诊断学试题题库

诊断学试题1一名严重脱水幼儿最可能有以下哪些体征？（2分）A.低血压B.神志改变C.皮肤无弹性D.眼球下陷2高血压的标准是至少3日非同日血压之达到或超过140/90，或仅舒张压达到标准。3描述以下皮损的特点（2分）a斑疹b丘疹c斑丘疹d疱疹4以下体征中何者最能提示贫血的原因？（C）a皮肤苍白b巩膜黄染c反甲（匙状甲）d牙龈出血5举出可引起颈部淋巴结肿大的疾病（2分）A.淋巴结核B.淋巴瘤C.转移瘤D.传染性单核细胞增多症（或其他）6可以引起普遍性浅表淋巴结肿大的疾病有（多选）（ABC）a淋巴瘤b反应性淋巴结肿大c传染性单核细胞增多症d晚期肺癌7以下淋巴结转移瘤分别引流哪些原发癌？（3分）左锁骨上：』上胃肠道肿瘤；-纵隔/肺肿瘤；，乳腺癌右腋窝：1乳腺癌；°肺癌下颌角：》鼻咽癌脐周淋巴结：%胃肠道肿瘤腹股沟淋巴结：%阴囊会阴部肿瘤；%下肢肿瘤8淋巴瘤时肿大的淋巴结大多具有以下特点：①（质韧）,②（多无压痛）,③（多可活动）,④（多有融合）。（2分）9正常人体温为：舌下―36.3〜37.2,腋下__36〜37,肛内—36.5〜37.7,24小时内波动不超过__1。10原因不明发热（FUO）的定义是（2分）发热三3周热度三38.3C住院1周未查明原因11画线将以下疾病和相应热型连接起来，并画出各种热型的示意图疾病热型热型图（3分）伤寒弛张热T败血症稽留热T重症活动性肺结核间歇热一疟疾脓毒热一12画线将以下疾病和发热后皮疹出现的日期连接起来风疹第1天水痘第2天天花第3天猩红热第4天麻疹第5天第6天13一名垂体瘤患者最可能有以下哪种视力损害？（C）a一侧全盲b左同侧偏盲c双颞侧偏盲d同侧右下1/4偏盲14一侧眼球凸出最常见于①）a甲亢bHorner综合征c对侧眼球萎缩d眶内肿物15支配外眼肌的颅神经是①）all,III,IVbill,IV,VcIV,V,VIdIII,IV,VI16Rinne试验能检出哪种类型的耳聋？（A）a传导性b感觉神经性c癔症性d以上均不是17牙龈增生常见于以下哪种情况？（C）aVitB12缺乏bVitC缺乏c长期服用苯妥英钠d淋巴瘤18检查甲状腺时应注意：大小质地结节压痛振颤杂音19—6岁女孩因高热头痛恶心呕吐1天而来急诊，体检时最需要注意的是：a皮肤黄染（多选）（BC）b皮肤出血点和瘀斑 whyc颈部抵抗d皮肤脱水20AnemiaisdefinedasHGB__《120g/L,RBC__〈4.0*1012__/Linmen,andHGB_110,RBC_3.5inwomen.ModerateanemiaisreferredtoaHGBlevelof60~90.（2分）21Agranulocytosismeans_〈0.5*109/L.List3clinicalcircumstanceswhichmaycauseagranulocytosis:①感染（病毒，伤寒）,②—血液系统疾病（再障），③―物理化学因素.（2分）22Leucocytosisisdefinedas—〉10*109/L.Name3clinicalcircumstanceswhichmaycauseleucocytosis:①细菌感染或炎症 ,②广泛的组织坏死，③—恶性肿瘤 .（2分）23全血细胞减少的定义是,可见于①骨髓破坏， ②脾功能亢进③维生素B12或叶酸缺乏。（2分）24骨髓增生活跃可见于（多选）（BD）骨髓本身必须是正常的a慢性感染引起的贫血b溶血性贫血c全身放射线照射d失血后贫血25凝血酶原在―肝脏 合成。举出可引起凝血酶原时间延长的三类病因：①—先天性凝血因子异常②—获得性③―其他：DIC循环抗凝物质、抗磷脂综合征。（2分）26嗜酸细胞增多的定义是―〉0.5*109/L,可见于①过敏，②—寄生虫,③皮肤病、血液病、某些恶性肿瘤、某些传染病 。（2分）27举出4种能引起周身性出血倾向的疾病：①―白血病，②DIC③一 再 障，④—血小板减少性紫癜。（2分）28血小板的正常值是_100〜300*109/L。血小板降低见于①—生成减少：再障，②—破坏增多：原发性血小板减少性紫癜、脾亢，③—损耗增多:DIC_:血栓性血小板减少性紫癜。（2分）血液稀释：输入大量库存血，分布异常感染科考题选择题：1稽留热主要见于AA大叶性肺炎B疟疾C风湿热D布鲁菌病2腋测法低热时的体温为BA38℃>T>37.3℃B38℃^T>37.3℃C37.9℃>T>37,2℃D37.9℃>T>37.2℃3发绀主要为单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致，发绀常见的部位ABCDA舌唇B耳廓C面颊D肢端4左颈部可及单个肿大的淋巴结，要考虑的疾病有CA淋巴结炎B淋巴结结核？多发性，大小不等，彼此粘连.C胃癌D肺癌5蜘蛛痣常见于ABCDA慢性肝炎B妊娠的妇女C急性肝炎D正常健康者6.伤寒面容常见于ABA肠伤寒B脑脊髓膜炎C大叶性肺炎D甲亢填空题.营养状态临床上习用（良好）（中等）（不良）三个等级来概括。体重减少到低于正常的（10%）时称为消瘦；超过标准体重（20%）以上者为肥胖。.Koplik斑为麻疹（早期）特征，一般在相当于（第二磨牙）处出现帽针头大小白色斑点。3在传染病感染期时嗜酸性粒细胞常减少，在恢复期则可见暂时性增高，唯有（猩红热）的急性期时嗜酸性粒细胞增高。4.黄疸除血中胆红素增高超过（20mg/L）可引起皮肤黄疸外，过多食用含（胡萝卜素）的物质也可出现皮肤黄染，但多出现在（手掌）（足底）（前额）及（鼻部）皮肤另外，药物（阿的平）、（呋喃类）等也可引起黄疸。诊断学考试题（呼吸系统）一、选择题以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，每题可能有一个或一个以上的正确答案，请将所有正确答案前的相应字母上画“0”，以示正确答回答。（*表示正确答案）1，正常肺部叩诊音呈A，过清音B，实音C，鼓音D，清音*E，浊音2,哮喘发作时的肺部典型体征：人，双肺密布湿性罗音8，双肺密布干罗音*C，干湿罗音同时存在口，双肺可闻支气管呼吸音£,双肺可闻捻发音3,单侧局限性哮鸣音可见于：A,支气管哮喘B,阻塞性肺气肿C，肺炎D，气胸E，支气管内肿瘤或异物*4,干性胸膜炎最常见的特征性体征是：A，患侧叩诊呈过清音B，患侧语颤增强C，患侧有响亮的支气管呼吸音D，患侧语音传导增强E，局限固定的胸膜摩擦音*5,触觉语颤增强可见于A，大叶性肺炎实变期*B，阻塞性肺不张C，肺气肿D，气胸E，大量胸腔积液6，以下何种情况可使气管拉向患侧A，大量胸腔积液B，气胸C，单侧甲状腺肿大D，阻塞性肺不张*E，大叶性肺炎实变期7,支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型？A，吸气性呼吸困难B，中枢性呼吸困难C，混合性呼吸困难D，神经精神性呼吸困难E，呼气性呼吸困难*8,一般而言，胸腔积液患者出现阳性体征时，胸腔积液至少大于:A，50ml300ml*1500ml10mlC,2000ml9,胸部一侧膨隆可见于：A，慢性阻塞性肺气肿B,阻塞性肺不张C,大量气胸*D,胸膜增厚E,支气管哮喘10,以下哪一项体征有助于鉴别阻塞性肺不张和压迫性肺不张A,呼吸运动减弱B,胸膜摩擦音C，触觉语颤的改变*D，肺部叩诊呈浊音E，呼吸音减弱11，以下哪一种疾病通常不出现杵状指A，肺脓肿B，支气管肺癌C，支气管扩张D，支气管哮喘*E，法鲁氏四联症12,对于发热、胸痛。咳嗽的病人，下列哪些体征有助于肺炎（实变期）与胸腔积液的鉴别:A，语颤增强*B，呼吸急促C，呼吸音减低D，叩诊为浊音E，捻发音13，呼气延长可见于：A，气胸8，胸腔积液C，慢性阻塞性肺气肿*D，皮下气肿E，胸膜增厚14,患者，男性,20岁，一周前着凉后轻咳，低热、右胸刺痛、近日来活动后气短。查体：右下胸部叩诊呈浊音，浊音区上方可闻支气管呼吸音，下方呼吸音显著减弱，最可能的诊断是：A，肺炎球菌肺炎B，肺脓肿C，干性胸膜炎D，渗出性胸膜炎*E，胸膜增厚15,慢性阻塞性肺气肿可发现以下那些体征：A，桶状胸、肋间隙增宽、呼吸运动减弱*B，触觉语颤减弱*C，叩诊呈过清音*D，语音传导增强£，双肺呼吸音减弱*16,大叶性肺炎实变时患侧可出现：A，胸廓下陷、呼吸运动减弱B,叩诊呈浊音、语颤增强，支气管呼吸音*C,气管偏向患侧D,胸膜摩擦音*E,耳语音及语音传导增强*17,杵状指可见于A,肺脓肿*B,肝硬化*C,支气管扩张*D,支气管哮喘E,肺炎18,临床上肺部叩诊呈浊音见于：A,肺实变*8，胸腔积液*C，肺气肿D，气胸E，胸膜增厚*19，正常人肺部可听到：A，干罗音B，肺泡呼吸音*C，支气管呼吸音*D，捻发音E，支气管肺呼吸音*20，胸部一侧膨隆可见于：A，慢性阻塞性肺气肿B，大量胸腔积液*C，气胸*D，胸膜增厚E，支气管哮喘21，临床上语颤减弱的原因有：A，支气管阻塞*B，肺部实变C，肥胖*D，肺含气量增加*£，胸腔积液*22，呼气性呼吸困难可见于：A，气管内异物B，气胸C，支气管哮喘*D，贫血E，癔病23，支气管哮喘的临床特征是：A，吸气性呼吸困难；B，反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难；*C，反复发作、混合性呼吸困难；D，夜间阵发性呼吸困难；£，双肺底可闻及湿罗音。24,诊断大叶性肺炎（肺炎球菌肺炎）哪一项症状价值最大?A，寒战B,持续高热C,咳嗽、呼吸困难D,胸痛E,咯铁锈色痰*25,支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型？A,吸气性呼吸困难B，中枢性呼吸困难C，混合性呼吸困难D，呼气性呼吸困难*E，神经精神性呼吸困难26,支气管哮喘发作时，以下哪一种体征是不存在的？A，胸廓饱满B，所有辅助呼吸肌均参加活动C，呼吸幅度加大*D，肺部叩诊过清音E，两肺哮鸣音27,下列哪项对鉴别呕血和咯血无帮助A，病史；B，出血前症状；C，有无柏油样大便；*D，血的混合物；E，出血的方式；28,支气管哮喘在发病时，可出现下列哪一种体征：A，迅速出现的吸气性呼吸困难；B，可见到三凹征；C，呼吸运动加强：D，触觉语颤降低：£，双下肺听到哮鸣音；*29,下列哪一种情况，不会出现触觉语颤的减弱消失：A，肺气肿；B,阻塞性肺不张；^胸腔积液；D,胸膜增厚；E,肺炎肺实变：*30,典型的大叶性肺炎发病5天后，可有哪些体征？①叩诊呈浊音；②肺泡呼吸音；③肋间隙饱满；④语颤增强；A,②④B,①C,②③D,①④*E,①③④31,胸腔积液患者，胸腔积液呈黄色，比重1.018；蛋白2.7克/dl,Rivalta试验为阳性，RBC200/mmA{升高=15}3八{升高=-15},WBC500/mmA{升高=15}3八{升高=-15},细菌（一）,首先应考虑：A,漏出性胸腔积液；B,血性胸腔积液；C,渗出性胸腔积液；*D,乳糜性胸腔积液；E,化脓性胸腔积液：32,支气管哮喘的临床特征是：A,吸气性呼吸困难；B，反复发作阵发性呼气性呼吸困难；*C，反复发作、混合性呼吸困难；D，夜间阵发性呼吸困难；E，肺部有较多的湿性罗音；33,男性患者，20岁，近半年自觉乏力、盗汗、午后低热、近一月咳嗽、伴粘白痰。胸痛;询问病史时，还应追问以下哪些症状？A，咯血；*B，水肿；C，心悸；D，呼吸困难；E，尿量变化；34，干咳常见于：A，肺炎；B，支气管扩张；C，肺结核；D，肺间质纤维化；*E，肺脓肿；35，下列哪一种情况不会引起气管右移：A，左侧气胸；B，左侧胸腔积液；C，左侧甲状腺瘤；D，左侧肺不张；*E，左侧纵膈肿瘤；36，患者，男性，25岁，淋雨后次日出现寒战、高热、咳嗽、胸痛、继而咳铁锈色痰，查体可发现哪些体征，除了：A，急性热病容，面色潮红；B，呼吸困难、紫绀；C，患侧呼吸运动增强；*D，患侧触觉语颤增强；E，病变部位闻及支气管呼吸音和湿罗音；37，上例患者入院后一周，胸部X线示右侧中等量的胸腔积液，此时查体可发现以下体征，除了：A，患侧呼吸运动减弱，心尖搏动左移；B，患侧肋间隙饱满；C，气管右移；健侧叩诊可为过清音；*D，患侧触觉语颤减弱；E，患侧可听到支气管呼吸音；38,一老年男性慢支性支气管炎患者近期咳嗽加重，今因突发右侧胸痛，呼吸困难加重来我院急诊，如果你是接诊医生，据下述一项查体发现，可以区别气胸和胸腔积液：A，患侧胸廓饱满；B，颈部气管位置异常；C，患者叩诊音异常；*D，患侧呼吸音异常；E，患侧触觉语颤异常。39，听诊时支气管语音增强见于下列哪些情况：①气胸；②胸膜增厚；③肺炎；④胸腔积液。A，①②④B，②④C，①③D，③*E，①②40，下列哪些病情中呼吸音及语颤都减弱：①肺炎；②胸腔积液；③肺内4厘米肿物；④气胸。A，①②③B，①③C，②④*D，④E，①②③④41，典型的空瓮性呼吸音多见于下面哪一种情况：A，支气管扩张；B，老年性肺气肿；C，支气管狭窄；D，空洞；*E，气胸。42，叩诊音在下列哪些情况下呈浊音：①肺炎；②胸腔积液；③胸膜增厚；④气胸。A，①②③*B，②④C，①③二、B型题（单选）（1）A，大量脓痰并有分层；B，铁锈色痰；C，粘棕色痰；D，绿色脓痰；E，粉红色泡沫痰。1，大叶性肺炎患者咳痰，B2,支气管扩张患者咳痰，A3，急性肺水肿患者咳痰。E（2）A，肺下界下移；B，肺下界上移；C，肺下界移动度减弱；D,肺下界不能叩出；E,左右肺下界不同。1,大量胸腔积液，D2,肺部纤维化，C3,肺气肿，A4,左侧大叶性肺炎，C5,肺不张，B(3)a,苏丹m染色阳性；B,镜检抗酸杆菌阳性；C,葡萄糖含量10mg/dl；D,血性胸水，CEA阳性；E,淀粉酶含量明显升高；F,奇臭；1,类风湿性关节炎胸腔积液的特点；C2,乳糜胸特点；A3,肿瘤性胸腔积液的特点；D4,胰腺炎浆膜腔积液；E5,结核性浆膜腔积液；B6,厌氧菌引起的浆膜腔积液；F(4)A,血浆胶体渗透压降低；8,腹腔门静脉压力升高；C,胸导管阻塞；口，上腔静脉压力升高；E,毛细血管通透性增加；1,导致漏出性胸腔积液的原因为：A(5)人，心力衰竭；B,胰腺炎；C,恶性肿瘤；D,阿米巴感染；E,肺梗塞;F,结核性感染；G,肝硬化；1,可引起渗出性浆膜腔积液；F2,可引起漏出性浆膜腔积液；G3,可引起血性浆膜腔积液；C三、填空题：1,病理情况下，痰的颜色和性状可发生改变，粉红色泡沫为急性左心衰竭(急性肺水肿)的特征，大叶性肺炎特征性的痰为铁锈色。大量脓性痰静置后可分为三层，称为分层痰，可见于支气管扩张、慢性肺脓肿等疾病。痰液显微镜镜检查，如发现枯什曼螺旋体(curschmannspirals),多见于哮喘。2,漏出液的外观为淡黄色，其比重<1.018，粘蛋白定性(Rivalta试验)通常为心性，细胞计数<100*106/L。3,三凹征是指呼吸时胸骨上窝.锁骨上窝.肋间隙向内凹陷，常见上气道部分梗阻。4,阻塞性肺气肿时，视诊可见胸廓呈、桶状，触诊时双侧语颤减弱，叩诊早过清音，听诊可闻呼吸音降低。5,产生呼气性呼吸困难的原因是_下呼吸道部分阻塞、—气流呼出不畅，常见于_支气管哮喘、慢性支气管炎。6,正常肺部可以听到三种呼吸音：_支气管呼吸音、_支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。7,触觉语颤减弱或消失，主要见于：色肺泡内含气过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③一大量胸腔积液或气胸；④J胸膜增厚。8,产生呼气性呼吸困难的原因是：下呼吸道阻塞、气流呼出不畅、肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄；患者呼吸时需要用力、呼气延长人。常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿八。8,异常支气管呼吸音（或称管状呼吸音）的定义为：_在正常肺泡呼吸音的部位听到了支气管呼吸音；可在①—肺组织实变；②—肺内大空腔；③—压迫性肺不张时出现。10,从正面观，胸部体表垂直线标志有、11,胸部异常叩诊音有、。12,气管推向健侧的原因有13,支气管哮喘的典型体征：望、触、叩、听14,气胸的典型体征：望 触叩听。15,阻塞性肺气肿的典型体征：望 触叩听。16,大叶性肺炎的典型体征：望 触叩听。17,临床上病人咯铁锈色血痰可见于 ；咯砖红色胶冻样血痰可见于_咯浆液性粉红色泡沫样血痰可见于 。18,患者，男性，27岁，哮喘持续状态2天，血气分析：PaO250mmHg,PaCO270mmHg,pH7.37,SB29mEq/L,BE+8mEq/L,血气分