺点：边缘位置难确定，边缘薄，蜡型易变形，边缘强度不足，只能用强度高的金属材料制作（3）适应证：倾斜牙的倾斜面，如下颌磨牙近中倾斜面或舌面；年轻恒牙，以免伤及牙髓；对操作空间受限的部位，如上颌磨牙远中邻面.beveledge:斜面边缘一般为45°斜面(2)优点：防止产生无基釉(3)缺点：限于强度高、边缘性能良好的金属材料(4)适应证：上颌部分冠的唇颊面；当龈、楔状缺损或以前的修复体已形成颈部斜面时；多用于嵌体洞形的合面洞边缘，嵌体邻面形的颊舌轴面和3/4冠邻面轴沟的颊舌轴面的竖斜面.chamferedge:凹槽边缘(1)牙体预备时，用鱼雷状金刚砂钻针牙体容易形成0.5mm宽的浅凹槽边缘(2)优点：边缘清晰、厚度合适，容易控制掌握，能保证边缘的精确性(3)缺点：可能形成无基釉边缘(4)适应证：铸造金属全冠、部分冠；金瓷冠的舌腭面.深凹槽边缘(1)优点：边缘清晰、厚度足够、强度较好(2)缺点：可能形成无基釉边缘(3)适应证：金瓷冠唇颊面、全瓷冠(4)注意：牙体预备时用圆头金刚砂车针容易形成深凹槽边缘，但应注意凹槽不要宽于所选金刚砂车针圆头的半径，防止无基釉的产生14.shoulderedge:肩台边缘(1)一般为90°直角肩台，宽1mm,根据肩台内线角圆钝与否又可分为内锐角肩台边缘、内钝角肩台边缘，内锐角肩台边缘90°的内线角处可产生应力集中而致瓷裂，应避免(2)优点：边缘位置明确，边缘强度好，能为陶瓷提供足够的空间，满足强度及美观要求(3)缺点：磨牙多(4)适应证：金瓷冠唇颊面、全瓷冠.shoulderwithbevel:带斜坡肩台边缘(1)斜坡与深凹槽及肩台边缘联合使用，形成冠周金属领圈(2)优点：增加边缘密合度，保护边缘薄弱的牙体组织；有足够的厚度；消除无基釉(3)缺点：磨牙多且向根端延伸；减少了肩台的厚度，影响美观(4)适应证：后牙金瓷冠颊面，位于龈上，不能用于全瓷冠.resistantform:抗力形牙体s15m修复18m12(1)是使修复体/充填体/余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力时不折断的形状，使牙体缺损的患牙在修复后，修复体和患牙都能抵抗合力而不致被破环或折裂，抗力形制备应使应力均匀地分布在充填体和牙体组织上(2)使患牙能抵抗咬合压力，不致被破坏/折断，需注意保护和覆盖脆弱的牙体组织，修复体不因受咬合压力而破裂/折断，要求修复体应根据材料性能，在不同部位，保证有一定的体积，以达到足够的机械强度(3)窝洞的主要抗力形包括：洞深、盒状洞形、阶梯结构、窝洞外形、去除无基釉/避免形成无基釉、薄壁弱尖的处理.retention:固位(1)人造冠固定在患牙上，在行使功能时，能抵御各种作用力，不因咀嚼外力而致移位/脱落，这种抵御脱落的能力称固位.固位力(1)人造冠固定在患牙上，在行使功能时，能抵御各种作用力，不因咀嚼外力而致移位/脱落，这种抵御脱落的力称为固位力.retentionform:固位形牙体s16m13m11m修复13m10m途中(1)是防止充填体/修复体在侧向/垂直方向力量作用下移位/脱落的形状(2)为增强修复体的固位力而不从患牙上脱落，根据患牙余留牙体组织的具体情览，偏惠牙预备成217一定的几何形状，限制修复体的运动方向/只允许其在某一方向的就位/脱位，并合理设计并预备成沟/洞/钉洞等辅助固位形以增大刚性约束和约束力，这种具有增强固位力的几何形状，称固位形（3）窝洞的基本固位形包括：侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位、梯形固位.约束:限制物体某些运动的条件称为约束.bindingforce:约束力（1）限制物体某些运动的条件称为约束（2）约束加给被约束物体的力称为约束/力约束反力，亦可称反力（3）约束力是通过约束与被约束物体间的相互接触而产生的，这种接触力的特征与接触面的物理性质和约束的结构形式有关.滑动摩擦力（1）两个相互接触的物体，若有相对滑动或相对滑动的趋势时，在接触面间就产生阻碍彼此滑动的力，这种力称为滑动摩擦力（2）摩擦力是约束力在切线方向的分力，总是沿着接触面的切线并与物体相对滑动趋势的方向相反23.静滑动摩擦力（1）当外力不太大时，因为接触面有阻碍物体滑动的摩擦力，因而保持静止，这种在两个接触物体之间有相对滑动趋势时所产生的摩擦力称为静滑动摩擦力，简称为静摩擦力（2）表面的啮合作用和分子的凝聚力作用是产生摩擦力的两个主要物理原因（3）最大静摩擦力：当外力增大到某一定值时，物体处于将要滑动而尚未滑动的临界状态，此时只要外力稍大一点或受到环境的任何扰动，物体即开始滑动，可见当物体处于临界平衡状态时，摩擦力达到最大值，简称最大静摩擦力，以Fmax表示（4）静摩擦定律：最大静摩擦力的方向与相对滑动趋势相反，大小与两物体间的正压力N的大小成正比，即：Fmax=fN,f为静摩擦系数，它的大小与两接触物体的材料以及表面情况有关，而一般与接触面积的大小无关（5）两接触面接触越紧密，接触点间压强越大，摩擦力也越大，要求牙体缺损修复体与预备后的患牙紧密贴合；表面较粗糙时，其摩擦力亦较大，摩擦系数大的物体，产生的摩擦力亦大，规范的牙体预备能产生适当的粗糙表面，没有必要刻意粗糙牙表面.bevel:洞缘斜面（1）在洞固位形的洞面角处做成45°洞缘斜面，一般在合面的洞缘斜面与轴壁约成45°,宽约0.5〜1mm（2）目的①去除无基釉以防折裂，保护薄壁弱尖②避免因合金铸造收缩导致边缘出现缝隙，减少微渗漏③使边缘位置选择性地避开咬合接触点④使修复体边缘与洞形边缘更加密合，使粘固剂不易被唾液所溶解（3）金属嵌体要求制备洞缘斜面，陶瓷嵌体不要求制备洞缘斜面，否则易致边缘折裂.dovetail:鸠尾（1）是一种类似鸠尾的机械固位结构（2）形态：外形似斑鸠的尾部/由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助于峡部的扣锁作用防止充填修复体从与洞底呈水平方向的脱位（3）多用于双面洞：后牙邻合面洞在合面作鸠尾，前牙邻面洞在舌面作鸠尾5（4）要求①鸠尾大小与邻面缺损大小相匹配②鸠尾峡的宽度：后牙为颊舌尖间距的1/4〜1/3,前牙为邻面洞舌方宽度1/3〜1/2③深度:要有一定深度（特别在峡部）以获得足够抗力④鸠尾峡的位置：应在轴髓线角内侧，合面洞底的合方⑤预备鸠尾时应顺合面的窝洞扩展，避开尖/靖/髓角26.牙体预备:指为恢复/改建/重建缺损/缺失牙的解剖外形/生理功能，通过牙科器械对患牙或缺失牙相邻牙牙体组织进行去腐及外形修整，以满足修复体的固位/支持/外形/美观/功能需要的技术操作27.temporaryrestoration:暂时修复体18mw（1）是在固定修复的牙体预备后至最终固定修复体完成前患者不能自由取戴的临时性修复体（2）包括暂时冠/暂时桥/暂时贴面/暂时嵌体等，以暂时冠最为常见。根据是否在口内直接制作可分为直接法/间接法，根据使用材料的可分为金属/非金属暂时修复体（3）功能和作用：保护/恢复功能/自洁/帮助适应/维持与稳定/诊断信息作用28.impression:口腔印模（1）是指口腔有关组织的阴模，反映了与修复有关的口腔软、硬组织的情况，将模型材料灌注于预备的印模内即得到与口腔内面形态完全一致的模型（2）各类口腔修复体的制作一般都要经过预备印模，灌注模型，然后在模型上制作完成，因此印模和模型是否真实反映口腔组织情况与制作修复体的精确度是紧密相关的，印模及模型质量的好坏是制作优良修复体的首要前提impressiontechnique:印模技术。即在临床修复操作中通过用印模材料和印模托盘来制取口腔有关组织阴模的操作技术，包括可摘修复印模技术和固定修复技术.gingivalretraction:排龈技术18mw（1）是在取印模前，采用机械性和（或）药物性的手段，让龈缘收缩，龈沟液得到控制，使龈沟出现间隙并清晰暴露预备体边缘的技术（2）目的：让牙颈部的印模更准确/清晰。原理：利用牙龈软组织的黏弹性特征（3）方法：机械性/机械化学联合法/高频电刀排龈法（4）注意事项：排龈线的直径应有多种以适应不同的龈沟深度及牙龈松紧度；排龈线压入龈沟操作要轻柔；排龈前冲洗净龈沟内的唾液/血液；作用5分钟后取出并立即印模；龈沟深者可用双线法；先将排龈线压入牙龈较松弛的邻面，再向轴面.metamerism:同色异谱现象（1）两种物体虽由不同的光谱组成，但在同一光源下两种物体具有相同颜色的现象被称为〜（2）在比色时应格外注意，可在几种不同光源下进行比色，从而避免此现象32.shadeselection:比色（1）指用比色板上不同颜色的色片与口内余留天然牙比较或用比色仪，选出最为接近天然牙的颜色，记录结果并传递给技师的过程，以使修复体与口内余留牙的颜色保持协调一致，，获得修复体的美观效果33.shadeguide:比色板（1）是由能基本代表天然牙颜色色调/饱和度/亮度的标准牙面组成（2）临床上的比色通常是医师采用比色板以目测方式进行的。较常用的有VitapanClassical比色板，Vitapan3D-Master比色板.Munsellsystem:孟塞尔系统（1）是目前最常用的颜色描述定位系统之一，临床上的比色基于此系统，孟塞尔系统将物体的颜色描述为三大要素：明度、色调、饱和度（2）明度：是指物体反射光线的强弱。天然牙明度值一般为4〜8（3）色调：由物体所反射光线的波长决定。天然牙色调一般为黄和黄红，范围为6YR〜9.3YR（4）饱和度：是指色调的深浅，即色调浓度的高低。天然牙饱和度一般为0〜7.value:明度/亮度（1）指物体反射光线的强弱（2）明度值由黑至白有0〜10共11个梯度（3）具有相同色调的物体，明度与透明度成反比，天然牙明度值一般为4〜836.hue:色调/色相15m（1）由物体所反射光线的波长决定（2）10种基本的色调①主要色调：红（R）、黄（Y）、绿（G）、蓝（B）、紫（P）②中间色调：黄红（YR）、绿黄（GY）、蓝绿（BG）、紫蓝（PB）、红紫（RP）③每种色调又可分成10个等级，以下还可进一步分级（3）天然牙色调一般为黄和黄红，范围为6YR〜9.3YR37.chroma:饱和度/彩度（1）指色调的深浅，即色调浓度的高低（2）饱和度最低为。即无色，每种色调可达到的最大饱和度不同。天然牙饱和度一般为0〜738.国际照明委员会表色系统(1)是国际照明委员会(CIE)为定量地测量颜色而规定的一种标准色度系统，主要用于天然牙/修复体的色度学定量研究(2)在此系统中颜色由三刺激值L*、a*、b*表示：L*：表示亮度，a*：表示红绿度，b*：表示黄蓝度，a*、b*的绝对值大小决定饱和度的大小39.translucency:半透明性(1)入射光照至天然牙冠可产生部分透射现象，产生半透明特性(2)釉质的分布/厚度/质量是影响天然牙牙冠半透明特性的主要因素40.opalescence:天然牙的乳光现象(1)自然界中的蛋白石在反射光下会出现乳蓝色，在透射光下会呈现橙红色，这种现象称为乳光现象。蛋白石乳光现象产生的原因归结于其内部结构组成(2)天然牙的釉质有着与蛋白石相似的内部结构，可见光进入釉质内同样会出现散射现象，只有波长较短的蓝光进入人眼形成肉眼所见的灰蓝色乳光效应(3)为了更加真实地模拟天然牙，修复体应尽量模拟釉质中的乳光效应41.fluorescence:天然牙的荧光效应(1)天然牙中羟基磷灰石矿物质与有机物基质在经过光的照射后，吸收能量，然后以发光的形式释1放出较长波长的能量(蓝白色光)，此为荧光效应(2)牙本质的荧光效应一般强于釉质。观察该效应时应使用紫外线或黑色光源。修复体应尽量模拟天然牙的荧光效应42.stains:表面特征色13m(1)天然牙牙面除半透明性、乳光现象、荧光现象等颜色特征外还具有一些独特的/个性化的视觉特征，包括隐裂/染色/磨耗面/钙化不全的白色斑点等，此即为表面特征色(2)表面特征色在比色时应准确地传达给技师，并力求全面准确地复制.fullcrown:全冠。覆盖全部牙冠表面的修复体，分为金属、非金属、混合全冠。非金属全冠包括树脂全冠/全瓷冠；混合全冠包括烤瓷熔附金属全冠/树脂一金属混合全冠.fullmetalcrown:金属全冠。以金属材料制作的全冠修复体.nonmetalcrown:非金属全冠。以树脂、瓷等非金属修复材料制作的全冠修复体.compositeresincrown:树脂全冠。以各种树脂材料制作的全冠修复体.compoundfullcrown:混合全冠。以金属与瓷或金属与树脂材料制成的复合结构的全冠修复体，包括烤瓷熔附金属全冠/树脂一金属混合全冠.resin-metalcrown:树脂一金属混合全冠。在金属基底上覆盖树脂牙面的混合全冠.castmetalfullcrown:铸造金属全冠(1)是金属全冠修复体的一种，是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体(2)优点：与牙体组织密合/固位力强/自身强度高/可根据需要增加辅助固位形(3)缺点：美观性差，主要用于后牙.porcelain-fused-to-metai,PFM:烤瓷熔附金属全冠/金属烤瓷冠/金瓷冠w(1)是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金一瓷复合结构的修复体(2)先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成(3)优点：兼有金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观①颜色外观逼真，色泽稳定②表面光滑，耐磨性强，不易变形，抗折力强，有一定的耐腐蚀性，属长久性修复(4)缺点①制作工艺较复杂，对技术/设备/材料要求高②牙体切割量多③瓷层脆性较大，可能发生瓷裂，且修理较困难.residualstress:金一瓷界面的残余应力18m（1）是烤瓷合金与瓷在电炉内冷却到室温时永久保留在材料内部及界面上的应力（2）这种应力大到一定程度会引起瓷层破坏，产生残余应力的实质是金属的热膨胀系数远远大于瓷的热影胀系数，因此要求金属一瓷材料的热膨胀系数匹配（3）金一瓷几配指数（CI）值为正值且在一定范围内时，即界面上有一定量的压应力时，利于金一瓷结.有蜀边缘（1）唇或颊侧能见到金属基底形成的颈圈型设计称有圈边缘，基牙的边缘为斜面型或肩台型8（2）适用于①后牙/前牙舌侧全瓷覆盖形PFM全冠②少数龈沟较深者，在患者同意后，唇颊侧也可采用（3）优点：可保证边缘适合性，颈缘密合性及强度均较好，不易发生瓷裂（4）缺点①边缘颜色为金属，美观难保证②若是非贵金属修复时，可能出现龈染等并发症，宜采用贵金属防止牙龈氧化染色（5）要求：常设计成0.5mm宽的肩台，1.0mm的合龈高度，以保证冠边缘强度.金一瓷边缘（1）为无圈边缘，使基底在边缘处形成很薄的边缘，至最外端处几乎不露出金属，形成所谓的三角形边缘（2）金属一瓷边缘三角形设计是针对金一瓷修复体的缺点，防止出现体积过大的最基本设计，也是防止瓷折裂/剥离/遮色瓷暴露而引起色泽降低和对牙龈造成不良刺激的一个集中解决办法（3）适用于：在牙体保证足够的肩台强度、PFM的颈缘位于龈沟内时常采用此设计（4）优点①保证强度的需要：冠会受到来自内部的压力，为防止瓷裂，就必须保证金属基底有一定的厚度②防止在边缘部分暴露遮色瓷，避免对对合牙/邻牙/牙龈造成不良影响③防止金属颜色透过瓷修复体的需要（5）缺点：若肩台宽度不够，冠边缘外露时，易出现遮色瓷/金属外露影响美观，或非贵金属龈染并发症.颈瓷边缘型设计（1）为无圈边缘，颈缘唇（颊）肩台处完全没有金属基底，而用专用肩台瓷来恢复（2）优点：避免在颈部暴露金属/遮色瓷，使美观性提高，不会出现龈染或透金属色（3）缺点①形成瓷边缘时需反复烧结/修改颈部边缘形态，较麻烦②瓷层收缩变形大，易影响颈缘密合性及瓷裂（4）要求：颈部预备成0.8mm以上的肩台，以保证瓷层厚度，使用专门的颈缘瓷有利于颈缘密合性/美观/强度.tryin:烤瓷冠的试戴（1）指金属基底的试戴或烤瓷全冠上釉前的口内试合，是完成修复前的重要环节（2）试戴有三种情况：①疑难/特殊病例，筑瓷前试戴铸造基底；②对各项指标要求高的病例，上釉前试戴；③通常情况下，在完成所有技术工艺后送到临床试合（3）试戴时，首先去掉临时冠、清理基牙，然后调整邻接面，再进行内侧适合性检查、颈缘密合性检查，最后调节咬合接触.allceramiccrown:全瓷冠（1）是以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体（2）根据加工方式可分为粉浆涂塑/失蜡铸造/CAD/CAM的机械切削/利用电沉积的原理进行瓷沉积的9全瓷冠。根据材料成分可分为微晶玻璃陶瓷/氧化铝/氧化错类陶瓷全冠（3）优点①美观：美学性能出色，半透明性佳/层次感强，具有与天然牙相似的美学效果②色彩可调节：某些全瓷冠制作完成后可通过改变粘接剂的颜色来调节最终的色彩效果③无金属:不存在金属成分，不存在金属烤瓷冠的龈染/着色/过敏问题④更好的生物相容性:相对于金属有更好的生物相容性⑤性能稳定:陶瓷为电的绝缘体，化学性能稳定，在口腔中不会腐蚀/溶解/变性⑥避免对影像学检查的影响:避免了金属对某些影像学检查（如磁共振成像）的影响（4）缺点①牙体预备量大：受陶瓷机械性能限制，牙体预备要求较高，预备量大于金属烤瓷冠，适应证相对严格②对粘接要求高：全瓷冠的远期修复效果与粘接性能密切相关，粘接技术复杂，技术敏感性高57.inlay:嵌体w（1）是一种嵌入牙体内部，用以恢复缺损牙体形态/功能的修复体（2）高嵌体：其中部分嵌入牙冠内/部分高于牙面的修复体称高嵌体（3）间接修复体：与直接充填不同，嵌体是一种在模型上制作，用粘固剂/粘接剂固定在牙体缺损区的间接修复体（4）优点：可更好地恢复咬合接触关系，更好地恢复邻面接触关系，有更好的机械性能（5）缺点：牙体预备量较充填体大；边缘线比冠类长易发生继发踽；固位力比全冠差；RCT后的牙不宜选用；导热率高的金属不适用于深耦患牙且应避免对牙存在异种金属（6）根据嵌体覆盖牙面数目和位置分为单面/双面/多面嵌体。根据嵌体材料分为金属/树脂/瓷嵌体58.temporaryinlay:暂时嵌体（1）是用于牙体预备/印模后到嵌体试戴间的患者不能自由取戴的临时性修复体，起保护活髓/恢复功能与美观/自洁/维持间隙与稳定作用/诊断信息等作用（2）制作方法有直接法和间接法59.onlay:高嵌体13mw(1)部分嵌入牙冠内/部分高于牙面的修复体称为高嵌体，嵌体只能修复缺损部位的牙体组织，而不能保护剩余部分的牙体组织，当缺损范围大，牙壁有折裂的可能时，可设计高嵌体(2)适应证①后牙的多面嵌体②洞形合面部分宽度较大时③合面有较大范围缺损，包括牙尖缺损，需要恢复合面外形及咬合接触者，同时有完整的颊舌壁可保留时(3)优点：合面被修复体覆盖，牙壁的受力由嵌体时的拉应力改为压应力，可降低牙折风险(4)缺点：牙体预备较复杂/固位力较差/边缘线较长6O.partialcrown:部分冠w(1)是覆盖于部分牙冠表面的固定修复体。当不影响固位形与抗力形时，部分冠比全冠更符合牙体10组织保存修复原则(2)按牙面覆盖范围分为前牙3/4冠、后牙3/4冠、7/8冠、后牙近中半冠；按材料分为金属/非金属部分冠(3)适应证①有牙体缺损需修复但又非嵌体的适应证时②患牙有某一牙面是完整的(多为唇颊面)，且保留该面不影响修复体的固位与抗力③牙体各部位的各个径均较大(尤其唇舌径)，为尽量减少牙体预备量可行部分冠修复(4)临床注意事项①部分冠边缘线较长，翻坏率高的患牙不宜使用②固位力较全冠差，当部分冠作为固定桥的固位体时，只适用于间隙较小的三单位桥.three-quartercrown:3/4冠。没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体.windowcrown:开面冠。在唇颊面或舌面开窗的部分冠修复体.halfcrown:半冠。又称导线冠，冠边缘止于牙冠导线处的部分冠修复体.seven-eighthscrown:7/8冠。仅颊面近中1/2未被覆盖的部分冠修复体。后牙7/8冠是3/4冠的变异设计，当后牙（尤其上颌磨牙）的远中颊尖需要被覆盖时，可做7/8冠。固位力优于3/4冠，远中轴沟移位于颊面，因视野相对清楚故其轴沟的预备较3/4冠容易.后牙近中半冠:又称近中邻面半冠，是后牙3/4冠的变异形式，覆盖近中、颊面、舌面及合面，等于将3/4冠旋转90°放置。多用于近中倾斜的下磨牙，当远中无翻坏，正畸治疗无望，又需要修复近中缺失牙时.postcrown:桩冠。利用以桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体，桩和冠为一整体.post-and-corecrown:桩核冠w（1）当剩余的可利用牙体组织高度不足，无法形成足够的全冠固位形时，通常需桩核来为最终全冠修复体提供支持和固位，是利用插入根管内的桩来固位，在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂/全瓷核等，然后再制作全冠修复体的总称，即桩核冠（2）由桩/核/冠组成，按修复体结构可分为桩/核/冠三体结构，桩核/冠二体结构，桩核冠一体结构68.ferrule:牙本质肩领1813mw（1）最终冠修复体的边缘应覆盖所有缺损区与原有修复体，并在其边缘上方保留足够的健康牙本质，原则上核的边缘与冠边缘间应留有至少1.5mm的牙本质，称牙本质肩领（2）临床意义：无牙本质肩领设计的桩核冠修复体易致牙根折裂，因此当根面位于龈下时，需通过正畸行牙根牵引术或通过牙周手术行牙冠延长术来获得牙本质肩领.veneerlaminate:贴面18m15mw（1）是采用粘接技术，对牙体表面缺损/着色/变色/畸形等，在保存活髓/少磨牙或不磨牙的情况下，用美容修复材料直接或间接粘接覆盖，以恢复牙体的正常形态和色泽的一种修复方法，贴面是以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的修复体（2）按材料可分为瓷/树脂贴面，瓷贴面根据修复材料和制作工艺可分为传统的烤瓷贴面、热压铸瓷贴面、CAD/CAM瓷贴面；按在口内或口外完成方式分为直接/间接贴面（3）适应证：牙体缺损/染色牙和变色牙/牙体形态异常牙/牙体排列异常/因磨耗而变短的牙，垂距离重新恢复后11（4）临床注意事项：上颌牙严重的唇/舌向错位；上颌前突/反合/中线过度偏移；牙唇面严重磨损无间隙/牙间间隙过大/牙列拥挤排列不齐等，一般不宜选用.directveneertechnique:直接贴面修复技术（1）是采用光固化复合树脂口内直接塑形、固化、抛光，完成牙体修复的技术（2）优点：简便、灵活，一次完成（3）缺点：受口内操作因素限制，口内树脂单体转化率较低而影响贴面质量；椅旁时间过长（4）多用于：小范围、个别牙的修复，临时性贴面修复（5）操作步骤：牙体处理，贴面成形，修形、抛光.indirectveneertechnique:间接贴面修复技术。主要采用陶瓷或硬质复合树脂类材料在模型上制作完成，间接贴面的制作不受椅旁操作时间限制，故可在口外进行充分地修形、调改和磨光，其修复效果常常优于直接贴面.seating:就位（1）将修复体戴入预备过的患牙上并达到正确的位置，称就位（2）理论标志：戴入患牙上的修复体内表面与患牙面间的间隙不大于50Um（3）参考标志：修复体的龈边缘到达设计位置/咬合基本合适/修复体在基牙上就位后稳定无翘动（4）金属/烤瓷修复体用手指稍微加力按压修复体使之就位，不能用敲击和患者咬合的方法就位；铸瓷修复体(包括嵌体/冠/贴面)在试戴时应无压力就位73.semisection:牙体半切术w(1)指将牙无法保留的牙根及部分牙冠切除，保留尚健康的牙根和部分牙冠。牙体半切术为保留更多的患牙提供了一种有效手段，也为修复创造了有利条件。先对计划保留的牙根做根管治疗，然后将根分叉以上患根侧的牙冠部分切除，拔除病变牙根，伤口愈合后做冠修复(2)适应证①下颌磨牙仅有一个根患严重的垂直性骨吸收，上颌磨牙的两个颊根或腭根有严重的骨质破坏者②根分叉处因斜病、创伤或器械的意外损伤造成严重破坏者③某个牙根不能治疗，其余牙根可治疗④某个牙根因根管钙化/弯曲/髓石/器械折断或根管壁侧穿等不能治疗，而其余牙根可治疗者(3)临床注意事项(下列情况不宜行牙体半切术)①根管无法进行彻底治疗，逆向充填也不可能者②根融合或两根靠得很紧，无法做分根切除术者③牙体半切术后，无法利用剩余的牙体组织及邻牙做合适修复体者④口腔卫生条件差，难以维持口腔清洁，有可能导致牙周病者(4)方法、步骤①RCT:对计划保留的牙根做根管治疗②切冠/拔根/修复:将根分叉以上患根侧的牙冠部分切除，拔除病变牙根，伤口愈合后做冠修复74.根分叉切开与修复(1)可用于：保存根分叉处局限病变的患牙，即下颌磨牙根分叉处有严重骨质破坏或髓底穿通，近12远中根周牙槽骨良好，牙周膜正常者（2）方法：在根分叉处将牙冠切成近远中两段，并修改成两个前磨牙的形态，然后分别在切开的牙冠上做金属全冠，并将两个全冠焊接在一起四.牙列缺损的固定义齿修复.dentitiondefect:牙列缺损w（1）指在上颌或下颌牙列内有数目不等的牙缺失，同时仍余留不同数目的天然牙（2）病因：龈病/牙周病/外伤/颌骨疾病/发育性疾病等（3）影响：咀嚼功能减退/发音功能障碍/影响美观/牙周组织病变/对颍下颌关节的影响（4）修复方法：固定局部义齿/可摘局部义齿/固定一活动联合修复/种植义齿.fixedpartialdenture/fixedbridge:固定局部义齿/固定桥16m14w（1）是修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体。靠粘固剂/粘接剂/固定装置与缺牙两侧预备好的基牙/种植体连接在一起，从而恢复缺牙的解剖形态与生理功能（2）从义齿分类上属局部义齿，由于这种修复体患者不能自由摘戴，故简称为固定义齿，又因其结构很像工程上的桥梁结构也称固定桥.retainerofFPD:固位体16mw（1）是固定桥粘固/粘接于基牙上的的部分，借粘接剂固定在基牙上，固位体能抵御各种外力，并将外力传递到基牙及其支持组织上，同时保持本身固定，不至于因外力而松动脱落，才能很好地发挥固定桥的功能，是固定桥能否成功的重要因素之一（2）作用：固位（粘固于基牙上获得固位），支持（传导合力至基牙）（3）要求：良好的固位形和抗力形；能恢复基牙的形态/功能/美观；能保护牙体牙髓牙周健康；能取得共同固位道；材料的机械/化学/生物相容性能良好（4）类型：冠内固位体:嵌体固位体。冠外固位体：全冠/部分冠。根内固位体：桩冠固位体.pontic:桥体17m15m（1）是固定桥恢复缺牙形态和功能的部分，桥体设计是否恰当，关系到修复后的功能恢复，也会影响牙颌系统健康（2）作用：恢复缺牙的形态与功能（3）要求：能恢复缺牙的形态和功能；自洁作用良好；材料的机械/化学/生物相容性能良好；形态色泽美观舒适；桥体合面大小和形态应与基牙的支持和固位力相适应；桥体龈面大小适宜（4）类型：金属/非金属/金属与非金属联合桥体.connectorofFPD:连接体（1）是桥体与固位体间的连接部分（2）作用：连接桥体与固位体（3）要求：强度足够，不影响美观，便于清洁（4）类型：按连接方式不同分为①固定连接:将固位体与桥体连接成完全不活动的整体，适用范围广②非固定连接：将固位体与桥体通过活动关节（栓体/栓道）相连接，可用于倾斜牙难以获得共15同就位道时.固定连接体（1）是桥体与固位体间的连接部分，将固位体与桥体连接成完全不活动的整体者，称为固定连接体（2）适用范围广：除半固定桥可动连接端采用可动连接体外，各种固定桥都采用固定连接体（3）要求：位于基牙邻近缺牙区的邻面，相当于天然牙的邻面接触区，即切端或合方1/2部位；截面积为4〜10mm\周围外形应为椭圆形/圆钝/高度光洁；合方/舌颊侧应有正常的外展隙；焊区应高度抛光，有利于自洁.活动连接体w（1）是桥体与固位体间的连接部分，将固位体与桥体通过活动关节相连接者,称为活动连接体（2）活动关节常由栓体/栓道组合而成，即临床上应用的各种附着体，栓道常位于固位体上，呈凹槽形，栓体位于该端桥体上，呈凸形，栓体嵌合于栓道内即形成活动关节，亦称为栓道式附着体（3）适用于①半固定桥的活动连接端②倾斜基牙难以求得共同就位道者，倾斜基牙上可设计套筒冠固位体，较少用附着体制作半固定桥③固定一活动联合修复中，附着体连接应用普遍④固定桥跨度太长时，可将其分段，用附着体连接为整体.rigidfixedbridge:双端固定桥w（1）又称完全固定桥。桥体两端都有固位体，固位体与桥体间为固定连接，并借固位体固定在基牙上，基牙/固位体/桥体成为一个整体，合力通过基牙传给牙周组织（2）优点：能承受的合力最大/患者感觉舒适/预后最佳/应用广泛（3）适用于：缺牙少，两端基牙固位条件好.semi-rigidbridge:半固定桥17m16m15m10m16w（1）又称应力中断式固定桥。桥体两端都有固位体，一端桥体与固位体间为固定连接体，另一端为非固定相连（2）多用于①牙间隔缺失作复合桥时中间基牙的远中部分②基牙倾斜度较大，若采用双端固定桥修复，难以取得共同就位道时.cantileverfixedbridge:单端固定桥w（1）又称悬臂梁单端桥。桥体只有一端有固位体与其固定相连，另一端与邻牙接触接触或无邻牙接触，形成完全游离端。单端固定桥粘固在一端基牙上（2）这种设计，增大了扭力矩，基牙极易倾斜/扭转而引起牙周组织创伤，一般不能单独使用，尤其不可用于后牙（3）适用于①只在缺牙间隙小时慎用，承受合力不大，基牙有足够的支持力和固位力②用于复合固定桥的个别小间隙.compoundfixedbridge:复合固定桥121514（1）将两种或两种以上的简单固定桥组合在一起而构成（2）当某个孤立基牙需作前后缺隙的共同基牙时常用，一般多为四个以上单位，有两个以上基牙，就位道较困难时，其中一部分可设计为半固定桥implant-supportedfixedbridge:种植体支持式固定桥。利用骨内种植体，植入颌骨内或牙槽窝内作为基牙提供支持，在其上制作的固定桥.resin-bondedfixedbridge:粘接固定桥/马里兰桥17m15m11w（1）是利用粘接技术修复个别缺失牙的固定修复体，主要依靠粘接力，其中金属翼板粘接桥又称马里兰桥，是由铸造金属舌面翼板固位体加烤瓷桥体组成的固定桥（2）优点：牙体磨切量少，对牙髓无影响；牙体制备/取模较容易，椅旁时间短；对基牙损害小，患者易接受；脱落后选择其他修复方法的余地较大（3）不足之处：脱落率高/美观性不足/试戴及粘接时操作复杂（4）适应证：单个缺牙修复/基牙牙釉质健康完整/基牙牙周组织健康，无松动/髓腔较大的年轻患者（5）下列情况者不宜使用：缺牙超过2个/基牙残存健康釉质少/严重牙周病患者，基牙动度明显/严重牙列不齐，咬合异常.periodontalpotential:牙周潜力/牙周储备力口解s04修复17m16m15m1Im10m18w（1）定义：指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力，此力量称为牙周潜力或称牙周储备力（2）大小：主要由基牙的牙周组织/颌骨的健康状况决定，有赖于牙及其支持组织的健康状况，牙周膜起重要的作用（3）临床意义：是牙缺失后的义齿修复的基础。在咀嚼运动中，固定桥的基牙要承担自身的合力和分担桥体的合力，固定桥修复动用了基牙部分甚至全部牙周潜力，以承担桥体的额外负担来补偿缺牙的功能，基牙的这种承担额外力的能力是固定桥修复的生理基础，即牙周储备力15.Ante'slaw:Ante法则17m16m15m=（1）定义：固定局部义齿基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和（2）临床意义：临床上用于根据牙周膜面积大小评价基牙的支持力/选择基牙，Ante法则可作为选择基牙数目的依据（3）牙周膜面积的规律：第一磨牙最大，第二磨牙其次，尖牙次之，上颌侧切牙较小，下颌中切牙最小，上颌侧切牙和下颌中切牙在所在牙列中最小（上6734512/下6735421）.pierabutment:中间基牙wl5m（1）牙列间隔缺损时，即形成了中间基牙，两个缺隙中间，孤立的余留牙成了不得不选择的基牙（2）需在中间基牙的远中设计应力中断连接体：不同的基牙生理动度方向不同，若固位体与桥体间均为固定连接，当某区段受力时，非受力段基牙会受到与原生理动度不同方向/大小的扭力，牙周能耐受者，导致固位体松动；牙周不能耐受者，出现骨吸收。由于中间基牙的支点作用，会使一端受力下沉时，在另一端产生合向脱位力.接触式桥体（1）龈面与牙槽崎黏膜接触，在缺牙区牙槽崎高度正常时一般都采用这种桥体形式（2）优点：美观/舒适/有利于发音及龈组织健康（3）按龈面形态及其与牙槽崎顶的接触部位分：盖喳式/改良盖崎式/鞍式/改良鞍式/船底式桥体1518.盖崎式桥体16m（1）又称偏侧型桥体，其龈端与唇颊黏膜的一小部分呈线性接触，舌侧呈三角形开放（2）特点：接触面积小，食物虽会在舌侧间隙停滞，但设计良好可使其自洁作用好（3）临床应用：上前牙牙槽崎吸收较多者19.悬空式桥体/卫生桥17m15m1Im（1）桥体龈面与牙槽崎顶的黏膜不接触，且留出至少3mm以上的间隙，便于食物通过而不聚集，自洁作用良好，又称卫生桥，但其龈面仍可有牙垢和菌斑附着，自洁作用并不理想，与天然牙形态差异大，美观性差，舌感不适（2）主要用于：失牙区牙槽崎缺损较大的后牙缺失修复20屈矩11m（1）固定桥的桥基牙受力时，屈应力会产生抵抗或阻止固定桥两端向上翘起的力矩反应，称为屈矩（2）当屈矩反应大于固位体的固位力时，会使固位体松离桥基牙。当固位体的固位力强大时，过大的屈矩会损伤桥基牙的健康或造成固定桥的破坏PFMfixedbridge:金属一烤瓷固定桥15m（1）是烤瓷熔附金属固定桥的简称，是用金属或合金制作固定桥的基底桥架，再用低熔瓷熔附于桥架上以恢复缺牙的形态和生理功能（2）优点：与金属固定桥相比，美观/硬度高/耐磨损/化学性质稳定/不易变色和染色/生物相容性良好/不刺激口腔软组织allceramicfixedbridge:全瓷固定桥w14m（1）是以特制瓷工艺（如铸瓷/切削瓷/渗透瓷等）全部用瓷材料制作的固定桥（2）特点：美观/生物相容性好。随全瓷修复材料的性能改进，尤其是机械性能提高，现已可用于前牙/后牙缺失修复，有些产品可用于制作后牙四个牙单位的固定桥（3）基牙预备按全瓷冠牙体预备要求进行，其余步骤基本与金属一烤瓷固定桥相同。制作的不同，主要是基底桥架的制作，包括固位体的全瓷基底/全瓷桥体支架/连接体的整体制作。然后在桥架上构筑饰面瓷，制作全瓷固定桥。试戴和粘接程序及要求同金属一烤瓷固定桥pathofinsertionofFPD:就位道/共同就位道w（1）固定局部义齿一般有2个或2个以上基牙，固定桥各固位体与桥体连接成为一个整体，各基牙上的固位体在桥基牙上就位时必须且只能沿同一个方向戴入，义齿才能就位，即共同就位道（2）固定义齿的共同就位道不仅取决于基牙的形态/位置/排列，还取决于固位体的设计，在选择固位体时，必须考虑各固位体间应有共同就位道五.牙列缺损的可摘局部义齿修复1.removablepartialdentures,RPD:可摘局部义齿16mw（1）是利用天然牙/基托下黏膜/骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽崎/颌骨及其周围软组织形态，患者能自行摘戴的一种修复体162.tooth-supporteddentures:牙支持式义齿w（1）缺隙两端均有余留天然牙，两端基牙均设置支托，义齿所承受的力主要由天然牙承担（2）适应证：适用于缺牙少/基牙稳固，或缺牙间隙小，缺隙两侧均有基牙的病例，修复效果较好.mucosa-supporteddentures:黏膜支持式义齿w（1）义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担，虽缺隙一端或两端有余留天然牙存在，但因余留牙松动或因咬合过紧而不设置支托（2）常用于：缺牙多/余留基牙条件差，或咬合关系差的病例.toothandmucosa-supporteddentures:混合支持式义齿17m15mw（1）义齿承受的力由天然牙/黏膜/牙槽崎共同负担，基牙上设支托，基托适当伸展，修复效果介于牙支持式与黏膜支持式义齿之间（2）适用于：各类牙列缺损，尤其是游离端缺牙病例，为临床上最常用的形式5.fulcrumline:支点线/卡环线/支托线/axisofrotation,AR:转动轴（1）固位体的连线称为支点线或/卡环线/支托线，某些学者认为支点线仅是通过两侧末端固位体的合支托的连线，也称转动轴6.surveyingline/guideline观测线/导线1117m16m（1）是分析杆与基牙颊/舌面触点的连线，在基牙为观测方向下基牙轴面最突点的连线，亦可称为基牙导线，指按共同就位道描画的，用以区分硬/软组织的倒凹和非倒凹区的分界线，其合方是非倒凹区，龈方是倒凹区（2）并非基牙的解剖外形高点线，而是随观测方向改变而改变的外形高点连线。当牙长轴与分析杆方向一致时，基牙的外形高点线与观测线重叠（3）分析杆的方向就是义齿就位的方向。导线用以指导卡环的设计及指明基托边缘可伸展的范围，从而使义齿在共同就位道上能顺利取戴（4）分为三种类型即I型导线、工型导线、I皿型导线型导线1810m11m15m（1）为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线，基牙上主要倒凹区在远离缺隙侧（2）倒凹区：主要位于基牙的远缺隙侧，近缺隙侧倒凹小（3）特点：远缺隙侧距合面近，近缺隙侧距合面远.工型导线（1）为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的导线，基牙上主要倒凹区在近缺隙侧（2）倒凹区：主要位于基牙的近缺隙侧，远缺隙侧倒凹小（3）特点：近缺隙侧距合面近，远缺隙侧距合面远.皿型导线（1）基牙的近/远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向颊/舌侧倾斜时所形成的导线，导线位置靠近合面，倒凹普遍且显著（2）倒凹区：基牙的近远缺隙侧均有明显的倒凹，非倒凹区小（3）特点：近缺隙侧、远缺隙侧都距合面近.pathofinsertionofRPD:就位道10m(1)可摘局部义齿一般均有2个或2个以上基牙，各基牙上的固位体在桥基牙上就位时必须且只能沿同一个方向戴入，义齿才能就位，即就位道(2)各基牙的位置/形态/倾斜方向/倾斜度大小/倒凹大小/缺牙部位/骨组织倒凹都会影响义齿就位，还取决于固位体的设计，必须借助观测仪观测基牙和骨组织倒凹大小，并在基牙上画出观测线，以确定义齿各部件的共同就位道.guideplate:导平面16mw(1)是在基牙上预备的，在基牙的远中/近中邻面/舌面预备出与就位道一致的一个小平面，即〜设)导平面与邻面板/小连接体/RPD的坚固部分相接触，确定了就位道方向，引导义齿顺利就位和脱位，并在义齿脱位过程中产生摩擦固位作用，限制义齿非就位道方向的运动，增进义齿的稳定.导平面与导平面板16m.restofRPD:支托17wl8m(1)是RPD的重要部件，由金属制作，放置于天然牙上，用以支持/稳定义齿、防止义齿龈向移位，支承、传递合力，防止食物嵌塞和恢复合关系(2)支托放置于天然牙合面称合支托，为最常用的一种，常被用作支托的总称；放置于前牙舌面(舌隆突上)称舌支托或舌隆突支托；放置于前牙切缘称切支托(3)合支托(occlusalrest)/舌支托(lingualrest)或舌隆突支托(lingualeminencerest)/切支托(incisalrest).occlusalrest:合支托(1)放置于天然牙合面的支托，主要起支承/传递合力，稳定义齿，防止食物嵌塞/恢复合关系的作用(2)常与卡环铸造成一个整体，所谓三臂卡环，是把支托亦当作臂的笼统称呼.retainerofRPD:固位体16m(1)是RPD用以抵抗脱位力作用，获得固位/支持/稳定的重要部件(2)功能：主要有固位/稳定/支持三种作用(3)分类：按其作用不同可分为直接/间接固位体(4)要求①有固位力：有一定固位力，保证义齿在正常的咀嚼功能状态时不致脱位②无静压力：非功能状态时，对基牙不应产生静压力(移位力)③无侧方压力：摘戴义齿时，对基牙应无侧方压力，不损伤基牙④美观：符合美观要求，尽量少显露金属，尤其前牙区⑤能维护余留牙及牙周组织的健康：与基牙密合，外形圆钝光滑，不刺激或损伤口内的软硬组织，不易存积食物，以免菌斑堆积，造成牙龈坏/牙周病变⑥材料生物相容性良好/使用同种金属:制作固位体的材料应具有良好的生物学性能，对口腔组织无致敏/致癌作用并尽量避免在口内使用不同种类的金属，以免产生电流刺激，影响健康.directretainer:直接固位体14w(1)是防止义齿合向脱位，起主要固位作用的固位部件(2)按固位形式分为：冠内固位体如栓体一栓道式冠内附着体；冠外固位体如卡环型固位体、套筒18冠固位体、冠外附着体(3)冠内固位体(intracoronalretainer)如栓体一栓道式冠内附着体(intra-cor-onalattachment)；冠外固位体(extracoronalretainer)如卡环型固位体(claspretainer)、套筒冠固位体(telescopiccrownretainer)、冠外附着体(extracoronalattachment)indirectretainer:间接固位体08w(1)是用以辅助直接固位体固位的部件，主要起增强义齿的稳定，防止义齿发生翘起/摆动/旋转/下沉的作用，常用于游离端义齿（2）具体作用：防止游离端义齿合向脱位（翘起），减少义齿转动对基牙的损伤；对抗侧向力，防止义齿旋转和摆动；分散合力，减轻基牙及基托下组织承受的力（3）种类：常用的有合支托/舌支托/连续卡环（连续杆），金属舌/腭板/附加卡环/邻间钩/延伸基托等，除发挥本身特有作用外，根据设计需要，也可起到间接固位作用（4）间接固位体作用力大小与其放置位置有关。其设计位置又与支点线（主要指起支点作用的支托连线）密切相关，间接固位体距支点线的距离愈远，平衡矩愈大，对抗转动的力愈强，从间接固位体到支点线的垂直距离最好能等于或大于从人造牙列远端到支点线的垂直距离.clasparm:卡环臂.w（1）为卡环的游离部，富有弹性（2）卡环臂尖：位于倒凹区，是卡环产生固位作用的主要部分（3）卡环臂起始部分：较坚硬，放在非倒凹区，起稳定作用，防止义齿侧向移位（4）卡环臂形态：依所用材料和制作方法不同，常用的有圆形/半圆形/扁平形.claspshoulder:卡环肩/卡环体w（1）为连接卡环臂/支托/小连接体的坚硬部分，环抱于基牙的非倒凹区，从邻面包过颊舌轴面角（2）可阻止义齿龈向/侧向移动，起支持/稳定义齿的作用，同时支撑卡环臂（3）要求卡环体要有较高的强度，不易变形，位于非倒凹区，不影响咬合20.onearmclasp:单臂卡环（1）只有一个弹性卡环臂，位于基牙颊侧，舌侧用高基托起对抗臂作用（2）可铸造或弯制而成，多为利用连接体作跨越外展隙的间隙卡环.twoarmsclasp:双臂卡环。有颊/舌两臂。颊侧为固位臂、舌侧为对抗臂或两侧交互作用臂，无支托，可铸造或弯制而成.threearmsclasp:三臂卡环。由颊、舌两臂及支托组成.circumferentialclasp/Akerclasp:圆环形卡环/Aker卡环16（1）圆环形卡环包绕基牙3个面和4个轴面角，即包绕基牙牙冠3/4以上，形似圆环，故名圆环形卡环。这种卡环中的三臂卡环为Aker首先应用，故又称Aker卡环（2）适用于：牙冠外形正常/健康的基牙。固位/稳定作用好，常用于牙支持式RPD（3）常见种类：简单圆环形/环形/对半/长臂/连续/联合/回力/倒钩/尖牙卡环.简单圆环形卡环:即典型的Aker卡环.ringclasp:环形卡环/圈形卡环（1）主要用于：最后孤立的磨牙上，基牙向近中舌侧（多为下颌）或近中颊侧（多为上颌）倾斜（2）形态结构19①卡环游离臂端设在颊舌面主要倒凹区，经过基牙远中延伸至舌或颊面非倒凹区②铸造者：近/远中分别或同时放置支托，可加宽非倒凹对抗臂或设计并行双臂以提高强度③锻造者：非倒凹区用高基托，起对抗臂作用；加合垫恢复合面咬合接触关系，应用较多26.halfandhalfclasp:对半卡环11m（1）主要用于：前后有缺隙/孤立的前磨牙或磨牙（2）形态结构：由颊/舌侧两个相对的卡环臂和近/远中两个合支托组成，以各自的小连接体分别连接于塑料基托或铸造支架上.longarmclasp/extensionclasp:长臂卡环/延伸卡环（1）主要用于：近缺隙基牙松动或外形无倒凹无法获得足够固位力者（2）形态结构：将卡环臂延伸至近缺隙基牙的相邻牙的倒凹区以获得固位，并对松动基牙有固定夹板的保护作用。该卡环任何部件不应进入近缺隙松动基牙的倒凹区.continuousclasp:连续卡环（1）主要用于：牙周夹板，放置在2个以上牙上（2）形态结构①锻造连续卡环：可包括整个前牙区或后牙区，卡环臂很长，两端固定埋入基托，仅其中间部分弹性较大处进入基牙倒凹区，其余部分与导线平齐。无游离臂端，连接体越过外展隙至舌侧，埋入基托内②铸造连续卡环：位于两个或两个以上相邻基牙上，具有独立不相连的颊侧固位臂和各自独立的小连接体，舌侧固位臂在末端相连并与舌侧导线平齐。该类卡环弹性小，有学者认为不宜过多进入倒凹区以免损伤基牙，只发挥摩擦固位和固定作用.combinedclasp:联合卡环(1)主要用于：基牙牙冠短而稳固，相邻两牙间有间隙或有食物嵌塞等情况者(2)形态结构：由位于相邻两基牙上的2个卡环通过共同的卡环体相连而成，卡环体位于相邻两基牙的外展隙，并与伸向合面的合支托相连接。此卡环需用铸造法制作.back-actionclasp:回力卡环(1)主要用于：后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短或呈锥形(2)形态结构①回力卡环：卡环臂尖位于基牙唇/颊面倒凹区，绕过基牙远中面与合支托相连，再转向舌面非倒凹区，在基牙近中舌侧通过连接体与基托或连接杆相连②反回力卡环：卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区，经过基牙非倒凹区与远中支托相连，再转向近中颊侧非倒凹区，通过连接体与基托相连者称反回力卡环(reverseback-actionclasp)③两者均为铸造卡环(3)应力中断作用：由于远中支托不与基托或连接杆直接相连，力通过人工牙和基托首先传至基托下组织上，可减轻基牙承受的力，起到应力中断的作用.reversehookclasp:倒钩卡环/下返卡环。用于倒凹区在支托的同侧下方的基牙；当有软组织倒凹区无法使用杆形卡环时选用.尖牙卡环20（1）专门用于尖牙上，支持/固位作用较好（2）形态结构：设近中切支托，卡环由切支托顺舌面近中切缘峭向下，至舌隆突，方向上转，沿舌面远中边缘崎至远中切角，反折至唇面，卡环臂在唇面进入近中倒凹区33.barclasp/pushtypeclasp/Roachclasp:杆形卡环/推型卡环Roach卡环（1）杆形卡环均为金属铸造，其固位作用是由下向上呈推型固位，又称推型卡环。由Roach提出，又名Roach卡环（2）适应证：尤其适合后牙游离端缺失的末端基牙（3）形态结构从缺牙区唇侧基托中伸出，沿龈缘下方3mm处平行向前延伸至基牙根端下方适当位置，然后以直角转向合方，卡环臂越过基牙牙龈，臂端进入基牙颊侧龈1/3的倒凹区，深度约0.25mm,臂尖末端2mm（称足部）与基牙表面接触②可根据基牙外形/倒凹位置和大小，设计成不同形状，例如UI7L/U/C型等（4）优点：金属外露少，美观；基牙磨改少，推型固位作用强；降低游离端义齿加到末端基牙上的扭力（5）缺点：口腔前庭浅/软组织倒凹大/系带附着高等情况不宜使用；卡抱和稳定作用不如圆环形卡环.rest-proximalplate-1bar:RPI卡环组w（1）由近中合支托/远中邻面板/颊侧I型杆形卡环三部分组成（2）常用于：远中游离端义齿（3）优点①在合力作用下，游离端邻缺隙基牙受力小，且作用力方向接近牙长轴②近中合支托小连接体能起舌侧对抗卡环臂作用并可防止游离端义齿向远中移位③游离端基托下组织受力增加，但作用力较垂直于牙槽崎且较均匀④邻面导板可防止义齿与基牙间食物嵌塞，同时起舌侧对抗卡环臂作用⑤I型杆与基牙接触面小，美观且龈患率小(4)注意事项：用于游离端义齿时，其在保护近缺隙基牙的同时，可能会增加缺牙区牙槽崎的负担。可采取人工牙减数或减小近远中径、增大基托面积、增设支托、在支点线同侧保留残根等措施，来降低牙槽崎受力.swinglockclasp:悬锁卡环(1)其结构主要包括铸造唇杆和固位指(2)特点是从舌侧就位，由全部的余留牙承担义齿的固位和稳定(3)适用于：基牙的牙周情况较差；末端基牙不宜用常规卡环固位；关键基牙缺失需充分利用余留牙；远中游离缺失伴前部牙缺失，缺隙两侧余牙扭转或倾斜；口腔硬软组织的大面积缺损畸形者(4)下列情况不宜采用：口腔卫生不良者；深覆合；唇短或口腔前庭过浅；唇系带附着过高；缺牙牙槽崎唇侧有明显骨突及基牙舌倾唇侧无倒凹者36.1型导线卡环(1)一般为简单圆环形(正型)卡环，卡环臂在倒凹区，卡环体在非倒凹区(2)作用：固位、卡抱稳定作用良好.工型导线卡环(1)铸造卡环为分臂卡环(T、U).锻造卡环为上返卡环(2)分臂卡环的近缺牙区臂端及上返卡环的游离臂端在倒凹区，卡环臂其余部分在非倒凹区，起对抗平衡作用(3)作用：有一定的固位作用，但因无卡环体，稳定作用较差.皿型导线卡环(1)为靠近合缘的高臂卡环，或用下返卡环臂，卡环臂端在倒凹区(2)作用：有一定的卡抱和稳定固位作用，但不如I型导线卡环理想(3)要求卡环臂富有弹性，能通过基牙较高的突点进入倒凹。卡环体不能太低进入倒凹区影响就位，也不能太高影响咬合。卡环臂端不能进入倒凹区过深，否则在取戴通过突点时，超过金属弹性限度则产生永久性变形.connectorofRPD:连接体（1）是RPD的重要组成部分，分为大连接体，有腭杆/腭板/舌杆/舌板/唇/颊杆，小连接体，将义齿各部分连接在一起，同时有传递/分散合力的作用（2）目的：将义齿各部件连成整体，有利于固位/稳定，并将合力传递/分布于基牙和相邻支持组织，使合力较合理地分布；还可增加义齿强度，缩小义齿面积，利于发音和减少不适感（3）要求有一定强度、质坚韧、不变形、不断裂，能承担及传递合力；与所在部位的解剖形态相适应，不影响周围组织的功能性活动；尽量小巧以减小异物感和对发音的影响；不进入软组织倒凹区，以免影响就位/压伤软组织；组织面应缓冲不压迫硬区，应远离龈乳突区和游离龈，以免因刺激而发炎.majorconnector:大连接体（1）亦称主连接体/连接杆，依所在位置命名为：腭杆/腭板/舌杆/舌板/唇/颊杆等（2）作用：连接牙弓两侧义齿各部件成一个整体，以便修复缺牙/行使功能，有利于固位与稳定；传递/分散合力至其他基牙及邻近支持组织，使合力较合理地分布；与大基托连接相比，可缩小义齿体积/增加义齿强度/提高舒适和美观/利于发音.minorconnector:小连接体w（1）为卡环/支托等与大连接体或基托相连的部分，主要起连接作用，把金属支架上的各部件，如卡环/合支托/基托/大连接体等相连接（2）连接体应坚硬无弹性，有足够的强度/刚度，不能进入基牙或软组织倒凹区，以免影响就位（3）与大连接体垂直相连，表面应光滑，需离开牙龈少许，不能进入倒凹区，以免影响就位（4）与基托相连者，表面应粗糙，或做成一定的机械连接形状，不能进入倒凹，应预留空隙，以利于基托塑料包绕连接.baseplate:基托w（1）又称基板，位于缺隙部分的基托又称为鞍基（saddle）,是RPD的主要组成部分之一（2）覆盖在缺牙区牙槽喳及相关牙槽崎唇颊舌侧及硬腭区上，主要作用是供人工牙排列附着，承担/传导/分散咬合力到其下的支持组织，并把义齿各部分连接成一个整体，同时起固位及稳定作用，修复牙槽骨/颌骨/软组织缺损22（3）按材料不同可分为：塑料/金属/金属网加强塑料基托.artificialtooth:人工牙w（1）是义齿结构上用以代替缺失的天然牙，以恢复牙冠形态和咀嚼功能的部分（2）作用：替代缺牙以恢复牙弓完整性；建立正常咬合/排列/邻接关系以恢复咀嚼功能；辅助发音；恢复牙列外形和面形；防止口内余留牙伸长/倾斜/移位/合关系紊乱（3）按制作材料可分为塑料牙/瓷牙/金属牙，包括金属合/舌面牙及全金属牙。按人工牙合面形态不同可分为解剖式牙/半解剖式牙/非解剖式牙。按制作方法可分为成品牙/个别制作牙。按人工牙与基托的连接方式可分为化学/机械/混合连接.anatomictooth:解剖式牙w（1）牙尖斜度：30°〜33°,与初萌出的天然牙合面相似，又称有尖牙（2）咀嚼效能：正中合时上下颌牙间有良好的尖凹扣锁关系，咀嚼功能较好，形态自然（3）侧向合力：咀嚼运动时侧向力大，不适用于义齿固位差或对合牙已有明显磨损者（4）稳定性：差（5）在非正中合可以实现平衡咬合（6）美观性：好（7）适用的牙槽崎：支持组织条件好，牙槽崎高而宽.semi-anatomictooth:半解剖式牙w（1）牙尖斜度：20°左右，以模拟老年人的合面磨耗（2）咀嚼效能：上下颌牙间有一定尖凹扣锁关系，咀嚼效能较好（3）侧向合力：比解剖式牙的侧向力小，临床应用较广（4）稳定性：中（5）在非正中合可以实现平衡咬合（6）美观性：较好（7）适用的牙槽崎：支持组织条件中，牙槽崎窄且低平.non-anatomictooth:非解剖式牙w（1）牙尖斜度：0°,无高出合面的牙尖或牙尖斜面，即牙尖斜度为零度，又称无尖牙/平尖牙/零度牙。颊舌轴面形态与解剖式牙类似，合面具有溢出沟、沟窝（2）咀嚼效能：正中合时上下颌牙合面不发生尖凹扣锁关系，上下后牙合面间是平面接触，咀嚼效能低（3）侧向合力：咀嚼运动时，侧向力小，对牙槽骨损害小。适用于义齿固位差/对颌天然牙已显著磨损或为人工牙者（4）稳定性：好（5）排牙时操作较简单，无需达到平衡合的要求，可不使用可调节合架（6）美观性：较差（7）适用的牙槽崎：支持组织条件差，牙槽崎窄且低平.retentionofRPD:可摘局部义齿的固位17m16m（1）指义齿在口内就位后，不因唇颊舌肌生理运动/食物粘着/重力作用而向合向或就位道相反方向脱位。是针对义齿在行使功能过程中是否向合向或就位道反方向脱位而言的23（2）抵抗脱位的力称固位力，主要由直接固位体提供.固位力（1）抵抗脱位的力称固位力，主要由直接固位体提供（2）固位力组成：摩擦力/吸附力/表面张力/大气压力/肌肉挟持力/下颌义齿重力等，主要是摩擦力49.abutment:基牙（1）传统RPD的固位主要由直接固位体（卡环）提供，设置有直接固位体的天然牙称基牙，提供支持/固位/稳定作用（2）基牙的选择对RPD的固位/支持/稳定有重要作用，在设计义齿时，应根据生物学原则和固位与稳定的需要来选择基牙5O.stabilityofRPD:可摘局部义齿的稳定（1）是针对义齿在行使功能过程中有无翘起/摆动/旋转/下沉而言（2）即义齿稳定是指其在行使功能中，始终保持平衡而无局部脱位，不存在义齿明显地围绕某一支点或转动轴发生旋转等不稳定现象.fixed-removableprostheses:固定一可摘联合修复w（1）指RPD利用附着体/磁性固位体/套筒冠等固位装置作为直接固位体，将固定、可摘局部义齿两部分有机地结合起来的一种修复方式（2）其直接固位体的一部分固定在铸造冠或固定桥上，另一部分设置在金属支架上或塑料基托组织面内，利用附着体阴阳两部分相互嵌合或衔铁与磁体间的吸力，及套筒冠的内外冠间高度密合的摩擦力而固位，其固位效果强大可靠，因义齿颊侧无金属外露而高度美观（3）筒冠义齿/套筒冠修复体:利用套筒冠固位体固位的RPD称〜（4）附着体义齿：利用附着体固位体固位的RPD称〜.制锁状态17m16m15mw（1）指义齿由于设计的就位道与功能状态中义齿实际的脱位方向不一致而造成的约束状态称〜（2）利用义齿就位方向和脱位方向不一致而获得制锁作用，可增加义齿固位/稳定.制锁作用（1）义齿由于设计的就位道与功能状态中义齿实际的脱位方向不一致而造成的约束状态称〜（2）利用义齿就位方向和脱位方向不一致而获得的约束作用称为制锁作用，可增加义齿固位/稳定54.制锁区:义齿受相邻牙约束的部分称制锁区.制锁角11m15m:义齿就位道与脱位道方向间所形成的角度称制锁角.制锁力:进入制锁角内的义齿部件（通常为基托）与阻止其脱位的牙体间的产生摩擦力称制锁力57.倒凹（undercut）深度17m16mw（1）指导线观测器的分析杆至基牙倒凹区牙面间的垂直距离（2）在卡环臂的弹性限度内，倒凹深度越大，产生的正压力越大，固位力越大（3）基牙倒凹的具体设计深度依卡环材料的不同而定：铸造钻铭合金用于0.25mm深的倒凹，金合金用于0.5mm深的倒凹，弯制钢丝卡环用于0.75mm深的倒凹，所有卡环不超过1mm,否则可能超过弹性限度而发生永久变形58.倒凹坡度17m16mw（1）指倒凹区牙面与基牙长轴间构成的角度24（2）该角度越大，坡度越大。倒凹深度相同情况下，坡度越大，固位力越大59.解剖式印模（1）是在承托义齿的软硬组织处于非功能状态下取得的，为无压力印模，通常用流动性较好的印模材料制取（2）可准确印记牙/牙槽崎的解剖形态，据此所做的义齿对牙和所接触的其他组织不产生压力，对牙/黏膜支持式义齿都可采取这种印模①牙支持式义齿:力主要由基牙承担，基托可减小，故印模边缘可短些②黏膜支持式义齿：力主要由黏膜/牙槽骨承担，故基托伸展较多，但以不妨碍附近组织生理活动为原则，在为制作黏膜支持式义齿取印模时，必须做肌功能修整.肌功能修整（1）是在取印模过程中，印模材料尚未硬固前，模仿周围软组织的正常生理活动，对印模进行整塑，使印模能伸展到黏膜皱裳区，又不致延伸过长而妨碍肌功能活动（2）有主动/被动修整，亦可采取主动/被动修整同步进行①主动修整:要求患者面部放松，主动做一些活动（如大张口/鼓腮，轻轻活动上/下唇，伸舌向前并左右摆动，下颌作左/右侧移动）②被动修整：医生帮患者软组织做功能活动（如用手指轻轻牵拉患者唇颊部，在上颌向前向下拉动，在下颌向前向上拉动）.functionalimpression:功能性印模17m15m15（1）是在一定压力状态下取得的印模，也称选择性压力印模，所用印模材流动性较低（2）适用于基牙和黏膜混合支持式义齿，特别是肯氏第一类/第二类的义齿修复，其在功能状态时：鞍基远端下沉的程度较基牙端多，可使基牙受到向远中牵拉的